Што е рак на штитна жлезда?
Штитната жлезда, која е дел од ендокриниот систем, е одговорна за производството на хормони кои ја регулираат функцијата на телото. Најважните од нив се хормоните кои обезбедуваат правилно функционирање на метаболизмот. Штитната жлезда се наоѓа пред трахејата и има просечна тежина од 20-30 грама.
Ракот на штитна жлезда се јавува кога клетките во штитната жлезда растат неконтролирано. Ненормално множење на клетките создава маса или тумор во областа каде што се наоѓаат.
Според Светската здравствена организација, во 2020 година, учестаноста на рак на штитна жлезда во светот е објавена на 3%.
Кои се видови на рак на штитна жлезда? 
Ракот на штитна жлезда се дели на 4 главни групи.
Папиларен рак
80% од раковите на штитна жлезда припаѓаат на оваа група. Овој тип на рак обично се шири на лимфните јазли во вратот, но ако се постави точна дијагноза и се применат методи на третман без одлагање, може да се излечи со близу 100% успех.
Фоликуларен рак
Овој рак сочинува 5-10% од раковите на штитна жлезда. Туморот, кој се шири преку крвта, има тенденција да метастазира во коските и органите како што се белите дробови. Честотата на појава е поголема во 50-тите години.
Медуларен рак
Околу 2% од раковите на штитна жлезда се медуларни. Овој тип на рак е лесен за дијагностицирање бидејќи го зголемува нивото на хормонот калцитонин во крвта на ненормални нивоа. Обично се појавува поради наследни причини.
Анапластичен рак
Ова е најреткиот вид на рак. Има брза потенцијална способност за ширење и шансите за успех во третманот се помали.
Што предизвикува рак на штитна жлезда?
Причината за рак на штитна жлезда сè уште не е целосно позната. Сепак, некои ризични фактори се истакнуваат во истражувањата.
Недостаток на јод
Недостатокот на јод е еден од најважните ризични фактори за рак на штитна жлезда.
Радиоактивни материи
Особено изложеноста на радиоактивни материи како ураниум зголемува ризик од рак на штитна жлезда. По нуклеарната несреќа во Чернобил, учестаноста на рак на штитна жлезда кај луѓето во оваа област се зголеми.
Генетика
Лицата со историја на рак на штитна жлезда во семејството се во ризична група.
Пол
Истражувањата покажуваат дека жените имаат поголема веројатност да развијат рак на штитна жлезда.
Терапија со зрачење
Лицата кои во детството примиле терапија со зрачење на главата и вратот се во ризична група.
Кои се симптомите на рак на штитна жлезда? 
Многу од раковите на штитна жлезда не покажуваат никакви симптоми или знаци. Иако рак на штитна жлезда е „лечив“ вид на рак, ако не се третира, може да се шири како и другите видови рак и да предизвика негативни последици. Животниот век на пациентот се скратува и неговиот комфор се нарушува. Затоа, важно е да се обрне внимание на некои промени во телото и да се подложите на лекарски преглед.
Овие вклучуваат:
- Изненадно отекување и зголемување на вратот
- Чувство на притисок и болка во грлото
- Тешкотии при дишењето
- Загуба на глас
- Тешкотии при голтање
- Зголемување на тежината
- Раздразливост
- Слабост на косата
- Сувост на кожата
Како се дијагностицира рак на штитна жлезда? 
Кога рак на штитна жлезда се дијагностицира рано, стапката на успех е многу висока. Постојат неколку методи за поставување дијагноза на рак.
Крвен тест
На пациентот кој се јавува со горенаведените симптоми, прво му се прави физички преглед, се проверува дали има отекување на вратот и се испитуваат други болести ако постојат. По физичкиот преглед, пациентот се подложува на крвен тест. Со крвниот тест се проверува дали штитната жлезда функционира нормално.
Биопсија
Фина игла аспирација биопсија е ефикасна метода за дијагностицирање на рак на штитна жлезда. Со фина игла се влегува во штитната жлезда преку кожата и се зема примерок на ткиво. За време на биопсијата може да се користи ултразвук за да се води иглата. По патолошката анализа на примерокот добиен од биопсијата, може да се постави дијагноза на рак на штитна жлезда.
Тестови за сликање
Особено, тестовите за сликање се користат за да се утврди дали рак на штитна жлезда се шири на околните ткива. Овие процедури вклучуваат ултразвучно испитување, компјутерска томографија (КТ), магнетна резонанца (МР) и позитронска емисиона томографија (ПЕТ).
Генетски тест
За дијагностицирање на медуларен рак на штитна жлезда, кој обично се појавува поради наследни фактори, може да се применат генетски тестови на ризични лица.
Како се третира рак на штитна жлезда? 
Опции за хируршки третман
Кога се поставува дијагноза, првиот метод на третман кој се избира е хируршка интервенција. За пациенти со промени во гласот, оние кои претходно имале операција на штитната жлезда или друга операција на вратот, пред операцијата мора да се проценат нивните гласовни жици. За пациенти со хипертироидизам, пред операцијата треба да се осигури дека нивото на хормоните во крвта е нормално.
Опциите за хируршки третман на рак на штитна жлезда всушност не се многу. Најмалата хируршка интервенција е отстранување на штитната жлезда од страната на канцерозниот нодул. Обично, се избира операција во која се отстранува целата или скоро целата штитна жлезда. Во зависност од типот на рак, третманот по операцијата завршува со дополнителни третмани. Но, пациентот се следи цел живот. Со развојот на технологијата, со минимално инвазивни техники, пациентите можат да се вратат дома следниот ден со минимални знаци на шевови.
Во некои случаи, кај пациенти кај кои ракот е откриен по операцијата и дел од штитната жлезда е оставен, може да биде потребна втора операција за целосно отстранување на преостанатиот дел од штитната жлезда, во зависност од големината и патолошките карактеристики на ракот. Во спротивно, подоцна направените третмани ќе бидат нецелосни и неефективни.
Во некои случаи, по брзата патолошка анализа (замрзната анализа) за време на операцијата, ако се утврди дека пациентот има рак, операцијата може да се прошири и да се отстрани целата или скоро целата штитна жлезда. Ако постои сомнителна состојба во лимфните јазли околу штитната жлезда, тие исто така треба да се отстранат.
Други опции за третман
По операцијата, пациентите со папиларен и фоликуларен рак можеби ќе треба да примаат терапија со радиоактивен јод (терапија со атоми). За подготовка за третман, пациентите можеби ќе треба да престанат да земаат лекови за штитна жлезда и да следат специјална диететска програма. Во овој третман, пациентите се изложуваат на радиоактивен јод во одредени дози во болнички соби покриени со олово, во зависност од степенот на ширење на ракот. На тој начин, целта е да се уништат можните канцерогени клетки во другите делови на телото.
По операцијата на штитната жлезда, пациентите можат да примаат дополнување на хормоните на штитната жлезда цел живот. Со тоа, целта е да се задоволи потребата на телото за хормони на штитната жлезда и да се спречи повторната појава на болеста.
Исто така, иако ретко, за пациенти кои не реагираат на другите третмани, може да се применат хемотерапија или радиотерапија.
Прашања што треба да ги поставите на вашиот лекар ако имате рак на штитна жлезда
- Кој тип на рак на штитна жлезда имам?
- Дали ракот се проширил надвор од штитната жлезда?
- Кој е најсоодветниот метод на третман за овој вид рак?
- Кои се ризиците и несаканите ефекти на третманот?
- Дали ќе морам да примам дополнување на хормоните на штитната жлезда?
- Дали моето семејство е исто така во ризик од рак на штитна жлезда? Ако е така, дали е потребно да се направи генетски тест?
- Дали постои можност повторно да развијам рак на штитна жлезда по третманот?
- Кој процес ме очекува по третманот?
- Кои компликации треба да ги следам по третманот?
