Chirurgie Cardiacă

Chirurgia cardiovasculară este domeniul chirurgical care se ocupă de inimă și de vasele de sânge care duc la inimă. Procedurile efectuate de chirurgii specializați în acest domeniu se aplică în special pacienților cu boli de inimă sau care au avut probleme cu cheaguri de sânge, precum și persoanelor cu risc crescut de a dezvolta aceste afecțiuni.

Ce este chirurgia cardiovasculară?

Chirurgia cardiovasculară se ocupă, în general, de tratamentul bolilor cardiovasculare, al anevrismelor, al ocluziilor arteriale, al bolilor valvelor cardiace și al altor afecțiuni cardiovasculare. Prin expertiza lor în procedurile chirurgicale, chirurgii cardiovasculari urmăresc să îmbunătățească calitatea vieții pacienților și să le salveze viața. Folosind tehnici și tehnologii chirurgicale avansate, medicii abordează probleme complexe ale inimii și ale sistemului vascular. Chirurgia cardiovasculară necesită abordări speciale, legate de anatomia și funcțiile complexe ale inimii. De aceea, este o specialitate bazată pe cunoștințe și tehnologii aflate în continuă dezvoltare.

Care sunt bolile tratate prin chirurgie cardiovasculară?

Bolile tratate prin chirurgie cardiovasculară pot afecta una sau mai multe părți ale inimii și ale vaselor de sânge. Câteva dintre bolile tratate prin chirurgie cardiovasculară sunt:

• Boala arterelor coronare: Boala coronariană apare atunci când fluxul de sânge către mușchiul inimii este blocat sau redus.

• Angina pectorală: Angina pectorală este o afecțiune cardiacă ce provoacă, de obicei, o durere severă în zona pieptului. Apare atunci când mușchiul inimii nu primește suficient oxigen și este declanșată, de regulă, de efortul fizic sau de stres.

• Anevrism: Anevrismul este o umflătură sau o dilatare anormală a peretelui unui vas de sânge.

• Anevrism de aortă: Anevrismul de aortă este o dilatare a peretelui arterei principale a corpului, numită aortă.

• Insuficiența cardiacă: Apare atunci când mușchiul inimii își pierde funcția și capacitatea de contracție din cauza unui infarct suferit anterior sau a unor afecțiuni genetice.

• Infarctul miocardic: Infarctul poate apărea atunci când fluxul de sânge către inimă scade sau când se produce o obstrucție în vase. Obstrucția este cauzată, de obicei, de acumularea de colesterol și alte substanțe în vase.

• Ritmuri cardiace anormale: Bătăile neregulate sau anormale ale inimii se numesc aritmie. Aritmia poate provoca bătăi ale inimii neregulate, foarte lente sau foarte rapide.

• Bolile valvelor cardiace: Apar din cauza unor disfuncții ale valvelor inimii, cum ar fi dilatarea sau îngustarea acestora.

• Fistula arteriovenoasă: Este o anomalie vasculară în care se formează o legătură anormală între o arteră și o venă. Arterele sunt vasele de sânge care transportă sângele bogat în oxigen de la inimă către corp. Venele sunt vasele care readuc sângele sărac în oxigen de la țesuturile corpului la inimă și au, în general, o tensiune mai scăzută.

• Varice: Sunt umflături apărute de obicei la nivelul picioarelor, cauzate de dilatarea venelor.

Care sunt simptomele bolilor tratate prin chirurgie cardiovasculară?

Simptomele bolilor cardiovasculare pot varia în funcție de cauzele de bază. Simptomele frecvente ale bolilor de inimă și ale vaselor de sânge pot include:

• Durere sau senzație de apăsare în piept: Este cel mai frecvent simptom al bolii cardiovasculare sau al anginei pectorale. Durerea sau apăsarea se resimte, de obicei, în mijlocul pieptului sau în brațul stâng și se poate extinde uneori spre gât, spate sau abdomen.

• Dificultăți de respirație: Pot apărea ca urmare a insuficienței cardiace sau a altor boli de inimă. Persoanele afectate pot respira greu chiar și în repaus.

• Oboseală și slăbiciune: Bolile de inimă și ale vaselor de sânge împiedică adesea oxigenarea suficientă a organismului, ceea ce poate duce la o senzație permanentă de oboseală și slăbiciune.

• Palpitații sau bătăi anormale ale inimii: Pot apărea ca urmare a tulburărilor de ritm cardiac sau a bolilor valvelor cardiace. Bătăile bruște ale inimii sau ritmurile neregulate pot semnala o afecțiune gravă.

• Edem: Se poate manifesta prin acumularea anormală de lichid la nivelul gleznelor, labelor picioarelor sau picioarelor. Edemul poate fi un semn al unor boli de inimă, precum insuficiența cardiacă.

• Amețeli sau leșin: Pot apărea atunci când creierul nu primește suficient sânge din cauza unor afecțiuni precum insuficiența cardiacă, bolile valvulare sau anemia.

• Transpirații reci: Pot apărea în situații de urgență, cum ar fi infarctul sau angina pectorală.

• Pierdere în greutate: Afecțiuni precum insuficiența cardiacă sau bolile vasculare pot afecta metabolismul și pot provoca scădere în greutate.

Cum se diagnostichează bolile tratate prin chirurgie cardiovasculară?

Pentru diagnosticarea bolilor tratate prin chirurgie cardiovasculară, medicul specialist analizează mai întâi istoricul pacientului, predispoziția genetică și simptomele. De asemenea, pot fi solicitate anumite teste pentru diagnosticarea și monitorizarea acestor boli. Aceste teste pot include:

• Analize de sânge: Analizele de sânge măsoară substanțe care reflectă sănătatea cardiovasculară, precum colesterolul, glicemia și anumite proteine specifice. Medicii pot folosi analizele de sânge și pentru a verifica problemele de coagulare.

• Indicele gleznă-braț (ABI): Se compară tensiunea arterială la nivelul gleznelor și al brațelor pentru a diagnostica boala arterială periferică.

• EKG: EKG-ul (electrocardiograma) înregistrează activitatea electrică a inimii.

• Monitorizare ambulatorie: Folosește dispozitive purtabile care urmăresc ritmul și frecvența cardiacă.

• Ecocardiografie: Se folosesc unde sonore pentru a crea o imagine a bătăilor inimii și a fluxului sanguin. Oferă informații despre problemele valvelor cardiace și despre funcția de contracție.

• Ecografie: Se folosesc unde sonore pentru a verifica fluxul sanguin la nivelul picioarelor sau al gâtului.

• Tomografie computerizată cardiacă (CT): Se folosesc raze X și procesare computerizată pentru a crea imagini 3D ale inimii și ale vaselor de sânge.

• Rezonanță magnetică cardiacă (RMN): Se folosesc unde radio pentru a crea imagini extrem de detaliate ale inimii.

• Cateterism cardiac: Se folosește un cateter (un tub subțire și gol pe interior) pentru a măsura presiunea și fluxul sanguin din inimă. Permite detectarea cu certitudine a obstrucțiilor vaselor inimii.

Cum se tratează bolile tratate prin chirurgie cardiovasculară?

Planurile de tratament pot varia în funcție de simptome și de tipul bolii cardiovasculare pe care o aveți. Tratamentul bolilor cardiovasculare poate include:

• Tratament medicamentos: Multe boli de inimă și ale vaselor de sânge pot fi ținute sub control cu medicamente. De exemplu, pot fi folosite antihipertensive pentru scăderea tensiunii arteriale, statine pentru reglarea nivelului de colesterol sau anticoagulante pentru prevenirea formării cheagurilor.

• Schimbări ale stilului de viață: Adoptarea unui stil de viață sănătos are o importanță esențială în gestionarea bolilor de inimă și ale vaselor de sânge. Schimbări precum alimentația echilibrată, exercițiile fizice regulate și evitarea fumatului și a consumului de alcool pot încetini progresia bolii și pot ameliora simptomele.

• Intervenție chirurgicală: În unele cazuri, poate fi necesară o intervenție de chirurgie cardiovasculară. Proceduri precum repararea sau înlocuirea valvelor cardiace, chirurgia de bypass, repararea anevrismelor sau implantarea de stenturi pot fi efectuate în funcție de gravitatea și tipul bolii.

• Angioplastie și implantare de stent: Este una dintre procedurile folosite frecvent în tratamentul bolii coronariene sau al ocluziilor arteriale. În cadrul acestei proceduri, arterele îngustate sunt dilatate, iar o mică plasă metalică numită stent este plasată în interiorul arterei pentru a o menține deschisă.

• Implantarea unui stimulator cardiac sau a unui defibrilator: În afecțiuni precum tulburările de ritm cardiac sau insuficiența cardiacă, pot fi implantate dispozitive care furnizează stimulare electrică inimii.

• Transplant de inimă: În situații grave, precum insuficiența cardiacă în care tratamentul medicamentos și celelalte intervenții chirurgicale sunt insuficiente, se poate lua în considerare transplantul de inimă.

Întrebări frecvente

Care este diferența dintre chirurgia cardiovasculară și cardiologie?

Chirurgia cardiovasculară este o specialitate medicală care se ocupă de tratamentul bolilor de inimă și ale vaselor de sânge care necesită intervenții chirurgicale. Cardiologia, în schimb, este o ramură a medicinei care se ocupă de diagnosticul și tratamentul bolilor de inimă și ale vaselor de sânge prin metode nechirurgicale, de obicei prin medicamente și proceduri.

Chirurgul cardiovascular face consultații?

Chirurgii cardiovasculari examinează pacienții. În timpul consultației se analizează istoricul medical al pacientului, se efectuează examenul fizic și, dacă este necesar, se solicită investigații suplimentare.

Chirurgul cardiovascular solicită analize?

Chirurgii cardiovasculari pot solicita diverse analize pentru a evalua starea pacientului. Acestea pot include analize de sânge, electrocardiografie (EKG), ecocardiografie (ECO), angiografie și investigații imagistice precum tomografia computerizată (CT).

Se vede obstrucția vaselor la ecografia cardiacă?

Ecografia cardiacă poate indica o obstrucție a vaselor, dar nu este suficientă pentru un diagnostic sigur. Ecografia poate detecta anomalii ale valvelor cardiace, însă nu este un indicator direct al obstrucției vaselor. După un infarct suferit anterior, poate fi un indicator precoce, deoarece funcția de contracție va fi afectată.

Cum îți dai seama dacă ai o problemă cu inima?

Existența unei probleme cardiace poate fi stabilită, de obicei, pe baza simptomelor, a examenului fizic și a testelor de diagnostic. Simptomele pot include durere în piept, dificultăți de respirație, palpitații, amețeli sau leșin.

Care sunt simptomele obstrucției vaselor?

Simptomele obstrucției vaselor variază, în general, în funcție de zona afectată. Printre simptomele frecvente se numără durerea, furnicăturile sau senzația de slăbiciune în picioare, senzația de frig la nivelul membrelor, umflarea picioarelor și modificările de culoare ale pielii.

Care sunt primele semne ale unei boli de inimă?

Primele semne ale unei boli de inimă pot fi, de obicei, durerea sau senzația de apăsare în piept, dificultățile de respirație, palpitațiile și slăbiciunea. De asemenea, simptome precum greața, transpirația și amețelile pot anunța o boală de inimă.

Ce este chirurgia cardiovasculară pediatrică?

Chirurgia cardiovasculară pediatrică este o specialitate medicală care cuprinde tratamentul chirurgical al bolilor de inimă și ale vaselor de sânge, congenitale sau dobândite.

Care este tratamentul bolii coronariene?

Tratamentul bolii coronariene include, de obicei, o combinație de schimbări ale stilului de viață, precum alimentația sănătoasă, exercițiile fizice regulate, renunțarea la fumat și gestionarea stresului, tratament medicamentos și intervenții chirurgicale.

Ce sunt bolile venoase?

Bolile venoase sunt afecțiuni care afectează vasele sistemului circulator venos și apar, de obicei, la nivelul picioarelor. Printre aceste boli se numără varicele, insuficiența venoasă și tromboza venoasă profundă.

Ce sunt bolile vasculare?

Bolile vasculare reprezintă diverse probleme de sănătate care afectează sistemul vascular, ce include structuri precum arterele, venele și vasele limfatice. Printre aceste boli se numără ocluziile arteriale, varicele, anevrismele, boala arterială periferică și limfedemul.

Bolile de inimă și ale vaselor de sânge sunt afecțiuni grave, care pot apărea brusc și pot pune viața în pericol. Pacienții cu simptome de boli cardiovasculare pot începe tratamentul programându-se la ambulatoriul de chirurgie cardiovasculară sau de cardiologie al unui spital.

În cadrul Departamentului nostru de Chirurgie Cardiovasculară sunt efectuate cu succes toate tipurile de operații pe cord deschis și minim invazive (închise) pentru pacienții noștri veniți din întreaga lume, în special din Europa, Republicile Turcice și Balcani. Pentru un pacient care se prezintă la Unitatea de Primiri Urgențe a spitalului nostru cu durere în piept, intervențiile cardiologice invazive (angiografie, angioplastie, stent) și toate operațiile de chirurgie cardiovasculară pot fi efectuate în aceeași zi, în condiții de urgență, prin coordonarea Unității de Primiri Urgențe, a Departamentului de Cardiologie, a Departamentului de Chirurgie Cardiovasculară, precum și a personalului de anestezie și al blocului operator.

Servicii oferite de Departamentul nostru de Chirurgie Cardiovasculară

• Intervenții endovasculare

• Chirurgia arterelor mari

• Chirurgie coronariană și valvulară complexă

• Repararea valvelor

• Chirurgie arterială periferică

• Chirurgia sistemului venos

• Chirurgie minim invazivă (închisă) a valvelor aortică și mitrală

• Chirurgie cardiacă congenitală

Operație pe inimă prin axilă

Sunt operații de reparare și înlocuire a valvelor cardiace, denumite științific „minitoracotomie anterolaterală dreaptă”, efectuate printr-o incizie de 4 sau 5 cm la nivelul axilei, fără secționarea mușchilor sau a oaselor și fără nicio altă incizie în alt loc al corpului. Singura diferență dintre operația efectuată prin față și cea efectuată prin axilă este calea de acces. Procedura realizată în interior este o operație cardiacă standard. În operațiile pe valvele cardiace efectuate prin axilă, sternul nu este secționat și deschis pe 26–30 cm, așa cum se întâmplă în operațiile efectuate prin față.

Vă sunăm noi