Ce este biopsia mamară? Tipuri, riscuri și rezultate

Biopsia mamară este procesul de prelevare a unui eșantion de țesut din sân prin diverse metode și examinarea acestuia la microscop. Biopsia, un mod de diagnosticare utilizat pe scară largă la nivel mondial, ajută la confirmarea diagnosticului în cazurile suspectate de diverse probleme de sănătate, în special cancer. Biopsia mamară poate fi efectuată prin diferite metode, în funcție de modul în care este extras țesutul din sân și de modul în care specialiștii detectează zona suspectă în timpul biopsiei. Singura modalitate de a înțelege dacă țesutul suspect din sân conține celule canceroase sau formațiuni benigne, cum ar fi fibroză, chisturi sau calcificări mamare, este biopsia.

Ce este biopsia mamară și în ce situații se efectuează?

Biopsia mamară este procesul de prelevare a unui eșantion de țesut dintr-o zonă suspectă detectată în timpul examinării fizice sau cu ajutorul metodelor de imagistică, cum ar fi ecografia sau mamografia, și examinarea acestuia în laborator (1, 2). Tumorile detectate în sân nu înseamnă întotdeauna cancer. Chisturile, adică saci plini cu lichid, și alte formațiuni, cum ar fi fibroadenomul sau calcificările mamare, pot provoca, de asemenea, modificări în țesutul mamar. Prin urmare, pentru a putea stabili un diagnostic de cancer mamar, trebuie mai întâi să se determine dacă tumora este canceroasă sau nu.

Atunci când specialiștii observă o zonă suspectă în sân în timpul examinării fizice, ei examinează mai întâi sânul cu ajutorul metodelor de imagistică, cum ar fi ecografia sau mamografia, pentru a se asigura. Dacă se detectează o tumoră în sân ca rezultat al acestor metode de imagistică, ei pot decide să efectueze o biopsie pentru a confirma sau a elimina suspiciunea de cancer mamar. Principalele situații în care se efectuează biopsia mamară sunt:

• Pacientul sau medicul specialist observă o tumoră în sân și suspectează că aceasta ar putea fi cancer,
• Detectarea unei zone suspecte în sân ca rezultat al metodelor de imagistică, cum ar fi ecografia, imagistica prin rezonanță magnetică sau mamografia,
• Prezența unor anomalii, cum ar fi cruste, depresiuni sau secreții în jurul mamelonului sau al areolei, care este cercul întunecat din jurul sânului.

Dacă există una sau mai multe dintre situațiile menționate mai sus, specialiștii pot decide să efectueze o biopsie mamară.

Cum se efectuează biopsia mamară și ce tipuri există?

Biopsia mamară, un procedeu frecvent utilizat pentru a stabili diagnosticul zonei suspecte din sân, este de obicei efectuată sub anestezie locală. Cu toate acestea, în cazurile în care se aplică biopsia excizională, care este o intervenție chirurgicală, poate fi necesară anestezia generală. În funcție de modul în care este extras țesutul din sân, principalele tipuri de biopsie mamară sunt:

• Biopsia prin aspirație cu ac fin (BAAF): De obicei, preferată pentru tumorile care pot fi simțite în timpul examinării fizice, biopsia prin aspirație cu ac fin implică prelevarea de eșantion din țesutul mamar cu ajutorul unei seringi și a unui ac.
• Biopsia prin ac de nucleu: Similară cu biopsia prin aspirație cu ac fin, în această metodă de biopsie, specialiștii preferă un ac mai mare pentru a putea preleva un eșantion. În timpul biopsiei prin aspirație cu ac fin, specialiștii nu au nevoie de metode de imagistică, în timp ce biopsia prin ac de nucleu este de obicei efectuată sub ghidajul unor metode de imagistică, cum ar fi ecografia, mamografia sau RMN.
• Biopsia de nucleu asistată de vid: Biopsia asistată de vid începe cu o incizie, iar apoi medicul specialist plasează un ac de biopsie în zona inciziei. Apoi, cu ajutorul unui dispozitiv de vid, țesutul mamar este aspirat în interiorul acului. Această procedură, care permite extragerea unei cantități mai mari de țesut comparativ cu biopsia obișnuită, este de obicei efectuată cu ajutorul unor metode de imagistică, cum ar fi mamografia sau ecografia.
• Biopsia excizională (lumpectomie): Cunoscută și sub numele de biopsie excizională, această procedură implică îndepărtarea chirurgicală a țesutului mamar. Biopsia excizională este de obicei efectuată sub anestezie locală, dar poate fi realizată și cu ajutorul unei sedări ușoare, în funcție de starea generală de sănătate a pacientului și preferințele acestuia. Chirurgii, în timpul procedurii, îndepărtează zona suspectă și o margine a țesutului mamar din jurul acesteia, în timp ce pacientul este sub efectul anesteziei.
• Biopsia incizională: Spre deosebire de lumpectomie, în timpul biopsiei incizionale, chirurgul îndepărtează doar o parte din zona suspectă, nu întreaga zonă.

În plus față de cele enumerate, biopsia mamară poate fi clasificată și în funcție de tehnica de imagistică utilizată de medic în timpul biopsiei. Principalele tipuri de biopsie mamară, în funcție de metodele de imagistică utilizate, sunt:

• Biopsia stereotactică: Biopsia stereotactică este un tip de biopsie care utilizează mamografia pentru a determina exact locația țesutului suspect din sân. În timpul procedurii, specialiștii folosesc un aparat de mamografie care face radiografii ale sânului din mai multe unghiuri pentru a găsi țesutul suspect. Imaginile obținute sunt transferate pe un computer, astfel încât specialiștii să poată determina zona în care se va efectua biopsia și să extragă țesutul suspect prin aspirație cu ac sau biopsie asistată de vid.
• Biopsia de ac de nucleu sub ghidaj ecografic: În acest tip de biopsie de ac de nucleu, țesutul mamar este vizualizat cu ajutorul unui dispozitiv de ecografie care utilizează unde sonore de înaltă frecvență, iar zona suspectă este identificată. Apoi, un ac este introdus printr-o mică incizie și țesutul suspect este îndepărtat.
• Biopsia mamară asistată de RMN: Această biopsie utilizează imagistica prin rezonanță magnetică pentru a plasa corect acul în zona suspectă.

Specialiștii decid asupra tehnicii pe care o vor utiliza pentru a extrage țesutul, luând în considerare factori precum dimensiunea și locația țesutului suspect, starea generală de sănătate a pacientului și preferințele personale.

Ce pregătiri trebuie să facă pacientul înainte de biopsia mamară?

Deși biopsia mamară este un procedeu medical simplu, pacientul poate necesita să facă anumite pregătiri înainte de procedură. În primul rând, pacientul trebuie să informeze medicul despre toate medicamentele pe care le ia în mod regulat. În special, medicamentele care au proprietăți anticoagulante sau diverse produse pe bază de plante pot crește riscul de sângerare în timpul procedurii, astfel încât poate fi necesar să se întrerupă administrarea acestora sub supravegherea medicului înainte de procedură. De asemenea, pacienții trebuie să informeze specialiștii despre istoricul lor medical, problemele de sănătate existente și alergiile cunoscute, precum și despre eventualele stări de sarcină. Specialiștii pot recomanda pacienților care vor fi supuși sedării să nu mănânce sau să bea cu o perioadă de timp înainte de procedură. Este important să se respecte instrucțiunile medicului pentru a asigura o tranziție mai ușoară a anesteziei.

Ce riscuri și complicații pot apărea în timpul și după biopsia mamară?

Biopsia mamară este considerată, în general, o procedură sigură, dar, ca în cazul oricărei proceduri medicale, există riscuri și complicații potențiale. Durerile post-biopsie sunt unele dintre cele mai frecvente complicații raportate de pacienți. Aceasta disconfort dispare, de obicei, de la sine în câteva zile. În unele cazuri, specialiștii pot prescrie analgezice. Complicațiile posibile ale biopsiei mamare includ:

• Modificări ale aspectului sânului în funcție de dimensiunea țesutului îndepărtat,
• Roșeață și vânătăi în sân,
• Umflături,
• Rareori, infecții în zona biopsiei.

Este important să se informeze specialiștii dacă simptomele menționate mai sus persistă o perioadă lungă de timp și sunt însoțite de simptome precum febră.

Când se obțin rezultatele biopsiei mamare și cum se interpretează acestea?

Rezultatele biopsiei mamare apar, în medie, în 1-2 săptămâni, dar acest interval poate varia în funcție de durata procedurii, utilizarea unei vopsele speciale în timpul procedurii, obținerea unei păreri de la un alt specialist în patologie etc. Raportul biopsiei mamare arată, în primul rând, dacă țesutul este canceroasă, pre-canceroasă (precursor) sau benign (benign). Dacă biopsia mamară este pozitivă pentru cancer, raportul va include detalii despre tipul tumorii (de exemplu, ductal sau lobular), dimensiunea și caracteristicile biologice, în special pozitivitatea receptorilor hormonali. Acest lucru permite specialiștilor să determine metoda de tratament utilizată în cazul cancerului. Raportul include, de asemenea, caracteristicile fizice ale leziunii, dacă cancerul este prezent în țesutul îndepărtat sau în apropierea acestuia (margine negativă, margine pozitivă sau margine apropiată) și anomaliile structurii celulare. În cazul în care se detectează o margine pozitivă, poate fi necesară o intervenție chirurgicală suplimentară pentru a îndepărta complet tumora. În plus, se așteaptă ca rezultatele patologiei și radiologiei să fie compatibile. În cazurile în care această compatibilitate nu este realizată, poate fi necesară o biopsie suplimentară.

Întrebări frecvente

Nu neglijați controalele regulate pentru sănătatea sânului dumneavoastră. Dacă ați observat o tumoră suspectă sau doriți să obțineți mai multe informații despre biopsia mamară, puteți solicita o programare la medicii noștri de Radiologie Intervențională de la Hisar Hospital. Diagnosticul precoce salvează vieți!