Какво е устройство ЛИНАК? При какви заболявания се използва?
Устройството ЛИНАК е високотехнологично устройство за радиотерапия, което произвежда високоенергийни рентгенови лъчи или електрони, т.е. изкуствена радиация, прилагана под различни ъгли и за различно време, в зависимост от формата на целевия тумор, като същевременно защитава околните здрави тъкани.
Тези устройства могат да се използват за радиотерапия на почти всички тумори, наблюдавани в тялото, включително рак на белия дроб, простатата, гърдата, костите, мозъка, черния дроб, кожата, главата и шията, и органите в корема. Целта на радиотерапията е да унищожи раковите тъкани с максимална доза радиация, като същевременно минимизира дозата радиация, на която са изложени околните здрави тъкани, т.е. да завърши лечението без наблюдавани странични ефекти или с минимални странични ефекти. В обобщение, трябва да се вземе предвид балансът между ползата и вредата.
Как се планира лечението? Как се прилага?
Дозата радиация и броят на сеансите се определят от специалист по радиационна онкология. Методът на лечение, техниката, дозата радиация и общата продължителност на лечението могат да варират в зависимост от характеристиките на пациента и тумора. По време на лечението на пациента се прилагат рентгенови лъчи или електрони само на целевата област, без хирургическа или инвазивна процедура.
При планирането на лечението, изкуствените рентгенови лъчи, генерирани от устройството ЛИНАК, могат да се прилагат под различни ъгли и за различно време, и да се адаптират триизмерно към формата на тумора. Освен това, с помощта на медицински изображения и различен софтуер, целевите области и околните здрави тъкани се наблюдават, за да се увери, че лечението се прилага при правилните условия и да се минимизира вероятността от странични ефекти.
В стаята за лечение присъства само пациентът. Стаята за лечение е проектирана специално за използваното устройство, съобразно световните стандарти, и трябва да бъде защитена, за да предотврати изтичането на радиация навън. Техниците по радиотерапия наблюдават пациента отдалеч чрез мониторите в контролната стая, където се намира конзолата на устройството. Те контролират устройството, могат да спрат лечението при необходимост и да уведомят медицинския физик и специалиста по радиационна онкология за всякакви извънредни ситуации, ако се появят.
Необходимо ли е предварително подготовка за лечението?
След като специалистът по радиация вземе решение за радиотерапия, последователно се извършват етапите на подготовка за радиотерапия, съобразно планираното лечение.
Първо, на пациентите се предоставя устна и писмена информация относно процедурата, която ще им бъде извършена. Обясняват се ефективността на лечението и страничните ефекти, и се получава съгласие от пациента. Дават се препоръки относно хигиената, начина на живот и храненето преди, по време и след лечението.
След това се преминава към етапите на симулация и имобилизация (фиксиране), съобразно планираното лечение. Извършва се компютърна томография за планиране и се определят подходящи имобилизационни средства за пациентите. Например, за тумори на главата и шията и мозъка се използва термопластична маска, за тумори, разположени в белите дробове и корема, се използва плоскост за белите дробове, за тумори на гърдата – наклонена плоскост за гърдата, а също така се използват подложки за колене и лакти, подложки за крака, вакуумни легла и др. Критичната точка на този етап е пациентът да може да остане в същата позиция без да се движи по време на всяко лечение. Поради това позиционирането и фиксирането трябва да бъдат повторяеми и удобни. В зависимост от лечението, пълнотата на червата/мехура, състоянието на гладно/пълнота може да варира. Пациентите, ако е необходимо, също получават обучение по тези въпроси.
След получаване на симулационни изображения, се преминава към етапа на контуриране и планиране. Данните, получени от симулационната томография, се прехвърлят в компютрите за контуриране и планиране. Туморните тъкани и здравите тъкани, които са в риск, в близост до областта на лечение, се очертават поотделно в томографските срезове. При определяне на целта може да се извърши сливане (фузия) с изображения от ЯМР или ПЕТ/КТ. По този начин туморните и рисковите органи могат да бъдат определени по-точно и прецизно. Планирането на лечението се извършва от медицински физици, като се вземат предвид характеристиките на тумора, толерантността на рисковите здрави тъкани към радиация и характеристиките на пациента.
От създадените планове, планът, който минимизира дозата, на която е изложена здравата тъкан, докато се прилага лечебната доза на целта, т.е. с най-ниска вероятност за странични ефекти, се избира от специалиста.
След завършване на тестовете за контрол на качеството на избрания план, на пациента се дава час за първия ден на лечение (настройка). Преди да се проведе лечението, се взема моментна снимка и се слива с изображенията от симулационната томография. Ако е необходимо, техникът по радиотерапия извършва подходящи корекции и задава позицията на пациента прецизно (в милиметри). При всяка сесия на лечение на пациента се извършват проверки и при необходимост се повтарят корекциите.
Колко време продължават леченията?
При съвременните устройства ЛИНАК традиционните лечения се прилагат всеки ден през работната седмица, т.е. 5 дни в седмицата. Всеки сеанс продължава около 15-20 минути. Освен това, често използваните стереотактични лечения, т.е. точкови лечения, могат да се прилагат в зависимост от заболяването, всеки ден през работната седмица, 2 или 3 дни на всеки 2 дни. Точковите лечения са лечения с много по-висока дневна доза в сравнение с традиционните лечения, но с по-кратка обща продължителност на лечението. Дневните сесии могат да продължат средно между 30-45 минути.
Какви са страничните ефекти?
По време на лечението или след него могат да се наблюдават някои странични ефекти. Страничните ефекти обикновено се наблюдават само в областта, където се прилага радиотерапия, и в повечето случаи могат да бъдат контролирани с лекарства. Различни странични ефекти могат да се наблюдават в зависимост от областта на лечение. Най-добрият подход е да се консултирате с вашия специалист по радиационна онкология относно страничните ефекти.
Не трябва да се пренебрегва значението на ранната диагностика при рак за спасяване на живот. Важно е да провеждате годишни прегледи и да се консултирате редовно с вашия лекар. Можете да запишете час за консултация относно методите на лечение с квалифициран радиационен онколог и информация относно възможностите за лечение с устройството ЛИНАК в отделението по радиационна онкология на Hisar Hospital Intercontinental.
