მემე ბიოფსია რა არის? ტიპები, რისკები და შედეგები

მემე ბიოფსია მემედან სხვადასხვა მეთოდებით ქსოვილის ნიმუშის აღება და მიკროსკოპის ქვეშ შესწავლა პროცესია. მსოფლიო მასშტაბით გავრცელებული დიაგნოსტიკური მეთოდებიდან ერთ-ერთი, ბიოფსია, განსაკუთრებით კიბოს შემთხვევაში, სხვადასხვა ჯანმრთელობის პრობლემების შემთხვევაში დიაგნოზის დადასტურებაში ეხმარება. მემე ბიოფსია შეიძლება განხორციელდეს სხვადასხვა მეთოდებით, რაც დამოკიდებულია იმაზე, თუ როგორ არის ქსოვილი ამოღებული და როგორ აღმოაჩენენ სპეციალისტები საეჭვო ტერიტორიას ბიოფსიის დროს. მემეში აღმოჩენილი საეჭვო ქსოვილის კიბოს უჯრედია თუ კეთილთვისებიანი წარმონაქმნები, როგორიცაა ფიბროზი, კისტა, მემის კალციფიკაცია, მხოლოდ ბიოფსიით შეიძლება გაირკვეს.

მემე ბიოფსია რა არის და რომელ შემთხვევებში კეთდება?

მემე ბიოფსია მემეში ხელით გამოკვლევის დროს ან ულტრაბგერითი, მმოგრაფიული და სხვა გამოსახულების მეთოდების დახმარებით აღმოჩენილი საეჭვო ადგილიდან ნემსით ან სხვადასხვა ქირურგიული მეთოდებით ქსოვილის ნიმუშის აღება და ლაბორატორიულ პირობებში შესწავლა პროცესია (1, 2). მემეში აღმოჩენილი ან შეგრძნებული მასები ყოველთვის არ ნიშნავს კიბოს. კისტები, ანუ სითხით სავსე ჩანთები, ფიბროადენომის მსგავსი მასები, მემის კალციფიკაცია და სხვა შემთხვევები შეიძლება გამოიწვიოს მემის ქსოვილის ცვლილება. ამიტომ, მემე კიბოს დიაგნოზის დასადასტურებლად, პირველ რიგში, უნდა დადგინდეს, არის თუ არა მასა კიბოს.

სპეციალისტები ფიზიკური გამოკვლევის დროს, თუ მემეში რაიმე საეჭვო ტერიტორია შეამჩნევენ, პირველ რიგში, დარწმუნების მიზნით, ულტრაბგერითი, მმოგრაფიული და სხვა გამოსახულების მეთოდებით მემეს შეისწავლებენ. გამოსახულების მეთოდების შედეგად, თუ მემეში მასა აღმოაჩინეს, შეიძლება გადაწყდეს ბიოფსიის ჩატარება, რათა დაადასტურონ ან უარყონ მემე კიბოს ეჭვი. მემე ბიოფსიის ჩატარების ძირითადი შემთხვევები შემდეგია:

• პაციენტმა ან სპეციალისტმა მემეში მასა შეამჩნია და ეჭვი აქვს, რომ ეს შეიძლება იყოს მემე კიბო,
• ულტრაბგერითი, მაგნიტური რეზონანსული გამოსახულების, მმოგრაფიის და სხვა გამოსახულების მეთოდების შედეგად მემეში საეჭვო ტერიტორია აღმოჩენილია,
• მემის წვერზე ან არეოლას გარშემო მუქ წრის ქვეშ ქერქის, ჩაძირვის, გამონადენის მსგავსი არაბუნებრივი მდგომარეობები არსებობს.

თუ ზემოთ ჩამოთვლილი ერთი ან რამდენიმე შემთხვევა არსებობს, სპეციალისტები შეიძლება გადაწყვიტონ მემე ბიოფსიის ჩატარება.

მემე ბიოფსია როგორ კეთდება და პროცესის ტიპები რა არის?

მემეში აღმოჩენილი საეჭვო ტერიტორიის დიაგნოზის დასადგენად ხშირად გამოყენებული პროცედურებიდან ერთ-ერთი მემე ბიოფსიაა, რომელიც ჩვეულებრივ ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ მიმდინარეობს. თუმცა, ქირურგიული ანუ ექსიზიონალური მემე ბიოფსიის დროს შეიძლება გამოყენებულ იქნას ზოგადი ანესთეზიაც. მემეში ქსოვილის ამოღების მეთოდის მიხედვით, მემე ბიოფსიის ძირითადი ტიპები შემდეგია:

• ინჩი ნემსის ასპირაციული ბიოფსია (ინჩი ნემსი): ჩვეულებრივ, ფიზიკური გამოკვლევის დროს შეგრძნებული მასებისთვის გამოყენებული ინჩი ნემსის ასპირაციული ბიოფსია მემის ქსოვილიდან ნემსით და ინექციური შპრიცით ნიმუშის აღების პროცესი არის.
• ჩამკეტავი ნემსის ბიოფსია: ინჩი ნემსის ასპირაციული ბიოფსიის მსგავსად, ამ ბიოფსიის მეთოდში სპეციალისტები ნიმუშის აღების მიზნით უფრო დიდ ნემსს იყენებენ. ინჩი ნემსის ბიოფსიის დროს სპეციალისტები ჩვეულებრივ არ საჭიროებენ ულტრაბგერითი გამოსახულების მეთოდების გამოყენებას, მაშინ როცა ჩამკეტავი ნემსის ბიოფსია ძირითადად ულტრაბგერითი, მმოგრაფიული ან MR გამოსახულების მეთოდების დახმარებით ხდება.
• ვაკუუმით მხარდაჭერილი ჩამკეტავი ბიოფსია: ვაკუუმით მხარდაჭერილი მემე ბიოფსია ჭრილობით იწყება, რის შემდეგაც სპეციალისტი ჭრილობის ადგილას ბიოფსიის ნემსს აყენებს. შემდეგ ვაკუუმის მოწყობილობის დახმარებით მემის ქსოვილი ნემსში იწოვება. ეს პროცესი, რომელიც უფრო მეტ ქსოვილის ამოღების საშუალებას იძლევა, ძირითადად მმოგრაფიის, ულტრაბგერითი გამოსახულების და სხვა მეთოდების თანმხლებად ხდება.
• ექსიზიონალური მემე ბიოფსია (ლუმპექტომია): ლუმპექტომიად ცნობილი ექსიზიონალური ბიოფსია მემის ქსოვილის ქირურგიული მეთოდებით ამოღების პროცესია. ჩვეულებრივ, ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ მიმდინარე ექსიზიონალური მემე ბიოფსია შეიძლება განხორციელდეს მსუბუქი სედაციის დახმარებით, რაც დამოკიდებულია პაციენტის ზოგად ჯანმრთელობაზე და სურვილებზე. ქირურგები პროცესის დროს პაციენტის ანესთეზიის ქვეშ ყოფნის დროს მემის ქსოვილს ჭრით საეჭვო ტერიტორიის და მისი გარშემო არსებული ქსოვილის ერთი ნაწილის ამოღებას.
• ინსიზიონალური მემე ბიოფსია: ლუმპექტომიისგან განსხვავებით, ინსიზიონალური ბიოფსიის დროს ქირურგი მხოლოდ საეჭვო ტერიტორიის ნაწილს ამოიღებს, არა მთლიანობას.

ზემოთ ჩამოთვლილი ტიპების გარდა, მემე ბიოფსია შეიძლება განსხვავდებოდეს იმ გამოსახულების ტექნიკის მიხედვით, რომელსაც ქირურგი ბიოფსიის დროს იყენებს. გამოყენებული გამოსახულების მეთოდების მიხედვით, მემე ბიოფსიის ძირითადი ტიპები შემდეგია:

• სტერეოტაქტიკური მემე ბიოფსია: სტერეოტაქტიკური ბიოფსია საეჭვო მემის ქსოვილის ადგილმდებარეობის ზუსტად განსაზღვრისთვის მმოგრაფიის გამოყენებით განხორციელებული ბიოფსიის ტიპია. პროცესის დროს სპეციალისტები საეჭვო ქსოვილის მოსაძებნად მემის მრავალ კუთხით რენტგენის გადაღების მმოგრაფიის აპარატს იყენებენ. მიღებული გამოსახულებები კომპიუტერში გადადის. ამ გზით სპეციალისტები ბიოფსიის ჩატარების ადგილს განსაზღვრავენ და საეჭვო ქსოვილს ნემსის ასპირაციით ან ვაკუუმით მხარდაჭერილი ბიოფსიის საშუალებით ამოიღებენ.
• ულტრაბგერითი მხარდაჭერილი ჩამკეტავი ნემსის ბიოფსია: ამ ტიპის ჩამკეტავი ნემსის ბიოფსიის დროს მაღალი სიხშირის ხმის ტალღების გამოყენებით ულტრაბგერითი მოწყობილობა მემის ქსოვილის გამოსახულებას ქმნის და საეჭვო ტერიტორია განსაზღვრავს. შემდეგ, მცირე ჭრილობის გაკეთების შემდეგ, ნემსი მოთავსდება და საეჭვო ქსოვილი ამოიღება.
• MR მხარდაჭერილი მემე ბიოფსია: საეჭვო ტერიტორიის სწორად განთავსების მიზნით მაგნიტური რეზონანსული გამოსახულების გამოყენებით განხორციელებული ბიოფსიის ტიპია.

სპეციალისტები ქსოვილის ამოღების დროს გამოყენებულ ტექნიკას განსაზღვრავენ საეჭვო ქსოვილის ზომის, ადგილმდებარეობის, პაციენტის ზოგადი ჯანმრთელობის მდგომარეობისა და პირადი სურვილების მიხედვით.

მემე ბიოფსიის წინ პაციენტი რა მომზადებას უნდა გააკეთოს?

მემე ბიოფსია მარტივი სამედიცინო პროცედურაა, თუმცა პროცესის წინ პაციენტმა გარკვეული მომზადება უნდა გააკეთოს. პირველ რიგში, პაციენტი უნდა აცნობოს ექიმს ყველა მედიკამენტის შესახებ, რომელსაც რეგულარულად იღებს. განსაკუთრებით სისხლის გამათხელებელი მედიკამენტები ან სხვადასხვა მცენარეული პროდუქტები პროცესის დროს სისხლდენის რისკს ზრდის, ამიტომ ექიმის კონტროლის ქვეშ შეიძლება საჭირო იყოს მედიკამენტების გარკვეული პერიოდის განმავლობაში შეწყვეტა. გარდა ამისა, პაციენტებმა უნდა აცნობონ სპეციალისტებს მათი სამედიცინო ისტორია, არსებული ჯანმრთელობის პრობლემები და ცნობილი ალერგიები, თუ აქვთ ორსულობის მდგომარეობა. სპეციალისტები განსაკუთრებით სედაციის დროს პაციენტებს შეიძლება უთხრან, რომ გარკვეული პერიოდის განმავლობაში არ ჭამონ და არ სვათ. ანესთეზიის უფრო კომფორტულად ჩატარების მიზნით, ექიმის მითითებების დაცვა მნიშვნელოვანია.

მემე ბიოფსიის დროს და შემდეგ რისკები და კომპლიკაციები რა არის?

მემე ბიოფსია ჩვეულებრივ უსაფრთხო პროცესად ითვლება, თუმცა, როგორც ნებისმიერი სამედიცინო პროცედურის დროს და შემდეგ, არსებობს გარკვეული რისკები და კომპლიკაციების განვითარება. მემე ბიოფსიის ტკივილი ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული კომპლიკაციაა, რაც პაციენტებმა მოიხსენეს. ეს მდგომარეობა ჩვეულებრივ რამდენიმე დღის განმავლობაში თავისთავად ქრება. ზოგიერთ შემთხვევაში სპეციალისტები ტკივილგამაყუჩებელი მედიკამენტების გამოწერასაც შეუძლიათ. მემე ბიოფსიის შესაძლო კომპლიკაციები შემდეგნაირად შეიძლება ჩამოწერილი იყოს:

• ამოღებული მემის ქსოვილის ზომის მიხედვით მემის გარეგნობის ცვლილება,
• მემეში წითელი, ლურჯი,
• შიშველი,
• შესაძლებელია ბიოფსიის ადგილას ინფექცია.

ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომების ხანგრძლივი ხანგრძლივობა და სიცხის მსგავსი ნიშნების არსებობის შემთხვევაში მნიშვნელოვანია სპეციალისტებს ინფორმაცია მიაწვდოს.

მემე ბიოფსიის შედეგები რამდენ ხანში მიიღება და როგორ უნდა შეფასდეს შედეგები?

მემეში ბიოფსიის შედეგები საშუალოდ 1-2 კვირაში გამოდის, თუმცა ეს დრო პროცესის ხანგრძლივობაზე, პროცესის დროს სპეციალური საღებავის გამოყენებაზე, სხვა პათოლოგიის სპეციალისტის აზრის მიღებაზე და სხვა ფაქტორებზეა დამოკიდებული. მემე ბიოფსიის ანგარიში პირველ რიგში აჩვენებს, არის თუ არა ქსოვილი კიბოს, კიბოს წინასწარი (პრეკურსორი) ან კეთილთვისებიანი (ბენიგნ). თუ მემე ბიოფსია კიბოს აღმოჩნდება, რეპორტში მითითებულია სიმსივნის ტიპი (მაგალითად, დუკტალური ან ლობულარული), ზომა და ბიოლოგიური მახასიათებლები, განსაკუთრებით ჰორმონის რეცეპტორის დადებითობა. ამ გზით სპეციალისტები განსაზღვრავენ, რომელი მეთოდი უნდა გამოიყენონ კიბოს მკურნალობაში. ანგარიში ასევე შეიცავს ლეზიონის ფიზიკურ მახასიათებლებს, კიბოს არსებობას ამოღებულ ქსოვილში ან მის სიახლოვეს (უარყოფითი საზღვარი, დადებითი საზღვარი ან ახლო საზღვარი) და უჯრედულ სტრუქტურაში ანომალიებს. დადებითი მარჟის (საზღვარი) აღმოჩენის შემთხვევაში შეიძლება საჭირო იყოს დამატებითი ქირურგიული ჩარევა სიმსივნის სრულად ამოღების მიზნით. გარდა ამისა, პათოლოგიის და რადიოლოგიის შედეგების ერთმანეთთან შესაბამისობა უნდა იყოს მოსალოდნელი. თუ ეს შესაბამისობა ვერ იქნა მიღწეული, შეიძლება საჭირო იყოს დამატებითი ბიოფსია.

ხშირად დასმული კითხვები

მემის ჯანმრთელობისთვის რეგულარული შემოწმებები არ უნდა გამოტოვოთ. თუ საეჭვო მასა შეამჩნიეთ ან მემე ბიოფსიის შესახებ მეტი ინფორმაცია გსურთ, ჰისარ ჰოსპიტალის სპეციალისტ გადაწყვეტილ რადიოლოგი ექიმებთან შეხვდით . ადრე აღმოჩენა სიცოცხლეს გადარჩენს!