Simptomele și tipurile de cancer gastric

Ce este cancerul gastric?

Stomacul, fiind o parte importantă a sistemului digestiv, este organul în care alimentele sunt descompuse fizic și chimic. Pentru digestie, se secretă sucuri digestive dintr-un țesut numit „mucoasă”, care acoperă interiorul stomacului. Cancerul gastric apare ca rezultat al formării unei mase, adică a unei tumori, în mucoasa stomacului. Tumora formată în stomac apare de obicei într-o mică parte a acestuia, dar în timp poate ajunge la celelalte straturi ale stomacului și poate metastaza la alte organe ale corpului, cum ar fi esofagul, ficatul și pancreasul.

Cancerul gastric este al 5-lea cel mai frecvent tip de cancer din lume, reprezentând 5% din toate cazurile de cancer. Conform Organizației Mondiale a Sănătății, în 2020, aproximativ 2 milioane de persoane din Turcia au fost diagnosticate cu cancer gastric.

Deși cancerul gastric este mai rar comparativ cu alte tipuri de cancer, acesta progresează lent de-a lungul anilor și este greu de diagnosticat deoarece nu prezintă simptome evidente în stadiile incipiente. Boala provoacă în principal modificări în mucoasa stomacului. În această etapă, simptomele sunt de obicei atât de minore încât cancerul gastric poate să nu fie diagnosticat până când nu metastazează în alte părți ale corpului. Din acest motiv, poate fi mai greu de tratat. Totuși, este important de reținut că a fi informat despre boală și a merge regulat la controlul medical este cheia pentru un diagnostic precoce și un proces de tratament de succes.

Care sunt simptomele și semnele cancerului gastric?

După cum s-a menționat mai sus, cancerul gastric poate să nu prezinte simptome evidente în stadiile incipiente. Cu toate acestea, este util să urmăriți orice modificări în sănătatea dumneavoastră și, dacă aveți plângeri persistente, este recomandat să consultați un medic.

Aceste plângeri includ:

• Disconfortul în stomac după mese poate fi cel mai important simptom al cancerului gastric. Durerea abdominală nu este foarte severă și de obicei nu este luată în serios.
• Pierderea în greutate, lipsa apetitului și sațietatea rapidă sunt de obicei semne tardive.
• În cazul tumorilor din partea stomacului care este adiacentă esofagului, pot apărea dificultăți și senzația de blocaj în timpul înghițirii alimentelor.
• În cazul tumorilor de la locul de unire a stomacului cu intestinul subțire, vărsăturile sunt cel mai evident semn.
• Pot apărea sângerări evidente sau ascunse din gură sau rect.

Pe de altă parte, simptomele de reflux sunt adesea confundate cu simptomele cancerului gastric.

Cine dezvoltă cancer gastric?

• Infecția bacteriană (Helicobacter Pylori)

Helicobacter Pylori este o bacterie care poate fi găsită în stomac și care poate provoca afecțiuni precum ulcere și gastrită. Aceasta intră de obicei în organism prin apă și alimente infectate în copilărie. S-a dovedit științific că există o legătură între prezența acestei bacterii în stomac și cancerul gastric, precum și limfomul gastric. Cu toate acestea, nu se așteaptă ca această bacterie să provoace întotdeauna boli; se consideră că, dacă pacientul are o predispoziție genetică, aceasta poate provoca astfel de probleme.

• Este de aproximativ două ori mai frecvent la bărbați decât la femei.

Conform datelor Organizației Mondiale a Sănătății, rata de apariție a cancerului gastric la femei este de 4%, în timp ce la bărbați este de 7%.

• De obicei apare după vârsta de 50 de ani.

Rata de apariție a cancerului gastric la persoanele cu vârsta de 50 de ani și peste este de 6%. Cu toate acestea, această rată scade la 3% pentru persoanele sub 50 de ani. Apariția cancerului înainte de 50 de ani sugerează o predispoziție genetică.

• Obiceiuri alimentare

În comunitățile care consumă alimente afumate, sărate și conservate cu nitrați, cancerul gastric apare mult mai frecvent. Pe de altă parte, consumul de lapte, legume proaspete și alimente bogate în vitamina C are un efect protector împotriva cancerului gastric.

• Obezitate și subponderabilitate

Proporția de grăsime în organism, fie că este excesiv de scăzută sau excesiv de ridicată, este un factor de risc pentru dezvoltarea cancerului.

• Fumatul și alcoolul

Cancerul gastric preferă fumatul și alcoolul. Relația dintre cancerul gastric și consumul de țigări este de peste 95%. Există o relație directă între creșterea duratei de utilizare și cantitatea de țigări fumate și cancerul gastric.

• Antecedente familiale

Rata de apariție a cancerului gastric în rândul rudelor de gradul întâi ale pacienților cu cancer gastric este ridicată. De asemenea, există cazuri de cancer gastric familial. În prezent, în cazurile suspecte, se poate face un test ADN pentru a detecta mutația genei CDH1/E-cadherin, care poate permite diagnosticarea precoce a pacienților cu cancer gastric familial. La pacienții la care se detectează această mutație genică, se recomandă îndepărtarea stomacului ca măsură de precauție, iar screeningul pentru cancerul mamar este de asemenea efectuat, deoarece riscul de cancer mamar crește cu această mutație.

• Aveți antecedente de cancer gastric
• Intervenție chirurgicală la stomac

Pacienții care au fost supuși unei intervenții chirurgicale la stomac din diverse motive (în special intervenții chirurgicale pentru ulcere…) au o probabilitate de dezvoltare a cancerului după 10-20 de ani. Pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală la stomac, chiar dacă nu au plângeri, trebuie să efectueze examinări endoscopice de control la intervale regulate.

• Anemia pernicioasă datorată deficienței de vitamina B12

Deficiența de sânge, în forma de anemie pernicioasă, care este asociată cu deficiența de B12 și gastrită, a crescut riscul de cancer gastric.

• Persoanele cu grupul sanguin A

Deși motivul nu este pe deplin cunoscut, persoanele cu grupul sanguin A prezintă un risc mai mare comparativ cu celelalte grupe sanguine.

• Inhalarea aerului poluat

Aerul inhalat este, de asemenea, un factor care contribuie la cancerul gastric. Dacă aerul conține substanțe precum azbest și talc, riscul crește. De aceea, cei care lucrează cu azbest și cauciuc, minerii de cărbune și cei care lucrează în producția de cauciuc și petrochimie se află în grupuri de risc.

• Apă potabilă de calitate slabă

Cum se diagnostichează cancerul gastric?

Diagnosticarea cancerului gastric în stadiile incipiente este dificilă, așa că se efectuează mai întâi un examen fizic pentru a determina dacă există vreo anormalitate. În acest scop, poate fi solicitat un test de sânge pentru a detecta prezența bacteriei Helicobacter Pylori.

În prezent, există mai multe metode diferite pentru a diagnostica cancerul gastric.

• Endoscopia sistemului gastrointestinal superior (gastroscopie) este cea mai potrivită metodă pentru diagnosticarea cancerului gastric. În timpul examinării gastroscopice, un tub subțire cu o cameră mică este introdus prin gât în stomac. Toate părțile stomacului sunt examinate cu atenție, iar modificările din stratul mucoasei sunt urmărite în detaliu. Dacă se observă vreo situație suspectă pe țesuturi, se iau mici mostre de țesut. Această procedură se numește biopsie. Cu cât se fac mai multe biopsii, cu atât rata de acuratețe a diagnosticului crește.
• Cancerul gastric poate fi diagnosticat și prin tomografie computerizată, dar tomografia poate să rateze cazurile timpurii. Cu toate acestea, după ce diagnosticul a fost stabilit prin endoscopie și biopsie, trebuie efectuată o tomografie abdominală. Scopul este de a obține informații despre extinderea și stadiul bolii și de a planifica tratamentul în consecință.
• O altă metodă de diagnosticare este laparoscopia. Laparoscopia poate fi, de asemenea, utilă la începutul intervenției chirurgicale. Această metodă permite examinarea gradului de extindere a bolii.
• Pe lângă tomografia computerizată, se pot folosi și ecografia și examinările prin rezonanță magnetică pentru a determina dacă celulele canceroase s-au răspândit la organele din jur.

Cum se tratează cancerul gastric?

După ce se stabilește tipul de cancer gastric și stadiul acestuia, se decide cea mai potrivită metodă de tratament. Pe măsură ce boala progresează, metodele de tratament se schimbă.

În special în stadiile incipiente, cea mai eficientă metodă de tratament pentru cancerul gastric este intervenția chirurgicală. Scopul tratamentului chirurgical este de a curăța complet zona canceroasă, fără a lăsa nicio tumoră în urmă. În funcție de localizarea cancerului în stomac, poate fi efectuată o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea întregului stomac (gastrectomie totală) sau a unei părți a acestuia (gastrectomie subtotală). Cu ajutorul intestinului subțire, pacientul poate începe să mănânce și să bea conform programului de alimentație oferit, chiar dacă nu mai are stomac. Aceste intervenții pot fi efectuate laparoscopic (minim invaziv) la pacienții potriviți. În timpul intervenției, ganglionii limfatici regionali sunt îndepărtați pentru a determina stadiul bolii.

Pe măsură ce boala progresează, pe lângă tratamentul chirurgical, chimioterapia, radioterapia și imunoterapia pot fi aplicate fie singure, fie în combinație ca metode de tratament. Procesul de diagnosticare și tratament trebuie gestionat printr-o abordare multidisciplinară a medicilor din domeniile radiologie, gastroenterologie, chirurgie generală, oncologie și patologie.

Ce măsuri trebuie luate pentru a preveni cancerul gastric?

Cea mai importantă modalitate de a preveni cancerul gastric este adoptarea unui program alimentar sănătos.

Pentru aceasta:

• Evitați alimentele bogate în grăsimi și sare, care conțin nitrați și conservanți excesivi.
• Mâncați încet, în porții mici și frecvente.
• Mestecați bine mâncarea.
• Evitați ciocolata și cafeaua.
• Nu consumați țigări și alcool.
• Consumați mai mult pește în loc de carne roșie.
• Consumați legume și fructe proaspete.
• Nu vă întindeți sau nu dormiți timp de cel puțin 2 ore după masă.