Ce este cancerul tiroidian?
Glanda tiroidă, parte a sistemului endocrin, este responsabilă pentru producerea hormonilor care reglează funcțiile corpului. Cele mai importante dintre aceștia sunt hormonii care asigură funcționarea corectă a metabolismului. Glanda tiroidă se află în fața traheei, având o greutate medie de 20-30 de grame și o formă asemănătoare unui fluture.
Cancerul tiroidian apare prin creșterea necontrolată a celulelor din glanda tiroidă. Celulele care se multiplică anormal formează o masă sau un tumor în zona în care se află.
Conform Organizației Mondiale a Sănătății, în 2020, prevalența cancerului tiroidian la nivel mondial a fost de 3%.
Ce tipuri de cancer tiroidian există? 
Cancerul tiroidian se împarte în 4 grupuri principale.
Cancer Papilar
80% din cancerele tiroidiene fac parte din acest grup. Acest tip de cancer, de obicei, se răspândește la ganglionii limfatici din gât, dar poate fi tratat cu o rată de succes de aproape 100% dacă este diagnosticat corect și metodele de tratament sunt aplicate complet.
Cancer Folicular
Acesta reprezintă 5-10% din cancerele tiroidiene. Tumora care se răspândește prin sânge are tendința de a se extinde la oase și organe precum plămânii. Frecvența de apariție este mai mare în jurul vârstei de 50 de ani.
Cancer Medular
Aproximativ 2% din cancerele tiroidiene sunt medulare. Acest tip de cancer poate fi diagnosticat mai ușor deoarece crește nivelul hormonului calcitonină din sânge la valori anormale. De obicei, apare din motive ereditare.
Cancer Anaplastic
Este cel mai rar tip de cancer. Are un potențial de răspândire rapid și șansele de succes în tratament sunt mai scăzute.
Ce cauzează cancerul tiroidian? 
Cauza cancerului tiroidian nu este încă pe deplin cunoscută. Cu toate acestea, cercetările sugerează că există anumite factori de risc.
Deficit de iod
Deficitul de iod este unul dintre cei mai importanți factori de risc pentru cancerul tiroidian.
Substanțe radioactive
Expunerea la substanțe radioactive, în special uraniu, crește riscul de cancer tiroidian. După accidentul de la centrala nucleară de la Cernobîl, frecvența cancerului tiroidian a crescut în rândul persoanelor care locuiesc în acea zonă.
Genetic
Persoanele cu antecedente familiale de cancer tiroidian sunt în grupul de risc.
Sex
Cercetările arată că femeile au o probabilitate mai mare de a dezvolta cancer tiroidian.
Tratament cu radiații
Persoanele care au primit tratament cu radiații în zona capului și gâtului în copilărie sunt în grupul de risc.
Care sunt simptomele cancerului tiroidian? 
Multe cancere tiroidiene nu prezintă simptome sau semne. Deși cancerul tiroidian este considerat un cancer „tratabil”, dacă nu este tratat, se poate răspândi la fel ca alte tipuri de cancer și poate avea consecințe negative. Durata de viață a pacientului se poate scurta și confortul său poate fi afectat. De aceea, este important să acordați atenție anumitor schimbări din corpul dumneavoastră și să consultați un medic.
Acestea includ:
- Umflături și creșteri bruște în gât
- Senzație de disconfort și durere în gât
- Dificultăți în respirație
- Schimbări în voce
- Dificultăți la înghițire
- Creștere în greutate
- Iritabilitate
- Slăbirea părului
- Uscăciunea pielii
Cum se diagnostichează cancerul tiroidian? 
Când cancerul tiroidian este diagnosticat devreme, rata de succes este foarte ridicată. Există mai multe metode pentru a diagnostica cancerul.
Test de sânge
Pacientul care se prezintă la medic cu simptomele de mai sus va fi supus mai întâi unui examen fizic, unde se va verifica dacă există umflături în gât și se vor analiza alte afecțiuni. După examenul fizic, pacientului i se va face un test de sânge pentru a verifica dacă glanda tiroidă funcționează normal.
Biopsie
Biopsia prin aspirație cu ac fin este o metodă eficientă pentru diagnosticarea cancerului tiroidian. Un ac fin este introdus prin piele în glanda tiroidă pentru a preleva o probă de țesut. În timpul biopsiei, se poate utiliza ecografia pentru a ghida acul. După examinarea patologică a probei obținute, se poate stabili diagnosticul de cancer tiroidian.
Teste imagistice
În special, teste imagistice sunt preferate pentru a determina dacă cancerul tiroidian s-a răspândit în țesuturile din jur. Aceste proceduri includ ecografia, tomografia computerizată (CT), imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) și tomografia cu emisie de pozitroni (PET).
Test genetic
Pentru diagnosticarea cancerului medular tiroidian, care apare de obicei din motive ereditare, se pot efectua teste genetice la persoanele cu risc.
Cum se tratează cancerul tiroidian? 
Opțiuni de tratament chirurgical
Când se stabilește diagnosticul, prima opțiune de tratament este intervenția chirurgicală. La pacienții care au avut modificări ale vocii, au suferit anterior o intervenție chirurgicală tiroidiană sau alte intervenții chirurgicale în zona gâtului, corzile vocale ale pacientului trebuie evaluate înainte de operație. La pacienții cu hipertiroidie, trebuie să se asigure că nivelurile hormonale din sânge sunt normale înainte de operație.
Opțiunile de tratament chirurgical pentru cancerul tiroidian nu sunt foarte multe. Cea mai mică intervenție chirurgicală este îndepărtarea glandei tiroide de pe partea nodulului canceros. De obicei, tratamentul preferat este intervenția chirurgicală în care se îndepărtează întreaga glandă tiroidă sau aproape întreaga glandă. Tratamentul cancerului se finalizează cu tratamente postoperatorii, care variază în funcție de tipul cancerului. Totuși, pacientul este monitorizat pe parcursul vieții. Datorită tehnologiei avansate, pacienții pot reveni acasă a doua zi cu o cicatrice minimă datorită tehnicilor minim invazive.
În cazurile în care cancerul este descoperit după operație și o parte din glanda tiroidă a fost lăsată, poate fi necesară o a doua intervenție chirurgicală pentru a îndepărta întreaga parte rămasă a glandei tiroidă, în funcție de dimensiunea cancerului și caracteristicile patologice. Altfel, tratamentele ulterioare vor fi incomplete și ineficiente.
În unele cazuri, după examinarea patologică rapidă (examinare „frozen”) în timpul intervenției chirurgicale, dacă se stabilește că pacientul are cancer, intervenția chirurgicală poate fi extinsă pentru a îndepărta întreaga glandă tiroidă sau aproape întreaga glandă. Dacă există o situație suspectă în ganglionii limfatici din jurul tiroidei, aceștia trebuie, de asemenea, îndepărtați.
Alte opțiuni de tratament
După intervenția chirurgicală, pacienții cu cancer papilar și folicular pot necesita tratament cu iod radioactiv (tratament cu atom). În pregătirea pentru tratament, pacienții pot fi solicitați să oprească medicamentele tiroidiene și să urmeze un program dietetic special. În acest tratament, pacienții sunt expuși la iod radioactiv în doze specifice, în funcție de gradul de răspândire a cancerului, în camere de spital acoperite cu plumb. Astfel, se urmărește distrugerea celulelor canceroase posibile din alte părți ale corpului.
După intervenția chirurgicală tiroidiană, pacienții pot primi suplimente de hormoni tiroidieni pe viață. Acest lucru are scopul de a satisface necesarul de hormoni tiroidieni al organismului și de a preveni recidiva bolii.
Pe de altă parte, în cazuri rare, pacienții care nu răspund la alte tratamente pot necesita chimioterapie sau radioterapie.
Întrebări pe care ar trebui să le adresați medicului dumneavoastră dacă aveți cancer tiroidian
- Ce tip de cancer tiroidian am?
- Cancerul s-a răspândit dincolo de glanda tiroidă?
- Care este cea mai potrivită metodă de tratament pentru acest tip de cancer?
- Care sunt riscurile și efectele secundare ale tratamentului, dacă există?
- Va trebui să primesc suplimente de hormoni tiroidieni?
- Familia mea este, de asemenea, în risc de cancer tiroidian? Dacă da, este necesar să se efectueze teste genetice?
- Există o posibilitate să dezvolt din nou cancer tiroidian după tratament?
- Ce fel de proces mă așteaptă după tratament?
- Ce complicații ar trebui să urmăresc după tratament?
