Schilddrüsenkrebs Symptome und Behandlung

Was ist Schilddrüsenkrebs?

rnrnrnDie Schilddrüse, die Teil des endokrinen Systems ist, ist verantwortlich für die Hormonproduktion, die die Körperfunktionen reguliert. Die wichtigsten Hormone sind diejenigen, die eine ordnungsgemäße Funktion des Stoffwechsels gewährleisten. Die Schilddrüse befindet sich vor der Luftröhre und hat ein durchschnittliches Gewicht von 20-30 Gramm und hat eine schmetterlingsähnliche Form.rnrnSchilddrüsenkrebs entsteht durch das unkontrollierte Wachstum von Zellen in der Schilddrüse. Abnormal wachsende Zellen bilden in ihrem Bereich eine Masse, also einen Tumor.rnrnLaut der Weltgesundheitsorganisation betrug die Häufigkeit von Schilddrüsenkrebs im Jahr 2020 weltweit 3 Prozent.rn

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Welche Arten von Schilddrüsenkrebs gibt es?

rnSchilddrüsenkrebs wird in 4 Hauptgruppen unterteilt.rn

Papillärer Krebs

rn80% der Schilddrüsenkrebsfälle gehören zu dieser Gruppe. Diese Krebsart breitet sich normalerweise auf die Lymphknoten im Hals aus, kann jedoch mit einer rechtzeitigen und vollständigen Diagnose und Behandlung nahezu zu 100% geheilt werden.rn

Follikulärer Krebs

rnEr macht 5-10% der Schilddrüsenkrebsfälle aus. Der Tumor, der über das Blut verbreitet wird, neigt dazu, auf Knochen und Organe wie die Lunge überzugreifen. Die Häufigkeit ist in den 50ern höher.rn

Medullärer Krebs

rnIm Durchschnitt 2% der Schilddrüsenkrebsfälle sind medullär. Diese Krebsart kann leicht diagnostiziert werden, da sie den Kalzitoninspiegel im Blut auf abnormale Werte anhebt. Sie tritt normalerweise aus genetischen Gründen auf.rn

Anaplastischer Krebs

rnDies ist die am seltensten vorkommende Krebsart. Sie hat ein hohes Potenzial zur schnellen Ausbreitung und die Erfolgschancen bei der Behandlung sind geringer.rn

Was verursacht Schilddrüsenkrebs?

rnDie genaue Ursache für Schilddrüsenkrebs ist noch nicht bekannt. Allerdings zeigen einige Risikofaktoren in den durchgeführten Studien eine Rolle.rnrn rn

Jodmangel

rnJodmangel ist einer der wichtigsten Risikofaktoren für Schilddrüsenkrebs.rnrn rn

Radioaktive Substanzen

rnInsbesondere die Exposition gegenüber radioaktiven Substanzen wie Uran erhöht das Risiko für Schilddrüsenkrebs. Nach dem Atomunfall in Tschernobyl ist die Häufigkeit von Schilddrüsenkrebs bei den Menschen in dieser Region gestiegen.rn

Genetik

rnPersonen mit einer Familiengeschichte von Schilddrüsenkrebs gehören zur Risikogruppe.rn

Geschlecht

rnStudien zeigen, dass Frauen ein höheres Risiko haben, an Schilddrüsenkrebs zu erkranken.rn

Strahlentherapie

rnPersonen, die in der Kindheit eine Strahlentherapie im Kopf- und Halsbereich erhalten haben, gehören zur Risikogruppe.rn

Was sind die Symptome von Schilddrüsenkrebs?

rnBei vielen Schilddrüsenkrebsfällen gibt es keine Beschwerden oder Symptome. Obwohl Schilddrüsenkrebs als „behandelbar“ gilt, breitet er sich, wenn er nicht behandelt wird, wie andere Krebsarten aus und kann negative Folgen haben. Die Lebensdauer des Patienten verkürzt sich und sein Komfort wird negativ beeinflusst. Daher ist es ratsam, einige Veränderungen im Körper zu beachten und eine ärztliche Untersuchung durchführen zu lassen.rnrnDiese sind: rnrn rn

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• Plötzliche Schwellungen und Vergrößerungen im Hals

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• Gefühl von Enge und Schmerzen im Hals

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• Atembeschwerden

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• Heiserkeit

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• Schluckbeschwerden

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• Gewichtszunahme

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• Reizbarkeit

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• Schwächung der Haare

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• Hauttrockenheit

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Wie wird Schilddrüsenkrebs diagnostiziert?

rnDie Erfolgsquote ist sehr hoch, wenn Schilddrüsenkrebs frühzeitig diagnostiziert wird. Es gibt mehrere Methoden zur Diagnose von Krebs.rn

Bluttest

rnBei Patienten, die mit den oben genannten Beschwerden zum Arzt gehen, wird zunächst eine körperliche Untersuchung durchgeführt, um zu überprüfen, ob eine Schwellung im Hals vorhanden ist, und um andere Krankheiten zu untersuchen, falls vorhanden. Nach der körperlichen Untersuchung wird ein Bluttest durchgeführt, um zu überprüfen, ob die Schilddrüse normal funktioniert.rn

Biopsie

rnDie feinnadelaspirationsbiopsie ist eine effektive Methode zur Diagnose von Schilddrüsenkrebs. Mit einer feinen Nadel wird durch die Haut in die Schilddrüse eingestochen und eine Gewebeprobe entnommen. Während der Biopsie kann ein Ultraschall zur Führung der Nadel verwendet werden. Nach der pathologischen Untersuchung der entnommenen Probe kann die Diagnose von Schilddrüsenkrebs gestellt werden.rn

Bildgebende Tests

rnInsbesondere werden bildgebende Tests bevorzugt, um festzustellen, ob sich Schilddrüsenkrebs auf das umliegende Gewebe ausgebreitet hat. Zu diesen Verfahren gehören Ultraschalluntersuchungen, Computertomographie (CT), Magnetresonanztomographie (MRT) und Positronen-Emissions-Tomographie (PET).rn

Genetischer Test

rnFür die Diagnose von medullärem Schilddrüsenkrebs, der normalerweise genetisch bedingt ist, können genetische Tests bei Risikopersonen durchgeführt werden.rn

Wie wird Schilddrüsenkrebs behandelt?

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Chirurgische Behandlungsoptionen

rnDie erste bevorzugte Behandlungsoption, wenn die Diagnose gestellt wird, ist ein chirurgischer Eingriff. Bei Patienten mit Stimmveränderungen, die zuvor eine Schilddrüsenoperation oder eine andere Operation im Halsbereich hatten, sollten die Stimmbänder vor der Operation unbedingt bewertet werden. Bei Patienten mit Hyperthyreose sollte vor der Operation sichergestellt werden, dass die Hormonspiegel im Blut auf normale Werte zurückgekehrt sind.rnrnDie chirurgischen Behandlungsoptionen bei Schilddrüsenkrebs sind tatsächlich nicht sehr zahlreich. Der kleinste chirurgische Eingriff ist die Entfernung der Schilddrüse auf der Seite des krebserkrankten Knotens. Die bevorzugte Behandlung ist in der Regel die Operation zur vollständigen oder nahezu vollständigen Entfernung der Schilddrüse. Je nach Art des Krebses wird die Krebsbehandlung nach der Operation mit weiteren Behandlungen abgeschlossen. Der Patient wird jedoch lebenslang überwacht. Mit der sich entwickelnden Technologie ist es möglich, dass der Patient mit minimalen Narben am nächsten Tag nach Hause zurückkehren kann.rnrnBei Patienten, bei denen nach der Operation festgestellt wird, dass sie Krebs haben und bei denen ein Teil der Schilddrüse nicht entfernt wurde, kann es erforderlich sein, den verbleibenden Teil der Schilddrüse in einer zweiten Operation vollständig zu entfernen, abhängig von der Größe des Krebses und den pathologischen Eigenschaften. Andernfalls bleibt die nachfolgende Behandlung unvollständig und kann nicht wirksam sein.rnrnIn einigen Fällen kann es nach einer schnellen pathologischen Untersuchung während der Operation (frozen examination) notwendig sein, die Operation zu erweitern, nachdem festgestellt wurde, dass der Patient Krebs hat, und die vollständige oder nahezu vollständige Entfernung der Schilddrüse als die am besten geeignete Methode gewählt werden. Wenn es einen verdächtigen Zustand in den Lymphknoten um die Schilddrüse gibt, sollten diese Lymphknoten ebenfalls entfernt werden.rn

Weitere Behandlungsoptionen

rnNach der Operation benötigen Patienten mit papillarem und follikulärem Krebs möglicherweise eine radioaktive Jodtherapie (Atomtherapie). Zur Vorbereitung auf die Behandlung kann von den Patienten verlangt werden, einige Zeit zuvor die Schilddrüsenmedikation abzusetzen und ein spezielles Ernährungsprogramm zu befolgen. In dieser Therapie werden die Patienten in mit Blei abgeschirmten Krankenhauszimmern je nach Ausbreitungsgrad des Krebses bestimmten Dosen radioaktivem Jod ausgesetzt. So sollen auch mögliche Krebszellen, die an anderen Stellen im Körper vorhanden sind, beseitigt werden.rnrnNach der Schilddrüsenoperation können die Patienten lebenslang orale Schilddrüsenhormonpräparate einnehmen. Damit soll der Bedarf des Körpers an Schilddrüsenhormonen gedeckt und ein Wiederauftreten der Krankheit verhindert werden.rnrnAndererseits kann in seltenen Fällen bei Patienten, die nicht auf andere Behandlungen ansprechen, eine Chemotherapie oder Strahlentherapie angewendet werden.rn

Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen sollten, wenn Sie Schilddrüsenkrebs haben

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• Welche Art von Schilddrüsenkrebs habe ich?

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• Hat sich der Krebs außerhalb der Schilddrüse ausgebreitet?

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• Was ist die am besten geeignete Behandlungsmethode für diese Krebsart?

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• Welche Risiken und Nebenwirkungen hat die Behandlung?

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• Werde ich Schilddrüsenhormonersatz benötigen?

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• Ist meine Familie auch einem Risiko für Schilddrüsenkrebs ausgesetzt? Wenn ja, sind genetische Tests erforderlich?

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• Gibt es nach der Behandlung ein Risiko, erneut an Schilddrüsenkrebs zu erkranken?

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• Welcher Prozess erwartet mich nach der Behandlung?

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• Welche Komplikationen sollte ich nach der Behandlung beobachten?

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