Что такое перикардит (воспаление сердечной сорочки)? Симптомы, причины, методы диагностики и лечения

Что такое перикардит (воспаление сердечной сорочки)? Каковы его симптомы?

Перикардит — это воспаление перикарда, околосердечной сумки, окружающей сердце. При этом заболевании, которое часто проявляется болью в груди, движения сердца могут быть ограничены. Оно может возникать в результате вирусных инфекций или некоторых заболеваний. Методы лечения могут варьироваться в зависимости от фактора, вызвавшего заболевание, и состояния пациента.

Что такое перикардит (воспаление сердечной сорочки)? Каковы его виды?

Перикард — это тонкий мешочек, состоящий из двух слоев и наполненный жидкостью, который покрывает внешнюю поверхность сердца. Воспаление этого мешочка называется перикардитом. Существует множество видов этого заболевания. Эти виды можно классифицировать по симптомам и причинам. Виды по симптомам:

Острый перикардит: начинается внезапно и проявляется прямыми симптомами. Возникшие симптомы могут длиться 3 месяца и менее. Как правило, при правильном лечении наступает быстрое улучшение.

Хронический перикардит: если после появления острых симптомов заболевание длится 3 месяца или дольше, оно называется хроническим.

Рецидивирующий перикардит: так называются повторяющиеся приступы. Это истощает пациента. Поэтому необходимо строго соблюдать этапы лечения.

Виды по причинам:

Констриктивный перикардит: воспаленный слой перикарда уплотняется и утолщается. Из-за этого симптомы протекают в тяжелой форме.

Вирусный перикардит: развивается в результате инфекции бактериального, вирусного или паразитарного происхождения.

Уремический перикардит: возникает в результате почечной недостаточности.

Злокачественный перикардит: может развиться на фоне распространившегося по организму рака.

Травматический перикардит: может развиться в результате удара в грудную клетку при автомобильной аварии.

Идиопатический перикардит: вид заболевания, причина которого неизвестна.

Каковы симптомы перикардита?

Симптомы воспаления сердечной сорочки могут варьироваться в зависимости от типа заболевания и от пациента к пациенту, однако при этом заболевании часто наблюдается боль в груди. Боль может носить колющий характер и усиливаться при кашле, глотании, глубоком вдохе. Пациенты обычно облегчают боль, наклоняясь вперед. Другие симптомы воспаления сердечной сорочки включают в себя:

Повышение температуры,

Утомляемость,

Тахикардию (учащенный пульс),

Сухой кашель,

Затруднение дыхания в положении лежа,

Боль в спине, шее, левом плече,

Отек ног, стоп и лодыжек.

Отек ног, стоп и лодыжек является серьезным симптомом и наблюдается при уплотнении перикарда. Когда происходит уплотнение, сердце не может достаточно расширяться, и поэтому может возникать тахикардия. Если вы или кто-то из вашего окружения испытывает любой из этих симптомов, необходимо записаться на прием в медицинское учреждение и пройти обследование.

Как возникает перикардит?

Среди причин воспаления сердечной сорочки выделяют множество факторов, однако у многих пациентов причину установить не удается. Состояния, которые могут играть роль в развитии воспаления сердечной сорочки:

Вирусная инфекция: любой вирус, например, Sars-Cov-2 или желудочно-кишечные вирусы, может вызвать воспаление сердечной сорочки.

Бактериальная инфекция: инфекции бактериального происхождения могут привести к воспалению сердечной сорочки. Примером может служить туберкулез.

Генетика: генетически обусловленные заболевания, такие как семейная средиземноморская лихорадка, могут способствовать развитию болезни.

Травма: автомобильная авария является примером травмы, если во время аварии происходит травма грудной клетки, может развиться травматическое воспаление сердечной сорочки.

Лекарственные препараты: хотя и редко, лекарственные средства, подавляющие иммунную систему, могут способствовать развитию заболевания.

Рак: такие виды рака, как рак легких, молочной железы, лимфома, могут стать причиной развития заболевания.

Аутоиммунное заболевание: при волчанке иммунная система атакует безвредные клетки в организме.

Ревматические заболевания: может возникать как следствие ревматических заболеваний, таких как ревматоидный артрит и фибромиалгия.

Помимо всех этих причин, пациенты, перенесшие сердечный приступ, операции на открытом сердце, гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы) или прошедшие лучевую терапию, имеют более высокую вероятность заболеть воспалением сердечной сорочки.

Как диагностируется перикардит?

Когда вы обратитесь на прием по поводу воспаления сердечной сорочки, ваш врач захочет получить информацию о течении боли и других симптомах. Он также может выслушать сердце с помощью стетоскопа. При прослушивании воспаления сердечной сорочки слышен шум трения. Этот шум лучше слышен, когда пациент наклоняется вперед, задерживает дыхание или выдыхает. В зависимости от состояния воспаления звуки также могут прослушиваться в легких. Этот звук означает, что в перикарде скопилось слишком много жидкости. Помимо этого осмотра, врач может назначить дополнительные тесты. Возможные исследования:

Анализы крови: сердечный приступ и воспаление сердечной сорочки можно перепутать. Анализы крови позволяют проверить, перенес ли пациент сердечный приступ. В то же время у пациента с воспалением сердечной сорочки некоторые показатели будут выше нормы.

Рентгенография органов грудной клетки: может выполняться для оценки размеров сердца и выявления жидкости в легких.

ЭКГ: может быть выполнена для проверки наличия изменений сердечного ритма.

ЭхоКГ (ЭХО КГ): может проводиться для выявления жидкости вокруг сердца или детального изучения сердца. Утолщенный перикард виден с помощью этого теста.

МРТ сердца: помогает выявить наличие лишней жидкости или утолщения в сердечной сорочке.

Компьютерная томография: используется для проверки наличия воспаления, жидкости или опухолей в сердечной сорочке.

Как лечится перикардит?

Лечение перикардита в основном может осуществляться с помощью медикаментов, однако в таких ситуациях, как скопление жидкости, может потребоваться ее удаление. При медикаментозном лечении могут быть назначены лекарства от боли и воспаления. В зависимости от причины также могут потребоваться противогрибковые препараты или антибиотики. Если симптомы продолжаются определенное время, дозы лекарств могут быть увеличены. Чтобы предотвратить побочные эффекты от увеличения дозы, могут быть назначены соответствующие защитные препараты.

Скопление жидкости в перикарде называется перикардиальным выпотом. Если это скопление жидкости происходит быстро, оно может сдавить сердце и препятствовать нормальному рабочему ритму сердца. Таким образом может наблюдаться падение артериального давления. Помимо падения сердечного давления, может возникнуть угрожающее жизни состояние, называемое тампонадой сердца. В таких случаях вмешательство нельзя откладывать.

Процедура удаления лишней жидкости из перикарда называется перикардиоцентезом. Во время этой процедуры для правильного размещения используется компьютерная томография. Если жидкости, удаленной с помощью перикардиоцентеза, недостаточно, может быть применена другая процедура, называемая перикардиальным окном. Во время формирования перикардиального окна в грудной клетке делается небольшой разрез и создается отверстие в перикарде. Пациентам с констриктивным типом перикардита также может потребоваться удаление части перикарда. Эта операция называется перикардэктомией и обычно применяется пациентам с развившейся рубцовой тканью в сердечной сорочке.

Часто задаваемые вопросы о перикардите

Перикардит — это заболевание, которое может поражать людей любого возраста, но оно чаще встречается у мужчин в возрасте от 16 до 65 лет. В то же время пациенты, прошедшие лечение острого воспаления оболочки, имеют высокую вероятность развития рецидивирующего перикардита. Вероятность заболеть также может возрастать у пациентов с почечной недостаточностью и туберкулезом. Воспаление сердечной сорочки может возникать во время дежурства, при образовании тромбов и после применения препаратов, регулирующих сердечный ритм. Если перикардит прогрессирует, могут возникнуть угрожающие жизни проблемы. Возможные состояния:

Перикардиальный выпот: это состояние влияет на сокращения сердца и может привести к сердечной недостаточности.

Констриктивный перикардит: может развиваться при прогрессировании воспаления сердечной сорочки и негативно влияет на нормальную работу сердца.

Перикардиальная тампонада: состояние образования давления в результате скопления жидкости. Препятствуя наполнению и опорожнению, оно ограничивает функции сердца. Симптомы при сердечной тампонаде могут включать: острую боль в груди, затрудненное дыхание, обморок, головокружение, бледность кожи, учащенное сердцебиение и тахикардию (учащенный пульс).

Сердечная недостаточность: по мере прогрессирования заболевания сердечная мышца может ослабнуть. При ослаблении сердце может развиться сердечная недостаточность из-за неспособности перекачивать достаточное количество крови. Сердечная недостаточность означает, что каждая клетка в организме не получает достаточно кислорода. Она проявляет симптомы, схожие с другими сердечными заболеваниями.

Все эти побочные эффекты снижают качество жизни пациентов и угрожают жизни. Поэтому, если вы испытываете симптомы перикардита, рекомендуется обратиться в медицинское учреждение для обследования. Во время операции перикардэктомии пациенту вводят анестезию, и он погружается в сон. В этой операции пациенту делается разрез, параллельный верхней части грудины. Удаляется весь перикард или большая его часть. Эта операция может длиться несколько часов. После операции по мере прекращения действия анестезии к пациенту возвращается сознание. Все жизненные показатели после процедуры постоянно отслеживаются. Кроме того, в грудной клетке может находиться трубка для дренирования жидкости. После операции врач может сказать, что вам нужно оставаться в больнице в течение нескольких дней. После выписки из больницы необходимо прийти на повторный осмотр в указанное врачом время. На этом осмотре снимаются швы и проверяется ваше состояние. Боль чаще всего носит кинжальный характер и возникает внезапно. Эта боль может ощущаться в средней или левой части грудной клетки и в плечах. Перикардит может привести к сердечной недостаточности. Особенно у пациентов с констриктивным типом может наблюдаться сердечная недостаточность как правых, так и левых отделов сердца. Если вы подозреваете у себя воспаление сердечной сорочки, вы можете записаться на прием к кардиологу для обследования. Нелеченное воспаление сердечной сорочки может привести к таким неблагоприятным состояниям, как аритмия, сердечная недостаточность и повреждение печени. Кроме того, могут возникнуть гипертония и сахарный диабет. Поэтому, если вы или кто-то из вашего окружения испытывает симптомы, рекомендуется проконсультироваться у врача-специалиста и начать лечение.

Если вы испытываете симптомы перикардита, не откладывайте визит. Вы можете записаться на прием к специалистам по кардиологии Hisar Hospital, пройти подробное обследование и составить индивидуальный план лечения. Сделайте шаг к своему здоровью уже сегодня!