Stades, Causes et Traitement du Cancer de l’Utérus

Comment se développe le cancer de l’utérus ?

L’utérus, qui est l’organe reproducteur principal de la femme, est l’endroit où le fœtus se développe. Il est appelé utérus en termes médicaux. Il se situe entre les intestins et la vessie. Il mesure environ 7,5 cm de long et 3 cm d’épaisseur. La surface interne de l’utérus, composée de trois couches, est recouverte de cellules appelées endomètre, qui s’épaississent régulièrement au fil du temps et se détachent pendant les règles. En allant vers l’extérieur, on trouve d’abord la couche musculaire (myomètre), puis la couche périmétrique qui entoure l’utérus.

Le cancer de l’utérus se développe lorsque les cellules de la couche de l’endomètre subissent des changements dus à des facteurs externes et croissent de manière incontrôlée. Les cellules qui se multiplient anormalement forment avec le temps une masse, c’est-à-dire une tumeur. En effet, la couche de l’endomètre est un tissu sensible aux hormones libérées par les ovaires ou prises de l’extérieur. Si des déséquilibres hormonaux ne sont pas diagnostiqués et traités, des changements cellulaires peuvent entraîner le développement d’un cancer dans la couche interne de l’utérus.

Quels sont les stades du cancer de l’utérus ?

Le cancer de l’utérus est classé en stades selon l’étendue de la propagation de la tumeur.

Stade 1

La tumeur est localisée uniquement dans l’utérus. Elle ne s’est pas encore propagée.

Stade 2

La tumeur a progressé jusqu’aux tissus de soutien du col de l’utérus en plus de l’utérus. Cependant, elle n’a pas atteint les ganglions lymphatiques.

Stade 3

La tumeur s’est propagée au-delà de l’utérus ; elle a atteint les trompes de Fallope et les ovaires. Il y a également une propagation aux ganglions lymphatiques.

Stade 4

La tumeur a atteint des organes distants tels que les intestins, la vessie, les os et les poumons.

Quelles sont les causes du cancer de l’utérus ?

Les causes du cancer de l’utérus ne sont pas entièrement connues. Cependant, il existe certains facteurs de risque qui prédisposent au développement du cancer.

Déséquilibres hormonaux

L’endomètre peut être affecté par des variations des niveaux d’œstrogène et de progestérone, ce qui peut favoriser le cancer de l’utérus.

Âge

Selon les statistiques, 75 % des femmes développant un cancer de l’utérus ont plus de 50 ans.

Dysfonction menstruelle

Les personnes ayant des irrégularités menstruelles et des retards de règles à un jeune âge présentent également un risque accru de cancer de l’utérus en raison d’une exposition accrue aux œstrogènes. Cependant, comme les causes des irrégularités menstruelles incluent l’obésité et le syndrome des ovaires polykystiques, le traitement de ces maladies peut également réduire le risque de cancer de l’utérus.

Ménopause tardive

Celles qui entrent en ménopause tardivement sont à risque. Dans ce cas, si un traitement de la ménopause n’inclut que l’œstrogène, cela augmente le risque de cancer de l’utérus, tandis que l’administration de progestérone équilibre les hormones et élimine le risque de cancer. De plus, celles qui commencent leurs règles avant 12 ans et entrent en ménopause après 55 ans sont également à risque.

Absence de grossesse

Bien que ce ne soit pas clair, des recherches suggèrent que la grossesse peut réduire le risque de cancer de l’utérus. Bien que l’hormone œstrogène, qui augmente le risque de cancer de l’utérus, soit produite en grande quantité pendant la grossesse, la production de progestérone a la capacité d’inhiber les effets néfastes de cette hormone.

Obésité

Les femmes obèses, qui ont une forte quantité de tissu adipeux, ont un risque de cancer de l’utérus trois fois plus élevé que les femmes minces. En effet, le tissu adipeux sécrète également des œstrogènes, augmentant ainsi le niveau d’œstrogène dans le corps.

Antécédents familiaux

Les personnes ayant des antécédents de cancer dans leur famille proche présentent un risque accru de cancer de l’utérus.

Diabète et Hypertension

Les femmes atteintes de diabète de type 2 et d’hypertension ont un risque accru de cancer de l’utérus.

Tumeurs ovariennes

Cela augmente le taux de sécrétion d’œstrogènes, ce qui constitue également un risque pour le cancer de l’utérus. Les saignements vaginaux associés à ces tumeurs peuvent parfois être un signe de cancer de l’utérus.

• Saignements vaginaux
• Écoulement anormal sans sang
• Saignement entre les règles chez les femmes menstruées
• Saignement après la ménopause
• Prolongation de la durée des règles
• Douleurs pelviennes
• Douleurs pendant les rapports sexuels
• Perte de poids

Comment le diagnostic du cancer de l’utérus est-il posé ?

Le patient subit d’abord un examen physique et pelvien. Ensuite, certains tests sont nécessaires. Parmi ceux-ci, on trouve les suivants :

Ultrason vaginal

Un échographe peut être utilisé pour déterminer l’épaisseur de la paroi de l’utérus ou d’éventuelles anomalies. Un appareil spécial, lisse et rond, est placé à l’entrée de l’utérus pour visualiser l’intérieur de l’utérus.

Hystéroscopie

Un tube long, fin et flexible est inséré dans l’utérus. Grâce à la caméra à fibre optique située sur le tube, l’intérieur de l’utérus et la couche de l’endomètre peuvent être examinés en détail. Si nécessaire, un échantillon de tissu (biopsie) peut également être prélevé.

Biopsie endométriale

C’est un prélèvement de tissu à l’intérieur de l’utérus pour établir un diagnostic précis. Ce processus est appelé biopsie. L’échantillon prélevé est examiné dans un laboratoire de pathologie pour diagnostiquer le cancer de l’utérus.

Dilatation et curetage

Cette procédure est réalisée lorsque la biopsie n’est pas suffisante pour établir un diagnostic de cancer. Plus complexe, elle est effectuée en salle d’opération. Le col de l’utérus est dilaté et le tissu à l’intérieur est gratté avec des instruments spéciaux pour prélever un échantillon.

Tomodensitométrie (CT) et Imagerie par résonance magnétique (IRM)

Les techniques d’imagerie CT et IRM peuvent également être utilisées pour le diagnostic. Un agent de contraste est utilisé pour obtenir une image plus nette de l’utérus. Grâce à cet agent, des images détaillées de la taille et de la localisation de la tumeur peuvent être obtenues.

Comment le cancer de l’utérus est-il traité ?

Après un diagnostic précis, le patient est orienté vers un oncologue gynécologue spécialisé. Un traitement approprié est déterminé en tenant compte de l’étape du cancer, de son type, de l’état de santé du patient et de ses attentes en matière de maternité. La méthode de traitement principale est chirurgicale, mais une chimiothérapie et une radiothérapie peuvent également être appliquées.

Traitement chirurgical

C’est la méthode de traitement la plus couramment utilisée. L’utérus, les ovaires et les trompes sont retirés ; en outre, des procédures de nettoyage des ganglions lymphatiques et de prélèvement d’échantillons de tissus environnants sont également effectuées. Si le traitement chirurgical n’est pas suffisant, des traitements supplémentaires peuvent être appliqués.

Chimiothérapie

Si, après l’opération, le cancer de l’utérus est à un stade avancé et s’est propagé à d’autres organes, une chimiothérapie est appliquée pour tuer les cellules cancéreuses. Après le traitement, les patients sont suivis régulièrement avec des tests spécifiques.

Radiothérapie

Si le risque de récidive du cancer est présent après l’intervention chirurgicale, une radiothérapie est effectuée après l’ablation de l’utérus.

Traitement hormonal

Si une propagation du cancer est présente, des doses élevées de progestérone peuvent être administrées pour réduire la propagation et arrêter la croissance de la tumeur.