Симптоми и видови на рак на стомакот

Што е рак на стомакот?

Стомакот, важен дел од дигестивниот систем, е орган каде што храната се разградува физички и хемиски. За варење на храната, се лачат дигестивни течности од ткивото наречено ‘мукоза’, кое го покрива внатрешноста на стомакот. Ракот на стомакот настанува како резултат на формирање на маса или тумор во мукозата на стомакот. Иако туморот обично се појавува во мал дел од стомакот, со текот на времето може да се прошири и на другите слоеви на стомакот и да се прошири на други органи во телото, како што се хранопроводот, црниот дроб и панкреасот.

Ракот на стомакот е петтиот најчесто виден вид рак во светот и претставува 5% од сите случаи на рак. Според Светската здравствена организација, во 2020 година, околу 2 милиони луѓе во Турција добиле дијагноза на рак на стомакот.

Иако ракот на стомакот е поретко виден во споредба со другите видови рак, тој се развива бавно со текот на годините и не покажува многу симптоми во раните фази, што го прави тешко да се дијагностицира. Болеста прво предизвикува промени во мукозата на стомакот. Во оваа фаза, симптомите обично се толку мали што можат да останат незабележани, а дијагнозата на рак на стомакот може да не се постави сè додека не се прошири на другите делови на телото. Затоа, третманот може да биде потежок. Сепак, важно е да се знае дека знаењето за болеста и редовните лекарски прегледи се клучни за раната дијагноза и успешниот третман.

Кои се симптомите и знаците на рак на стомакот?

Како што беше спомнато погоре, рак на стомакот може да нема изразени симптоми во раните фази. Сепак, ако забележите некои промени во вашето здравје и имате долготрајни жалби, корисно е да се обратите на лекар.

Овие жалби вклучуваат:

• Неудобност во стомакот по оброкот може да биде најважниот симптом на рак на стомакот. Болката во стомакот не е многу силна и обично не се забележува.
• Губење на тежина, недостаток на апетит и брзо заситување обично се знаци на подоцнежните фази.
• Во туморите во делот на стомакот сосед со хранопроводот, може да се почувствува тешкотија и запирање при голтање на храната.
• Во туморите на местото каде што стомакот се спојува со тенкото црево, повраќањето е најизразениот знак.
• Може да има видливи или скриени крварења од устата или анусот.

Исто така, симптомите на рефлукс често можат да се мешаат со симптомите на рак на стомакот.

Кој е подложен на рак на стомакот?

• Инфекција со бактерии (Helicobacter Pylori)

Helicobacter Pylori е бактерија која може да се најде во стомакот и може да предизвика проблеми како чир и гастритис. Обично влегува во телото преку контаминирана вода и храна во детството. Научно е докажано дека постоењето на оваа бактерија во стомакот е поврзано со рак на стомакот и рак на лимфомата на стомакот. Сепак, не се очекува дека оваа бактерија секогаш ќе предизвика болест; се смета дека ако пациентот има генетска предиспозиција, таа може да предизвика вакви проблеми.

• Мажите се изложени на рак на стомакот двапати повеќе од жените.

Според податоците на Светската здравствена организација, стапката на рак на стомакот кај жените е 4%, додека кај мажите е 7%.

• Обично се појавува по 50-та година.

Стапката на појава на рак на стомакот кај лица над 50 години е 6%. Меѓутоа, оваа стапка опаѓа на 3% кај лица под 50 години. Појавата на рак пред 50-та година укажува на генетска предиспозиција.

• Начин на исхрана

Во општества каде што се консумираат храна која е димена, солена, со многу нитрати и конзерванси, рак на стомакот се појавува многу почесто. Од друга страна, консумирањето на млеко, свежо овошје и зеленчук, како и храна богата со витамин Ц, има заштитен ефект против рак на стомакот.

• Обезитет и екстремна слабост

Ако процентот на маснотии кај лицата е премногу низок или премногу висок, тоа е фактор на ризик за развој на рак.

• Дуван и алкохол

Ракот на стомакот е поврзан со пушењето и алкохолот. Поврзаноста помеѓу рак на стомакот и пушењето е над 95%. Постојат директни врски помеѓу времето на употреба и количината на цигари и рак на стомакот.

• Историја на семејството

Стапката на појава на рак на стомакот е висока кај првостепените роднини на пациенти со рак на стомакот. Има и случаи на фамилијарен рак на стомакот. Во денешно време, во сомнителни случаи, може да се постави дијагноза на фамилијарен рак на стомакот преку тестирање на мутацијата на генот CDH1/E-cadherin. Кај пациентите кај кои е откриена оваа мутација, се препорачува отстранување на стомакот како превентивна мерка и се спроведуваат прегледи за рак на дојка, бидејќи ризикот од рак на дојка исто така се зголемува со оваа мутација.

• Претходно прележан рак на стомакот
• Хируршка интервенција на стомакот

Лицата кои претходно имале операција на стомакот (особено операција на чир…) имаат ризик од развој на рак 10-20 години подоцна. Пациентите кои имале операција на стомакот, дури и ако немаат никакви симптоми, треба редовно да се подложуваат на ендоскопски прегледи за контрола.

• Недостаток на витамин B12 и пернисиозна анемија

Ризикот од рак на стомакот се зголемува во случај на анемија, која е поврзана со недостаток на витамин B12 и гастритис.

• Лица со крвна група А

Иако причината не е целосно позната, лицата со крвна група А носат поголем ризик од другите крвни групи.

• Дишење на загаден воздух

Загадениот воздух е фактор кој го зголемува ризикот од рак на стомакот. Ако во воздухот има асбест и талк, ризикот се зголемува. Затоа, работниците во асбест и гума, рударите и работниците во производството на гума и нафтена хемија се во ризична група.

• Ниско квалитетна вода за пиење

Како се поставува дијагноза на рак на стомакот?

Поради тешкотиите во раната дијагноза на рак на стомакот, прво се спроведува физички преглед за да се утврди дали постои некаква аномалија. За оваа цел, може да се побара крвен тест за откривање на присуството на бактерија Helicobacter Pylori.

Во денешно време, постојат неколку различни методи за поставување дијагноза на рак на стомакот.

• Горна гастроинтестинална ендоскопија (гастроскопија) е најсоодветниот метод за поставување дијагноза на рак на стомакот. За време на гастроскопската процедура, тенка цевка со мала камера се вметнува во стомакот преку грлото. Сите делови на стомакот се внимателно прегледуваат, а промените во слузокожата се следат во сите детали. Ако се забележи некоја сомнителна состојба на ткивото, се земаат мали примероци од ткивото. Оваа процедура се нарекува биопсија. Колку повеќе биопсии се направат, толку поголема е точноста на дијагнозата.
• Дијагнозата на рак на стомакот може да се постави и со компјутерска томографија, но томографијата може да ги пропушти раните случаи. Сепак, по поставувањето на дијагнозата со ендоскопија и биопсија, задолжително се прави абдоминална томографија. Целта е да се добијат информации за распространетоста и стадиумот на болеста и да се планира третманот според тоа.
• Друг метод за дијагноза е лапароскопијата. Лапароскопијата може да биде корисна на почетокот на хируршката интервенција. Со оваа метода се испитува степенот на распространетост на болеста.
• За да се утврди дали раковите клетки се прошириле на околните органи, може да се користат компјутерска томографија, ултразвук и магнетна резонанца.

Како се третира рак на стомакот?

Откако ќе се утврди видот на рак на стомакот и во кој стадиум се наоѓа, се одредува најсоодветниот метод на третман. Како што болеста напредува, методите на третман се разликуваат.

Особено во раните фази, најефикасниот метод на третман за рак на стомакот е хирургијата. Целта на хируршкото лекување е целосно да се отстрани ракот, без да остави никаква маса. Во зависност од местоположбата на ракот во стомакот, може да се изврши операција за целосно отстранување на стомакот (тотална гастректомија) или делумно отстранување (делумна гастректомија). Со помош на тенкото црево, пациентот може да започне да јаде и пие според програмата за исхрана неколку дена по операцијата, дури и ако нема стомак. Овие операции можат да се извршат и лапароскопски (со минимален инвазивен пристап) кај соодветни пациенти. За време на операцијата, регионалните лимфни жлезди се отстрануваат за да се утврди стадиумот на болеста.

Како што болеста напредува, покрај хируршкото лекување, хемотерапија, радиотерапија и имунотерапија може да се применуваат самостојно или во комбинација. Процесот на дијагноза и третман треба да се управува со мултидисциплинарен пристап на лекари од области како што се радиологија, гастроентерологија, општа хирургија, онкологија и патологија.