Что такое рак гортани? Каковы его симптомы? Как проводится диагностика и лечение?

Что такое рак гортани? Каковы его симптомы? Как проводится диагностика и лечение?

Гортань — это орган, расположенный в области шеи над трахеей. Она играет важную роль в дыхании и речи. Все виды рака, возникающие в различных частях гортани, называются раком гортани. Хотя большинство раков гортани имеют одинаковую клеточную структуру, для различения места возникновения рака используются более специфические термины. Рак гортани обычно возникает в области голосовых связок или в средней части горла. Это более распространенный вид рака у мужчин, чем у женщин. Наиболее выраженные симптомы рака гортани — это охриплость и боль в горле, однако для точной диагностики полезно обратиться к медицинскому специалисту и начать лечение. Лечение рака гортани обычно включает хирургические операции, но также могут быть выбраны методы лечения, такие как радиотерапия и химиотерапия, в зависимости от состояния заболевания. В этой статье вы можете подробно узнать о причинах, симптомах, типах и методах лечения рака гортани.

Что такое рак гортани?

Рак возникает в результате неконтролируемого размножения нормальных клеток, что приводит к нарушению клеточной активности. Рак гортани определяется как возникновение рака в любой части гортани. Чрезмерное потребление табака и алкоголя значительно увеличивает риск рака гортани. Другие факторы, такие как нездоровые привычки питания, плохая гигиена полости рта, вирус папилломы человека (ВПЧ) и вирус Эпштейна-Барра, рефлюкс, воздействие токсичных веществ на рабочем месте и нехватка витаминов, также увеличивают риск рака гортани. Для различения места возникновения рака используются разные термины. Существует несколько видов рака гортани:

• Рак носоглотки: Носоглотка — это верхняя часть глотки, расположенная за носом. Рак, возникающий в этой области, называется раком носоглотки. Это редкий вид рака.
• Орофарингеальный рак: Орофарингеальная область включает горло и заднюю часть рта, где находятся миндалины. Рак, возникающий в этой области, называется орофарингеальным раком.
• Гипофарингеальный рак: Это рак, возникающий в нижней части горла, расположенной над пищеводом и трахеей.
• Глоттический рак: В глотке, называемой глоттисом, находятся голосовые связки. Ваш голос формируется в этой области. Рак, возникающий в этой части, называется глоттическим раком.
• Супраглоттический рак: Область, расположенная над голосовыми связками и известная как верхняя гортань, называется супраглоттической, и рак, возникающий в этой области, называется супраглоттическим раком. Поскольку рак возникает в верхней части гортани, он может затрагивать эпиглоттис, хрящ, который предотвращает попадание пищи в трахею. Он составляет около 35% всех случаев рака гортани.
• Субглоттический рак: Область, находящаяся под голосовыми связками и называемая нижней гортанью, называется субглоттической. Рак, возникающий в этой области, называется субглоттическим раком. Он составляет около 5% всех случаев рака гортани.

Каковы симптомы рака гортани?

Если вы испытываете перечисленные ниже симптомы рака гортани, полезно обратиться к медицинскому специалисту. Некоторые известные симптомы рака гортани:

• Изменения голоса, такие как охриплость или трудности с четкой речью.
• Боль или затруднения при глотании.
• Появление не проходящего уплотнения или отека на шее.
• Необъяснимая потеря веса.
• Длительный кашель или одышка.
• Постоянная боль в горле или ушах.
• Свистящее дыхание.
• Затруднения при дыхании.
• Кровотечение из носа.
• Головная боль.
• Повреждения в горле и постоянный запах изо рта.
• Жесткость челюсти.

Как диагностируется рак гортани?

Если вы подозреваете рак гортани и испытываете охриплость более трех недель, вы можете обратиться к врачу-отоларингологу для первичной диагностики и лечения. Врач проведет физический осмотр, чтобы проверить внутреннюю часть вашей шеи. Для точной диагностики ваш врач может также потребовать биопсию и такие методы визуализации, как ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная томография). Тесты, используемые для диагностики рака гортани, включают:

• Физический осмотр: Врач спросит о ваших симптомах и о деятельности, которая может увеличить риск рака гортани. Он также проведет физический осмотр, чтобы проверить наличие любых аномальных признаков, таких как рана во рту или увеличенные лимфатические узлы на шее. Ларингоскопия: Врач может использовать ларингоскоп для более детального осмотра вашего горла. Ларингоскоп — это инструмент, состоящий из тонкой трубки с освещением и линзами, который помогает визуализировать заднюю часть горла.
• Фарингоскопия: Этот тест проводится для диагностики орофарингеального рака. Для фарингоскопии специальная подготовка не требуется. Врач использует одноразовую деревянную или пластиковую палочку, чтобы прижать ваш язык. После этого он использует зеркало размером 5-10 мм для осмотра вашего рта.
• Компьютерная томография (КТ): КТ — это метод медицинской визуализации, используемый для диагностики многих заболеваний, включая рак. Врач может использовать этот тест для диагностики орофарингеального рака.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): Для создания детализированных изображений вашего горла используются радиоволны, мощные магниты и компьютер.
• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ): ПЭТ используется для определения опухоли у пациентов с раком и проверки, распространился ли рак. Получается трехмерное изображение области, где проводилось сканирование.
• Эндоскопическая биопсия: Врач может провести эндоскопию для получения образца ткани. Эндоскопия — это процедура, которая позволяет визуализировать пищевод, желудок и кишечник с помощью инструмента с маленькой камерой и освещением на конце, а также при необходимости взять образец ткани.

Какие методы лечения рака гортани?

Ваш врач может использовать несколько различных методов для лечения рака гортани. Основные методы лечения рака гортани включают радиотерапию, хирургические операции, химиотерапию и противораковые препараты, используемые в зависимости от состояния заболевания. После лечения внешний вид гортани зависит от размера опухоли в процессе диагностики и лечения. Однако рак гортани обычно диагностируется на ранних стадиях, поэтому он имеет более благоприятный прогноз по сравнению с другими видами рака. Если рак гортани диагностируется на ранней стадии, радиотерапия или хирургическая операция могут быть более эффективными в процессе лечения. На более поздних стадиях рака хирургия, радиотерапия и химиотерапия могут комбинироваться для более эффективного лечения. Если вы курите или употребляете табак, полезно прекратить их использование перед любым лечением, чтобы повысить его эффективность и уменьшить побочные эффекты. Методы лечения рака гортани включают:

• Хирургическая операция: Ваш врач может выбрать хирургическую операцию для лечения рака гортани. Цель хирургической операции — удалить рак, сохранив как можно больше функции гортани, включая речь и глотание. Если во время операции будет удалена часть или вся гортань, вы больше не сможете говорить или дышать, как раньше. Если будет удалена небольшая часть гортани, может быть сделано временное отверстие (трахеостомия) на передней стороне горла, и после закрытия отверстия функции дыхания и речи будут продолжаться естественным образом. После операции по удалению всей гортани ваш трахея будет постоянно выведена на переднюю стенку горла, поэтому вы больше не сможете дышать через рот и нос, и вам потребуется дополнительное лечение и терапия речи для помощи в общении. Вы также можете использовать электрическое устройство, установленное в горле, для производства звуков. Если после операции снова будут обнаружены раковые клетки, может быть проведена вторая хирургическая операция вместе с радиотерапией.
• Радиотерапия: Ваш врач может применить радиотерапию до или после хирургического вмешательства для лечения небольших опухолей. В радиотерапии используются высокоэнергетические лучи для уничтожения раковых клеток и предотвращения образования новых раковых клеток. Каждый день назначаются определенные дозы радиации. На ранних стадиях рака гортани радиотерапия может быть столь же эффективной, как хирургическое лечение. На более поздних стадиях рака гортани она может применяться как вспомогательное лечение после операции.
• Химиотерапия: Химиотерапия обычно рекомендуется на 3-й и 4-й стадиях рака гортани и обычно применяется в комбинации с радиотерапией. Иногда химиотерапия применяется перед операцией для уменьшения опухоли в гортани.
• Целевая терапия: В целевой терапии используются препараты, которые убивают раковые клетки, не повреждая здоровые клетки. Эта терапия сосредоточена на белках, которые поддерживают рост и размножение раковых клеток. Применяемые препараты убивают раковые клетки и замедляют их рост. Целевая терапия чаще применяется при орофарингеальном и гипофарингеальном раке.

Хотя рак гортани можно лечить, рак, который не был выявлен на ранней стадии, может привести к постоянным и серьезным повреждениям. Поэтому, если вы испытываете симптомы рака гортани, важно как можно скорее обратиться к медицинскому специалисту для ранней диагностики и лечения. Нет надежного способа предотвратить рак гортани, но снижение потребления табака и алкоголя, вакцинация против ВПЧ и здоровое питание могут значительно снизить риск развития рака гортани. Если у вас уже есть рак гортани, после лечения существует вероятность рецидива. Поэтому очень важно не пропускать медицинские осмотры после лечения рака гортани. После лечения рака гортани ваше качество жизни изменится. Вам может потребоваться помощь в повседневных действиях, таких как еда и речь. Вам может понадобиться психологическая поддержка, чтобы адаптироваться к изменившемуся состоянию здоровья, помимо физической помощи. Если вы считаете, что нуждаетесь в помощи, не стесняйтесь обращаться за поддержкой к медицинским специалистам.