Что такое биопсия груди? Виды, риски и результаты

Биопсия груди — это процедура, при которой образцы ткани из груди берутся различными методами и исследуются под микроскопом. Биопсия, широко используемый метод диагностики по всему миру, помогает подтвердить диагноз в случаях, когда подозреваются различные проблемы со здоровьем, в первую очередь рак. Биопсия груди может проводиться различными методами в зависимости от того, как извлекается ткань из груди и как специалисты определяют подозрительную область во время биопсии. Единственный способ понять, является ли подозрительная ткань в груди раковыми клетками или доброкачественными образованиями, такими как фиброз, киста или кальцификация груди, — это биопсия.

Что такое биопсия груди и в каких случаях она проводится?

Биопсия груди — это процедура, при которой образцы ткани берутся из подозрительной области, обнаруженной во время физического осмотра или с помощью методов визуализации, таких как ультразвук или маммография, и исследуются в лабораторных условиях (1, 2). Обнаруженные или ощутимые образования в груди не всегда означают рак. В груди могут происходить изменения и в случае кист, то есть заполненных жидкостью мешочков, или таких образований, как фиброаденома и кальцификация груди. Поэтому для постановки диагноза рака груди необходимо сначала определить, является ли образование раковым.

Когда специалисты замечают подозрительную область в груди во время физического осмотра, они сначала исследуют грудь с помощью методов визуализации, таких как ультразвук или маммография, чтобы убедиться в своих подозрениях. В случае обнаружения образования в груди они могут решить провести биопсию для подтверждения или опровержения подозрения на рак груди. Основные случаи, когда проводится биопсия груди, следующие:

• Пациент или врач обнаруживает образование в груди и подозревает, что это может быть рак груди,
• Обнаружение подозрительной области в груди в результате методов визуализации, таких как ультразвук, магнитно-резонансная томография, маммография,
• Наличие аномальных состояний, таких как корочка, вдавление или выделения в области соска или темного кольца вокруг груди, также известного как ареола.

Если присутствует одно или несколько из вышеупомянутых состояний, специалисты могут решить провести биопсию груди.

Как проводится биопсия груди и какие ее виды существуют?

Биопсия груди, одна из часто применяемых процедур для постановки диагноза подозрительной области в груди, обычно проводится под местной анестезией. Однако в случаях, когда проводится хирургическая, то есть эксцизионная биопсия груди, может быть использована общая анестезия. В зависимости от способа извлечения ткани из груди основные виды биопсии груди следующие:

• Биопсия с тонкой иглой (БТИ): Обычно предпочтительный метод для образований, которые можно ощутить во время физического осмотра, биопсия с тонкой иглой заключается в извлечении образца ткани из груди с помощью иглы и шприца.
• Биопсия с помощью ядровой иглы: Этот метод биопсии похож на биопсию с тонкой иглой, но специалисты используют более крупную иглу для извлечения образца. Во время биопсии с тонкой иглой специалисты обычно не нуждаются в помощи методов визуализации, тогда как биопсия с ядровой иглой чаще всего проводится под руководством методов визуализации, таких как ультразвук, маммография или МРТ.
• Вакуумная биопсия ядровой иглы: Вакуумная биопсия груди начинается с разреза, после чего специалист помещает биопсийную иглу в область разреза. Затем с помощью вакуумного устройства ткань груди втягивается в иглу. Эта процедура позволяет извлечь больше ткани, чем обычная игла для биопсии, и чаще всего проводится с помощью методов, таких как маммография или ультразвуковая диагностика.
• Экскизионная биопсия груди (лампэктомия): Экскизионная биопсия, также известная как лампэктомия, — это процедура, при которой ткань груди удаляется хирургическим путем. Обычно она проводится под местной анестезией, но может быть выполнена с легкой седацией в зависимости от общего состояния здоровья пациента и его предпочтений. Хирурги во время процедуры, когда пациент находится под действием анестезии, разрезают ткань груди, чтобы удалить подозрительную область и часть окружающей ткани.
• Инсцизионная биопсия груди: В отличие от лампэктомии, во время инсцизионной биопсии хирург удаляет только часть подозрительной области, а не всю ее.

Кроме того, биопсия груди также классифицируется в зависимости от метода визуализации, используемого хирургом во время биопсии. В зависимости от используемых методов визуализации основные виды биопсии груди следующие:

• Стереотаксическая биопсия груди: Стереотаксическая биопсия — это вид биопсии, который использует маммограмму для точного определения местоположения подозрительной ткани в груди. Во время процедуры специалисты используют маммограф, который делает рентгеновские снимки груди под несколькими углами, чтобы найти подозрительную ткань. Полученные изображения передаются на компьютер. Таким образом, специалисты определяют область, в которой будет проведена биопсия, и извлекают подозрительную ткань с помощью иглы-аспиратора или вакуумной биопсии.
• Ядровая биопсия под ультразвуковым контролем: Во время этой биопсии с ядровой иглой используется ультразвуковое устройство, использующее высокочастотные звуковые волны для визуализации ткани груди и определения подозрительной области. Затем игла помещается через небольшой разрез, и подозрительная ткань извлекается.
• МРТ-ориентированная биопсия груди: Это вид биопсии, при котором используется магнитно-резонансная томография для правильного размещения иглы в подозрительной области.

Специалисты принимают решение о методе извлечения ткани, основываясь на таких факторах, как размер и расположение подозрительной ткани, общее состояние здоровья пациента и его личные предпочтения.

Какие подготовительные мероприятия должен провести пациент перед биопсией груди?

Хотя биопсия груди является простой медицинской процедурой, пациенту может потребоваться провести некоторые подготовительные мероприятия перед процедурой. Прежде всего, пациент должен сообщить своему врачу о всех лекарствах, которые он регулярно принимает. Особенно важно приостановить прием антикоагулянтов или различных растительных препаратов, которые могут увеличить риск кровотечения во время процедуры, под контролем врача. Кроме того, пациенты должны информировать специалистов о своей медицинской истории, текущих проблемах со здоровьем и известных аллергиях, а также о том, есть ли у них беременность. Специалисты могут рекомендовать пациентам, которым будет проведена седация, воздержаться от еды и питья за некоторое время до процедуры. Важно следовать указаниям врача для более комфортного прохождения анестезии.

Какие риски и осложнения могут возникнуть во время и после биопсии груди?

Хотя биопсия груди обычно считается безопасной процедурой, как и при любой медицинской процедуре, существует риск возникновения некоторых осложнений. Боль после биопсии груди — одно из наиболее часто сообщаемых осложнений. Обычно это проходит самостоятельно в течение нескольких дней. В некоторых случаях специалисты могут также назначить обезболивающие. Возможные осложнения биопсии груди могут включать:

• Изменения внешнего вида груди в зависимости от размера удаленной ткани,
• Покраснение, синяки в груди,
• Отек,
• Редко инфекция в области биопсии.

Важно сообщить специалистам, если указанные симптомы продолжаются длительное время и сопровождаются такими признаками, как температура.

Как быстро можно получить результаты биопсии груди и как их интерпретировать?

Результаты биопсии груди обычно выходят в течение 1-2 недель, однако этот срок может варьироваться в зависимости от продолжительности процедуры, использования специального красителя во время процедуры, получения мнения другого патологоанатома и других факторов. Отчет о биопсии груди в первую очередь показывает, является ли ткань раковой, предраковой (прекурсорной) или доброкачественной. Если биопсия груди оказывается раковой, в отчете указываются тип опухоли (например, дактильная или лобулярная), размер и биологические характеристики, особенно положительность гормональных рецепторов. Таким образом, специалисты могут определить метод лечения рака. Отчет также включает физические характеристики поражения, наличие рака в удаленной ткани или рядом с ней (отрицательная граница, положительная граница или близкая граница) и аномалии в клеточной структуре. В случае обнаружения положительной границы может потребоваться дополнительное хирургическое вмешательство для полного удаления опухоли. Кроме того, ожидается, что результаты патологии и радиологии будут согласованы. В случаях, когда это согласование не достигается, может потребоваться дополнительная биопсия.

Часто задаваемые вопросы

Не забывайте о регулярных проверках для здоровья вашей груди. Если вы заметили подозрительное образование или хотите получить дополнительную информацию о биопсии груди, вы можете записаться на прием к нашим специалистам по инвазивной радиологии в Hisar Hospital здесь . Ранняя диагностика спасает жизни!