Кимоэмболизация — это важный метод, используемый для лечения рака печени и опухолей, метастазирующих в печень. Рак печени является серьезной проблемой здравоохранения по всему миру и одной из ведущих причин смерти от рака. TAKE или трансартериальная кимоэмболизация — это эффективный и широко используемый метод лечения рака печени.
В этом методе артерии, питающие раковую ткань, блокируются, что препятствует кровотоку к ткани. Таким образом, питание и поступление кислорода в ткань предотвращаются, и планируется лечение. Кимоэмболизация направлена на улучшение качества жизни пациента путем контроля или остановки роста раковых клеток. Этот вариант лечения часто выбирается для пациентов с раком печени и играет эффективную роль в замедлении прогрессирования рака.
Что такое эмболизация?
Эмболизация — это предотвращение кровотока путем введения синтетических материалов или лекарств, называемых эмболическими агентами, в кровеносные сосуды. Этот метод также известен как «блокировка сосудов». Эмболизация обеспечивает блокировку кровотока к тканям, органам или опухолям в лечебных целях. Это вмешательство предотвращает питание раковых тканей, прерывая кровоток в целевой области с помощью материалов или лекарств, помещенных в кровеносные сосуды. Таким образом, рост опухолей может быть контролируемым. Метод эмболизации может использоваться в следующих случаях:
- Контроль аномального кровотечения
- Блокировка кровеносных сосудов, питающих опухоль
- Устранение аномальных соединений между сосудами
- Лечение аневризмы
Что такое кимоэмболизация (Take)?
Кимоэмболизация — это метод лечения, также известный как трансартериальная кимоэмболизация (TAKE). В этой процедуре в питающие артерии опухолей печени вводятся частицы, разработанные для предотвращения поступления кислорода и питательных веществ к опухоли вместе с химиотерапевтическими препаратами. Таким образом, сосуды опухоли блокируются, что предотвращает ее питание, и препарат задерживается внутри опухоли, чтобы действовать на нее дольше.
Кимоэмболизация не является хирургической процедурой и обычно выполняется интервенционным радиологом как минимально инвазивный вариант лечения. В зависимости от типа и количества опухолей ваш врач может предпочесть этот метод лечения или комбинировать его с другими методами, такими как операция, химиотерапия или радиационная терапия. Таким образом, определяется наиболее подходящий подход к лечению в зависимости от состояния и потребностей пациента.
Какие виды кимоэмболизации (Take) существуют?
Методы применения трансартериальной кимоэмболизации (Take) делятся на конвенциональный take (kTAKE) и take с использованием лекарственных частиц (DEB-TAKE).
Конвенциональный Take (kTAKE)
В конвенциональном take препарат вводится инъекцией с помощью липиодола (йодированного макового масла), и проводится артериальная эмболизация. В этой технике на каждом этапе, начиная с выбора препарата до последнего этапа эмболизации, существуют различные ограничения из-за отсутствия стандартизации. В кимоэмболизации нет широко признанного стандарта. Это означает, что процесс лечения может различаться в зависимости от различных характеристик пациентов.
В кимоэмболизации ставится цель увеличить концентрацию препарата в локальной области и минимизировать его системный эффект. Липиодол играет важную роль в лечении кимоэмболизации. После артериальной инъекции липиодол выбирается опухолевыми клетками и остается внутри них. Благодаря этой особенности липиодол стал незаменимой частью химиотерапевтических (химических препаратов, используемых в химиотерапии) смесей. Его нерастворимая в воде и вязкая структура делает его эффективным эмболизационным агентом. Кроме того, его радиопрозрачные свойства позволяют визуализировать его во время инъекции, предотвращая внецелевую артериальную эмболизацию.
Take с использованием лекарственных частиц (DEB-TAKE)
Метод DEB-TAKE кимоэмболизации был включен в интервенционную радиографию с целью решения проблемы стандартизации, существующей в конвенциональном take. Этот метод определяется инъекцией эмболизационных частиц, содержащих химиотерапевтические препараты, в артерии. Эта техника стандартизируется путем калибровки микросфер так, чтобы они несли одинаковое количество препарата, объединяя цитотоксические и ишемические эффекты.
Эти микросферы, содержащие препарат, могут быть доступны в различных размерах. Микросферы меньшего размера позволяют высвобождать химиотерапевтические вещества ближе к опухоли, обеспечивая более крупный ответ опухоли с меньшими токсическими эффектами. Благодаря методу DEB-TAKE в сравнении с конвенциональным методом take наблюдается меньшее количество химиотерапевтических агентов в циркуляции и, следовательно, меньше побочных эффектов.
При каких раках применяется кимоэмболизация (Take)?
Кимоэмболизация используется для лечения первичного рака печени или рака, метастазирующего в печень. Это эффективный метод лечения для пациентов, у которых заболевание в основном ограничено печенью. Рак, который можно лечить с помощью take, можно перечислить следующим образом:
- Гепатоцеллюлярная карцинома (первичный рак печени)
- Холангиокарцинома (рак желчных протоков в печени)
- Опухоли, метастазирующие в печень (рак молочной железы, рак толстой кишки, карциноидные опухоли, опухоли островковых клеток поджелудочной железы, саркомы)
Как проводится процедура кимоэмболизации (Take)?
Процедура кимоэмболизации обычно выполняется интервенционным радиологом в ангиографической комнате. Сначала делается рентген для визуализации пути кровеносных сосудов, питающих опухоль. На соответствующей области делается небольшой разрез кожи. На основе полученного рентгена тонкий катетер вводится под кожу в области паха и продвигается к печени. После установки катетера в ветви артерий, питающих опухоль, вводится смесь химиотерапевтического препарата и эмболических агентов.
По завершении процедуры катетер удаляется, а маленькое отверстие на коже закрывается повязкой. Швов на коже не видно. Для уверенности в том, что опухоль полностью пролечена, могут быть сделаны дополнительные рентгеновские снимки. Этот метод обеспечивает эффективное лечение, нацеливаясь непосредственно на опухоль.
Каковы побочные эффекты процедуры кимоэмболизации (Take)?
Хотя кимоэмболизация считается безопасной процедурой, могут возникнуть некоторые побочные эффекты. Наиболее известным осложнением является острый холецистит (воспаление желчного пузыря). Также могут возникнуть другие осложнения, такие как легочная эмболия (блокировка легочной артерии), повреждение желчных протоков, гепатическая абсцесс, повреждение слизистой оболочки желудка. Кроме того, как и в случае любого вмешательства, проникающего в кожу, существует риск инфекции.
Кроме того, могут наблюдаться побочные эффекты от химиотерапевтических препаратов, такие как тошнота, выпадение волос, анемия, снижение количества белых кровяных клеток и тромбоцитов. В методе take, поскольку печень задерживает препарат, эти реакции наблюдаются в более легкой форме.
Что произойдет, если не провести лечение кимоэмболизацией (Take)?
Кимоэмболизация не является окончательным методом лечения, который полностью устраняет заболевание. Если лечение take будет проведено, выживаемость будет увеличена в зависимости от типа рака печени, и наблюдается уменьшение заболеваний печени. Это вариант лечения, направленный на облегчение и контроль симптомов заболевания, с целью повышения качества жизни.
Каков процесс после процедуры кимоэмболизации (Take)?
После процедуры кимоэмболизации пациента помещают в палату для отдыха. Он должен оставаться в лежачем положении в течение примерно 8 часов. Для контроля боли, тошноты и рвоты требуется однодневная госпитализация. На следующий день пациента можно выписать.
После процедуры нормально наблюдать боль, усталость, потерю аппетита и повышение температуры. Если вы заметите резкое изменение интенсивности боли, внезапное повышение температуры или другие аномальные изменения, обязательно обратитесь к врачу. В течение месяца после процедуры вам следует регулярно посещать врача для информирования о процессе восстановления.
Часто задаваемые вопросы о кимоэмболизации
Что такое кимоэмболизация в медицине?
Кимоэмболизация — это метод, используемый для лечения рака печени. Кроме того, этот вариант лечения может быть выбран для лечения опухолей, метастазирующих в печень. В кимоэмболизацию вводятся частицы, разработанные для блокировки поставки питательных веществ к артериям, питающим опухоли печени. Проще говоря, соответствующая ветвь артерии блокируется, и обеспечивается лечение.
Что такое кимоэмболизация печени?
Кимоэмболизация является эффективным вариантом лечения первичного рака печени. Этот метод используется только для контроля и предотвращения роста опухолей печени. При трансартериальной кимоэмболизации или, как ее еще называют, методе take, блокируются артерии, питающие опухоли в печени, что предотвращает их питание и поступление кислорода.
Как проходит лечение эмболизацией?
Простыми словами, эмболизация — это концепция, означающая «блокировку сосудов». В эмболизации блокируется кровоток к сосудам, обеспечивающим питание опухолей. Кровоток прерывается путем введения синтетических материалов или лекарств, называемых эмболическими агентами, в кровеносные сосуды. Метод эмболизации может использоваться для контроля аномального кровотечения, блокировки сосудов, питающих опухоль, устранения аномальных соединений между сосудами и лечения аневризм.
Как проводится процедура Take?
Вводится очень тонкий катетер через бедренную артерию. Этот тонкий трубка продвигается к печени. Для блокировки кровотока к опухоли препарат вводится через сосуд, питающий опухоль с помощью катетера. После завершения процедуры на область оказывается давление для остановки кровотечения, и пациент переводится в палату для отдыха после процедуры take.
Кому проводится процедура Take?
Процедура take проводится пациентам с диагнозом рак печени или пациентам с раком, метастазирующим в печень.
Как проводится кимоэмболизация?
Пациент помещается в ангиографическую комнату и просит лечь. Рентгеновские снимки делаются, чтобы составить карту артерий, питающих опухоли печени. С помощью этого руководства катетер вводится через бедренные артерии и продвигается к печени. Эмболические агенты вводятся вместе с химиотерапевтическими препаратами в артерию, питающую опухоль. Таким образом, кровоток блокируется, и обеспечивается лечение.
Каковы побочные эффекты процедуры Take?
После процедуры могут наблюдаться боль в области печени, тошнота и рвота. Усталость, потеря аппетита и повышение температуры являются другими возможными побочными эффектами. Эти симптомы могут контролироваться с помощью лекарств. Если у вас есть другие симптомы, которые вы считаете аномальными, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
