Што е MR-LINAC уредот?
MR-LINAC уредот е хибриден уред за радиотерапија развиен за лекување на пациенти со рак, интегрирајќи магнетна резонанца (MR) со линеарни акцелератори (LINAC). За време на третманот на канцерозни ткива, се користи MR технологија за сликање.
Во Турција, постојат многу малку слични уреди, а MR-LINAC со висока квалитетна слика од 1,5 Тесла, е еден од трите уреди во Истанбул, што овозможува прецизно таргетирање на канцерозните тумори со „паметна радиотерапија“.
MR-LINAC уредот е медицински уред развиен за лекување на рак. Овој уред комбинира функции на магнетна резонанца и линеарен акцелератор, овозможувајќи поефикасно и прецизно лекување на рак. За време на третманот, MR технологијата овозможува реално време сликање на туморот, што овозможува прецизно испорачување на радијација со висока прецизност и заштита на околните здрави ткива. Затоа, MR-LINAC уредот се очекува да има помалку несакани ефекти во споредба со другите методи на радиотерапија.
MR-LINAC е мултифункционален уред за лекување на различни видови рак. Овој уред овозможува ефективна радиотерапија за значителен број пациенти кои претходно не можеле да добијат радиотерапија. Пред и за време на третманот, пациентот се следи и, ако е потребно, планот за радиотерапија може да се прилагоди во согласност со моменталната анатомија, што овозможува оптимално управување со процесот на лекување. На тој начин, максималниот убоен ефект на туморот се постигнува, додека ризикот од несакани ефекти се минимизира.
Процес на третман со MR-LINAC
MR-LINAC ни овозможува да го следиме пациентот ефикасно за време на процесот на радиотерапија и да ја следиме позицијата на туморите и анатомијата на внатрешните органи во секоја фаза на третманот. На тој начин, радијацијата може да се применува со поголема прецизност на канцерозните клетки, а здравите ткива да бидат помалку погодени.
Уредот работи со магнетно поле од 1.5 Тесла, што овозможува висока квалитетна слика, и со вграден LINAC уред, испорачува ионизирачка радијација на канцерозните клетки. Третманот со MR-LINAC се спроведува откако пациентите ќе бидат поставени во соодветна позиција и ќе останат неподвижни, применувајќи високоенергетски зраци на целната туморска област. Дистрибуцијата на дозата на радијација се прилагодува прецизно со MR-LINAC уредот, фокусирајќи се на канцерозните клетки и завршувајќи со ефективни третмани кои предизвикуваат минимални оштетувања на здравите ткива.
MR-LINAC е многу ефективна метода за оптимизирање на третманот, следејќи анатомските и биолошките промени на пациентите за време на процесот на лекување. Овој уред помага во правилното спроведување на третманот и намалувањето на несаканите ефекти следејќи ја позицијата на канцерозното ткиво и околните здрави ткива.
За кои болести се користи MR-LINAC уредот?
Може да се користи за сите видови рак и метастази. Како што се очекува од името, е предност во делови на телото каде MR сликањето е супериорно. Особено, абдоминалната област, каде што се наоѓаат цревата, кои се подложни на неволна движење и радијација, е во преден план.
Најчесто се користи за тумори на простата, ректум, црн дроб, надбубрежни жлезди и панкреас. Исто така, овозможува третман на метастази на лимфните јазли во абдоменот и тумори на перитонеумот, кои претходно не можеле да се планираат поради ризикот од несакани ефекти. Овозможува подобро и побезбедно лекување на тумори на мозокот, хранопроводот, мускулите и меките ткива. Освен тоа, може да се користи за рак на белите дробови, дојка, грлиќ на матката, матка, срце, очи и рак на глава и врат, како и за сите други тумори.
Како се планира и спроведува третманот со MR-LINAC?
По клиничките, патолошките и радиолошките проценки направени од специјалист за радијација онкологија, пациентите кои се оценуваат како соодветни се третираат со MR-LINAC.
Прво, се снимаат компјутерски томографски (КТ) слики за планирање, а потоа, опционално, се снимаат MR слики на целната област со MR-LINAC уредот. Определуваат се туморските области кои треба да се зрачат, се цртаат органите под ризик и се создава план за третман. Од плановите направени од медицинскиот физичар, се избира најсоодветниот план за третман и се спроведува контрола на квалитетот за подготовка за третман.
Во секоја сеанса на третман, кога пациентот е поставен во уредот, прво се снима MR за да се утврди местото на туморот и да се контролира. Позицијата на целната туморска област и околните здрави органи се утврдува во согласност со анатомијата на пациентот за тој ден, а распределбата на дозите се контролира во согласност со моменталната позиција. Ако има разлики во сликите земени за време на третманот, може да се направи повторно планирање и да се продолжи со третманот.
Процесите на третман се спроведуваат без дополнителна изложеност на радијација на пациентот. На почетокот на секоја сеанса се прави MR скенирање за да се следат туморот и околните здрави ткива и органи. За време на третманот, дури и ако пациентот дише или ако туморот или ризичните здрави органи се движат, зрачењето може да се фокусира на туморот со висока прецизност и да го уништи со точност. За да се намали шумот на MR за време на третманот, се користат слушалки.
Колку трае третманот со MR-LINAC?
Времето на третман со MR-LINAC варира во зависност од видот на рак на пациентот, големината на канцерозните ткива што треба да се уништат, чувствителноста на радијација и местоположбата, целта на третманот и многу други фактори. Поради тоа што секоја сеанса во MR-LINAC вклучува високо квалитетно MR сликање и, ако е потребно, создавање нов план дневно, времето на третманот е подолго во споредба со традиционалните LINAC уреди.
Сепак, бидејќи дозата применета во секоја сеанса со MR-LINAC може да се зголеми, вкупниот број на сеанси може да се намали, што значи дека вкупното време на третман може да биде пократко во споредба со традиционалните LINAC уреди. Вкупното време на третман за традиционалните третмани обично е помеѓу 30-45 минути. За стереотактички, односно точни зрачења, вкупното време на третман може да варира помеѓу 45-70 минути.
Во нашата земја и во целиот свет, радиотерапијата се применува секој ден во работните денови, освен ако уредот не е во одржување или не е дефектен, а третман не се применува за време на викендите. Вкупното време на третманот се утврдува во фазата на планирање на третманот во поликлиниката и може да се прилагоди за да се заврши за пократки периоди кај соодветни пациенти. Вкупниот третман обично трае 4-6 недели во традиционалната радиотерапија, додека стереотактичките радиотерапии обично се завршуваат во 1-5 сеанси. Не бара инвазивни процедури.
Кои се предностите на MR-LINAC уредот во третманот?
MR-LINAC уредот има многу предности во споредба со традиционалните LINAC уреди. Овие предности вклучуваат:
- Поточно лекување: Со адаптивната, супериорна сликање на уредот, пред секоја сеанса на третман се добиваат високо квалитетни слики со 1.5 Т MR, што овозможува прецизно утврдување на позицијата (соседство) и пополнетоста (полн/празен) на канцерозните и здравите органи. Во согласност со моменталната ситуација, повторно планирање може да се направи додека пациентот е на третманската маса. На тој начин, се обезбедува по-точно таргетирање. Ова овозможува испорачување на дозата потребна за уништување на канцерозните клетки без да се оштетат здравите ткива.
- Помалку несакани ефекти: Со адаптивната, супериорна сликање на уредот, со висока прецизност се следат позициите и пополнетоста на здравите ткива околу канцерозните клетки. Во согласност со моменталната ситуација, повторно планирање може да се направи додека пациентот е на третманската маса. На тој начин, кога канцерозните клетки се зрачат, околните здрави ткива се изложуваат на помалку радијација, што значи дека несаканите ефекти можат да се намалат. Дополнително, подоброто сликање овозможува намалување на областа на зрачење, што дополнително ги намалува несаканите ефекти. Во кратки црти, помалите области на зрачење овозможуваат поголема заштита на здравите органи и минимизирање на несаканите ефекти, па дури и нивно целосно избегнување.
- Следење во реално време: За време на третманот, со синхроно MR сликање се следат позициите на туморот и здравите органи. На тој начин, се избегнува целосно несигурноста во третманот.
- Поголема доза, поефикасна контрола на туморот: Со супериорно сликање и безбедно зголемување на дозата, можно е поефикасно и постојано уништување на канцерозните ткива.
- Пократко вкупно време на третман: Времето на третман со MR-LINAC е малку подолго во споредба со традиционалните LINAC уреди. Сепак, поради супериорното сликање, дозата на радијација може да се зголеми кај соодветни пациенти, што значи дека бројот на сеанси може да се намали. На тој начин, времето на третман може да се скрати за пациентите.
На што треба да се внимава при влегување во MR-LINAC?
- Пациентите со срцеви пейсмейкери не можат да примаат третман.
- Пациентите со метални протези можат да примаат третман ако протезите се MR компатибилни.
- Пациентите со ферромагнетни метални импланти, како што се мозочни клипови и бионски очи, можат да примаат третман само со одобрување на лекар.
- Пациентите со фобии можат да примаат третман со медицинска поддршка или анестезија.
Пред влегувањето во третманската соба, сите (пациенти, медицински персонал итн.) треба да ги остават сите метални предмети (игли, копчиња, часовници, појаси, ноктни ножици, ножици, одвртувачи, клучеви, кредитни картички, телефони, не-MR компатибилни носачи или инвалидски колички итн.) надвор.
Се дава ли анестезија за време на третманот?
При третманите со MR-LINAC, пациентите не чувствуваат болка, не се применуваат инвазивни процедури и затоа не е потребна седативна (умирувачка) или анестезија. Само за пациенти со фобии или оние кои не можат да останат неподвижни долго време, анестезија може да се користи ако е потребно.
Има ли несакани ефекти од третманот?
При третманите со MR-LINAC, постојат потенцијални несакани ефекти, исто како и со традиционалните LINAC уреди. Сепак, поради супериорните карактеристики, како што се јасното гледање на канцерозните ткива и околните ризични здрави ткива пред и за време на третманот, можноста за несакани ефекти е минимизирана, а понекогаш дури и не се забележуваат.
Несаканите ефекти зависат од областа каде што се применува третманот, методата на третман, дозата на третманот, општата здравствена состојба на пациентот и многу други фактори. Потенцијалните несакани ефекти обично се забележуваат во областа на примената и нејзината околина. Освен многу благи симптоми на замор, слабост, гадење и слично, различни несакани ефекти можат да се забележат во зависност од областа на примената. Несаканите ефекти обично се привремени и можат да се третираат. За да добиете информации за потенцијалните несакани ефекти што може да се појават за време и по третманот, задолжително консултирајте се со специјалистот за радијација онкологија кој го планира и спроведува третманот.
Дали пациентот зрачи околината по третманот со MR-LINAC?
При радиотерапиите спроведени со уреди LINAC кои произведуваат вештачка радијација, само пациентот на кој му е применет третманот е погоден. Пациентите не зрачат на околината. Затоа, нема пречки за пациентите да се вратат во општеството веднаш по третманот, дури и да седат покрај бремени жени или деца. Исто така, ова важи и за MR-LINAC. Нема изложеност на радијација за лицата надвор од пациентот.
Дали е потребно хоспитализација за време на третманот?
Радиотерапијата со MR-LINAC не бара хоспитализација. Пациентот не мора да биде хоспитализиран.
За да разговарате со специјалист за методите на третман и да добиете информации за MR-LINAC уредот, можете да закажете термин во Hisar Hospital Intercontinental Интегрирана Онкологија.
