Was ist ein LINAC-Gerät? Bei welchen Krankheiten wird es verwendet?
Ein LINAC-Gerät ist ein hochmodernes Strahlentherapiegerät, das hochenergetische Röntgenstrahlen oder Elektronen erzeugt und diese je nach Form des Zieltumors aus verschiedenen Winkeln und über unterschiedliche Zeiträume anwendet, während es gleichzeitig das umliegende gesunde Gewebe schützt.
Diese Geräte können zur Strahlentherapie nahezu aller Tumoren im Körper eingesetzt werden, einschließlich Lunge, Prostata, Brust, Knochen, Gehirn, Leber, Haut, Kopf-Hals und der inneren Organe im Bauchraum. Das Ziel der Strahlentherapie ist es, das krebserkrankte Gewebe mit einer maximalen Strahlendosis zu zerstören und gleichzeitig die Strahlendosis, der das umliegende gesunde Gewebe ausgesetzt ist, auf ein Minimum zu reduzieren, sodass im Idealfall keine oder nur minimale Nebenwirkungen beim Patienten auftreten. Zusammenfassend sollte ein Nutzen-Risiko-Verhältnis beachtet werden.
Wie wird die Behandlung geplant? Wie wird sie durchgeführt?
Die Dosis und die Anzahl der Behandlungssitzungen werden von einem Facharzt für Strahlentherapie festgelegt. Die Art der Behandlung, die Technik, die Strahlendosis und die Gesamtdauer der Behandlung können je nach Patient und Tumoreigenschaften variieren. Bei der Behandlung werden dem Patienten ohne chirurgische oder interventionelle Eingriffe lediglich von außen Röntgenstrahlen oder Elektronen auf das Zielgebiet angewendet.
Bei der Behandlungsplanung können die künstlichen Röntgenstrahlen, die im LINAC-Gerät erzeugt werden, aus verschiedenen Winkeln und über unterschiedliche Zeiträume angewendet werden und werden dreidimensional an die Form des Tumors angepasst. Darüber hinaus wird durch die medizinischen Bildgebungsfähigkeiten und verschiedene Software der LINAC-Geräte sichergestellt, dass sowohl die Zielgebiete als auch das umliegende gesunde Gewebe beobachtet werden, um sicherzustellen, dass die Behandlung unter geeigneten Bedingungen im richtigen Bereich durchgeführt wird, wodurch die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen minimiert wird.
Im Behandlungsraum befindet sich nur der Patient. Der Behandlungsraum wird speziell für das verwendete Behandlungsgerät nach internationalen Standards gestaltet und muss so abgeschirmt sein, dass eine Strahlung nach außen verhindert wird. Die Strahlentherapie-Techniker überwachen den Patienten während der Behandlung aus der Kontrollstation, in der sich die Monitore befinden, die mit dem Konsolensystem des Geräts verbunden sind. In dieser Zeit sorgt er für die Kontrolle des Geräts, kann die Behandlung bei Bedarf stoppen und informiert im Falle außergewöhnlicher Vorkommnisse den medizinischen Physiker und den Facharzt für Strahlentherapie.
Ist eine Vorbereitung vor der Behandlung notwendig?
Nachdem der Facharzt die Entscheidung für die Strahlentherapie getroffen hat, werden die Vorbereitungsphasen für die geplante Behandlung schrittweise durchgeführt.
Zunächst erhalten die Patienten mündliche und schriftliche Informationen über das Verfahren, das durchgeführt werden soll. Die Wirksamkeit der Behandlung und die Nebenwirkungen werden erklärt, und die Zustimmung des Patienten wird eingeholt. Vor, während und nach der Behandlung werden Hygiene-, Lebensstil- und Ernährungsempfehlungen gegeben.
Anschließend wird mit den Simulations- und Immobilisationsphasen (Fixierung) fortgefahren, die für die durchzuführende Behandlung geeignet sind. Eine Computertomographie zur Planung wird durchgeführt und geeignete Immobilisationshilfen für die Patienten werden festgelegt. Beispielsweise können bei Kopf-Hals- und Gehirntumoren eine thermoplastische Kopf-Hals-Maske, bei Tumoren im Brust- und Bauchraum eine Brustebene, bei Brusttumoren eine schräge Brustebene sowie viele Bestrahlungen Kissen für Knie- und Ellenbogenunterstützung, Fußkissen, Vakuumliegen usw. verwendet werden. Ein kritischer Punkt in dieser Phase ist, dass der Patient während jeder Behandlung in derselben Position ruhig bleiben kann. Daher sollte die Positionierung und Fixierung wiederholbar und komfortabel sein. Je nach Behandlung können Füllstände im Darm/Blase, Hunger/Sättigung variieren. Patienten werden bei Bedarf auch in diesen Angelegenheiten geschult.
Nach Erhalt der Simulationsbilder wird mit der Konturierung und Planungsphase fortgefahren. Die Daten, die durch die Simulationstomographie gewonnen werden, werden in die Konturierungs- und Planungscomputer übertragen. Tumorgewebe und gesunde Gewebe in der Nähe des Behandlungsbereichs werden in den Tomographieschnitten einzeln eingezeichnet. Bei der Zielbestimmung kann eine Fusion mit MR- oder PET/CT-Bildern durchgeführt werden. Dadurch können Tumore und gefährdete Organe genauer und präziser identifiziert werden. Unter Berücksichtigung der Tumoreigenschaften, der Strahlentoleranz der gefährdeten gesunden Gewebe und der Patientenmerkmale werden von den medizinischen Physikern Behandlungspläne erstellt.
Aus den erstellten Plänen wird der Plan ausgewählt, der bei der Anwendung der therapeutischen Dosis auf das Ziel die Dosis minimiert, der das gesunde Gewebe ausgesetzt ist, also mit der geringsten Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen beim Tumorkontrollieren, der für den Patienten am vorteilhaftesten ist, vom Facharzt ausgewählt.
Nachdem die Qualitätstests des ausgewählten Plans abgeschlossen sind, wird dem Patienten ein Termin für den ersten Behandlungstag (Setup) gegeben. Vor der Behandlung wird ein aktuelles Bild aufgenommen und mit den Bildern der Simulationstomographie abgeglichen. Wenn nötig, werden von den Strahlentherapie-Technikern geeignete Anpassungen vorgenommen und dem Patienten wird die Position präzise (millimetergenau) gegeben. Bei jeder Behandlungssitzung des Patienten werden Kontrollen durchgeführt und bei Bedarf wird der Anpassungsprozess wiederholt.
Wie lange dauern die Behandlungen?
Moderne LINAC-Geräte führen traditionelle Behandlungen an fünf Tagen in der Woche, also von Montag bis Freitag, durch. Jede Sitzung dauert etwa 15-20 Minuten. Darüber hinaus können in der klinischen Praxis auch häufig verwendete stereotaktische Behandlungen, die je nach Krankheit an zwei oder drei Tagen pro Woche durchgeführt werden, angewendet werden. Stereotaktische Behandlungen haben eine viel höhere tägliche Dosis im Vergleich zu traditionellen Behandlungen, jedoch eine kürzere Gesamtdauer der Behandlung. Die täglichen Sitzungen können durchschnittlich zwischen 30 und 45 Minuten dauern.
Welche Nebenwirkungen gibt es?
Während oder nach der Behandlung können einige Nebenwirkungen auftreten. Die Nebenwirkungen treten in der Regel nur im Bereich der Strahlentherapie auf und können meist mit Medikamenten kontrolliert werden. Je nach behandeltem Bereich können unterschiedliche Nebenwirkungen auftreten. Es ist am besten, mit dem Facharzt für Strahlentherapie über die Nebenwirkungen zu sprechen, die für Ihre Behandlung geplant sind.
Die Bedeutung der Früherkennung von Krebs sollte nicht unterschätzt werden. Es ist wichtig, regelmäßige Kontrollen durchzuführen und regelmäßig mit Ihrem Arzt zu sprechen. Um die Behandlungsmethoden mit einem Facharzt für Strahlentherapie zu besprechen und Informationen über die Behandlungsoptionen mit dem LINAC-Gerät zu erhalten, können Sie einen Termin in der Abteilung für Strahlentherapie des Hisar Hospital Intercontinental vereinbaren.
