Кемоэмболизация – қара liver қатерлі ісігі мен қара liver-ге метастаз жасаған ісіктерді емдеуде қолданылатын маңызды әдіс. Қара liver қатерлі ісігі – әлем бойынша маңызды денсаулық мәселесі болып табылады және қатерлі ісікке байланысты өлімнің негізгі себептерінің бірі. TAKE немесе трансартериалды кемоэмболизация – қара liver қатерлі ісігін емдеуде тиімді және кеңінен қолданылатын әдіс.
Бұл әдісте, қатерлі тіндерді қоректендіретін артериялар бітеліп, тінге қан ағымы тоқтатылады. Осылайша, тіннің қоректенуі мен оттегі алуы тоқтатылады және емдеу жоспарланады. Кемоэмболизация, қатерлі жасушалардың өсуін бақылау немесе тоқтату арқылы науқастың өмір сүру сапасын арттыруды мақсат етеді. Бұл емдеу нұсқасы қара liver қатерлі ісігі бар науқастарда жиі таңдалады және қатерлі ісіктің дамуын баяулатуда тиімді рөл атқарады.
Эмболизация неден?
Эмболизация – синтетикалық материалдармен немесе эмболиялық агенттер деп аталатын дәрілермен қан тамырларына орналастырылған қан ағымын тоқтату әдісі. Бұл әдіс, көбінесе “тамыр бітелуі” деп те аталады. Эмболизация, емдеу мақсатында тіндерге, органдарға немесе ісіктерге қан ағымын тоқтатуға мүмкіндік береді. Бұл араласу, қан тамырларының ішіне орналастырылған материалдардың немесе дәрілердің, мақсатталған аймақтағы қан ағымын кесу арқылы қатерлі тіндердің қоректенуін тоқтатады. Осылайша, ісіктердің өсуі бақылауға алына алады. Эмболизация әдісі келесі жағдайларда қолданылуы мүмкін:
- Аномальды қан кетуді бақылау
- Ісікті қоректендіретін қан тамырларын бітеп тастау
- Тамырлар арасындағы аномальды байланыстарды жою
- Аневризма (бұлшық) емдеу
Кемоэмболизация (Take) неден?
Кемоэмболизация – трансартериалды кемоэмболизация (TAKE) деп аталатын емдеу әдісі. Бұл процедурада, қара liver ісіктерінің қоректенуші артерияларына, химиотерапия дәрілерімен бірге ісіктің оттегі мен қоректік заттармен қамтамасыз етілуін тоқтату үшін әзірленген бөлшектер енгізіледі. Осылайша, ісіктің тамырлары бітеліп, қоректенуі тоқтатылады және дәрінің ісіктің ішінде қамалып, ұзақ уақыт бойы ісікке әсер етуі мақсат етіледі.
Кемоэмболизация хирургиялық процесс емес, әдетте интервенциялық радиологпен жүзеге асырылатын минималды инвазивті емдеу нұсқасы. Ісіктің түріне және санына байланысты, дәрігеріңіз бұл емдеу әдісін таңдай алады немесе операция, химиотерапия, радиациялық терапия сияқты басқа әдістермен біріктіре алады. Осылайша, науқастың жағдайына және қажеттіліктеріне ең қолайлы емдеу тәсілі анықталады.
Кемоэмболизация (Take) түрлері неден?
Трансартериалды кемоэмболизацияның (Take) қолдану әдістері конвенционалды take(kTAKE) және дәрі шығару бөлшектерімен жасалған take(DEB-TAKE) деп екіге бөлінеді.
Конвенционалды Take (kTAKE)
Конвенционалды take қолдануында липиодол (йодталған мак) арқылы тасымалданатын дәрі инъекциямен енгізіледі және артериалды эмболизация жүзеге асырылады. Бұл техникада дәрі таңдауынан эмболизацияның соңғы кезеңіне дейінгі әр қадамда стандарттау жетіспеушілігі себебінен әртүрлі шектеулер бар. Кемоэмболизацияда кең көлемде қабылданған стандарт жоқ. Бұл жағдай науқастардағы әртүрлі ерекшеліктерге байланысты емдеу процесінің әртүрлі болуы мүмкін екенін білдіреді.
Кемоэмболизацияда дәрінің жергілікті аймақтағы концентрациясын арттыру және жүйелік әсерін минимизациялау мақсат етіледі. Липиодол, кемоэмболизация емдеуінде маңызды рөл атқарады. Артериялық инъекциядан кейін липиодол, ісік жасушалары тарапынан таңдамалы түрде алынады және жасуша ішінде қалады. Осы қасиеті арқасында липиодол, химиотерапиялық (химиотерапияда қолданылатын химиялық дәрі) қоспалардың ажырамас бөлігі болып табылады. Суда еритін және вискозды құрылымы, тиімді эмболизация агенті болуына мүмкіндік береді. Сонымен қатар радиопак қасиеті, инъекция кезінде көрінуге мүмкіндік беріп, мақсатталған аймақтан тыс артериалды эмболизацияны болдырмайды.
Дәрі шығару бөлшектерімен жасалған Take (DEB-TAKE)
DEB-TAKE кемоэмболизация әдісі, конвенционалды take әдісіндегі стандарттау мәселесін шешу мақсатында интервенциялық радиография қолдануларына енгізілген. Бұл әдіс химиотерапия дәрісін тасымалдайтын эмболизация бөлшектерінің артериялық инъекциясымен сипатталады. Бұл техника, цитотоксикалық және исхемиялық әсерлерді біріктіре отырып, микросфералардың бірдей мөлшерде дәрі тасымалдайтын түрде калибрленуімен стандартталады.
Дәрі тасымалдайтын бұл микросфералар коммерциялық түрде әртүрлі мөлшерде болуы мүмкін. Кіші мөлшердегі микросфералар ісіктің жанында химиотерапиялық заттардың шығарылуына мүмкіндік беріп, аз токсикалық әсермен үлкен ісік реакциясын алу мүмкіндігін береді. DEB-TAKE әдісі арқасында конвенционалды take әдісіне қарағанда айналымда аз химиотерапиялық агент және осылайша аз жанама әсерлер байқалады.
Кемоэмболизация (Take) қандай қатерлі ісіктерді емдеуде қолданылады?
Кемоэмболизация – бастапқы қара liver қатерлі ісігін немесе қара liver-ге метастаз жасаған қатерлі ісікті емдеу үшін қолданылатын әдіс. Ауруы көбінесе қара liver-мен шектелген науқастар үшін тиімді емдеу әдісі болып табылады. Take арқылы емделетін қатерлі ісіктер мынадай:
- Гепатоцеллюлярлы карцином (Бастапқы қара liver қатерлі ісігі)
- Холангиокарцином (Қара liver-де орналасқан өт жолы қатерлі ісігі)
- Қара liver-ге метастаз жасаған ісіктер (емшек қатерлі ісігі, колон қатерлі ісігі, карциноид ісіктері, панкреас аралшық жасуша ісіктері, саркомалар)
Кемоэмболизация (Take) процедурасы қалай жүргізіледі?
Кемоэмболизация процедурасы көбінесе ангиография бөлмесінде интервенциялық радиологпен жүзеге асырылады. Алдымен ісікті қоректендіретін қан тамырларының жолын көру үшін рентген түсіріледі. Қатысты аймақта кішкентай тері кесуі жасалады. Түсірілген рентген бойынша, жұқа катетер жамбас аймағында терінің ішіне енгізіліп, қара liver-ге жылжиды. Ісікті қоректендіретін артерия тармақтарына катетер орналастырылғаннан кейін, химиотерапия дәрісі мен эмболиялық агенттерден тұратын қоспа енгізіледі.
Бұл процесс аяқталғаннан кейін катетер шығарылады да, терідегі кішкене ашықтық таңғышпен жабылады. Теріде ешқандай тігіс көрінбейді. Ісіктің толық емделгеніне көз жеткізу үшін қосымша рентген суреттері алынуы мүмкін. Бұл әдіс, ісікті тікелей мақсаттап, тиімді түрде емдеуді қамтамасыз етеді.
Кемоэмболизация (Take) процедурасының жанама әсерлері неден?
Кемоэмболизация қауіпсіз процедура ретінде қарастырылса да, кейбір жанама әсерлер пайда болуы мүмкін. Ең жиі кездесетін асқыну – жедел холецистит (өт қабының қабынуы). Өкпе артериясының бітелуі, өт жолының зақымдануы, гепатикалық абсцесс, асқазан шырышты қабығының зақымдануы сияқты басқа асқынулар да пайда болуы мүмкін. Сонымен қатар, теріге енген кез келген процедурада болғандай, бұл процедура нәтижесінде инфекция пайда болу қаупі бар.
Одан басқа, химиотерапия дәрілерінің жанама әсерлері ретінде жүрек айну, шаш түсу, анемия, ақ қан жасушалары мен тромбоциттердің азаюы байқалуы мүмкін. Take әдісінде қара liver, дәріні қамтығандықтан, бұл реакциялар жеңіл байқалады.
Кемоэмболизация (Take) емделмесе не болады?
Кемоэмболизация, ауруды толығымен жоятын нақты ем емес. Take емделген жағдайда, қара liver қатерлі ісігінің түріне байланысты өмір сүру деңгейі артады және қара liver ауруларында азаю байқалады. Аурудың симптомдарын жеңілдетіп, бақылауға алып, өмір сүру сапасын арттыруды мақсат ететін емдеу нұсқасы болып табылады.
Кемоэмболизация (Take) процедурасынан кейінгі процесс қалай?
Кемоэмболизация процедурасынан кейін науқас, демалу үшін бөлмеге алынады. Шамамен 8 сағат бойы жатып демалуы керек. Пайда болған ауырсыну, жүрек айну және құсу сияқты жағдайларды бақылау үшін бір күн ауруханада жату қажет. Ертеңінде науқас шығарылады.
Процедурадан кейін ауырсыну, шаршау, тәбет жоғалту, қызба байқалуы қалыпты. Ауырсыну қарқындылығының кенеттен өзгеруі, қызбаның бірден көтерілуі немесе басқа аномальды өзгерістер байқалса, міндетті түрде дәрігеріңізге хабарласуыңыз керек. Процедурадан кейінгі бір ай ішінде қалпына келу процесіңізді дәрігеріңізге хабарлау үшін рутинді тексерулерге баруыңыз керек.
Кемоэмболизация туралы жиі қойылатын сұрақтар
Кемоэмболизация неден Тиб?
Кемоэмболизация – негізінен қара liver қатерлі ісігін емдеу үшін қолданылатын әдіс. Сонымен қатар, қара liver-ге метастаз жасаған ісіктерді емдеу үшін де бұл емдеу нұсқасы таңдалуы мүмкін. Кемоэмболизация арқылы қара liver ісіктерінің қоректенуін қамтамасыз ететін артерияларға қоректік заттарды жеткізуді тоқтату үшін әзірленген бөлшектер енгізіледі. Қысқаша айтқанда, қатысты артерия тармағы бітеліп, ісіктің қоректенуі тоқтатылады және емдеу қамтамасыз етіледі.
Қара liver кемоэмболизация неден?
Бастапқы қара liver қатерлі ісігін емдеуде тиімді емдеу нұсқасы кемоэмболизация. Бұл әдіс тек қара liver ісіктерінің өсуін бақылауға алу және тоқтату үшін қолданылатын әдіс. Трансартериалды кемоэмболизация немесе басқа атымен take әдісі арқылы қара liver-де орналасқан ісіктердің қоректенуші артериялары бітеліп, ісіктің қоректенуі мен оттегімен қамтамасыз етілуі тоқтатылады.
Эмболизация емдеуі қалай болады?
Қарапайым түрде айтқанда, эмболизация “тамыр бітелуі” деген ұғым. Эмболизация емдеуінде ісіктерді қоректендіретін тамырларға қан ағымы тоқтатылады. Синтетикалық материалдармен немесе эмболиялық агенттер деп аталатын дәрілермен қан тамырларына орналастырылған қан ағымы тоқтатылады. Эмболизация әдісі аномальды қан кетуді бақылау, ісікті қоректендіретін қан тамырларын бітеп тастау, тамырлар арасындағы аномальды байланыстарды жою және аневризмаларды емдеу үшін қолданылуы мүмкін.
Take процедурасы қалай жүргізіледі?
Жамбас артериясынан өте жұқа катетермен кіреді. Бұл жұқа түтік қара liver-ге жылжиды. Қара liver ісіктеріне қан ағымын тоқтату үшін ісікті қоректендіретін қан тамырына катетер арқылы дәрі енгізіледі. Процедура аяқталғаннан кейін қан кетуді тоқтату үшін аймаққа қысым жасалады және take процедурасынан кейін науқас демалу бөлмесіне алынады.
Take кімдерге жасалады?
Қара liver қатерлі ісігі диагнозы қойылған науқастарға немесе қара liver-ге метастаз жасаған қатерлі ісігі бар науқастарға take процедурасы жасалады.
Кемоэмболизация қалай жүргізіледі?
Ангиография бөлмесіне алынған науқастан жатып алуын сұрайды. Рентген суреттері алынып, қара liver ісіктерін қоректендіретін артериялардың картасы шығарылады. Бұл нұсқаулық арқылы жамбас артерияларынан катетер енгізіліп, қара liver-ге жылжиды. Ісікті қоректендіретін артерияға химиотерапия дәрілерімен бірге эмболиялық агенттер орналастырылады. Осылайша қан ағымы тоқтатылады және емдеу жүзеге асырылады.
Take процедурасының жанама әсерлері неден?
Процедурадан кейін қара liver аймағында ауырсыну, жүрек айну, құсу байқалуы мүмкін. Шаршау, тәбет жоғалту, қызба – байқалатын басқа жанама әсерлер. Бұлар дәрілермен бақылауға алынатын симптомдар. Бұдан басқа, аномальды деп есептейтін белгілеріңіз болса, міндетті түрде дәрігеріңізге хабарласыңыз.
Қара liver қатерлі ісігі мен ісік емдеуде қолданылатын кемоэмболизация (TAKE) әдісі туралы қосымша ақпарат алу немесе маман дәрігерлерімізбен кеңесу үшін кездесу немесе төмендегі сұраныс формасын толтыра аласыз.
