Обща хирургия

Общата хирургия заема голямо и важно място в медицината. Отделението по обща хирургия, което извършва хирургични интервенции във всички области на човешкото тяло с изключение на мозъка и опорно-двигателния апарат, разполага с висококвалифициран и добре подготвен екип. В областта на общата хирургия се извършват не само операции, но и дейности като интензивно лечение и лечение на хирургични инфекции.

Какво е обща хирургия?

Общата хирургия е медицинска специалност, която извършва хирургични интервенции за лечение на различни заболявания, травми и състояния. Общите хирурзи са обучени специалисти с опит в оперирането на различни области на тялото.

Общата хирургия обхваща изключително широка област и включва процедури, свързани с храносмилателната система, ендокринната система, съдовата система и други. Хирурзите обикновено са специализирани в лечението на състояния като апендицит, проблеми с жлъчния мехур, хернии, стомашно-чревни заболявания и различни видове рак. Те играят важна роля и при спешни състояния, травми и животоспасяващи операции. Пациентите под 16-годишна възраст, за разлика от общата хирургия, се обслужват от отделението по детска хирургия.

Един от основните аспекти на общата хирургия е умението да се определят и препоръчат правилните хирургични интервенции. Общите хирурзи работят в тясно сътрудничество с други медицински специалисти, включително рентгенолози, анестезиолози и интернисти, за да осигурят цялостни грижи за пациента. За ефективно лечение те съчетават технически знания, хирургични умения и технологичен напредък. Пътят до специалист по обща хирургия е труден и включва шест години медицински факултет, последвани от петгодишна специализация по обща хирургия. През този период хирурзите усъвършенстват уменията си в конвенционалните и минимално инвазивните хирургични техники.

Какви заболявания лекува общата хирургия?

Общата хирургия се занимава със заболявания на много органи, които изискват хирургична интервенция. Към общохирургичните заболявания спадат:

• Апендицит: Това заболяване представлява възпаление на апендикса, който обикновено трябва да бъде отстранен оперативно.

• Жлъчни камъни: При тежки случаи може да се наложи операция за отстраняване на жлъчния мехур.

• Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ): За облекчаване на постоянни и силни симптоми на рефлукс може да е необходима операция.

• Ингвинална херния: Състояние, при което в резултат на отслабване на мускулите в слабинната област тъкан излиза през слабо място.

• Вентрална херния: Състояние, при което коремни органи излизат навън поради отслабване на коремната стена. Обикновено изисква хирургично възстановяване.

• Рак на дебелото черво и ректума: Тумори, развили се в тези области, може да се наложи да бъдат отстранени оперативно.

• Рак на гърдата: Общите хирурзи могат да извършват мастектомия или лумпектомия.

• Тироидни възли: За отстраняване на възли, причиняващи различни проблеми, може да е необходима хирургична интервенция.

• Хиперпаратиреоидизъм: Когато паращитовидните жлези отделят прекомерно количество хормон, е необходима операция за тяхното отстраняване.

• Разширени вени: При развитие на разширени вени в общата хирургия могат да се прилагат методи като стрипинг на вени или лазерно лечение.

• Аневризми: За възстановяване на отслабени съдови стени може да е необходима хирургична интервенция.

• Възпалителни заболявания на червата (ВЗЧ): Операция може да се обмисли за лечение на усложнения като стеснения или запушвания на червата.

• Дивертикулит: Когато торбичките, образувани в дебелото черво, причиняват тежки оплаквания или различни усложнения, може да е необходима хирургична интервенция.

• Рак на кожата: Общите хирурзи могат да извършват ексцизия за отстраняване на злокачествени кожни тумори.

• Абсцес: При болезнени или повтарящи се абсцеси може да е необходим хирургичен дренаж.

Какви са симптомите на общохирургичните заболявания?

Тъй като общата хирургия е широка област, засягаща различни органи и системи в тялото, симптомите на хирургичните заболявания могат да варират в зависимост от конкретното състояние. Един от най-честите симптоми, свързани с общохирургичните заболявания, е коремната болка. Тази болка може да бъде остра, спазматична или тъпа, да бъде локализирана в определена област или да се разпространява в корема. Интензитетът на болката също може да бъде различен. Други симптоми включват храносмилателни проблеми. Може да се появят особено гадене, повръщане, подуване, диария, запек или промени в чревните навици. Тези симптоми могат да показват състояния като апендицит, заболяване на жлъчния мехур или стомашно-чревна непроходимост.

Някои общохирургични заболявания водят до образуване на абнормни маси или подутини в различни части на тялото. Това се проявява при хернии, тумори или увеличени органи. В зависимост от местоположението си тези образувания могат да бъдат опипани или видими с просто око. Друг симптом са инфекциите. Инфекциите са чести при хирургичните състояния и могат да се проявят с повишена температура, втрисане и отпадналост. В засегнатата област също могат да се появят зачервяване, затопляне и чувствителност. Необяснимата загуба или наддаване на тегло също е сред важните симптоми и може да бъде признак на различни общохирургични заболявания. Например състояния като рак, заболявания на щитовидната жлеза или стомашно-чревни заболявания могат да повлияят на метаболизма и да предизвикат промени в теглото.

Подобни симптоми не винаги са признак на хирургично заболяване. Но ако имате постоянни или силни симптоми, е важно незабавно да потърсите медицинска помощ. Лекарят може да установи причината за симптомите чрез различни методи като физикален преглед и диагностични изследвания и да препоръча подходящ план за лечение.

Как се диагностицират общохирургичните заболявания?

Диагностиката в отделението по обща хирургия се основава на подробен подход и сътрудничество между медицинския екип и пациентите. Всяко заболяване има свои специфични диагностични методи, но общата процедура е следната:

• Анамнеза: Първата стъпка в диагностиката на общохирургичните заболявания е снемането на подробна медицинска анамнеза. Медицинският екип разпитва пациента за симптомите, от колко време са налице и какви фактори ги влошават или облекчават. Предишни операции, медицински състояния или фамилна обремененост също са важни за разбирането на общото ви здравословно състояние.

• Физикален преглед: За оценка на определени симптоми се извършва физикален преглед. Лекарят може да палпира корема, за да провери за маси или подутини, както и да прегледа други свързани области. Този преглед помага да се определят възможните източници на проблема и насочва по-нататъшните диагностични изследвания.

• Лабораторни изследвания: Могат да бъдат назначени кръвни изследвания за оценка на функцията на органите, откриване на инфекция или определяне на нивата на определени вещества в тялото.

• Образни изследвания: Образната диагностика играе важна роля за откриване на структурни аномалии. Рентгенография, ултразвук, компютърна томография (КТ) и магнитен резонанс (ЯМР) често се използват за визуализиране на органи и тъкани.

• Ендоскопия: За изследване на вътрешността на органите може да се извърши ендоскопия с гъвкава тръба, на чийто връх има светлина и камера. Ендоскопията или колоноскопията могат да се използват за визуализиране на вътрешността на храносмилателната система, откриване на аномалии и вземане на тъканни проби за биопсия.

• Биопсия: В някои случаи може да е необходима биопсия, за да се изясни естеството на съмнителна лезия или маса. Тя се извършва чрез вземане на малка тъканна проба за изследване под микроскоп. Биопсиите помагат да се определи дали образуванието е доброкачествено или злокачествено и насочват по-нататъшните решения за лечение.

Как се лекуват общохирургичните заболявания?

Лечението на заболяванията в областта на общата хирургия е индивидуално, тъй като всеки случай изисква уникална стратегия. Възможностите за лечение включват:

• Консервативно лечение: Много общохирургични заболявания могат първоначално да се овладеят с консервативни подходи. За облекчаване на симптомите или забавяне на развитието на заболяването могат да се препоръчат промени в начина на живот, хранителния режим, медикаменти и физиотерапия.

• Медикаменти: Лекарствата имат решаващо значение при лечението на различни общохирургични заболявания. Те често се използват в комбинация с други методи на лечение, което помага за постигане на по-добри резултати.

• Хирургични интервенции: Когато консервативните мерки са недостатъчни, може да се наложи хирургична интервенция. Операциите могат да включват отстраняване на болни органи, възстановяване на хернии или отстраняване на тумори. Изборът на процедура зависи от заболяването и неговата тежест.

• Ендоскопски процедури: При някои състояния ендоскопията е по-щадящ вариант. Стомашно-чревни проблеми, заболявания на жлъчните пътища или тумори в ранен стадий често могат да бъдат лекувани чрез ендоскопски процедури.

• Лъчетерапия и химиотерапия: При някои видове рак или тумори, които не могат да бъдат напълно овладени само с операция, може да се препоръча лъчетерапия или химиотерапия.

• Рехабилитация и проследяване: Следоперативната рехабилитация е важна за успешното възстановяване. За възвръщане на силите и предотвратяване на усложнения могат да се препоръчат физиотерапия, промени в храненето и начина на живот.

• Мултидисциплинарен подход: Много общохирургични заболявания се възползват от мултидисциплинарен подход. Хирурзите си сътрудничат с други специалисти като гастроентеролози, онколози или рентгенолози, за да осигурят цялостни и координирани грижи. Този подход е особено важен при сложни случаи или състояния, засягащи повече от една органна система.

Често задавани въпроси

Какви видове хирургия има?

Хирургията се разделя на различни специалности, всяка от които се занимава с определени аспекти на здравето:

• Обща хирургия

• Ортопедична хирургия

• Кардиохирургия и съдова хирургия

• Неврохирургия

• Пластична и реконструктивна хирургия

• Урология

• Гинекологична хирургия

• Детска хирургия

• Гръдна хирургия

• Хирургия на ухо, нос и гърло (УНГ)

• Онкологична хирургия

• Детска обща хирургия

Как преглежда общият хирург?

Общите хирурзи преглеждат внимателно пациентите, снемат подробна медицинска анамнеза, питат за симптомите и извършват физикален преглед. Използвайки своя опит, те оценяват различните системи и търсят отклонения или признаци на заболяване. За потвърждаване на диагнозата и планиране на лечението те могат да назначат диагностични изследвания като образни или лабораторни тестове.

Каква е разликата между обща хирургия и вътрешни болести?

Въпреки че общата хирургия и вътрешните болести са свързани, по същество те са различни области. Общата хирургия се фокусира върху хирургичните интервенции, докато вътрешните болести се фокусират върху медикаментозното лечение. Например вътрешните болести целят да овладеят сложни заболявания като диабет или сърдечни заболявания чрез лекарства и промени в начина на живот.

Извършва ли общият хирург ендоскопия?

Да, при необходимост общите хирурзи могат да извършват ендоскопия. Тази процедура позволява на хирурга да изследва различни проблеми и помага при поставянето на диагноза и планирането на лечението.

Какви изследвания извършва общата хирургия?

Общите хирурзи назначават диагностични изследвания като рентгенография или компютърна томография (КТ). Освен това често се използват кръвни изследвания, биопсии и ендоскопия.

Извършва ли общият хирург колоноскопия?

Да, подобно на ендоскопията, колоноскопията също е сред процедурите, които извършват общите хирурзи. При тази процедура в дебелото черво се въвежда гъвкава тръба с камера на върха. Така могат да се изследват аномалии в дебелото черво и да се открият състояния като полипи. Пациентките, които ще си правят колоноскопия, понякога предпочитат да бъдат прегледани от жена хирург. Успешни хирурзи с опит в колоноскопията могат да предоставят тази услуга.

Общата хирургия е област, към която много пациенти често се обръщат. Ако и вие имате един или няколко от споменатите в текста симптоми, можете да се обърнете към най-близкото здравно заведение за ранна диагноза и лечение. Там ще получите и информация за записване на час при общ хирург.

Чрез бързо развиващите се през последните години минимално инвазивни методи, при спешни или планови (елективни) случаи, пациентите се оперират през много малки разрези (SILS; лапароскопска операция през единичен достъп). Възможно най-бързото връщане на пациентите към ежедневието е основен принцип на нашата клиника по обща хирургия.

Групи заболявания, които се диагностицират и лекуват в нашето отделение по обща хирургия

• Бариатрична хирургия (Хирургия на затлъстяването; стомашен бандаж, ръкавна гастректомия, стомашен байпас)

• Хирургия на щитовидната и паращитовидните жлези (Гуша, рак на щитовидната жлеза, тироидни възли и аденоми на паращитовидните жлези)

• Хирургия на гърдата (Рак на гърдата, органосъхраняваща хирургия на гърдата, онкопластична хирургия)

• Хирургия на хернии (Стомашни и коремни хернии, лапароскопска фундопликация по Нисен, открити и лапароскопски операции на хернии, TEP)

• Хирургия на горния стомашно-чревен тракт (Тумори на хранопровода и стомаха, ахалазия)

• Колоректална хирургия (Тумори на дебелото черво и ректума, лапароскопски операции на дебелото черво и ректума, операции на хемороиди, фисури и пролапс)

• Хепатопанкреатобилиарна хирургия (Операции на черния дроб, жлъчния мехур и панкреаса)