Что такое устройство MR-LINAC?
Устройство MR-LINAC, разработанное для лечения раковых больных с помощью радиотерапии, является высокотехнологичным гибридным устройством, созданным путем интеграции магнитно-резонансной (MR) визуализации с линейными ускорителями (LINAC). При лечении раковых тканей используется технология MR для визуализации.
В Турции существует очень мало аналогичных устройств, и одно из трех таких устройств в Стамбуле, MR-LINAC с высоким качеством изображения 1,5 Тесла, позволяет проводить «умную радиотерапию», обеспечивая превосходное визуализирование и целевое облучение, что позволяет уничтожать опухоль с помощью лучей.
Устройство MR-LINAC является медицинским устройством, разработанным для лечения рака. Оно сочетает в себе возможности магнитно-резонансной визуализации и линейного ускорителя, что позволяет проводить лечение рака более точно и эффективно. В процессе радиотерапии под контролем MR опухоль визуализируется в реальном времени, что позволяет с высокой точностью доставлять запланированную дозу радиации непосредственно на опухоль и защищать здоровые ткани вокруг. Поэтому при радиотерапии с использованием MR-LINAC ожидается меньше побочных эффектов по сравнению с другими методами радиотерапии.
MR-LINAC является многофункциональным устройством для лечения рака и может использоваться при различных типах рака. Оно позволяет эффективно проводить радиотерапию для значительного числа пациентов, которые ранее не могли получать радиотерапию из-за недостатков других устройств. Перед лечением и во время него наблюдение за пациентом осуществляется, и при необходимости план радиотерапии может быть скорректирован в соответствии с анатомией в реальном времени, что позволяет наилучшим образом управлять процессом лечения. Таким образом, достигается максимальный убивающий эффект на опухоль, при этом минимизируется риск возможных побочных эффектов.
Процесс лечения MR-LINAC
MR-LINAC позволяет эффективно отслеживать пациента на протяжении всего процесса радиотерапии и следить за положением опухолевых тканей и анатомией внутренних органов на каждом этапе лечения. Это позволяет более точно применять радиацию к раковым клеткам и минимизировать воздействие на здоровые ткани.
Устройство работает в магнитном поле с высоким качеством визуализации, таким как 1,5 Тесла, и передает ионизирующее излучение на раковые клетки с помощью встроенного устройства LINAC. Лечение с помощью MR-LINAC осуществляется после того, как пациент занимает правильное положение и остается неподвижным, путем применения высокоэнергетических лучей радиации к целевой опухолевой области. Распределение дозы радиации точно настраивается с помощью устройства MR-LINAC, чтобы сосредоточиться на раковых клетках и завершить эффективное лечение с минимальным повреждением здоровых тканей.
MR-LINAC является очень эффективным методом, позволяющим оптимизировать лечение, отслеживая анатомические и биологические изменения пациентов в процессе лечения. Это устройство помогает правильно применять лечение и снижать побочные эффекты, отслеживая положение опухолевой ткани и окружающих здоровых тканей.
При каких заболеваниях предпочитается использование устройства MR-LINAC?
Устройство может использоваться для лечения всех видов рака и метастазов. Как можно догадаться по названию, оно более эффективно в тех областях тела, где превосходит визуализация MR. Особенно это касается опухолей в брюшной (абдоминопельвической) области, где находится кишечник, подверженный непроизвольным движениям органов и чувствительный к радиации.
Наиболее часто используются опухоли простаты, прямой кишки, печени, надпочечников и поджелудочной железы. Кроме того, оно сделало возможным лечение метастазов внутрибрюшных лимфатических узлов и опухолей брюшной/кишечной оболочки (перитонеум/оментум), которые ранее не могли быть запланированы для радиотерапии из-за риска побочных эффектов. Оно также обеспечивает более безопасное и эффективное лечение опухолей мозга, пищевода, мышц и мягких тканей, обеспечивая лучшее визуализирование. Кроме того, оно может использоваться для лечения рака легких, молочной железы, шейки матки, матки, сердца, глаз и рака головы и шеи, а также других опухолей.
Как планируется и применяется лечение MR-LINAC?
После клинической, патологической и радиологической оценки, проведенной специалистом по радиационной онкологии, пациенты, признанные подходящими, лечатся с помощью MR-LINAC.
Сначала проводятся компьютерные томографические (КТ) изображения для планирования, после чего при необходимости выполняется MR-визуализация целевой области на устройстве MR-LINAC. Определяются области опухоли, подлежащие облучению, рисуются органы, находящиеся под риском, и создается план лечения. Из планов, составленных медицинским физиком, выбирается наиболее подходящий план лечения для пациента, и проводится контроль качества, чтобы подготовить его к лечению.
На каждой сеансе лечения, когда пациент располагается на устройстве, сначала выполняется MR-сканирование, чтобы определить и проверить местоположение опухоли. Определяются положение целевой опухолевой области и окружающих здоровых органов в соответствии с анатомией пациента на тот день, и контролируются распределения дозы в соответствии с текущей позицией. Если во время лечения возникают различия в изображениях, при необходимости проводится повторное планирование, и лечение продолжается.
Процедуры лечения выполняются без дополнительного облучения пациента. В начале каждого сеанса выполняется MR-сканирование, чтобы отслеживать опухоль и окружающие здоровые ткани и органы. Даже в случае дыхания пациента или движения опухоли или органов, находящихся под риском, лучи могут быть точно направлены на опухоль, что позволяет полностью уничтожить ее. Для уменьшения шума MR во время лечения используются наушники.
Как долго длится лечение MR-LINAC?
Длительность лечения MR-LINAC варьируется в зависимости от типа рака пациента, размера раковых тканей, чувствительности к радиации и расположения, цели лечения и многих других факторов. Поскольку на каждом сеансе MR-LINAC выполняется высококачественное MR-изображение и при необходимости создается новый план, ежедневная продолжительность лечения обычно дольше, чем у традиционных устройств LINAC.
Однако, поскольку с помощью MR-LINAC можно увеличить дозу, применяемую на каждом сеансе, и таким образом сократить общее количество сеансов, общее время лечения может быть меньше по сравнению с традиционными устройствами LINAC. Обычно общее время лечения для традиционных методов составляет от 30 до 45 минут. Для стереотаксической, то есть точечной радиотерапии, общее время лечения может варьироваться от 45 до 70 минут.
В нашей стране и во всем мире, если устройство не требует обслуживания или не сломано, радиотерапия проводится каждый будний день, в то время как лечение в выходные дни не проводится. Общее время лечения определяется на этапе планирования в поликлинике, и для подходящих пациентов могут быть сделаны корректировки для завершения лечения за более короткие сроки. Полное лечение обычно длится от 4 до 6 недель для традиционной радиотерапии, в то время как стереотаксические радиотерапевтические процедуры обычно завершаются за 1-5 сеансов. Не требуется никаких инвазивных процедур.
Каковы преимущества устройства MR-LINAC в лечении?
У устройства MR-LINAC есть много преимуществ по сравнению с традиционными LINAC. Эти преимущества включают:
- Более точное лечение: Благодаря адаптивной, превосходной визуализации устройства перед каждым сеансом лечения с помощью 1,5 Т MR выполняется высококачественная визуализация, которая позволяет с высокой точностью определить положение (соседство) и заполнение (полный/пустой) опухолевых и здоровых органов. В зависимости от текущей ситуации планирование может быть изменено, пока пациент находится на столе для лечения. Таким образом, достигается более точное целеполагание. Это позволяет доставить дозу, необходимую для уничтожения раковых клеток, на целевую область без повреждения здоровых тканей.
- Меньше побочных эффектов: Благодаря адаптивной, превосходной визуализации устройства перед каждым сеансом лечения с высокой точностью можно наблюдать положение и заполнение здоровых тканей вокруг раковых клеток. В зависимости от текущей ситуации планирование может быть изменено, пока пациент находится на столе для лечения. Таким образом, когда облучаются раковые клетки, здоровые ткани подвергаются меньшему воздействию радиации, что, следовательно, снижает побочные эффекты. Кроме того, благодаря лучшему визуализированию можно уменьшить область облучения, что также снижает побочные эффекты. В общем, меньшие области облучения позволяют лучше защищать здоровые органы, минимизировать побочные эффекты или даже полностью их избежать.
- Реальное время отслеживания: Во время лечения осуществляется одновременная MR-визуализация, что позволяет отслеживать положение опухоли и здоровых органов. Таким образом, полностью устраняется неопределенность в лечении.
- Более высокая доза, более стойкий контроль опухоли: Благодаря превосходной визуализации и безопасному увеличению дозы возможно более эффективное и стойкое уничтожение опухолевых тканей.
- Более короткое общее время лечения: В MR-LINAC время, которое пациент проводит на устройстве для каждого сеанса лечения, немного дольше, чем у традиционных устройств LINAC. Однако благодаря превосходной визуализации для подходящих пациентов можно увеличить ежедневную дозу радиации и сократить количество сеансов лечения. Таким образом, общее время лечения может быть сокращено.
На что следует обратить внимание при использовании MR-LINAC?
- Пациенты с кардиостимуляторами не могут получать лечение.
- Пациенты с металлическими протезами могут получать лечение, если их протезы совместимы с MR.
- Пациенты с ферромагнитными металлическими имплантами, такими как клипсы для мозга и бионные глаза, могут получать лечение только с одобрения врача.
- Пациенты с фобиями могут получать лечение с помощью медикаментозной поддержки или анестезии.
Перед входом в кабинет лечения все (пациенты, медицинский персонал и т. д.) должны оставить все металлические предметы (булавки, заколки, часы, ремни, ножницы, отвертки, ключи, кредитные карты, телефоны, не совместимые с MR носилки или инвалидные коляски и т. д.) вне кабинета.
Применяется ли анестезия во время лечения?
Во время лечения с использованием MR-LINAC пациенты не испытывают боли, не применяются инвазивные процедуры, и поэтому не требуется седация или анестезия. Однако для пациентов с фобиями или тех, кто не может оставаться неподвижным в течение длительного времени, может потребоваться анестезия.
Есть ли побочные эффекты от лечения?
При лечении с использованием MR-LINAC также существуют потенциальные побочные эффекты, как и при других традиционных LINAC. Однако благодаря превосходным характеристикам, таким как четкая визуализация опухолевых тканей и окружающих здоровых тканей перед и во время каждого лечения, возможность повторного планирования в соответствии с этой анатомией и возможность отслеживания этих тканей в реальном времени, вероятность побочных эффектов минимизируется, а иногда и вовсе не наблюдается.
Побочные эффекты зависят от области применения, метода лечения, дозы лечения, общего состояния здоровья пациента и многих других факторов. Возможные побочные эффекты обычно наблюдаются в области применения и ее ближайших окрестностях. За исключением очень легких побочных эффектов, таких как усталость, слабость, тошнота, которые могут возникнуть при всех процедурах, могут наблюдаться различные побочные эффекты в зависимости от области применения. Побочные эффекты, как правило, временные и поддаются лечению. Чтобы получить представление о потенциальных побочных эффектах, которые могут возникнуть во время и после лечения, обязательно проконсультируйтесь с врачом-онкологом, который планирует и проводит лечение.
Будет ли пациент излучать радиацию после лечения MR-LINAC?
При радиотерапии, проводимой с помощью устройств LINAC, которые искусственно производят радиацию, только пациент, которому проводится лечение, подвергается воздействию. Пациенты не излучают радиацию в окружающую среду. Поэтому нет никаких ограничений на то, чтобы пациенты сразу после лечения возвращались в общество, например, сидели рядом с беременной женщиной или ребенком. То же самое относится и к MR-LINAC. Нет никакого воздействия радиации на людей вне пациента.
Требуется ли госпитализация во время лечения?
Лечение радиотерапией с использованием MR-LINAC не требует госпитализации. Пациент не обязан оставаться в больнице.
Чтобы обсудить методы лечения с квалифицированным врачом и получить информацию о устройстве MR-LINAC, вы можете записаться на прием в интегрированную онкологию Hisar Hospital Intercontinental.
