Symptômes et Types de Cancer de l’Estomac

Qu’est-ce que le cancer de l’estomac ?

L’estomac, qui est une partie importante du système digestif, est l’organe où les aliments sont décomposés physiquement et chimiquement. Des liquides digestifs sont sécrétés à partir d’un tissu appelé ‘muqueuse’ qui tapisse l’intérieur de l’estomac pour la digestion des aliments. Le cancer de l’estomac se développe suite à la formation d’une masse ou d’une tumeur dans la muqueuse de l’estomac. Bien que la tumeur se forme généralement dans une petite partie de l’estomac, elle peut, avec le temps, atteindre d’autres couches de l’estomac et se propager à d’autres organes du corps tels que l’œsophage, le foie et le pancréas.

Le cancer de l’estomac est le cinquième type de cancer le plus courant dans le monde, représentant 5 % de tous les cas de cancer. Selon l’Organisation mondiale de la santé, environ 2 millions de personnes en Turquie ont reçu un diagnostic de cancer de l’estomac en 2020.

Bien que le cancer de l’estomac soit moins fréquent que d’autres types de cancer, il progresse lentement au fil des ans et il est difficile à diagnostiquer car il ne présente pas beaucoup de symptômes aux premiers stades. La maladie provoque principalement des changements dans la muqueuse de l’estomac. À ce stade, les symptômes sont généralement si légers qu’ils peuvent passer inaperçus, et le diagnostic de cancer de l’estomac peut ne pas être posé avant qu’il ne se propage à d’autres parties du corps. Par conséquent, il peut être plus difficile à traiter. Cependant, il est important de se rappeler que se renseigner sur la maladie et consulter régulièrement un médecin est la clé d’un diagnostic précoce et d’un traitement réussi.

Quels sont les symptômes et signes du cancer de l’estomac ?

Comme mentionné ci-dessus, le cancer de l’estomac peut ne pas présenter de symptômes évidents à un stade précoce. Cependant, il est conseillé de consulter un médecin si vous remarquez certains changements dans votre santé et si vous avez des plaintes persistantes.

Ces plaintes incluent :

• Une sensation d’inconfort dans l’estomac après les repas peut être le symptôme le plus important du cancer de l’estomac. La douleur abdominale n’est généralement pas très intense et est souvent négligée.
• La perte de poids, le manque d’appétit et la satiété rapide sont généralement des signes de stade avancé.
• Dans les tumeurs situées à proximité de l’œsophage, il peut y avoir des difficultés et des sensations de blocage lors de la déglutition des aliments.
• Dans les tumeurs à l’endroit où l’estomac se connecte à l’intestin grêle, les vomissements sont le symptôme le plus évident.
• Des saignements évidents ou cachés peuvent survenir par la bouche ou par l’anus.

D’autre part, les symptômes de reflux peuvent souvent être confondus avec ceux du cancer de l’estomac.

Chez qui le cancer de l’estomac se manifeste-t-il ?

• Infection bactérienne (Helicobacter Pylori)

Helicobacter Pylori est une bactérie qui peut se trouver dans l’estomac et causer des problèmes tels que des ulcères et des gastrites. Elle pénètre généralement dans le corps par des aliments et de l’eau contaminés durant l’enfance. Il a été scientifiquement prouvé qu’il existe un lien entre la présence de cette bactérie dans l’estomac et le cancer de l’estomac ainsi que le lymphome gastrique. Cependant, il n’est pas toujours attendu que cette bactérie provoque des maladies ; si le patient a une prédisposition génétique, on pense qu’elle peut causer de tels problèmes.

• Plus fréquent chez les hommes que chez les femmes, environ deux fois plus.

Selon les données de l’Organisation mondiale de la santé, le taux de cancer de l’estomac chez les femmes est de 4 %, tandis que chez les hommes, il est de 7 %.

• Généralement observé après 50 ans.

Le taux de cancer de l’estomac chez les personnes de 50 ans et plus est de 6 %. Cependant, ce taux tombe à 3 % chez les personnes de moins de 50 ans. La survenue de cancer avant 50 ans suggère une prédisposition génétique.

• Régime alimentaire

Dans les sociétés qui consomment des aliments fumés, salés et contenant des nitrates comme conservateurs, le cancer de l’estomac est beaucoup plus fréquent. En revanche, la consommation de lait, de légumes frais et d’aliments riches en vitamine C a un effet protecteur contre le cancer de l’estomac.

• Obésité et maigreur excessive

Un taux de graisse dans le corps, qu’il soit excessivement bas ou élevé, est un facteur de risque pour le développement du cancer.

• Tabac et alcool

Le cancer de l’estomac est favorisé par le tabac et l’alcool. Le lien entre le cancer de l’estomac et le tabagisme est supérieur à 95 %. Il existe une relation directe entre l’augmentation de la durée d’utilisation et la quantité de tabac et le cancer de l’estomac.

• Antécédents familiaux

Le taux de cancer de l’estomac est élevé chez les proches de premier degré des patients atteints de cancer de l’estomac. De plus, il existe des cas de cancer de l’estomac héréditaire. Aujourd’hui, dans les cas suspects, le test ADN pour détecter la mutation du gène CDH1/E-cadhérine peut permettre de diagnostiquer précocement les patients atteints de cancer de l’estomac héréditaire. Chez les patients chez qui cette mutation génétique est détectée, il est conseillé d’envisager l’ablation de l’estomac et de procéder à un dépistage du cancer du sein, car ce type de mutation augmente également le risque de cancer du sein.

• Avoir déjà eu un cancer de l’estomac
• Chirurgie de l’estomac

Les patients ayant subi une chirurgie de l’estomac pour une raison quelconque (en particulier une chirurgie pour ulcère…) ont un risque de développer un cancer 10 à 20 ans après. Même si les patients ayant subi une chirurgie de l’estomac ne présentent aucun symptôme, ils doivent subir des examens endoscopiques de contrôle à intervalles réguliers.

• Anémie pernicieuse due à une carence en vitamine B12

Le risque de cancer de l’estomac a augmenté dans le cas d’anémie, qui est une forme d’anémie pernicieuse due à une carence en vitamine B12 et à une gastrite.

• Personnes de groupe sanguin A

Bien que la raison ne soit pas entièrement connue, les personnes ayant le groupe sanguin A présentent un risque plus élevé par rapport aux autres groupes sanguins.

• Inhalation d’air pollué

L’air inhalé est également un facteur qui augmente le risque de cancer de l’estomac. Si l’air contient des substances telles que l’amiante et le talc, le risque augmente. Par conséquent, les personnes travaillant avec de l’amiante et du caoutchouc, ainsi que les mineurs de charbon et les travailleurs de la production de caoutchouc et de produits pétrochimiques, font partie des groupes à risque.

• Eau potable de mauvaise qualité

Comment le cancer de l’estomac est-il diagnostiqué ?

Étant donné qu’il est difficile de diagnostiquer le cancer de l’estomac à un stade précoce, un examen physique est d’abord effectué pour détecter toute anomalie. À cette fin, un test sanguin peut être demandé pour détecter la présence de la bactérie Helicobacter Pylori.

Aujourd’hui, il existe plusieurs méthodes différentes pour diagnostiquer le cancer de l’estomac.

• La gastroscopie est la méthode la plus appropriée pour diagnostiquer le cancer de l’estomac. Lors de l’examen gastroscopique, un mince tube avec une petite caméra est inséré dans l’estomac par la gorge. Toutes les parties de l’estomac sont soigneusement examinées, et les changements dans la couche de muqueuse sont suivis en détail. Si des anomalies suspectes sont détectées sur les tissus, de petits échantillons de tissus sont prélevés. Ce processus est également appelé biopsie. Plus il y a de biopsies effectuées, plus le taux de précision diagnostique augmente.
• Le cancer de l’estomac peut également être diagnostiqué par tomodensitométrie, mais la tomodensitométrie peut manquer les cas précoces. Cependant, après que le diagnostic a été posé par endoscopie et biopsie, un scanner abdominal doit être effectué. L’objectif ici est de comprendre l’étendue et le stade de la maladie et de planifier le traitement en conséquence.
• Un autre outil de diagnostic est la laparoscopie. La laparoscopie peut également être utile au début de l’intervention chirurgicale. Cette méthode permet d’examiner l’étendue de la maladie.
• Pour déterminer si les cellules cancéreuses se sont propagées aux organes environnants, on peut également utiliser des examens par tomodensitométrie, échographie et résonance magnétique.

Comment le cancer de l’estomac est-il traité ?

Après avoir déterminé le type de cancer de l’estomac et son stade, la méthode de traitement la plus appropriée est choisie. À mesure que la maladie progresse, les méthodes de traitement varient.

Surtout aux premiers stades, la méthode de traitement la plus efficace pour le cancer de l’estomac est la chirurgie. L’objectif du traitement chirurgical est d’éliminer complètement la zone cancéreuse, sans laisser de tumeur derrière. Selon la localisation du cancer dans l’estomac, une opération peut être réalisée pour retirer l’ensemble de l’estomac (gastrectomie totale) ou une partie de celui-ci (gastrectomie subtotale). Grâce à l’intestin grêle, qui est utilisé à la place de l’estomac, le patient peut commencer à manger et à boire selon le programme nutritionnel donné quelques jours après l’opération, même s’il n’a plus d’estomac. Dans les cas appropriés, ces opérations peuvent également être réalisées par laparoscopie (chirurgie mini-invasive). Pendant l’opération, les ganglions lymphatiques régionaux sont retirés pour déterminer le stade de la maladie.

À mesure que la maladie progresse, en plus du traitement chirurgical, la chimiothérapie, la radiothérapie et l’immunothérapie peuvent également être appliquées seules ou en combinaison comme méthodes de traitement. Le processus de diagnostic et de traitement doit être géré par une approche multidisciplinaire impliquant des médecins des départements de radiologie, de gastro-entérologie, de chirurgie générale, d’oncologie et de pathologie.