Дерматология

Кожа — первая линия защиты организма от болезней и внешних факторов. Сохранять здоровье кожи очень важно, ведь она выполняет жизненно важные функции: защищает другие органы, поддерживает целостность организма и тепловой баланс, а также помогает распознать симптомы различных заболеваний. Кожа — важный показатель общего состояния здоровья; на ней могут появляться признаки, предвещающие проблемы с желудком, почками и щитовидной железой. При необходимости помощи по вопросам кожи можно обратиться в дерматологическое отделение поликлиники.

Что такое дерматология?

Дерматология — это раздел медицины, который занимается диагностикой заболеваний и нарушений кожи, волос, сальных желёз, слизистых оболочек, полости рта, слизистой половых органов и ногтей, оценкой косметических проблем и возрастных изменений, а также их устранением с помощью правильно подобранного протокола лечения. Цель — обеспечить диагностику и лечение пациентам всех возрастов, как детям, так и взрослым. Врачи, получившие подготовку и специализирующиеся в этой области, называются дерматологами. Помимо диагностики и лечения, дерматологи профессионально выполняют инъекции ботокса, химические пилинги и многие другие косметологические процедуры. В зависимости от групп пациентов дерматология подразделяется на четыре направления:

• Детская дерматология: Детский дерматолог, или педиатрический дерматолог, — это врач, специализирующийся на кожных заболеваниях у детей всех возрастов, от новорождённых до подростков. В рамках этого направления обычно лечат родимые пятна и подростковые угри.

• Медицинская дерматология: Это направление, в котором диагностируют и лечат серьёзные кожные заболевания, а также изучают их системное влияние на организм. Обычно оно занимается такими заболеваниями, как дерматит, псориаз, крапивница, нарушения пигментации, акне и розацеа.

• Хирургическая дерматология: В дерматологии также могут применяться хирургические процедуры. Чаще всего этот метод используют для удаления меланомных и немеланомных опухолевых тканей, коррекции рубцов и восстановления волос. Как правило, процедуры проводятся под местной анестезией в условиях клиники.

• Косметическая дерматология: Косметические дерматологи различными методами улучшают внешний вид кожи, волос и ногтей. Возможны такие процедуры, как удаление возрастных пигментных пятен, нежелательных волос, рубцов, татуировок, целлюлита и растяжек.

Какие бывают дерматологические заболевания?

Считается, что существует более 3000 дерматологических заболеваний. Причины их возникновения у разных людей различаются. Однако к частым причинам относятся генетика, контакт с аллергенами, грибки, вирусы, бактерии и паразиты, факторы окружающей среды и другие заболевания. Эти болезни могут вызывать сыпь, зуд, воспаление и изменение цвета кожи. Наиболее распространённые кожные заболевания кратко перечислены ниже:

• Акне: Развивается, когда фолликулы кожи закупориваются скоплением кожного сала, бактерий и омертвевших клеток. Может появляться на разных участках — на лице, шее, спине и плечах. Проявляется в виде розовых бугорков или красных гнойничков. При контакте с воздухом они могут превращаться в чёрные точки. Провоцирующими факторами служат гормональные изменения, период полового созревания или избыточная выработка кожного сала.

• Экзема (дерматит): Экзема — одна из самых частых причин обращения к дерматологу. Это заболевание характеризуется воспалёнными, красными и доставляющими дискомфорт высыпаниями. Обычно оно развивается в результате реакции иммунной системы на чужеродные вещества и аллергены. Существует много разновидностей, в том числе атопический дерматит и дерматит кистей и стоп.

• Крапивница: Появляются приподнятые зудящие пятна красного или телесного цвета. Крапивницу могут вызывать многие факторы: укусы насекомых, продукты питания, шерсть домашних животных или лекарства. Однако чаще всего основным триггером являются аллергические реакции.

• Волчанка: Это аутоиммунное заболевание, то есть состояние, при котором организм атакует собственные ткани. Оно может поражать многие части тела. Проявляется повышенной чувствительностью к солнцу, лихорадкой, отёками ног и области вокруг глаз, выпадением волос, головной болью и болями в животе. Классический признак волчанки — сыпь в форме бабочки на щеках и носу.

• Псориаз: При псориазе клетки кожи обновляются гораздо быстрее нормы, что приводит к их скоплению на поверхности кожи. Это состояние также называют бляшечным псориазом. Белые бляшки чаще всего появляются на локтях, коленях, спине и волосистой части головы.

• Стригущий лишай (трихофития): Это заболевание вызывает шелушащиеся, красные очаги облысения на коже головы. Это грибковая инфекция, которая может развиваться также на стопах или в паху. Поражение паховой области известно как «зуд спортсмена».

• Розацеа: Проявляется покраснением лица, жжением и покалыванием. К возможным симптомам относятся также красный нос и покрасневшие слезящиеся глаза. Чаще встречается у светлокожих женщин в возрасте 30–50 лет.

• Опоясывающий лишай: Это заболевание вызывает болезненную сыпь с пузырьками. Она появляется в виде полосы на одной стороне лица или тела. Развивается в результате активации в нервной системе вируса, вызывающего ветряную оспу. Поэтому опоясывающий лишай возникает только у людей, ранее переболевших ветрянкой.

• Рак кожи: Немеланомные виды рака кожи развиваются на участках, подверженных воздействию солнца, прежде всего на голове, шее, лице, кистях и руках. Меланома — опасный вид рака кожи, поскольку она способна метастазировать и распространяться. Она может вызывать тёмные пятна, изменения родинок и незаживающие синяки.

• Бородавки: Бородавки вызываются вирусами папилломы человека и могут быть заразными. Они делятся на обычные и подошвенные. Обычные бородавки чаще всего появляются на руках в виде бугристых кожных разрастаний. Подошвенные бородавки — твёрдые болезненные образования на подошве стопы.

• Герпес на губах: Это вирусная инфекция. Обычно проявляется маленькими заразными болезненными пузырьками, заполненными жидкостью. Как правило, они появляются группами над верхней губой и вокруг неё. Вызываются вирусом простого герпеса. Вирус 1-го типа поражает область рта, 2-го типа — половые органы.

• Чесотка: Это заболевание, сопровождающееся зудом. Чесотка обычно передаётся при контакте с кожей и может распространяться при половом контакте, тесном контакте, совместном использовании одежды или контакте с заражённой поверхностью.

• Витилиго: Витилиго, у которого есть много разновидностей, обычно проявляется белыми или светлыми пятнами на коже с обеих сторон тела. Считается, что витилиго возникает, когда иммунная система атакует клетки, вырабатывающие пигмент.

• Выпадение волос: Выпадение волос могут вызывать различные проблемы со здоровьем и генетика.

• Проблемы с ногтями: Вросший ноготь, грибковые инфекции и различные другие состояния могут повреждать ногти.

Каковы симптомы дерматологических заболеваний?

Симптомы кожных заболеваний зависят от конкретной болезни. Кроме того, изменения кожи не всегда связаны с этими заболеваниями: кожа может по-разному реагировать и на другие болезни. Общие симптомы дерматологических заболеваний можно перечислить так:

• Пятна на коже с аномальной пигментацией,

• Сухая, потрескавшаяся и зудящая кожа,

• Бородавки и разрастания кожи,

• Изменение цвета и размера родинок,

• Открытые раны,

• Поражения и язвы,

• Шелушение кожи и болезненная сыпь,

• Красные, белые или гнойные бугорки,

• Кожа с шелушащимся и шероховатым видом.

Как диагностируют дерматологические заболевания?

Дерматологические заболевания обычно диагностируются дерматологами при визуальном осмотре. Однако кожные болезни иногда имеют схожие симптомы, поэтому постановка диагноза может быть затруднена. Если внешний вид кожи не даёт однозначного ответа, дерматолог может назначить различные диагностические исследования:

• Биопсия: Метод диагностики, при котором берутся небольшие фрагменты кожи для исследования под микроскопом.

• Посев (культуральное исследование): Процедура, при которой берутся образцы кожи для выявления бактерий, грибков и вирусов.

• Кожный патч-тест (аппликационная проба): Тест, при котором кожа контактирует с небольшим количеством аллергена для диагностики аллергических реакций.

• Кожный прик-тест: при лечении аллергических заболеваний,

• Осмотр под лампой Вуда: при диагностике различных заболеваний, таких как нарушения пигментации и грибковые инфекции,

• Диаскопия: Микроскопическая диагностическая процедура, применяемая для определения изменений цвета кожи.

• Дермоскопия: Направлена на диагностику кожных образований с помощью прибора, называемого дерматоскопом.

• Тест Цанка: Тест, при котором исследуется жидкость из пузырьков для выявления вирусов простого герпеса и опоясывающего герпеса (herpes zoster).

Как лечат дерматологические заболевания?

Кожные заболевания можно вылечить или взять их симптомы под контроль с помощью различных методов лечения. Специалисты применяют для этого следующие методы:

• Местные и системные препараты: Антибиотики, антигистаминные и стероидные препараты могут применяться по назначению врача в различных формах: таблетки, кремы, мази, гели и инъекции. Также по рекомендации специалиста могут использоваться препараты с увлажняющей формулой.

• Иммунотерапия: Также известна как иммунное лечение. В иммунотерапии используются препараты, которые помогают иммунной системе пациента распознавать и уничтожать клетки, вызывающие болезнь.

• Фототерапия и лазерное лечение: Это неинвазивные методы, использующие энергию света для восстановления и обновления повреждённых тканей кожи. Их можно применять для лечения постакне, родимых пятен, гиперпигментации, рубцов, сосудистых звёздочек, нежелательных волос и повреждений от солнца.

• Лучевая терапия: Метод, часто применяемый при лечении рака кожи и опухолей, расположенных вблизи кожи.

• Электрохирургия: Хирургический метод лечения, при котором для рассечения или разрушения тканей используется высокочастотный электрический ток.

• Криохирургия: Метод, при котором холод используется в хирургических целях; он направлен на разрушение поражённых тканей путём замораживания.

• Хирургическое иссечение (эксцизия): Процедура, при которой ткани удаляются с помощью хирургических вмешательств.

• Операция Мооса: Хирургическая техника послойного удаления раковых клеток из кожной ткани.

• Удаление родинок: Метод частичного или полного удаления родинок, образующихся на теле.

• Лечение сосудов: Включает восстановление повреждённых сосудов с помощью склеротерапии или лазерного лечения. Особенно часто применяется при лечении сосудистых звёздочек и варикозного расширения вен.

Часто задаваемые вопросы о дерматологии

Процедуры, выполняемые в нашем отделении дерматологии

• Криотерапия: Известна как лечение замораживанием или распылением газа. Это современный и простой метод лечения многих кожных заболеваний, прежде всего бородавок. Не требует местной анестезии. Это быстрая процедура, которая применяется и у детей.

• Электрокоагуляция: Этот метод, известный как прижигание, проводится под местной анестезией. Его преимущество — результат достигается за один сеанс.

• Биопсия кожи: Забор ткани под местной анестезией и её патоморфологическое исследование для точной диагностики кожных заболеваний.

• Дерматоскопия: Метод диагностики кожных заболеваний, прежде всего родинок и рака кожи.

• Лампа Вуда: Известная в народе как «синий свет», это прибор, используемый для диагностики таких заболеваний, как грибковые инфекции, витилиго и мелазма.

• Лазерная эпиляция: Для избавления от нежелательных тёмных и коричневых волос процедура проводится на александритовом аппарате под контролем врача-специалиста в гигиенических условиях.

• Импульсный лазер на красителе (Pulse Dye Laser): Эффективный лазер для врождённых или приобретённых сосудистых родинок. Детям, а при желании и взрослым, процедура проводится под общей анестезией. Импульсный лазер на красителе также используется для омоложения кожи без её травмирования. Хорошие результаты достигаются и при рубцах после акне, ожогов и травм.

• Аллергологические тесты: прик-тест (укольный) позволяет выявить пищевые аллергены и аллергены окружающей среды. Результат готов через 20 минут. Патч-тест (аппликационный) позволяет определить аллергены, вызывающие реакцию при контакте с кожей. Тест проводится путём наклеивания полосок на спину и оценивается через 48 и 96 часов.

• Химический пилинг: Направлен на омоложение кожи путём нанесения гликолевой кислоты. Всего проводится 4 сеанса с интервалом 2 недели в концентрациях 20%, 35%, 50% и 70%.

• Чистка кожи: После раскрытия пор паром удаляются чёрные точки, кисты акне, кератиновые кисты и сальные кисты.

• Дермароллер: Нанесение на лицо роликов с металлическими микроиглами. На образовавшиеся многочисленные микроканалы наносятся специальные сыворотки и маски.

• Мезотерапия: Инъекционное введение в кожу специальными иглами восстанавливающих, питательных и обновляющих веществ для кожи и волос.

• Внутриочаговые инъекции: Введение в кожу лекарственных препаратов, прежде всего кортизона, при таких кожных заболеваниях, как келоиды, а также при гнёздной алопеции.

• Удаление ногтя: Применяется в случаях, когда медикаментозное лечение невозможно, особенно при вросшем ногте.

• Дренирование абсцесса: Воспалённые образования вскрываются и дренируются под местной анестезией в процедурном кабинете.

Занимается ли дерматолог уходом за кожей?

Да, дерматологи могут проводить медицинский уход за кожей. Его выполняют врачи, специализирующиеся в косметической дерматологии — направлении, к которому относится уход за кожей. В ходе ухода дерматологи могут применять такие процедуры, как химический пилинг, склеротерапия и лазерное лечение.

Лечит ли дерматолог прыщи?

Лечением угревой сыпи занимается врач-дерматолог. Методы лечения могут различаться в зависимости от возраста пациента, типа акне и места высыпаний. Дерматологи могут назначать препараты, содержащие ретиноиды, бензоилпероксид, кортикостероиды и антибиотики. Они могут рекомендовать изменения в питании, а также применять такие методы, как лазерная терапия и светотерапия.

Лечит ли дерматолог экзему?

Экзема — распространённое кожное заболевание, её лечат в дерматологических кабинетах. Дерматологи могут назначать увлажняющие средства против сухости, антигистаминные препараты против зуда, а также иммуносупрессивные препараты и кортикостероидные мази против покраснения, отёка и сыпи.

Какие бывают кожные заболевания?

Помимо перечисленных выше кожных заболеваний, можно назвать возрастные пигментные пятна, афты во рту, гемангиому, красный плоский лишай, сухость кожи, нарушения пигментации, аллергию на солнце, варикозное расширение вен и сосудистые аномалии.

Как ещё называют дерматологию? «Джильдие» — это дерматология?

«Джильдие» (cildiye) — так в Турции в народе называют дерматологию. Отделение поликлиники также может называться отделением кожных и венерических болезней.

Какой прибор используется для диагностики кожных заболеваний?

Для диагностики кожных заболеваний используется прибор под названием дерматоскоп. Дерматоскоп — портативный ручной прибор с системой линз, обеспечивающей увеличение и освещение.

Кожные заболевания могут затрагивать 30–70% населения мира и являются четвёртой по распространённости группой заболеваний. Поскольку они могут поражать людей любого возраста, их лечение очень важно: в противном случае на поздних стадиях они могут привести к серьёзным финансовым потерям и психическим расстройствам. Поэтому рекомендуется обращаться к дерматологам, специализирующимся на кожных заболеваниях. Если у вас или ваших близких есть кожные заболевания или симптомы, требующие лечения, рекомендуем записаться на приём в дерматологическое отделение.