Што е бракитерапија?

Бракитерапија е форма на радиотерапија која се користи за лекување на одредени видови рак. Внатрешната (одвнатре) радиотерапија, бракитерапијата вклучува поставување на извор на радијација во самата туморска маса или блиску до неа. Изворот на радијација овозможува ослободување на одредена доза на радијација. Ослободувањето на радијација помага во уништувањето на раковите клетки и во оштетувањето на нивната генетска структура. Раковите клетки со оштетена генетска структура не можат да растат или да се размножуваат. Бракитерапијата може да се нарече и „внатрешна радијација“. Внатрешната радијација е локална терапевтска процедура и функционира на одредена област во телото. Бракитерапијата, која помага во намалувањето на раковите тумори, поддржува заштита на околните здрави ткива.

Покажува ефикасност во контролата на некои видови рак, како што се рак на глава и врат, рак на дојка, рак на матка, рак на грлото на матката и рак на простата, рак на очите. Бракитерапијата може да се применува самостојно или во комбинација со други методи на лекување. Лекувањето со бракитерапија може да биде пократко. Ова е резултат на безбедно пренесување на поголеми дози на радијација во ткивото во една сесија. Во зависност од времето на престој на радиоактивните извори во областа, можат да се користат техники со ниска или висока доза и постојани или привремени импланти. Поставувањето на имплантите во телото обично е безболно. Ако е потребно, може да се изврши под седатив. Сепак, употребата на привремени или постојани, ниски или високи дози на импланти зависи од видот на ракот, неговата фаза и планот за лекување.

Во кои видови ракови се користи бракитерапија?

Бракитерапијата често вклучува лекување на видови рак. Може да биде ефикасна особено во видови рак кои не метастазираат (не се шират). Тоа е најефикасна метода за тумори со јасно дефинирани граници во одредена област на телото. Видовите рак во кои внатрешната радиотерапија се користи широко вклучуваат:

• Рак на дојка,
• Рак на мозок,
• Рак на матка
• Рак на грлото на матката,
• Рак на жолчката,
• Рак на глава и врат,
• Рак на очите,
• Рак на белите дробови,
• Рак на простата,
• Рак на кожата,
• Рак на ректумот,
• Рак на хранопроводот,
• Рак на вагината,
• Рак на вулвата.

Дополнително, бракитерапијата може да се предпочита за лекување на саркоми на меките ткива. Изворот на радијација поставен во овие области се фокусира на туморот во областа и применува доза на радијација за пократко време во споредба со надворешната радијација. Бракитерапијата може да се применува за уништување на преостанатите ракови клетки по употребата на други методи на лекување. Внатрешната радијација може да се користи и во комбинација со надворешната радијација.

Бракитерапија во рак на простата

Бракитерапијата е често користена процедура за лекување на рак на простата. Може да биде самостојна метода на лекување за рак на простата со низок и среден ризик. Сепак, може да се користи во комбинација со надворешна радијација за рак на простата со висок ризик. Во некои случаи, бракитерапијата може да се предпочита за ослободување од повторувачки ракови. Бракитерапијата не се применува кај пациенти со рак на простата кои имаат метастази во далечни области, сериозни дефекти на простата, недостаток на ректум и можен ризик од операција. Исто така, бракитерапијата може да не се применува во присуство на инфламаторна болест на цревата, ако IPSS резултатот е поголем од 20.

Радиоактивните извори се поставуваат во простатата со помош на трансректална ултразвучна метода. Со оваа метода може да се применува бракитерапија со ниска и висока доза. Бракитерапијата со ниска доза може да остане постојано во простатата. Степенот на радијација на изворот се ослободува постепено во текот на неколку месеци. Бракитерапијата со висока доза останува во простатата околу 15-40 минути и прима висока доза на радијација. Потоа, изворот се отстранува и нема остатоци од радијација во телото. Токсичните симптоми, како што се уретрит, еректилна дисфункција (импотенција), долготрајна употреба на постојан катетер и неможност за мокрење, може да се појават во зависност од планот за лекување. Понекогаш, ректална фистула и инконтиненција може да се јават.

Бракитерапија во рак на белите дробови

Бракитерапијата во рак на белите дробови се користи во избрани случаи кога туморот се наоѓа во главните бронхи и предизвикува опструкција на дишните патишта. За разлика од бронхијалните тумори, туморите на белите дробови обично можат да се лекуваат со надворешна радијација. Здравите ткива во оваа област, како што се хранопроводот, срцето и ‘рбетот, се заштитени од радијацијата на бракитерапијата. Особено, за локално лекување на тумори на трахеобронхијалните области, може да се предпочита бракитерапија со висока доза. За овие пациенти, HDR бракитерапијата може да биде добра опција за ублажување на симптомите и минимизирање на ризикот од компликации. Уредот поставен во туморот или блиску до него дава висока доза на радијација. Примената на висока доза на радијација оптимизира распределба на дозата и помага во скратувањето на времето на лекување.

За да се примени бракитерапија во овие случаи, се земаат предвид местото и степенот на опструкцијата, клиничкиот преглед и контролата со компјутерска томографија, ендобронхијална ултразвук и рентген на градите. Клиничките симптоми може да вклучуваат кашлица, болка, тешкотии при голтање и хемоптиза.

Како се применува бракитерапија во гинеколошки тумори?

Гинеколошките тумори се случаи во кои бракитерапијата се користи широко. При лекувањето на рак на грлото на матката или рак на матката, бракитерапијата обично може да се применува заедно со надворешна радиотерапија. Сепак, за пациенти во рана фаза и оние кои не можат да се оперираат, бракитерапијата може да се применува и самостојно. Обично се користи висока доза на радијација и може да се користат различни апликатори. Компјутерската томографија се користи за планирање и спроведување на третманот. Сепак, MRI може да се предпочита за контрола на меките ткива. Можни компликации вклучуваат вагинална сувост, уретрит, инфекции на уринарниот тракт, инконтиненција, перфорација на матката.

Бракитерапијата игра важна улога во спроведувањето на адјувантна (заштитна) терапија во ендометриум или рак на матката. Обично, цилиндричен апликатор се користи за рак на матката и може да се прилагоди според потребната должина. Големи цилиндрични уреди можат да се користат за намалување на воздушните празнини и за намалување на дозата на радијација на вагиналната ѕид. Се применува со компјутерска томографија. Компликациите на третманот може да вклучуваат вагинална стеноза, вагинална сувост и скратување.

Ракот на вагината или вагиналните тумори се ретко видуваат меѓу видови на рак. Во вагиналните тумори, кои сочинуваат мал дел од гинеколошките тумори, може да се применува бракитерапија со HDR и LDR. Слузокожата на вагината е отпорна на висока доза на радијација. Во некои случаи, бракитерапијата може да се предпочита како алтернатива на другите методи на лекување, како што е хирургијата. Исто така, може да се препорача палијативна бракитерапија во присуство на метастази во далечни области кај пациенти со дијагностициран рак.

Кому се применува гинеколошка бракитерапија, кои се нејзините предности?

Гинеколошката бракитерапија може да се применува за лекување на гинеколошки тумори. Меѓу гинеколошките ракови, рак на матката (ендометриум), рак на грлото на матката (сервикс) и рак на вагината (вагина) се вклучени. Гинеколошката бракитерапија може да се применува самостојно во раните фази на ракот, во комбинација со надворешна радиотерапија или како адјувантна терапија по хирургија. Најголемата предност на гинеколошката бракитерапија е што се применува висока доза на радијација на туморот, додека околните здрави ткива се заштитени. Додека околните ткива се заштитени, може да се постигне соодветна распределба на дозата на целниот тумор.

Бракитерапијата има критично значење во управувањето со гинеколошките ракови. По хирургијата, бракитерапијата може да се користи како заштитна терапија кај пациенти со рак на матката и со високи ризици. Во пократките фази на ракот, бракитерапијата често се препорачува за скратување на времето на третман и уништување на целното ткиво.

Кој ја спроведува бракитерапијата?

Бракитерапијата е процедура која е составен дел на радиотерапијата. Затоа, во процедурата учествуваат лекари специјализирани за радиотерапија, кои работат како радиациони онколози. Сите овие услуги се спроведуваат во интегрирана онкологија. Со важноста што се дава на приватноста на пациентите и искуството на специјализираните лекари, се постигнува успех во третманите со бракитерапија.

Вашиот лекар ќе ја изврши постапката на поставување на радиоактивниот материјал во празнината во вашето тело или директно во туморот. За време на оваа постапка се користат игли и катетери. Анестезија се дава од здравствени работници специјализирани за радиационата онкологија. Во случај на поставување на привремени импланти, може да биде потребно да останете во болница некое време. За време на овој период, може да се применат ограничувања за посетители. Посетата на бремени жени и деца може да не биде соодветна. По поставувањето на постојаните импланти, можеби нема да биде потребно да останете во болница. Кога планот за лекување заврши, имплантите и катетерите се отстрануваат од телото и по отстранувањето, вашето тело престанува да зрачи.

Што ќе почувствувате за време на бракитерапијата?

Каде и како ќе се постави радиоактивниот материјал зависи од многу фактори. Локацијата на ракот, неговата големина, општата здравствена состојба и целите на лекувањето влијаат на примената на бракитерапијата. Бракитерапијата обично се применува на два начина:

1. Интракативна бракитерапија: Оваа метода вклучува поставување на радиоактивниот материјал во празнините во телото. Поставената празнина треба да биде блиску до туморот. Може да се постави во вагината, матката, дојката, трахејата и слично. Уредот може да биде во форма на цевка или цилиндричен облик со специфични димензии. За време на поставувањето на уредот, се користат техники за сликање, како што се CT и ултразвук.
2. Интерстицијална бракитерапија: Радиоактивниот извор се поставува директно во туморот. Во интерстицијалната бракитерапија се користат жици, балони, игли и мали уреди со големина на зрно ориз. За поставување на уредите можат да се користат специјални катетери и игли.

Бракитерапијата може да се изврши под анестезија и може да се дава лек за ублажување на болката. Колку долго имплантот ќе остане во телото зависи од типот на бракитерапија. Имплантите поставени со катетер или апликатор можат да се контролираат со техники за сликање. Имплантите може да се отстранат по сесиите на пациенти кои примаат бракитерапија со висока доза. Имплантите кои примаат бракитерапија со ниска доза можат да се отстранат по секое лекување или да останат во телото за време на третманот. За време на отстранувањето на катетерот и апликаторот, може да се даваат лекови против болка или смирувачки лекови.

Кои се видови на дози за бракитерапија?

Бракитерапијата има различни видови во однос на дозата и времетраењето. Се применуваат три главни типа на бракитерапија. Видовите на дози за бракитерапија вклучуваат:

1. Ниска доза со брза (LDR): Во овој тип на бракитерапија, изворот на радијација останува во телото 1-7 дена. Во текот на овој период, постојано ослободува ниска доза на радијација. За време на LDR третманот, пациентот мора да остане во болница. За да се избегне изложување на радијација, можат да се применат ограничувања за посетители. По завршувањето на третманот, изворот на радијација и катетерот се отстрануваат од телото.
2. Висока доза со брза (HDR): Во овој тип на бракитерапија, изворот на радијација се остава на местото 10-20 минути и потоа се отстранува. Ова е затоа што изворот на радијација применува висока доза на радијација. Третманот може да трае 2-5 дена со два третмани на ден или 2-5 недели со еден третман на ден. Планирањето на програмата може да варира во зависност од видот на ракот. За време на третманот, катетерот може да остане на местото или да се постави пред секој третман. За разлика од третманот со ниска доза на радијација, не е потребно да останете во болница. По завршувањето на третманот, изворот на радијација и катетерот се отстрануваат од телото.

Внатрешната радијација обично не е опасна на големи растојанија, но се препорачува внимателност при интеракција со луѓето. Особено, треба да се избегнува интеракција со деца и бремени жени.

Често поставувани прашања

Лекувањето на рак може да се спроведе на многу различни начини. Бракитерапијата, како една од опциите за лекување, има терапевтска и заштитна улога. Во овој контекст, можете да ги видите често поставуваните прашања и одговорите поврзани со бракитерапијата во продолжение на текстот.

Зошто Hisar Hospital Intercontinental, Интегрирана Онкологија?

Hisar Hospital Intercontinental Интегрирана Онкологија; со нашиот искусен тим и мултидисциплинарен пристап, целиме да им обезбедиме на нашите пациенти најдобра здравствена услуга. Како здравствена група која го прифаќа концептот на „Пејсинг на пациентите“, нашите најважни цели вклучуваат пациентите и нивните блиски да се чувствуваат како дома и да не им се намали квалитетот на животот.

Правилниот избор на лекар и центар е од големо значење за рано откривање и ефективни решенија во лекувањето на ракот, за да се обезбеди максимален комфорт за пациентите. Можете да закажете состанок во Hisar Hospital Intercontinental Интегрирана Онкологија за да разговарате со специјализиран лекар и да добиете информации за методите на лекување со бракитерапија.