Qu’est-ce que le cancer de la thyroïde ?
La glande thyroïde, qui fait partie du système endocrinien, est responsable de la production d’hormones pour réguler les fonctions de l’organisme. Les plus importantes d’entre elles sont les hormones qui assurent le bon fonctionnement du métabolisme. La glande thyroïde, avec sa forme de papillon, est située devant la trachée et pèse en moyenne 20 à 30 grammes.
Le cancer de la thyroïde survient lorsque les cellules de la glande thyroïde se développent de manière incontrôlable. Les cellules qui prolifèrent anormalement forment une masse, ou une tumeur, dans la zone où elles se trouvent.
Selon l’Organisation mondiale de la santé, l’incidence du cancer de la thyroïde dans le monde en 2020 est de 3 %.
Quels sont les types de cancer de la thyroïde ?
Le cancer de la thyroïde est divisé en 4 groupes principaux.
Cancer papillaire
80 % des cancers de la thyroïde appartiennent à ce groupe. Bien que ce type de cancer se propage généralement aux ganglions lymphatiques du cou, il peut être guéri à près de 100 % si le diagnostic correct est posé sans délai et que les méthodes de traitement sont appliquées complètement.
Cancer folliculaire
Il représente 5 à 10 % des cancers de la thyroïde. La tumeur qui se propage dans le sang a tendance à se propager aux os et aux organes tels que les poumons. C’est plus fréquent dans les années 50.
Cancer médullaire
En moyenne, 2 % des cancers de la thyroïde sont médullaires. Ce type de cancer peut être facile à diagnostiquer car il élève le taux d’hormone calcitonine dans le sang à des niveaux anormaux. Il se produit généralement pour des raisons héréditaires.
Cancer anaplasique
C’est le type de cancer le plus rare. Il a le potentiel de se propager rapidement et les chances de succès du traitement sont plus faibles.
Qu’est-ce qui cause le cancer de la thyroïde?
La cause exacte du cancer de la thyroïde n’est pas encore connue. Cependant, selon les études, certains facteurs de risque viennent au premier plan.
Carence en iode
La carence en iode est l’un des facteurs de risque les plus importants du cancer de la thyroïde.
Substances radioactives
L’exposition à des matières radioactives, en particulier l’uranium, augmente le risque de cancer de la thyroïde. Avec l’accident de la centrale nucléaire de Tchernobyl, l’incidence du cancer de la thyroïde a augmenté chez les personnes vivant dans cette région.
La génétique
Les personnes ayant des antécédents familiaux de cancer de la thyroïde font partie du groupe à risque.
Sexe
Des études ont montré que les femmes sont plus susceptibles de développer un cancer de la thyroïde.
Radiothérapie
Les personnes qui ont subi une radiothérapie dans la région de la tête et du cou dans l’enfance font partie du groupe à risque.
Quels sont les symptômes du cancer de la thyroïde ? 
La plupart des cancers de la thyroïde ne présentent aucun symptôme ou ne provoquent aucun symptôme. Bien que le cancer de la thyroïde soit l’un des cancers « guérissables », s’il n’est pas traité, il peut se propager comme les autres cancers et avoir des conséquences négatives. L’espérance de vie du patient est raccourcie et affecte négativement son confort. Pour cette raison, il est utile de prendre en compte certains changements dans votre corps et de passer un examen médical.
Il s’agit de :
- Gonflement soudain et excroissances dans le cou
- Sensation d’oppression et de douleur dans la gorge
- Difficulté à respirer
- Voix rauque
- Difficulté à avaler
- Prise de poids
- Irritabilité
- Faiblesse des cheveux
- Sécheresse de la peau
Comment diagnostique-t-on le cancer de la thyroïde ?
Lorsque le cancer de la thyroïde est détecté tôt, le taux de réussite est très élevé. Il existe plusieurs méthodes pour diagnostiquer le cancer.
Test sanguin
Le patient qui s’adresse au médecin avec les plaintes ci-dessus est d’abord examiné physiquement, on vérifie s’il y a un gonflement dans le cou et on examine d’autres maladies, le cas échéant. Après l’examen physique, le patient est soumis à une analyse de sang. L’analyse de sang permet de vérifier si la glande thyroïde fonctionne normalement.
Biopsie
La biopsie par aspiration à l’aiguille fine est une méthode efficace pour diagnostiquer le cancer de la thyroïde. Une fine aiguille est insérée à travers votre peau dans la glande thyroïde et un échantillon de tissu est prélevé. L’échographie peut être utilisée pour guider l’aiguille pendant la biopsie. Le diagnostic de cancer de la thyroïde peut être posé après examen anatomopathologique de l’échantillon obtenu à la suite de la biopsie.
Examens d’imagerie
En particulier, les tests d’imagerie sont privilégiés pour déterminer si le cancer de la thyroïde s’est propagé aux tissus environnants. Il s’agit notamment de l’échographie, de la tomographie par ordinateur (CT), de l’imagerie par résonance magnétique (IRM) et de la tomographie par émission de positons (PET).
Test génétique
Pour le diagnostic du cancer médullaire de la thyroïde, qui survient généralement en raison de facteurs héréditaires, des tests génétiques peuvent être appliqués aux personnes à risque.
Comment traite-t-on le cancer de la thyroïde ?
Options de traitement chirurgical
Lorsque le diagnostic est posé, la première méthode de traitement privilégiée est l’intervention chirurgicale. Chez les patients présentant des changements de voix, une chirurgie thyroïdienne antérieure ou une autre chirurgie du cou, les cordes vocales du patient doivent être évaluées avant la chirurgie. Chez les patients hyperthyroïdiens, il convient de s’assurer que les taux d’hormones sanguines reviennent à la normale avant l’opération.
Les options de traitement chirurgical des cancers de la thyroïde ne sont en fait pas nombreuses. La plus petite intervention chirurgicale est l’ablation de la glande thyroïde du côté du nodule cancéreux. Généralement, le traitement préféré est la chirurgie dans laquelle la totalité ou la quasi-totalité de la glande thyroïde est retirée. Selon le type de cancer, le traitement du cancer est complété par des traitements post-opératoires. Cependant, le patient est suivi à vie. Avec des techniques peu invasives réalisées avec la technologie en développement, il est possible pour le patient de rentrer chez lui le lendemain avec un minimum de cicatrices de points de suture.
Chez les patients qui présentent un cancer après une intervention chirurgicale et dont une partie de la glande thyroïde n’a pas été enlevée, il peut être nécessaire d’enlever complètement la partie restante de la glande thyroïde lors d’une deuxième opération, en fonction de la taille et des caractéristiques pathologiques de la glande thyroïde. un cancer. Sinon, le prochain traitement sera incomplet et ne pourra pas être efficace.
Dans certains cas, après que l’examen anatomopathologique rapide (examen congelé) révèle si le patient est atteint ou non d’un cancer, la chirurgie peut être élargie et la totalité ou la quasi-totalité de la glande thyroïde retirée peut être la méthode la plus appropriée. Dans les chirurgies du cancer, s’il y a une situation suspecte dans les ganglions lymphatiques autour de la thyroïde, ces ganglions lymphatiques doivent également être retirés.
Autres options de traitement
Une thérapie à l’iode radioactif (thérapie atomique) peut être nécessaire chez les patients atteints d’un cancer papillaire et folliculaire après une intervention chirurgicale. En préparation du traitement, il peut être demandé aux patients d’arrêter de prendre leurs médicaments pour la thyroïde il y a quelque temps et d’appliquer un programme nutritionnel spécial. Dans ce traitement, les patients sont exposés à certaines doses d’iode radioactif dans des chambres d’hôpitaux plombées, en fonction de l’étendue de la propagation du cancer. Ainsi, il vise à détruire d’éventuelles cellules cancéreuses qui existent ailleurs dans le corps.
Après une chirurgie thyroïdienne, les patients peuvent prendre des suppléments d’hormones thyroïdiennes orales à vie. Avec cela, il vise à répondre aux besoins en hormones thyroïdiennes du corps et à prévenir la récurrence de la maladie.
En revanche, bien que rares, la chimiothérapie ou la radiothérapie peuvent être appliquées chez des patients qui ne répondent pas aux autres traitements.
Questions à poser à votre médecin si vous avez un cancer de la thyroïde
- De quel type de cancer de la thyroïde suis-je atteint ?
- Le cancer s’est-il propagé en dehors de la glande thyroïde ?
- Quel est le traitement le plus approprié pour ce type de cancer ?
- Quels sont les risques et les effets secondaires du traitement, le cas échéant ?
- Devrai-je prendre des compléments d’hormones thyroïdiennes ?
- Ma famille est-elle exposée au risque de cancer de la thyroïde ? Si oui, un test génétique est-il nécessaire ?
- Est-il possible que je développe à nouveau un cancer de la thyroïde après le traitement ?
- Quel genre de processus m’attend après le traitement ?
- Quelles complications dois-je suivre après le traitement ?