Симптомы и виды рака желудка

Что такое рак желудка?

Желудок, являющийся важной частью пищеварительной системы, является органом, в котором пища физически и химически расщепляется. Для переваривания пищи выделяются пищеварительные жидкости из ткани, называемой ‘слизистой’, которая покрывает внутреннюю поверхность желудка. Рак желудка возникает в результате образования опухоли или образования массы в слизистой оболочке желудка. Хотя опухоль, образующаяся в желудке, обычно появляется в небольшой его части, со временем она может распространиться на другие слои желудка и метастазировать в другие органы тела, такие как пищевод, печень и поджелудочная железа.

Рак желудка является пятым по распространенности типом рака в мире и составляет 5% всех случаев рака. По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2020 году в Турции было зарегистрировано около 2 миллионов случаев рака желудка.

Хотя рак желудка встречается реже по сравнению с другими типами рака, он медленно прогрессирует с течением времени, и его трудно диагностировать на ранних стадиях, так как он не проявляет значительных симптомов. Болезнь в первую очередь вызывает изменения в слизистой оболочке желудка. На этом этапе симптомы обычно настолько незначительны, что рак желудка может быть диагностирован только после того, как он метастазирует в другие части тела. Поэтому его лечение может быть более сложным. Однако важно помнить, что знание о болезни и регулярные медицинские осмотры являются ключом к ранней диагностике и успешному лечению.

Какие симптомы и признаки рака желудка?

Как упоминалось выше, на ранних стадиях рак желудка может не проявлять явных симптомов. Однако, если вы замечаете некоторые изменения в своем здоровье и у вас есть длительные жалобы, стоит обратиться к врачу.

Эти жалобы включают:

• Неприятные ощущения в желудке после еды могут быть одним из самых важных признаков рака желудка. Боль в животе обычно не очень сильная и часто игнорируется.
• Потеря веса, отсутствие аппетита и быстрое насыщение обычно являются признаками поздних стадий.
• При опухолях в области, соседствующей с пищеводом, может возникнуть затруднение и ощущение застревания при глотании пищи.
• При опухолях в месте соединения желудка с тонкой кишкой рвота является наиболее выраженным признаком.
• Могут быть явные или скрытые кровотечения изо рта или прямой кишки.

Кроме того, симптомы рефлюкса часто могут быть спутаны с симптомами рака желудка.

У кого возникает рак желудка?

• Инфекция бактерией (Helicobacter Pylori)

Helicobacter Pylori — это бактерия, которая может находиться в желудке и вызывать такие проблемы, как язвы и гастрит. Обычно она проникает в организм через зараженную воду и пищу в детском возрасте. Научно доказано, что существует связь между наличием этой бактерии в желудке и раком желудка и лимфомой желудка. Однако не всегда ожидается, что эта бактерия вызовет заболевание; считается, что это может произойти, если у пациента есть генетическая предрасположенность.

• У мужчин рак желудка встречается почти в два раза чаще, чем у женщин.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, вероятность возникновения рака желудка у женщин составляет 4%, тогда как у мужчин этот показатель составляет 7%.

• Чаще всего возникает после 50 лет.

Вероятность возникновения рака желудка у людей старше 50 лет составляет 6%. Однако этот показатель снижается до 3% для людей младше 50 лет. Появление рака до 50 лет может указывать на генетическую предрасположенность.

• Рацион питания

В обществах, где употребляют копченые, соленые продукты и продукты, содержащие нитраты в качестве консервантов, рак желудка встречается гораздо чаще. С другой стороны, употребление молока, свежих овощей и продуктов, богатых витамином C, оказывает защитное действие против рака желудка.

• Ожирение и чрезмерная худоба

Слишком низкий или слишком высокий уровень жира в организме является фактором риска развития рака.

• Курение и алкоголь

Рак желудка предпочитает курение и алкоголь. Связь между раком желудка и курением составляет более 95%. Существует прямая связь между увеличением времени курения и количеством сигарет и раком желудка.

• Семейный анамнез

Вероятность возникновения рака желудка у близких родственников пациентов с раком желудка высока. Кроме того, существуют случаи семейного рака желудка. В настоящее время в подозрительных случаях можно заранее диагностировать семейный рак желудка с помощью теста на мутацию гена CDH1/E-cadherin. У пациентов с выявленной мутацией этого гена рекомендуется удаление желудка, а также проводится скрининг на рак молочной железы, так как риск рака молочной железы также увеличивается при этой мутации.

• Наличие ранее перенесенного рака желудка
• Операция на желудке

У пациентов, перенесших операцию на желудке по любой причине (особенно операцию по поводу язвы), вероятность развития рака через 10-20 лет может быть высокой. Пациенты, перенесшие операцию на желудке, должны проходить эндоскопическое обследование с определенной периодичностью, даже если у них нет жалоб.

• Перинезиозная анемия, связанная с дефицитом витамина B12

Риск рака желудка увеличивается при анемии, известной как перинизиозная анемия, которая сопровождается дефицитом витамина B12 и гастритом.

• Люди с группой крови A

Хотя причина этого не совсем ясна, люди с группой крови A имеют больший риск по сравнению с другими группами крови.

• Вдыхание загрязненного воздуха

Загрязненный воздух также является фактором, способствующим раку желудка. Если в воздухе присутствуют такие вещества, как асбест и тальк, риск увеличивается. Поэтому люди, работающие с асбестом и резиной, шахтеры и работники в производстве резины и нефтехимии находятся в группе риска.

• Некачественная питьевая вода

Как лечится рак желудка?

После определения типа рака желудка и его стадии принимается решение о наиболее подходящем методе лечения. По мере прогрессирования болезни методы лечения различаются.

На ранних стадиях наиболее эффективным методом лечения рака желудка является хирургия. Цель хирургического лечения — полностью удалить раковую область, не оставляя никаких опухолей. В зависимости от расположения рака в желудке может быть выполнена операция по удалению всего желудка (тотальная гастрэктомия) или его части (субтотальная гастрэктомия). С помощью тонкой кишки, заменяющей желудок, пациент может начать есть и пить через несколько дней после операции в соответствии с назначенной диетой, даже если у него больше нет желудка. У подходящих пациентов эти операции могут также проводиться лапароскопически (закрытым методом). Во время операции удаляются региональные лимфатические узлы, что позволяет определить стадию заболевания.

По мере прогрессирования болезни, помимо хирургического лечения, могут применяться химиотерапия, радиотерапия и иммунотерапия как отдельно, так и в комбинации. Процесс диагностики и лечения должен управляться многопрофильным подходом врачей из отделов радиологии, гастроэнтерологии, общей хирургии, онкологии и патологии.