Qu'est-ce qu'un stimulateur cardiaque ?
Le cœur, organe le plus important pour le maintien de la vie, a pour mission de pomper le sang dans tout le corps. Pendant cette action, le cœur génère des impulsions électriques dans l'organisme. Lorsque le sang est pompé du ventricule gauche vers les artères, il provoque la perception du battement cardiaque dans les artères les plus périphériques. Ce phénomène est appelé pouls. La fréquence du pouls augmente lorsque la personne est stressée ou excitée, et diminue lorsqu'elle se calme.
Lorsqu'une personne présente, pour une raison quelconque, un ralentissement ou une irrégularité de ses battements cardiaques normaux, on a recours à un stimulateur cardiaque. Le stimulateur cardiaque, qui détecte et suit les mouvements du pouls ainsi que le fonctionnement naturel du cœur, assume la fonction de stimuler le cœur en cas de ralentissement anormal.
Quels sont les types de stimulateurs cardiaques ?
Les stimulateurs cardiaques se composent structurellement de deux parties distinctes. L'une d'elles, le « générateur », assure la production d'énergie et régule le fonctionnement et la structure du stimulateur ; l'autre, « l'électrode », est chargée d'assurer la liaison entre le stimulateur et le cœur. Le nombre d'électrodes présentes dans le stimulateur varie selon le type de stimulateur. Pour pouvoir traiter les troubles du rythme, certains stimulateurs cardiaques disposent d'une fonction spécifique de choc.
Les stimulateurs cardiaques se répartissent en 4 groupes principaux :
Stimulateurs cardiaques temporaires, posés pendant 10 à 14 jours
Stimulateurs cardiaques permanents
Défibrillateur automatique implantable (DAI)
Stimulateurs cardiaques utilisés en cas d'insuffisance cardiaque
À qui pose-t-on un stimulateur cardiaque ?
L'utilisation d'un stimulateur cardiaque répond à plusieurs objectifs différents. Le stimulateur cardiaque est généralement utilisé :
Chez les patients dont la fréquence cardiaque est basse
Chez les patients présentant des situations particulières telles qu'une crise cardiaque, une insuffisance cardiaque ou un épaississement congénital du muscle cardiaque
Chez les personnes présentant une insuffisance cardiaque, lorsque les fonctions de contraction du cœur sont altérées, afin de faire contracter simultanément toutes les zones du cœur
est utilisé.
Comment pose-t-on un stimulateur cardiaque ?
Le stimulateur cardiaque est posé à l'aide de la scopie, un système d'imagerie fonctionnant aux rayons X, également utilisé lors de la coronarographie. Grâce au système de scopie, la progression des électrodes du stimulateur est suivie.
Le patient est d'abord admis au laboratoire d'angiographie et placé en état de sommeil à l'aide de médicaments administrés par voie veineuse. Ensuite, une incision de 3 à 4 cm est pratiquée sous la clavicule, après une anesthésie locale. Par cette incision, on accède aux veines, et les câbles du stimulateur, c'est-à-dire les électrodes, sont acheminés jusqu'au cœur par les veines. D'autre part, l'autre extrémité des câbles est reliée au générateur, et l'appareil est placé dans une poche créée sous les muscles par l'incision. L'intervention dure en moyenne 25 à 30 min.
Comment se déroule la récupération après la pose d'un stimulateur cardiaque ?
Après la pose d'un stimulateur cardiaque, le retour du patient à une vie normale dure en moyenne 10 à 15 jours, cette durée variant selon l'intervention et l'état de santé général du patient. Pendant le premier mois, il faut veiller à ce que les câbles ne se déplacent pas. Pendant cette période :
Éviter notamment la transpiration
Maintenir la zone de l'incision sèche et propre
Ne pas lever le bras du côté opéré au-delà de 90 degrés
Ne pas porter de charges avec le bras du côté opéré pendant 3 mois
Pendant 1 mois, ne pas dormir la nuit sur la zone opérée
est recommandé.
Questions fréquemment posées
Quelle est la durée de vie d'un stimulateur cardiaque ?
D'autre part, la durée de vie des stimulateurs cardiaques varie selon la fréquence d'utilisation. Leur durée de vie moyenne est de 5 à 10 ans. Ensuite, les batteries doivent être remplacées.
Les porteurs de stimulateur cardiaque peuvent-ils utiliser un téléphone portable ?
Les appareils électroniques placés à moins de 15 cm peuvent avoir un effet négatif sur le stimulateur cardiaque. Par conséquent, bien qu'il n'y ait pas d'inconvénient à utiliser un téléphone portable, il est recommandé de transporter le téléphone aussi loin que possible du stimulateur cardiaque et de l'utiliser avec la main et l'oreille du côté opposé à celui où se trouve le stimulateur.
Les porteurs de stimulateur cardiaque peuvent-ils passer par les appareils à rayons X ?
Les détecteurs de métaux portatifs et les appareils à rayons X peuvent, dans de rares cas, perturber le fonctionnement du stimulateur cardiaque. Il est donc recommandé aux personnes porteuses d'un stimulateur cardiaque de demander, dans les centres commerciaux, les aéroports ou autres lieux similaires, un contrôle manuel en présentant leur carte de stimulateur cardiaque.
Les porteurs de stimulateur cardiaque peuvent-ils conduire pour rentrer chez eux après l'intervention ?
Non, par mesure de sécurité, il est recommandé de ne pas conduire pendant 15 jours à 1 mois après l'intervention.
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