Qu'est-ce que la Péricardite (Inflammation du Péricarde) ? Symptômes, Causes, Diagnostic et Traitements

Qu'est-ce que la péricardite (inflammation du péricarde) ? Quels sont les symptômes ?

La péricardite est une inflammation du péricarde, la membrane qui enveloppe le cœur. Cette affection, qui se manifeste généralement par des douleurs thoraciques, peut restreindre les mouvements cardiaques. Elle peut survenir à la suite d'infections virales ou de certaines maladies. Les traitements peuvent varier en fonction du facteur à l'origine de la maladie et de l'état du patient.

Qu'est-ce que la péricardite (inflammation du péricarde) ? Quels sont les types ?

Le péricarde est un sac mince, à double couche, rempli de liquide, qui entoure l'extérieur du cœur. L'inflammation de ce sac est appelée péricardite. Il existe de nombreux types de cette maladie. Ces types peuvent être classés en fonction des symptômes et des causes. Les types selon les symptômes sont les suivants :

Péricardite aiguë : elle commence soudainement et se manifeste par des symptômes directs. Les symptômes ressentis peuvent durer 3 mois ou moins. Une guérison rapide est généralement obtenue avec un traitement approprié.

Péricardite chronique : si les symptômes durent 3 mois ou plus après l'apparition des symptômes aigus, elle est qualifiée de chronique.

Péricardite récurrente : c'est le nom donné aux crises répétées. Elle épuise le patient. C'est pourquoi il est nécessaire de se conformer aux étapes du traitement.

Les types selon les causes sont les suivants :

Péricardite constrictive : la couche enflammée du péricarde durcit et s'épaissit. C'est pourquoi c'est un type où les symptômes sont ressentis intensément.

Péricardite virale : elle se développe à la suite d'une infection d'origine bactérienne, virale ou parasitaire.

Péricardite urémique : elle survient à la suite d'une insuffisance rénale.

Péricardite maligne : elle peut survenir avec un cancer qui s'est propagé dans le corps.

Péricardite traumatique : elle peut se développer à la suite d'un choc à la poitrine lors d'un accident de voiture.

Péricardite idiopathique : c'est le type dont la cause est inconnue.

Quels sont les symptômes de la péricardite ?

Les symptômes de l'inflammation de la membrane cardiaque peuvent varier selon le type de maladie et d'un patient à l'autre, mais des douleurs thoraciques sont fréquemment observées dans cette affection. La douleur peut être de type poignard et peut s'aggraver lors de la toux, de la déglutition ou de la respiration profonde. Les patients trouvent généralement un soulagement en se penchant vers l'avant lorsque la douleur survient. D'autres symptômes de l'inflammation de la membrane cardiaque comprennent :

Fièvre,

Fatigue,

Tachycardie (pouls rapide),

Toux sèche,

Difficulté à respirer en position allongée,

Douleur dans le dos, le cou, l'épaule gauche,

Gonflement des jambes, des pieds et des chevilles.

Le gonflement des jambes, des pieds et des chevilles est un symptôme grave et s'observe lors du durcissement du péricarde. Lorsque le durcissement se produit, le cœur ne peut pas se dilater suffisamment et une tachycardie peut donc survenir. Si vous ou une personne de votre entourage présentez l'un de ces symptômes, il est nécessaire de prendre rendez-vous dans un établissement de santé pour un examen.

Comment survient la péricardite ?

De nombreux facteurs figurent parmi les causes de l'inflammation de la membrane cardiaque, mais la cause de nombreux patients peut ne pas être déterminée. Les conditions qui peuvent jouer un rôle dans le développement de l'inflammation de la membrane cardiaque sont les suivantes :

Infection virale : n'importe quel virus, par exemple le Sars-Cov-2 ou les virus gastro-intestinaux, peut provoquer une inflammation de la membrane cardiaque.

Infection bactérienne : les infections d'origine bactérienne peuvent provoquer une inflammation de la membrane cardiaque. La tuberculose peut en être un exemple.

Génétique : les maladies liées à la génétique, telles que la fièvre méditerranéenne, peuvent entraîner le développement de la maladie.

Traumatisme : un accident de voiture est un exemple de traumatisme ; si une blessure à la poitrine survient pendant l'accident, une inflammation traumatique de la membrane cardiaque peut se développer.

Médicaments : bien que rare, les médicaments ayant un effet immunosuppresseur peuvent contribuer au développement de la maladie.

Cancer : des cancers tels que le cancer du poumon, du sein, ou le lymphome peuvent provoquer le développement de la maladie.

Maladie auto-immune : dans le lupus, le système immunitaire attaque les cellules saines du corps.

Maladies rhumatismales : elle peut survenir à la suite de maladies rhumatismales telles que la polyarthrite rhumatoïde et la fibromyalgie.

En plus de toutes ces causes, les patients ayant déjà fait une crise cardiaque, ayant subi une chirurgie à cœur ouvert, les patients hypothyroïdiens (sous-activité de la thyroïde) ou les patients ayant reçu une radiothérapie sont plus susceptibles de contracter la maladie de l'inflammation de la membrane cardiaque.

Comment diagnostiquer la péricardite ?

Lorsque vous consultez pour une inflammation de la membrane cardiaque, votre médecin souhaitera obtenir des informations sur l'évolution de la douleur et d'autres symptômes. Il peut également ausculter le cœur avec un stéthoscope. Lors de l'auscultation d'une inflammation de la membrane cardiaque, un bruit de frottement est entendu. Ce bruit est mieux entendu lorsque le patient se penche en avant, retient sa respiration ou expire. En fonction de l'état de l'inflammation, des bruits peuvent également être entendus dans les poumons. Ce bruit signifie qu'il y a trop de liquide dans le péricarde. En dehors de cet examen, votre médecin peut vouloir effectuer des tests. Les tests qui peuvent être réalisés sont les suivants :

Analyses sanguines : une crise cardiaque et une inflammation de la membrane cardiaque peuvent être confondues. Les analyses sanguines permettent de vérifier si le patient a fait une crise cardiaque. En même temps, certaines valeurs seront supérieures à la normale chez un patient atteint d'inflammation de la membrane cardiaque.

Radiographie thoracique : elle peut être réalisée pour voir la taille du cœur et le liquide dans les poumons.

ECG : un ECG peut être réalisé afin de vérifier s'il y a un changement dans le rythme cardiaque.

Échocardiographie : elle peut être réalisée pour voir s'il y a du liquide autour du cœur ou pour examiner le cœur en détail. Un péricarde épaissi est visible grâce à ce test.

IRM cardiaque : elle aide à interroger la présence de liquide supplémentaire ou d'un épaississement dans la membrane cardiaque.

Tomodensitométrie (Scanner) : elle permet de rechercher la présence d'une inflammation, de liquide ou de tumeurs dans la membrane cardiaque.

Comment traite-t-on la péricardite ?

Dans le traitement de la péricardite, un traitement médicamenteux peut généralement être appliqué, mais dans un cas tel qu'une accumulation de liquide, le liquide peut devoir être drainé. Dans le traitement médicamenteux, des médicaments peuvent être prescrits pour la douleur et l'inflammation. Selon la cause, des antifongiques ou des antibiothérapies peuvent également être nécessaires. Si les symptômes persistent depuis un certain temps, les doses de médicaments peuvent être augmentées. Des médicaments protecteurs appropriés peuvent être prescrits pour prévenir les effets secondaires lors de l'augmentation des doses.

L'accumulation de liquide dans le péricarde est appelée épanchement péricardique. Si cette accumulation de liquide se produit rapidement, elle peut comprimer le cœur et empêcher le fonctionnement normal du cœur. De cette manière, une baisse de la pression artérielle peut survenir. En plus de la baisse de la pression cardiaque, une pression menaçant le pronostic vital appelée tamponnade cardiaque peut survenir. Dans un tel cas, l'intervention ne doit pas être retardée.

La procédure d'extraction de l'excès de liquide dans le péricarde est appelée péricardocentèse. Lors de cette procédure, l'aide de la tomographie par ordinateur est utilisée pour assurer un placement correct. Si le liquide extrait par péricardocentèse est insuffisant, une autre procédure appelée fenêtre péricardique peut être appliquée. Pendant la fenêtre péricardique, une petite incision est pratiquée dans la poitrine pour créer une ouverture sur le péricarde. Chez les patients présentant le type de péricardite constrictive, l'ablation d'une partie du péricarde peut également être nécessaire. Cette chirurgie est appelée péricardectomie et est généralement appliquée aux patients chez qui un tissu cicatriciel se développe dans la membrane cardiaque.

Foire aux questions sur la péricardite

La péricardite est une maladie qui peut toucher des personnes de tous âges, mais elle peut être plus fréquente chez les hommes âgés de 16 à 65 ans. De même, les patients ayant reçu un traitement pour une inflammation aiguë de la membrane ont une forte probabilité d'avoir une péricardite récurrente. Les patients atteints d'insuffisance rénale et de tuberculose peuvent également voir leur probabilité de contracter cette maladie augmenter. L'inflammation de la membrane cardiaque peut survenir lors de crises, de caillots sanguins et après l'utilisation de médicaments régulateurs du rythme cardiaque. Si la péricardite progresse, des problèmes potentiellement mortels peuvent survenir. Les situations pouvant se produire sont les suivantes :

Épanchement péricardique : cette condition affecte les contractions cardiaques et peut entraîner une insuffisance cardiaque.

Péricardite constrictive : elle peut se développer lorsque l'inflammation de la membrane cardiaque progresse et affecte négativement le fonctionnement normal du cœur.

Tamponnade péricardique : c'est la situation où une pression se forme à la suite de l'accumulation de liquide. Elle restreint les fonctions cardiaques en empêchant le remplissage et la vidange. Dans la tamponnade cardiaque, les symptômes peuvent être les suivants : douleur thoracique aiguë, difficulté à respirer, évanouissement, étourdissements, pâleur de la couleur de la peau, palpitations cardiaques et tachycardie (pouls rapide).

Insuffisance cardiaque : à mesure que la maladie progresse, le muscle cardiaque peut s'affaiblir. En cas d'affaiblissement, une insuffisance cardiaque peut se développer car il ne peut pas pomper suffisamment de sang. L'insuffisance cardiaque signifie que chaque cellule du corps ne reçoit pas assez d'oxygène. Elle présente des symptômes similaires à d'autres problèmes cardiaques.

Tous ces effets secondaires réduisent la qualité de vie des patients et menacent le pronostic vital. Par conséquent, si vous présentez des symptômes de péricardite, il est recommandé de consulter un établissement de santé pour un examen. Pendant la chirurgie de péricardectomie, le patient reçoit une anesthésie et est endormi. Dans cette chirurgie, une incision est pratiquée parallèlement au sommet du sternum. Tout ou une grande partie du péricarde est retiré. Cette chirurgie peut durer plusieurs heures. Après la chirurgie, à mesure que l'effet de l'anesthésie s'estompe, le patient reprend conscience. Après l'intervention, tous les signes vitaux sont constamment surveillés. De même, un tube de drainage du liquide peut être présent dans la poitrine. Après la chirurgie, votre médecin peut vous dire de rester à l'hôpital pendant quelques jours. Après avoir quitté l'hôpital, vous devez revenir pour un examen au moment indiqué par votre médecin. Lors de cet examen, les points de suture sont retirés et votre état est contrôlé. La douleur apparaît le plus souvent de manière soudaine et semblable à un coup de poignard dans la poitrine. Cette douleur peut être ressentie vers le milieu ou le côté gauche de la poitrine et dans les épaules. La péricardite peut entraîner une insuffisance cardiaque. En particulier chez les patients atteints du type constrictif, une insuffisance cardiaque droite et gauche peut survenir. Si vous suspectez une inflammation de la membrane cardiaque, vous pouvez prendre rendez-vous avec un cardiologue pour un examen. Lorsque l'inflammation de la membrane cardiaque n'est pas traitée, elle peut entraîner des conditions négatives telles que des arythmies, une insuffisance cardiaque et des lésions hépatiques. De plus, une hypertension artérielle et un diabète peuvent également apparaître. Par conséquent, si vous ou quelqu'un de votre entourage présentez des symptômes, il est recommandé de consulter un médecin spécialiste et de commencer le traitement.

Si vous présentez des symptômes de péricardite, ne tardez pas. Prenez rendez-vous avec nos spécialistes en cardiologie de Hisar Hospital pour un examen détaillé et créez votre plan de traitement personnalisé. Faites un pas pour votre santé dès aujourd'hui !