Этапы рака матки, причины и лечение

Как возникает рак матки?

Матка, являющаяся основным репродуктивным органом женщины, является местом, где развивается плод. В медицинской терминологии она называется маткой (uterus). Она расположена между кишечником и мочевым пузырем. Ее размер составляет примерно 7,5 см в длину и 3 см в ширину. Внутренняя поверхность матки состоит из трех слоев и покрыта клетками, называемыми эндометрием, которые со временем регулярно утолщаются и отторгаются во время менструации. Снаружи находится сначала мышечный слой (миометрий), затем слой периметрия, который окружает матку.

Рак матки возникает в результате изменения клеток, находящихся на слое эндометрия, под воздействием внешних факторов и их неконтролируемого роста. Аномально размножающиеся клетки со временем образуют опухоль. Эндометрий является тканью, чувствительной к гормонам, выделяемым яичниками или принимаемым извне. Если возможные гормональные нарушения не диагностируются и не лечатся, со временем могут происходить клеточные изменения, которые приводят к развитию рака в матке.

Какие этапы рака матки?

Рак матки делится на стадии в зависимости от области распространения опухоли.

Стадия 1

Опухоль находится только в матке и еще не распространилась.

Стадия 2

Опухоль распространилась на поддерживающие соединительные ткани шейки матки, но не достигла лимфатических узлов.

Стадия 3

Опухоль распространилась за пределы матки; она достигла фаллопиевых труб и яичников. Также имеется распространение на лимфатические узлы.

Стадия 4

Опухоль распространилась за пределы области матки; она метастазировала в такие удаленные органы, как кишечник, мочевой пузырь, кости и легкие.

Каковы причины рака матки?

Причины рака матки полностью не известны. Однако существуют некоторые факторы риска, способствующие развитию рака.

Гормональные нарушения

Эндометрий может подвергаться влиянию изменений уровней эстрогена и прогестерона, что может способствовать развитию рака матки.

Возраст

По статистике, 75% женщин с раком матки старше 50 лет.

Нерегулярные менструации

Люди, испытывающие нерегулярные менструации и задержки менструаций в молодом возрасте, также имеют высокий риск рака матки из-за увеличенного воздействия эстрогена. Однако, поскольку среди причин нерегулярных менструаций также присутствуют ожирение и синдром поликистозных яичников, лечение этих заболеваний также может снизить риск рака матки.

Поздний менопауза

Люди, вступившие в поздний менопауз, находятся в группе риска. При лечении менопаузы в этот период, если назначается только эстроген, риск рака матки увеличивается, тогда как при назначении прогестерона гормональный баланс восстанавливается, что устраняет риск рака. Кроме того, те, кто начали менструировать до 12 лет и вступили в менопаузу после 55 лет, также находятся в группе риска.

Отсутствие детей

Хотя это не окончательно доказано, существуют исследования, указывающие на то, что беременность снижает риск рака матки. Хотя во время беременности выделяется много эстрогена, который может представлять риск для рака матки, выработка прогестерона имеет свойство предотвращать негативные эффекты этого гормона.

Ожирение

У женщин с ожирением, обладающих высоким уровнем жировой ткани, риск рака матки в 3 раза выше, чем у худых женщин. Это связано с тем, что жировая ткань также выделяет эстроген, увеличивая уровень эстрогена в организме.

Семейная история

У людей с историей рака среди ближайших родственников риск рака матки выше.

Диабет и гипертония

У женщин с диабетом 2 типа и гипертонией риск рака матки выше.

Опухоли яичников

Это также создает риск рака матки, так как увеличивает уровень выделения эстрогена. Вагинальные кровотечения, возникающие из-за этих опухолей, иногда могут быть признаком рака матки.

• Вагинальные кровотечения
• Аномальные выделения без крови
• Кровотечения между менструациями у женщин с менструацией
• Кровотечения после менопаузы
• Увеличение продолжительности менструации
• Боль в области таза
• Боль во время полового акта
• Потеря веса

Как ставится диагноз рака матки?

Сначала проводится физический и тазовый осмотр пациента. Затем могут потребоваться некоторые исследования. Некоторые из них следующие:

Вагинальное ультразвуковое исследование

Ультразвук может быть использован для определения толщины стенки матки или возможных аномалий. Специальный гладкий и округлый инструмент помещается во вход матки для получения изображения матки изнутри.

Гистероскопия

В матку помещается длинная, тонкая и гибкая трубка. С помощью оптоволоконной камеры, установленной на трубке, можно детально исследовать внутреннюю часть матки и слой эндометрия. При необходимости также может быть взят образец ткани (биопсия).

Эндометриальная биопсия

Это процедура, при которой берется образец ткани изнутри матки для постановки точного диагноза. Эта процедура называется биопсией. Взятый образец исследуется в патологоанатомической лаборатории для диагностики рака матки.

Расширение и выскабливание

Это делается, когда биопсия недостаточна для постановки точного диагноза рака. Эта более сложная процедура выполняется в операционной. Шейка матки расширяется, и специальными инструментами выскабливается внутренняя ткань для получения образца.

Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ)

Методы визуализации КТ и МРТ также могут быть использованы для диагностики. Для более четкого изображения матки используется контрастное вещество. С его помощью можно получить детальные изображения о размере и местоположении опухоли.

Как лечится рак матки?

После постановки точного диагноза пациент направляется к специалисту в области гинекологической онкологии. Учитывая стадию рака, его тип, состояние здоровья пациента, ожидания по поводу детей и другие переменные, определяется подходящее лечение. Основным методом лечения является хирургия, но также могут применяться химиотерапия и радиотерапия.

Хирургическое лечение

Это наиболее часто используемый метод лечения. Удаляются матка, яичники и трубы; также проводятся операции по очистке лимфатических узлов и взятию образцов из окружающих тканей. Если хирургического лечения недостаточно, могут применяться дополнительные методы.

Химиотерапия

Если после операции рак матки находится на более поздней стадии и распространился на другие органы, применяется химиотерапия для уничтожения раковых клеток. После лечения пациенты регулярно наблюдаются и проходят определенные тесты.

Радиотерапия

Если после хирургического вмешательства существует риск рецидива рака, после удаления матки проводится радиационная терапия.

Гормональная терапия

Если имеется распространение рака, могут назначаться высокие дозы прогестерона для уменьшения распространения и остановки роста опухоли.