Что такое брахитерапия?

Брахитерапия — это форма радиационной терапии, используемая для лечения определенных видов рака. Это лечение включает в себя размещение источника радиации внутри или рядом с опухолью. Источник радиации обеспечивает выделение определенной дозы радиации, которая помогает уничтожить раковые клетки и повредить их генетическую структуру. Поврежденные генетически раковые клетки не могут расти или размножаться. Брахитерапия также может называться «внутренней радиацией». Внутренняя радиация является локальной процедурой лечения и действует на определенную область тела. Брахитерапия, уменьшая раковые опухоли, поддерживает защиту окружающих здоровых тканей.

Она эффективна при контроле некоторых видов рака, таких как рак головы и шеи, груди, матки, шейки матки и простаты, а также рак глаза. Брахитерапия может проводиться как самостоятельно, так и в сочетании с другими методами лечения. Лечение брахитерапией может занять меньше времени, так как позволяет безопасно доставить большую дозу радиации в ткань за один раз. В зависимости от времени пребывания радиоактивных источников в области могут использоваться техники с низкой или высокой скоростью дозы, а также постоянные или временные имплантаты. Введение имплантатов в тело обычно безболезненно и может проводиться под седативным воздействием при необходимости. Однако использование временных или постоянных, низкодозных или высокодозных имплантатов зависит от типа рака, его стадии и плана лечения.

При каких заболеваниях рака используется брахитерапия?

Брахитерапия часто включает лечение различных видов рака. Она может быть эффективной, прежде всего, при раковых заболеваниях, не имеющих метастазов. Это наиболее эффективный метод для четко определенных опухолей, расположенных в определенной области тела. Виды рака, при которых часто используется внутренняя радиационная терапия, включают:

• Рак груди,
• Рак мозга,
• Рак матки,
• Рак шейки матки,
• Рак желчного пузыря,
• Рак головы и шеи,
• Рак глаза,
• Рак легких,
• Рак простаты,
• Рак кожи,
• Рак прямой кишки,
• Рак пищевода,
• Рак влагалища,
• Рак вульвы.

Кроме того, брахитерапия может быть предпочтительной для лечения мягкотканевых сарком. Размещенный в этих областях источник радиации фокусируется на опухоли и применяет дозу радиации за более короткий срок по сравнению с внешней радиацией. Брахитерапия может применяться для уничтожения оставшихся раковых клеток после использования других методов лечения. Внутренняя радиация также может использоваться вместе с внешней радиацией.

Брахитерапия при раке простаты

Применение брахитерапии является распространенной процедурой при лечении рака простаты. Она может быть самостоятельным методом лечения при раке простаты низкого и среднего риска. Однако при высоком риске рака простаты она может использоваться вместе с внешней радиацией. В некоторых случаях брахитерапия может быть предпочтительной для лечения рецидивирующих раков. Брахитерапия не применяется у пациентов с метастазами в отдаленные участки, серьезными дефектами простаты, отсутствием прямой кишки и возможным риском операции. Также брахитерапия может не применяться при наличии воспалительных заболеваний кишечника, если IPSS-оценка превышает 20.

Радиоактивные источники вводятся в простату с помощью трансректального ультразвука. С помощью этого метода можно применять как низкодозную, так и высокодозную брахитерапию. Низкодозная брахитерапия может оставаться в простате на постоянной основе. Доза радиации источника постепенно выделяется в течение нескольких месяцев. Высокодозная брахитерапия остается в простате примерно на 15-40 минут и получает высокую дозу радиации. Затем источник удаляется, и радиация в теле не остается. В зависимости от плана лечения внутренней радиации могут возникнуть токсические симптомы, такие как уретрит, эректильная дисфункция, длительное использование постоянного катетера и затруднения с мочеиспусканием. Реже могут возникать ректальные свищи и недержание мочи.

Брахитерапия при раке легких

Брахитерапия при раке легких используется в отобранных случаях, когда опухоль находится в главных бронхах и вызывает закупорку дыхательных путей. В отличие от бронхиальных опухолей, опухоли легких обычно могут лечиться с помощью внешней радиационной терапии. Здоровые ткани в этой области, такие как пищевод, сердце и спинной мозг, защищены от воздействия радиации брахитерапии. Особенно для локального лечения неоперабельных трахеобронхиальных опухолей может быть предпочтительной высокодозная брахитерапия. HDR брахитерапия может быть хорошим вариантом для облегчения симптомов и минимизации риска осложнений у этих пациентов. Устройство, размещенное внутри или рядом с опухолью, выдает высокую дозу радиации. Применение высокой дозы радиации обеспечивает оптимизацию распределения дозы и помогает сократить время лечения.

Для применения брахитерапии в этих случаях учитываются место и объем закупорки, а также проводится контроль с помощью компьютерной томографии, эндобронхиальной эхографии и рентгена грудной клетки. Клинические симптомы могут включать кашель, боль, затрудненное глотание и гемоптизу.

Как применяется брахитерапия при гинекологических опухолях?

Гинекологические опухоли являются распространенными случаями применения брахитерапии. При лечении рака шейки матки или матки брахитерапия обычно может применяться вместе с внешней радиационной терапией. Однако на ранних стадиях и у неоперабельных пациентов брахитерапия может применяться и самостоятельно. Обычно используется высокодозная брахитерапия, и могут применяться различные аппликаторы. Для планирования и проведения лечения используется компьютерная томография. Однако для контроля мягких тканей может быть предпочтительной МРТ. Возможные осложнения могут включать вагинальную сухость, уретрит, инфекции мочевых путей, недержание мочи и перфорацию матки.

Брахитерапия играет важную роль в проведении адъювантной (защитной) терапии при раке эндометрия или матки. Обычно используется цилиндрический аппликатор, который может быть настроен в зависимости от необходимой длины. Для уменьшения воздушных пустот и снижения дозы, подвергаемой воздействию вагинальной стенки, могут использоваться устройства большого диаметра. Применяется с изображениями компьютерной томографии. Осложнения лечения могут проявляться в виде вагинального стеноза, вагинальной сухости и укорочения.

Рак влагалища встречается редко среди видов рака. При раке влагалища, который составляет небольшую часть гинекологических опухолей, может применяться как HDR, так и LDR брахитерапия. Слизистая оболочка влагалища устойчива к высокодозной брахитерапии. В некоторых случаях брахитерапия может быть предпочтительной в качестве альтернативы другим методам лечения, таким как хирургия. Также может быть рекомендована паллиативная брахитерапия при наличии метастазов в удаленных областях у пациентов с диагнозом рака.

Кому может быть применена гинекологическая брахитерапия, каковы ее преимущества?

Гинекологическая брахитерапия может применяться для лечения гинекологических опухолей. Гинекологические раки включают рак матки (эндометрия), рак шейки матки (цервикса) и рак влагалища. Гинекологическая брахитерапия может применяться на ранних стадиях рака самостоятельно, в сочетании с внешней радиационной терапией или в качестве адъювантной терапии к хирургии. Главное преимущество гинекологической брахитерапии заключается в том, что, применяя высокую дозу радиации к опухоли, защищаются окружающие здоровые ткани. При этом обеспечивается правильное распределение дозы на целевую опухоль.

Брахитерапия имеет критическое значение в управлении гинекологическими раками. При раке матки, если была проведена операция и имеются факторы высокого риска, брахитерапия может использоваться как защитное лечение. На более поздних стадиях рака она комбинируется с внешней радиационной терапией. При раке шейки матки она может иметь лечебные эффекты у пациентов на поздних стадиях. В случаях рака влагалища брахитерапия может быть предпочтительной как при рецидивирующих, так и при вновь возникших раках. При раке вульвы на ранних стадиях она может использоваться как адъювантная терапия, а на поздних стадиях — в виде химио-радиотерапии. В случаях локальных и неметастатических раков брахитерапия часто рекомендуется для сокращения общего времени лечения и уничтожения целевой ткани.

Кто проводит процедуру брахитерапии?

Брахитерапия является процедурой, входящей в состав радиационной терапии. Поэтому в процессе участвуют врачи, специализирующиеся на радиационной онкологии. Все эти услуги предоставляются в рамках интегрированной онкологии. Успех лечения брахитерапией достигается благодаря вниманию к конфиденциальности пациентов и опыту специалистов.

Во время брахитерапии ваш врач размещает радиоактивный материал в полости тела или непосредственно в опухоль. Для этого используются иглы и катетеры. Процедура проводится под анестезией, предоставляемой медицинским персоналом, специализирующимся на радиационной онкологии. В случае временных имплантатов может потребоваться некоторое время провести в больнице. В этот период могут быть ограничения на посещение. Посещение беременных женщин и детей может быть нежелательным. После установки постоянных имплантатов может не потребоваться госпитализация. Когда план лечения завершается, имплантаты и катетеры удаляются из тела, и после их удаления ваше тело перестает излучать радиацию.

Что вы почувствуете во время процедуры брахитерапии?

Место и способ размещения радиоактивного материала в организме зависят от множества факторов. Лечение брахитерапией проводится в зависимости от места, где проявляется рак, его размера, общего состояния здоровья и целей лечения. Лечение брахитерапией в основном осуществляется двумя способами:

1. Интракавитарная брахитерапия: Этот метод включает размещение радиоактивного вещества в полостях тела. Размещенная полость должна находиться рядом с опухолью. Она может быть размещена в таких полостях, как влагалище, матка, грудь, трахея. Радиоактивное устройство может иметь форму трубки или цилиндра определенных размеров. При размещении устройства могут использоваться методы визуализации, такие как КТ и ультразвук.
2. Интерстициальная брахитерапия: Радиоактивный источник размещается непосредственно в опухоли. В интерстициальной брахитерапии используются проволока, баллон, иглы и маленькие устройства размером с рисовое зерно. Для размещения устройств могут использоваться специальные катетеры и иглы.

Брахитерапия может проводиться под анестезией, и могут быть даны лекарства для облегчения боли. Время, на которое имплантат остается в организме, зависит от типа брахитерапии. Имплантаты, размещенные с помощью катетера или аппликатора, могут контролироваться с помощью методов визуализации. У пациентов, получающих высокодозную брахитерапию, имплантат может быть удален после сеансов. У пациентов, получающих низкодозную брахитерапию, имплантат может быть удален после каждого лечения или оставаться в организме на протяжении всего лечения. При удалении катетера и аппликатора могут быть даны обезболивающие или успокаивающие лекарства.

Какие виды дозы брахитерапии существуют?

Брахитерапия имеет разные виды в зависимости от дозы и продолжительности лечения. В основном применяются 3 типа методов брахитерапии. Виды дозы брахитерапии следующие:

1. Низкодозная брахитерапия (LDR): В этом типе брахитерапии источник радиации остается в организме на 1-7 дней. В течение этого времени он постоянно выделяет низкую дозу радиации. Во время лечения необходимо находиться в больнице. Кроме того, могут быть введены ограничения на посещение, чтобы избежать воздействия радиации. Когда лечение заканчивается, источник радиации и катетер удаляются из тела.
2. Высокодозная брахитерапия (HDR): В этом типе брахитерапии источник радиации оставляется на месте на 10-20 минут, а затем удаляется. Это связано с тем, что источник радиации применяет высокую дозу радиации. Лечение может длиться 2-5 дней с частотой 2 раза в день или 2-5 недель с частотой 1 раз в день. Планирование программы может варьироваться в зависимости от типа рака. Во время лечения катетер может оставаться на месте или устанавливаться перед каждым лечением. В отличие от низкодозной радиационной терапии, не требуется оставаться в больнице. Когда лечение заканчивается, источник радиации и катетер удаляются из тела.

Хотя внутренняя радиация обычно не опасна на больших расстояниях, рекомендуется соблюдать осторожность при взаимодействии с людьми. Особенно следует избегать контактов с детьми и беременными женщинами.

Часто задаваемые вопросы

Лечение рака может осуществляться различными методами. Брахитерапия, как один из вариантов лечения, выполняет как лечебные, так и защитные функции. В этом контексте вы можете ознакомиться с часто задаваемыми вопросами и ответами о брахитерапии, продолжив чтение статьи.

Почему Hisar Hospital Intercontinental, Интегрированная Онкология?

В Hisar Hospital Intercontinental Интегрированная Онкология мы стремимся предоставить нашим пациентам наилучшие медицинские услуги с помощью нашей опытной команды и многопрофильного подхода. Как группа здравоохранения, которая приняла концепцию «Уход, ориентированный на пациента», одной из наших основных целей является то, чтобы пациенты и их близкие чувствовали себя как дома и не теряли качество жизни.

Правильный выбор врача и центра имеет большое значение для обеспечения максимального комфорта пациентам при раннем выявлении и лечении рака. Вы можете выбрать безопасное лечение с достаточным оборудованием и поддержкой персонала в процедурах брахитерапии, записавшись на прием в Hisar Hospital Intercontinental Интегрированная Онкология, чтобы обсудить методы лечения с опытным врачом и получить информацию.