კემოემბოლიზაცია (TAKE) რა არის? ღვიძლის კიბოს მკურნალობის მეთოდები და პროცესი

კემოემბოლიზაცია, ღვიძლის კიბოსა და ღვიძლზე მეტასტაზირებული სიმსივნეების მკურნალობაში გამოყენებული მნიშვნელოვანი მეთოდია. ღვიძლის კიბო, მსოფლიო მასშტაბით მნიშვნელოვანი ჯანმრთელობის პრობლემა და კიბოსთან დაკავშირებული სიკვდილიანობის ერთ-ერთი მთავარი მიზეზია. TAKE ან ტრანსარტერიული კემოემბოლიზაცია, ღვიძლის კიბოს მკურნალობაში ეფექტური და ფართოდ გამოყენებული მეთოდია.

ამ მეთოდში, კიბოსური ქსოვილის კვების არტერიები იკეტება, რაც ქსოვილში სისხლის ნაკადის შეჩერებას იწვევს. ასე რომ, ქსოვილის კვება და ჟანგბადის მიღება იკრძალება და მკურნალობის გეგმა მზადდება. კემოემბოლიზაცია, კიბოსური უჯრედების ზრდის კონტროლს ახდენს ან აჩერებს, რაც მიზნად ისახავს პაციენტის ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებას. ეს მკურნალობის ვარიანტი, ღვიძლის კიბოთი დაავადებულ პაციენტებში ხშირად არის არჩეული და კიბოს პროგრესირების შენელებაში ეფექტური როლი აქვს.

ემბოლიზაცია რა არის ?

ემბოლიზაცია, სინთეტიკური მასალებით ან ემბოლური აგენტების სახით ცნობილი მედიკამენტების სისხლძარღვის შიგნით მოთავსებით სისხლის ნაკადის შეჩერებაა. ეს მეთოდი ფართოდ ცნობილია როგორც “სისხლძარღვის დაბლოკვა”. ემბოლიზაცია, მკურნალობის მიზნით, ქსოვილების, ორგანოების ან სიმსივნეების სისხლძარღვებში სისხლის ნაკადის შეჩერებას უზრუნველყოფს. ეს ჩარევა, სისხლძარღვების შიგნით მოთავსებული მასალების ან მედიკამენტების საშუალებით, მიზნობრივი ტერიტორიების სისხლის ნაკადის შეწყვეტით, კიბოსურ ქსოვილთა კვებას აფერხებს. ამ გზით, სიმსივნეების ზრდა კონტროლდება. ემბოლიზაციის მეთოდი შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგ შემთხვევებში:

• ანომალური სისხლდენის კონტროლი
• სიმსივნის კვების სისხლძარღვების დაბლოკვა
• სისხლძარღვებს შორის ანომალური კავშირების აღმოფხვრა
• ანევრიზმის (ბუშტის) მკურნალობა

კემოემბოლიზაცია (Take) რა არის ?

კემოემბოლიზაცია, ტრანსარტერიული კემოემბოლიზაციის (TAKE) სახელით ცნობილი მკურნალობის მეთოდია. ამ პროცესში, ღვიძლის სიმსივნეების კვების არტერიებში, ქიმიოთერაპიის მედიკამენტებთან ერთად, სიმსივნის ჟანგბადის და საკვების მიწოდების შეჩერების მიზნით შექმნილი ნაწილაკები ინექცირდება. ამ გზით, სიმსივნის სისხლძარღვები იკეტება, რაც კვებას აფერხებს და მედიკამენტის სიმსივნეში ჩაკეტვას და უფრო დიდხანს სიმსივნეზე ზემოქმედებას ისახავს მიზნად.

კემოემბოლიზაცია, ქირურგიული პროცესი არ არის, არამედ, ჩვეულებრივ, მინიმალურად ინვაზიური მკურნალობის ვარიანტია, რომელსაც ჩარევითი რადიოლოგი ახორციელებს. სიმსივნის ტიპისა და რაოდენობის მიხედვით, თქვენი ექიმი შეიძლება ამ მკურნალობის მეთოდის არჩევა ან სხვა მეთოდებთან, როგორიცაა ქირურგია, ქიმიოთერაპია, რადიოთერაპია, კომბინირება. ამ გზით, პაციენტის მდგომარეობისა და საჭიროებების ყველაზე შესაფერისი მკურნალობის მიდგომა განისაზღვრება.

კემოემბოლიზაციის (Take) სახეები რა არის ?

ტრანსარტერიული კემოემბოლიზაციის (Take) გამოყენების მეთოდები კონვენციური TAKE (kTAKE) და მედიკამენტების გამოყოფის ნაწილაკებით გაკეთებული TAKE (DEB-TAKE) ორ კატეგორიად იყოფა.

კონვენციური TAKE (kTAKE)

კონვენციური TAKE-ის პროცესში, ლიპიოდოლი (იოდირებული პოპის ზეთი) მიერ გადატანილი მედიკამენტი ინექციით გამოიყენება და არტერიული ემბოლიზაცია ხორციელდება. ამ ტექნიკაში მედიკამენტის შერჩევიდან ემბოლიზაციის ბოლო ეტაპამდე ყველა ეტაპზე, სტანდარტიზაციის ნაკლებობის გამო, სხვადასხვა შეზღუდვები არსებობს. კემოემბოლიზაციაში ფართოდ მიღებული სტანდარტი არ არსებობს. ეს ნიშნავს, რომ დაავადებულთა სხვადასხვა მახასიათებლების მიხედვით მკურნალობის პროცესი შეიძლება განსხვავდებოდეს.

კემოემბოლიზაციაში მედიკამენტის ადგილობრივ არეში კონცენტრაციის გაზრდა და სისტემური ეფექტის მინიმიზირება მიზნად ისახება. ლიპიოდოლი, კემოემბოლიზაციის მკურნალობაში მნიშვნელოვანი როლი თამაშობს. არტერიული ინექციის შემდეგ, ლიპიოდოლი, სიმსივნის უჯრედების მიერ არჩევითად მიიღება და უჯრედში რჩება. ამ თვისების წყალობით, ლიპიოდოლი, ქიმიოთერაპიულ (ქიმიოთერაპიაში გამოყენებული ქიმიური მედიკამენტი) ნარევების განუყოფელი ნაწილი გახდა. წყალში შეუდუღებელი და ვისკოზური სტრუქტურა, ეფექტური ემბოლიზაციის აგენტად აქცევს. ასევე, რადიოოპაკური თვისება, ინექციის დროს მისი ვიზუალიზაციის შესაძლებლობას იძლევა, რაც მიზნობრივი ტერიტორიების გარეთ არტერიული ემბოლიზაციის თავიდან აცილებას უზრუნველყოფს.

მედიკამენტების გამოყოფის ნაწილაკებით გაკეთებული TAKE (DEB-TAKE)

DEB-TAKE კემოემბოლიზაციის მეთოდი, კონვენციური TAKE მეთოდში სტანდარტიზაციის პრობლემის გადასაჭრელად ჩარევითი რადიოგრაფიის პრაქტიკაში გაწვდილი. ეს მეთოდი ქიმიოთერაპიის მედიკამენტების მატარებელი ემბოლიზაციის ნაწილაკების არტერიული ინექციით აღწერება. ეს ტექნიკა, ციტოტოქსიური და ისკემიური ეფექტების გაწვდით, მიკროსფეროების იმავე რაოდენობის მედიკამენტების მატარებლად კალიბრირებით სტანდარტიზდება.

მედიკამენტების მატარებელი ეს მიკროსფეროები კომერციულად სხვადასხვა ზომებში შეიძლება მოიძებნოს. პატარა ზომისები სიმსივნის სიახლოვეს ქიმიოთერაპიული ნივთიერებების გამოყოფას საშუალებას აძლევს, რაც ნაკლებ ტოქსიკურ ეფექტთან უფრო დიდ სიმსივნის რეაქციას იწვევს. DEB-TAKE მეთოდის წყალობით, კონვენციური TAKE მეთოდის შედარებით სისხლში ნაკლები ქიმიოთერაპიული აგენტი და შესაბამისად ნაკლები გვერდითი ეფექტი აღინიშნება.

კემოემბოლიზაცია (Take) რომელი კიბოების მკურნალობაში გამოიყენება?

კემოემბოლიზაცია პირველადი ღვიძლის კიბოს ან ღვიძლზე მეტასტაზირებული კიბოს მკურნალობის მიზნით გამოყენებული მეთოდია. ეს არის ეფექტური მკურნალობის მეთოდი, რომელიც დაავადებას ძირითადად ღვიძლზე შეზღუდულ პაციენტებისთვის. TAKE-ით მკურნალობისთვის შესაძლო კიბოები შემდეგნაირად შეიძლება ჩამოწერილი:

• ჰეპატოსელულარული კარცინომა (პირველადი ღვიძლის კიბო)
• კოლანჯიოკარცინომა (ღვიძლში არსებული ნაღვლის არხის კიბო)
• ღვიძლზე მეტასტაზირებული სიმსივნეები (მხრის კიბო, კოლონის კიბო, კარსინოიდური სიმსივნეები, პანკრეასის კუნთოვანი უჯრედების სიმსივნეები, სარკომები)

კემოემბოლიზაციის (Take) პროცესი როგორ მიმდინარეობს?

კემოემბოლიზაციის პროცესი ძირითადად ანჯიოგრაფიის ოთახში ჩარევითი რადიოლოგის მიერ ხორციელდება. პირველ რიგში, სიმსივნის კვების სისხლძარღვების გზის გამოსახულებისთვის რენტგენი იღება. შესაბამის ტერიტორიაზე პატარა კანის ჭრილი კეთდება. გადაღებული რენტგენის მიხედვით, თხელი კატეტერი ბარძაყის ტერიტორიაში კანში შედის და ღვიძლში მიიწევს. სიმსივნის კვების არტერიულ ფილიალებზე კატეტერი მოთავსების შემდეგ, ქიმიოთერაპიის მედიკამენტებისა და ემბოლური აგენტების ნარევი ინექცირდება.

ამ პროცესის დასრულების შემდეგ კატეტერი ამოიღება და კანზე არსებული პატარა ხვრელი ბანდაჟით იკეტება. კანზე არანაირი ნაკერი არ ჩანს. სიმსივნის სრულად მკურნალობისთვის დამატებითი რენტგენის გამოსახულებები შეიძლება გაკეთდეს. ეს მეთოდი, სიმსივნის პირდაპირ მიზნობრივი მკურნალობის საშუალებას იძლევა.

კემოემბოლიზაციის (Take) პროცესის გვერდითი ეფექტები რა არის?

კემოემბოლიზაცია უსაფრთხო პროცედურად ითვლება, თუმცა გარკვეული გვერდითი ეფექტები შეიძლება წარმოიშვას. ყველაზე გავრცელებული კომპლიკაცია მწვავე ქოლეცისტიტია (ნაღვლის ბუშტის ანთება). ფილტვის არტერიის დაბლოკვა, ნაღვლის არხის დაზიანება, ღვიძლის აბსცესი, კუჭის მუკოზის დაზიანება და სხვა კომპლიკაციები შეიძლება წარმოიშვას. ასევე, კანზე შეღწევის ნებისმიერ პროცესში, ამ პროცესის შედეგად ინფექციის რისკი არსებობს.

ამასთან ერთად, ქიმიოთერაპიის მედიკამენტების გვერდითი ეფექტების სახით შეიძლება აღინიშნოს გულისრევა, თმის დაცემა, ანემია, თეთრი სისხლის უჯრედების და თრომბოციტების შემცირება. TAKE მეთოდში, ღვიძლი მედიკამენტს ჩაკეტავს, ამიტომ ეს რეაქციები უფრო მსუბუქად აღინიშნება.

კემოემბოლიზაციის (Take) მკურნალობა არ გაკეთების შემთხვევაში რა მოხდება?

კემოემბოლიზაცია, დაავადების სრულად აღმოფხვრის საბოლოო მკურნალობა არ არის. TAKE მკურნალობა, თუ განხორციელდება, ღვიძლის კიბოს ტიპზე დამოკიდებულებით სიცოცხლის ხანგრძლივობას ზრდის და ღვიძლის დაავადებებში შემცირებას იწვევს. ეს არის მკურნალობის ვარიანტი, რომელიც მიზნად ისახავს დაავადების სიმპტომების შემსუბუქებას და კონტროლს, რაც ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებას ისახავს მიზნად.

კემოემბოლიზაციის (Take) პროცესის შემდეგ პროცესი როგორ მიმდინარეობს?

კემოემბოლიზაციის პროცესის შემდეგ, პაციენტი დასვენების მიზნით ოთახში გადაჰყავთ. დაახლოებით 8 საათის განმავლობაში უნდა დაწვნენ. წარმოქმნილი ტკივილი, გულისრევა და ღებინება უნდა იყოს კონტროლში, ამიტომ ერთი დღე საავადმყოფოში ყოფნა აუცილებელია. მეორე დღეს პაციენტი გაწვდილი შეიძლება.

პროცესის შემდეგ ტკივილი, დაღლილობა, მადა დაკარგვა, სიცხე ჩვეულებრივია. ტკივილის ინტენსივობის მოულოდნელი ცვლილება, სიცხის მოულოდნელი ზრდა ან სხვა არანორმალური ცვლილებები თუ შეამჩნევთ, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს. პროცესის შემდეგ ერთი თვის განმავლობაში, თქვენი გამოჯანმრთელების პროცესის შესახებ ექიმს უნდა აცნობოთ რეგულარულ კონტროლებზე უნდა წახვიდეთ.

კემოემბოლიზაციის შესახებ ხშირად დასმული კითხვები

ღვიძლის კიბოსა და სიმსივნის მკურნალობაში გამოყენებული კემოემბოლიზაცია (TAKE) მეთოდის შესახებ მეტი ინფორმაცია მიღება ან ჩვენი სპეციალისტებისგან კონსულტაციისთვის დარეგისტრირდით ან ქვემოთ მოცემული მოთხოვნის ფორმა შეავსეთ.