Qu’est-ce que le cancer du larynx ? Quels en sont les symptômes ? Comment le diagnostiquer et le traiter ?
Le larynx est un organe situé dans la partie supérieure de la trachée, au niveau du cou. Il joue un rôle important en vous aidant à respirer et à parler. Tous les cancers qui se développent dans différentes parties du larynx sont appelés cancer du larynx. Bien que la plupart des cancers du larynx aient la même structure cellulaire, des termes plus spécifiques sont utilisés pour distinguer la partie où le cancer se développe. Le cancer du larynx se forme généralement dans la zone des cordes vocales ou dans la partie médiane de la gorge. C’est un type de cancer qui est plus fréquent chez les hommes que chez les femmes. Les symptômes les plus évidents du cancer du larynx sont la voix rauque et le mal de gorge, mais il est conseillé de consulter un professionnel de la santé pour un diagnostic précis et commencer le traitement. Le traitement du cancer du larynx implique généralement une intervention chirurgicale, mais des méthodes de traitement comme la radiothérapie et la chimiothérapie peuvent également être envisagées selon l’état de la maladie. Dans cet article, vous pouvez en apprendre davantage sur les causes, les symptômes, les types et les méthodes de traitement du cancer du larynx.
Qu’est-ce que le cancer du larynx ?
Le cancer résulte d’une prolifération incontrôlée des cellules normales, entraînant une altération de l’activité cellulaire. Le cancer du larynx est défini comme la formation de cancer dans n’importe quelle partie du larynx. Une consommation excessive de tabac et d’alcool augmente considérablement le risque de cancer du larynx. D’autres facteurs qui augmentent le risque de cancer du larynx incluent une mauvaise alimentation, une mauvaise hygiène buccale, des infections virales comme le virus du papillome humain (VPH) et le virus Epstein-Barr, la maladie de reflux, l’exposition à des substances toxiques au travail et les carences en vitamines. Différents termes sont utilisés pour distinguer la partie d’où provient le cancer. Les types de cancer du larynx incluent :
- Cancer du nasopharynx : Le nasopharynx est la partie supérieure de la gorge, située derrière le nez. Le cancer qui se développe dans cette zone est appelé cancer du nasopharynx. C’est un type de cancer rare.
- Cancer oropharyngé : L’oropharynx est la partie de votre gorge juste derrière votre bouche, qui contient les amygdales. Le cancer qui se développe dans cette zone est appelé cancer oropharyngé.
- Cancer hypopharyngé : C’est un type de cancer qui se développe dans l’hypopharynx, situé dans la partie inférieure de votre gorge, au-dessus de l’œsophage et de la trachée.
- Cancer glottique : La partie glottique du larynx contient les cordes vocales. Votre voix se forme dans cette zone. Le cancer qui se développe dans cette partie est appelé cancer glottique.
- Cancer supraglottique : La partie supérieure du larynx, qui se trouve au-dessus des cordes vocales, est appelée supraglottique, et le cancer qui se développe dans cette zone est appelé cancer supraglottique. Comme le cancer se développe dans la région supérieure du larynx, il peut affecter l’épiglotte, un cartilage qui empêche les aliments d’entrer dans la trachée. Cela représente environ 35 % de tous les cancers du larynx.
- Cancer subglottique : La partie inférieure du larynx, située sous les cordes vocales, est appelée subglottique. Le cancer qui se développe dans cette zone est appelé cancer subglottique. Cela représente environ 5 % de tous les cancers du larynx.
Quels sont les symptômes du cancer du larynx ?
Si vous présentez les symptômes du cancer du larynx mentionnés ci-dessous, il est conseillé de consulter un professionnel de la santé. Certains des symptômes connus du cancer du larynx incluent :
- Changements de voix tels que voix rauque ou difficulté à parler clairement.
- Douleur ou difficulté à avaler.
- Une bosse ou un gonflement persistant dans le cou.
- Perte de poids inexpliquée.
- Toux persistante ou essoufflement.
- Douleur persistante à la gorge ou à l’oreille.
- Respiration sifflante.
- Difficulté à respirer.
- Écoulement nasal avec du sang.
- Maux de tête.
- Ulcérations dans la gorge et mauvaise haleine persistante.
- Raideur de la mâchoire.
Comment le cancer du larynx est-il diagnostiqué ?
Si vous suspectez un cancer du larynx et que vous avez une voix rauque depuis plus de 3 semaines, vous pouvez consulter un oto-rhino-laryngologiste pour un premier diagnostic et un traitement. Votre médecin effectuera d’abord un examen physique pour examiner l’intérieur de votre cou. Pour établir un diagnostic précis, votre médecin peut également avoir besoin de tests d’imagerie tels que des biopsies et des tomographies PET-CT. Les tests utilisés pour diagnostiquer le cancer du larynx incluent :
- Examen physique : Votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes et les activités qui pourraient augmenter le risque de cancer du larynx. Il effectuera également un examen physique pour vérifier la présence de signes anormaux, tels que des lésions dans votre bouche ou des ganglions lymphatiques enflés dans votre cou. Laryngoscopie : Votre médecin peut utiliser un laryngoscope pour examiner votre gorge plus en détail. Le laryngoscope est un instrument constitué d’un tube fin éclairé et d’une lentille qui aide à visualiser l’arrière de la gorge.
- Pharyngoscopie : Votre médecin effectuera ce test pour diagnostiquer le cancer oropharyngé. Aucune préparation spéciale n’est nécessaire pour la pharyngoscopie. Votre médecin utilisera une spatule en bois ou en plastique jetable pour appuyer sur votre langue. Après avoir appuyé sur la spatule, il utilisera un miroir de 5 à 10 mm de taille pour examiner votre bouche.
- Tomographie par ordinateur (CT) : Le test de tomographie CT est une méthode d’imagerie médicale utilisée pour diagnostiquer de nombreuses maladies, y compris le cancer. Votre médecin peut utiliser ce test pour diagnostiquer le cancer oropharyngé.
- Imagerie par résonance magnétique (IRM) : Cette méthode utilise des ondes radio, des aimants puissants et un ordinateur pour créer des images détaillées de votre gorge.
- Tomographie par émission de positons (PET) : Une imagerie PET est réalisée pour identifier la tumeur chez les patients atteints de cancer et pour vérifier si le cancer s’est propagé. Une image tridimensionnelle de la zone examinée est obtenue.
- Biopsie endoscopique : Votre médecin peut effectuer une endoscopie pour prélever un échantillon de tissu. L’endoscopie est une procédure qui utilise un instrument avec une petite caméra éclairée à son extrémité pour visualiser l’œsophage, l’estomac et les intestins, et pour prélever un échantillon de tissu si nécessaire.
Quelles sont les méthodes de traitement du cancer du larynx ?
Votre médecin peut appliquer plusieurs méthodes différentes pour traiter le cancer du larynx. Les principaux traitements pour le cancer du larynx comprennent la radiothérapie, la chirurgie, la chimiothérapie et les médicaments anticancéreux utilisés selon l’état de la maladie. L’apparence du larynx après le traitement dépend de la taille de la tumeur pendant le diagnostic et le traitement. Cependant, le cancer du larynx est généralement diagnostiqué à un stade précoce, ce qui lui confère un meilleur pronostic par rapport à d’autres types de cancer. Si le cancer du larynx est détecté tôt, la radiothérapie ou la chirurgie peuvent être plus efficaces dans le processus de traitement. Dans les stades avancés du cancer, une combinaison de chirurgie, de radiothérapie et de chimiothérapie peut être appliquée pour un traitement plus efficace. Si vous fumez ou consommez du tabac, il est conseillé d’arrêter avant tout traitement pour améliorer l’efficacité de votre traitement et réduire les effets secondaires. Les traitements utilisés pour le cancer du larynx incluent :
- Chirurgie : Votre médecin peut choisir la chirurgie pour traiter le cancer du larynx. L’objectif de la chirurgie est d’éliminer le cancer tout en préservant autant que possible votre larynx et vos capacités de parler et d’avaler. Si une partie ou la totalité de votre larynx doit être enlevée lors de l’opération, vous ne pourrez plus parler ou respirer comme avant. Si une petite partie du larynx est retirée, une ouverture temporaire (trachéostomie) sera créée à l’avant de la gorge, permettant ainsi de continuer à respirer et à parler naturellement après la fermeture de l’ouverture. Après les opérations où le larynx est complètement retiré, votre trachée sera définitivement ouverte à l’avant de votre gorge. Par conséquent, vous ne pourrez plus respirer par la bouche ou le nez et vous aurez besoin d’un traitement supplémentaire et d’une thérapie de la parole pour vous aider à communiquer. Vous pouvez également utiliser un appareil électrique placé dans votre gorge pour produire des sons. Si des cellules cancéreuses sont à nouveau diagnostiquées après l’opération, une deuxième opération chirurgicale peut être réalisée avec une radiothérapie.
- Radiothérapie : Votre médecin peut appliquer une radiothérapie avant ou après la chirurgie pour traiter les petites tumeurs. La radiothérapie utilise des rayons à haute énergie pour tuer les cellules cancéreuses et empêcher la formation de nouvelles cellules cancéreuses. Des doses de radiothérapie sont administrées chaque jour. Dans les stades précoces du cancer du larynx, la radiothérapie peut être aussi efficace que le traitement chirurgical. Dans les stades avancés du cancer du larynx, elle peut être appliquée comme traitement complémentaire après la chirurgie.
- Chimiothérapie : La chimiothérapie est généralement recommandée pour les stades 3 et 4 du cancer du larynx et est souvent combinée avec la radiothérapie. Parfois, la chimiothérapie est administrée avant la chirurgie pour réduire la taille de la tumeur dans le larynx.
- Traitement ciblé : Le traitement ciblé utilise des médicaments pour tuer les cellules cancéreuses sans endommager les cellules saines. Ce traitement se concentre sur les protéines présentes dans les cellules cancéreuses qui soutiennent leur croissance et leur multiplication. Les médicaments utilisés tuent les cellules cancéreuses et ralentissent leur croissance. Le traitement ciblé est généralement préféré pour les types de cancer oropharyngé et hypopharyngé.
Bien que le cancer du larynx puisse être traité, un cancer du larynx qui n’est pas détecté tôt peut causer des dommages permanents et importants. Par conséquent, si vous présentez des symptômes du cancer du larynx, il est très important de consulter un professionnel de la santé sans tarder pour un diagnostic et un traitement précoces. Il n’existe pas de moyen sûr de prévenir le cancer du larynx, mais réduire la consommation de tabac et d’alcool, se faire vacciner contre le VPH et adopter une alimentation saine peuvent considérablement réduire votre risque de développer un cancer du larynx. Si vous avez été diagnostiqué avec un cancer du larynx, il existe un risque de récidive après le traitement. Il est donc très important de ne pas négliger vos contrôles de santé après votre traitement. Votre qualité de vie changera après le traitement du cancer du larynx. Vous pourriez avoir besoin d’aide pour des activités quotidiennes de base comme manger et parler. En plus du soutien physique, vous pourriez également avoir besoin d’un soutien psychologique pour vous adapter à votre nouvelle condition de santé. N’hésitez pas à demander de l’aide aux professionnels de la santé si vous pensez en avoir besoin.
