Что такое миокардит (воспаление сердечной мышцы)? Симптомы, причины и лечение

Что такое миокардит (воспаление сердечной мышцы)? Каковы его симптомы?

Миокардит — это серьезное заболевание, возникающее в результате воспаления сердечной мышцы. Это состояние может нарушить способность сердца перекачивать кровь по организму и привести к уменьшению объема перекачиваемой крови. У пациентов могут наблюдаться боль в груди, одышка, учащенный пульс или аритмии. Диагноз обычно устанавливается на основании клинических симптомов, электрокардиограммы (ЭКГ), анализов крови и иногда методов визуализации сердца. Лечение может включать в себя устранение первопричины, соблюдение постельного режима, прием лекарств и другие методы поддержки сердечной функции.

Что такое миокардит (воспаление сердечной мышцы)?

Миокардит представляет собой воспаление сердечной мышцы у человека, причинами которого могут быть вирусы, бактерии, паразиты или аутоиммунные реакции. Это состояние может ограничивать работу сердечной мышцы. Данное редкое заболевание может развиваться у людей как быстро, так и медленно. Миокардит отличается от других видов сердечных заболеваний тем, что он может возникать в любой части сердца. Некоторые из редко встречающихся типов миокардита включают в себя (1,2):

Лимфоцитарный

Гигантоклеточный

Фульминантный

Эозинофильный

Каковы симптомы миокардита?

При миокардите у пациентов может не быть никаких симптомов, либо могут наблюдаться различные по количеству и степени тяжести симптомы. Симптомы воспаления сердечной мышцы могут включать в себя:

Боль в груди

Одышку

Усталость

Лихорадку

Учащенное сердцебиение

Боль в животе

Головокружение

Аномальный сердечный ритм

Обморок

Потерю аппетита

Слабость

Отек ног или стоп

Неспособность выполнять физические упражнения

Как возникает миокардит?

Одним из часто встречающихся факторов среди причин миокардита являются вирусные инфекции. Кроме того, причиной заболевания могут стать аутоиммунные реакции в результате нападения иммунной системы на собственные ткани или определенные лекарственные взаимодействия. Некоторые из причин миокардита могут включать в себя:

Инфекции: Микроорганизмы, такие как вирусы, бактерии, паразиты или грибки, могут спровоцировать миокардит. Вирусные инфекции являются наиболее частой причиной заболевания. К ним относятся такие вирусы, как вирус Коксаки, аденовирус и вирус гриппа.

Аутоиммунные заболевания: При аутоиммунных заболеваниях иммунная система атакует собственные ткани. Это состояние может вызвать воспаление сердечной мышцы. Такие заболевания аутоиммунного происхождения, как системная красная волчанка и ревматоидный артрит, могут стать причиной миокардита.

Лекарственные препараты: Некоторые препараты, особенно химиотерапевтические средства, антибиотики и противовоспалительные препараты, могут увеличить риск развития миокардита.

Токсичные вещества: Токсичные вещества, такие как алкоголь, кокаин, тяжелые металлы и некоторые химикаты, могут непосредственно воздействовать на сердечную мышцу и вызывать ее воспаление.

Кто находится в группе риска развития миокардита?

Это состояние не является наследственным заболеванием. Тем не менее, гены могут влиять на то, как организм реагирует на воспаление. Миокардит — это состояние, которое может поражать людей любого возраста, но чаще всего оно встречается у молодых людей и детей. Вероятность заболеть этим недугом выше в следующих случаях:

Употребление алкоголя

Проведение диализа

Наличие имплантированных сердечных устройств

Лучевая терапия

Прохождение лечения по поводу проблем с сердцем

Наличие центрального венозного катетера

Сахарный диабет

ВИЧ/СПИД

Повреждения кожи или инфекции

Лечение рака определенными препаратами

Расстройства пищевого поведения

Терминальная стадия заболевания почек

Травма грудной клетки

Каковы возможные осложнения миокардита?

Миокардит обычно излечивается без возникновения стойких осложнений. Однако в тяжелых случаях, когда симптомы выражены ярко, заболевание может привести к необратимому поражению сердечной мышцы. Некоторые из возможных осложнений миокардита могут включать в себя:

Сердечная недостаточность: Если миокардит не лечить или обратиться к врачу поздно, воспаление тканей может повредить сердечную мышцу. Это может привести к снижению способности сердца перекачивать кровь. В тяжелых случаях пациенту может быть рекомендовано использование устройства желудочковой поддержки для поддержания функции сердца или потребоваться пересадка сердца.

Сердечный приступ или инсульт: Если сердечная мышца повреждена и не может перекачивать кровь, кровь, скапливающаяся в сердце, может свернуться в тромбы. Если тромбы блокируют одну из коронарных артерий, у человека может внезапно случиться сердечный приступ. Если тромб продвигается к артерии, ведущей к головному мозгу, в организме может развиться инсульт.

Быстрый или нерегулярный сердечный ритм (аритмии): Повреждение сердечной мышцы может изменить характер ее сокращений. Некоторые виды аритмий увеличивают риск инсульта.

Внезапная остановка сердца: Некоторые тяжелые аритмии могут привести к прекращению сердечных сокращений (внезапной остановке сердца). При отсутствии экстренного вмешательства это представляет угрозу для жизни.

Как диагностируется миокардит?

Для диагностики воспаления сердечной мышцы врач сначала собирает анамнез пациента. Затем он проводит физикальный осмотр и изучает состояние симптомов. В дополнение к физикальному осмотру врач может назначить следующие тесты для подтверждения диагноза. Некоторые исследования, используемые при воспалении сердечной мышцы, могут включать в себя:

Анализы крови: Анализы крови обычно проводятся для проверки на наличие признаков сердечного приступа, воспаления и инфекции. Они могут предоставить полезную информацию обмаркерах воспаления (например, о C-реактивном белке и скорости оседания эритроцитов), маркерах инфекции (например, вирусных или бактериальных антителах) и маркерах, указывающих на повреждение сердца (например, о тропонине и мозговом натрийуретическом пептиде (BNP)).

Электрокардиограмма (ЭКГ): ЭКГ — это тест, применяемый для определения электрической активности сердца. Это состояние часто может вызывать заметные изменения на ЭКГ, что помогает в постановке диагноза. Для электрокардиограммы (ЭКГ) в диагностических целях используются временные электроды, накладываемые на грудную клетку и конечности, чтобы отслеживать, контролировать и фиксировать электрическую активность вашего сердца (контролирующую сердечные сокращения).

Эхокардиография (ЭХОКГ): ЭХОКГ — это метод визуализации, который изучает структурные и функциональные характеристики сердца. Миокардит может вызывать функциональные нарушения сердечной мышцы, и ЭХОКГ используется для оценки этих изменений. Эхокардиограмма представляет собой ультразвуковое исследование, которое проверяет структуру и функцию вашего сердца. ЭХОКГ может диагностировать ряд состояний, включая кардиомиопатию и заболевания клапанов.

Катетеризация сердца: В редких случаях, когда диагноз неясен или требуется лечение, может быть выполнена катетеризация сердца. Во время катетеризации сердца врач вводит длинную узкую труба (катетер) в кровеносный сосуд на ноге или руке и продвигает ее к коронарным артериям. Эта процедура позволяет проводить прямые измерения сердечной мышцы путем введения тонкой трубки внутрь сосудов и полостей сердца.

МРТ или КТ сердца: Передовые методы визуализации, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ), могут использоваться для более детальной визуализации воспаления в сердечной мышце и других структурных изменений.

Как проводится лечение миокардита?

Лечение миокардита планируется профильными специалистами в зависимости от источника и тяжести воспаления. В большинстве случаев заболевание удается вылечить с помощью соответствующих методов терапии. Лечение воспаления сердечной мышцы может включать в себя:

Кортикостероиды: Кортикостероиды могут быть назначены врачом для снижения интенсивности иммунного ответа или уменьшения уровня воспаления.

Лечение сердечной недостаточности: Заболевание может протекать одновременно с развитием сердечной недостаточности. Для контроля симптомов сердечной недостаточности могут применяться диуретики, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы и другие сердечные препараты.

Устройства желудочковой поддержки (VAD): Если заболевание протекает более тяжело или возникает потребность в поддержке сердца в период восстановления, врач может применить терапию с использованием устройств желудочковой поддержки (VAD), помогающих перекачивать кровь из нижних отделов сердца в остальной организм.

Лечение других сопутствующих состояний: Если воспаление сердечной мышцы вызвано каким-либо медицинским заболеванием, например, инфекцией или аутоиммунным заболеванием, врач также может составить план лечения этих первопричин.

В течение периода лечения врач может потребовать от пациента соблюдения домашних рекомендаций по уходу, таких как полноценный отдых, ограничение потребления жидкости, сбалансированное питание, отказ от вредных привычек и снижение количества соли. Кроме того, выполнение высокой физической активности может быть рискованным в период восстановления. Поэтому во время лечения и в течение указанного врачом периода после него следует избегать тяжелых физических нагрузок. Если воспаление сердечной мышцы носит тяжелый характер, может потребоваться имплантация кардиостимулятора или дефибриллятора. Если сердце получило серьезное повреждение в результате воспаления сердечной мышцы, пациенту может быть рекомендована пересадка сердца.

Часто задаваемые вопросы

В легких случаях симптомы обычно проходят, а функции сердца восстанавливаются в течение нескольких недель. Однако в более тяжелых случаях или при наличии осложнений процесс лечения может занять больше времени. Миокардит — это состояние, которое может поражать людей любого возраста, но чаще всего оно встречается у молодых людей и детей. Развитию заболевания могут способствовать различные факторы, такие как инфекции (например, вирусные), аутоиммунные заболевания, воздействие токсинов или прием лекарственных препаратов. Кроме того, в группе риска могут находиться спортсмены, подвергающиеся тяжелым физическим нагрузкам, и люди с ослабленной иммунной системой. Миокардит часто может давать определенные признаки на ЭКГ. Однако изменения на ЭКГ сами по себе могут быть недостаточными для точного диагноза. Миокардит обычно развивается в разное время в зависимости от типа первопричины. Точного срока появления симптомов не существует. Главное при этом заболевании — раннее выявление и лечение. При появлении симптомов необходимо как можно скорее пройти осмотр у врача. Если заболевание не лечить, могут развиться такие состояния, как сердечная недостаточность, нарушения сердечного ритма, повреждение сердечных клапанов и ослабление сердечной мышцы. Кроме того, в случаях отсутствия лечения возрастает риск необратимого повреждения сердца и угрозы для жизни. Занятия спортом для пациентов с диагнозом миокардит могут быть опасными. Поскольку чрезмерная физическая активность может создавать дополнительную нагрузку на сердечную мышцу и вызывать нарушения сердечного ритма. Врачи обычно ждут полного исчезновения симптомов и возвращения функций сердца к норме.

Если у вас есть опасения по поводу здоровья вашего сердца, не игнорируйте симптомы миокардита. Для наиболее точной диагностики и лечения вы можете записаться на прием к нашим специалистам-кардиологам в Hisar Hospital. Ранняя оценка имеет важнейшее значение для предотвращения возможных рисков.