Kancere Kolorektal (Koloni dhe Rektum)

Kancere kolorektal (zorrë e trashë dhe rektum) është një nga kanceret më të zakonshme te burrat dhe gratë. Frekuenca e shfaqjes është rreth 6%. Gjatë dekadës së kaluar, janë bërë përparime të rëndësishme në diagnostikimin dhe trajtimin e kancerit të zorrës së trashë. Falë këtyre zhvillimeve, si jetëgjatësia e pacientëve është zgjeruar ndjeshëm, ashtu edhe cilësia e jetës është përmirësuar. Duhet të dihet se; nëse veprohet herët, kanceret kolorektal janë kanceret që mund të trajtohen. Me trajtim të përshtatshëm dhe të hershëm, është e mundur të shërohet plotësisht nga sëmundja!

Çfarë janë simptomat e kancerit kolorektal?

Prania e disa nga simptomat e mëposhtme duhet të ngrejë dyshime për kancerin në zorrën e trashë.

• Kryerja e jashtme me gjak
• Dobësi e lidhur me aneminë, lodhje e shpejtë dhe vështirësi në frymëmarrje
• Ndryshimi i zakonit të jashtqitjes, zvogëlimi i diametrit të jashtqitjes
• Periudha të kapsllëkut-diarresë
• Mos ndiheni plotësisht të lehtësuar pas jashtqitjes
• Shkarkimi i një sekrecioni të ngjashëm me mukus pas jashtqitjes
• Dhimbje në bark, fryrje në bark
• Në fazat e avancuara, të vjella dhe të përzier

Kush e ka më shpesh?

• Frekuenca e kancerit të zorrës së trashë ndryshon nga vendi në vend. Ai shfaqet më shpesh në vendet e zhvilluara, ndërsa në vendet e pazhvilluara, përqindja është më e ulët. Ata që jetojnë në qytet kanë një rrezik më të madh për t’u prekur nga sëmundja krahasuar me ata që jetojnë në zona rurale.
• Është e lidhur drejtpërdrejt me mënyrën e ushqyerjes. Shfaqet më shpesh te ata që konsumojnë shumë mish.
• Shfaqet më shpesh te ata që konsumojnë alkool, duhan dhe bëjnë pak aktivitet fizik.
• Frekuenca rritet me moshën, duke arritur 3-4% pas moshës 60 vjeçare.
• Polipet; Prania e polipeve në zorrën e trashë është faktori më i rëndësishëm i rrezikut për zhvillimin e kancerit kolorektal.
• Prania e kancerit në familje; Personat që kanë prindër ose vëllezër/sore të afërt me kancer të zorrës së trashë kanë një rrezik më të lartë për të zhvilluar sëmundjen. Po ashtu, ata që kanë sëmundje të trashëguara të zorrës së trashë si polipoza familjare (FAP) kanë gjithashtu një rrezik të dukshëm më të lartë.
• Sëmundjet inflamatore të zorrëve; Ekziston një rrezik i caktuar për kancer kolorektal në ulçerën kolitike të gjatë ose sëmundjen e Crohn-it.
• Një rrezik më i lartë për kancerin kolorektal është i njohur te ata që kanë kancer në organe të tjera si mitra, vezoret ose gjiri.

Si diagnostikohen kanceret kolorektal?

Për diagnostikimin e kancerit të zorrës së trashë, ndonjëherë është e mjaftueshme vetëm ekzaminimi nga mjeku dhe ndonjëherë kërkohet edhe ekzaminimi me endoskopi (kolonoskopi ose rektosigmoidoskopi). Megjithatë, për të kuptuar shkallën e përhapjes së sëmundjes ose për ndjekjen pas trajtimit, përdoren gjithashtu teste të ndryshme laboratorike ose metoda të imazherisë si ultrasonografi, tomografi kompjuterike, MRI, tomografi me emision pozitron (PET). Rreth gjysma e pacientëve me kancer të zorrës së trashë e kanë kaluar sëmundjen në një fazë të caktuar kur kërkojnë ndihmën e mjekut. Kjo do të thotë se sëmundja nuk ka mbetur vetëm në zorrën e trashë, por ka kaluar në nyjat limfatike ose në organe të largëta si mëlçia ose mushkëritë. Ndërsa, nëse sëmundja zbulon në një fazë të hershme, rezultatet e trajtimit janë jashtëzakonisht të mira. Prandaj, ata që kanë faktorë rreziku të përmendur më sipër, si dhe individë të shëndetshëm pa asnjë ankesë, duhet të kalojnë kontrolle në intervale të caktuara. Skriningu bëhet duke marrë parasysh faktorët e rrezikut të pacientit, përmes testeve të fshehta të gjakut në jashtqitje, tomografisë abdominale, sigmoidoskopisë ose kolonoskopisë. Tek ata që nuk kanë asnjë faktor rreziku, duhet të fillohet skriningu për kanceret kolorektal pas moshës 50 vjeçare.

Ka një lidhje midis hemoroideve (baskë) dhe kancerit të zorrës?

Jo, nuk ka! Megjithatë, një nga simptomat më të rëndësishme të kancerit kolorektal është gjaku gjatë jashtqitjes. Fatkeqësisht, shumica e pacientëve me ankesë të gjakderdhjes mendojnë se shkaku është hemoroidi! Ndërsa, një shkak tjetër i gjakderdhjes nga rektumi mund të jetë kanceri i zorrës së trashë. Për më tepër, nëse një pacient me ankesë të gjakderdhjes diagnostikohet me hemoroide, duhet gjithmonë të merret parasysh se mund të ketë gjithashtu kancer të zorrës së trashë. Prandaj, te pacientët mbi 50 vjeç, edhe nëse nuk ka dyshime klinike, duhet të bëhet kolonoskopi para fillimit të trajtimit të hemoroideve.

Cilat janë metodat e trajtimit?

Metoda kryesore e trajtimit të kancerit të zorrës së trashë është kirurgjia. Përveç kirurgjisë, kimioterapia dhe radioterapia (trajtim me rreze) përdoren gjithashtu si metoda ndihmëse ose plotësuese të trajtimit. Qëllimi i trajtimit kirurgjik është të hiqet tërë indekancerogjene me kufij kirurgjikë të pastër, duke përfshirë nyjat limfatike që kanë mundësi për përhapje të sëmundjes. Pas heqjes së pjesës tumorale në kanceret e zorrës së trashë jashtë pjesëve të fundit, pjesët e mbetura të zorrës lidhen me njëra-tjetrën. Pacienti vazhdon të bëjë jashtqitjen e tij si zakonisht pas këtyre operacioneve. Megjithatë, në rastin e tumorëve në 10 cm të fundit të zorrës së trashë, situata është pak ndryshe. Këtu, për shkak të ushqyerjes, ndonjëherë mund të bëhet ileostomi e përkohshme për qëllime mbrojtëse (nxjerrja e zorrës së vogël në bark). Kur të besohet se indet e lidhura janë shëruar (zakonisht pas 2-3 muajsh), bëhet një operacion i dytë për të mbyllur ileostomin dhe pacienti vazhdon të bëjë jashtqitjen në mënyrë normale. Megjithatë, nëse tumori është shumë poshtë dhe prek muskujt që kontrollojnë jashtqitjen, atëherë duhet të hiqet edhe anusit bashkë me pjesën e sëmurë dhe pacienti do të jetë i detyruar të bëjë jashtqitjen përmes kolostomisë (nxjerrja e zorrës së trashë në bark) për gjithë jetën. Megjithatë, në dritën e përparimeve teknologjike, numri i pacientëve që janë të detyruar të bëjnë kolostomi është zvogëluar ndjeshëm. Pas operacionit, në përputhje me analizën patologjike të pjesës së hequr, pacientëve u jepen trajtime të tjera si kimioterapia ose radioterapia. Në tumorët e rektumit, nëse në ekzaminimet para operacionit kuptohet se tumori është në një fazë shumë të avancuar, ne gjithashtu ofrojmë radioterapi ose kimioterapi para operacionit (kemo-radioterapi neoadjuvante). Kjo aplikim është veçanërisht e vlefshme për tumorët në 10 cm të fundit.

A janë metodat laparaskopike të përshtatshme për trajtimin e kancerit kolorektal?

Një nga zhvillimet më të rëndësishme në trajtimin e tumorëve të zorrës së trashë është se operacionet në këtë zonë mund të kryhen laparaskopikisht. Ka shumë studime të fundit që tregojnë se tumorët kolorektal mund të trajtohen në mënyrë të sigurt duke respektuar parimet onkologjike me metoda laparaskopike. Me këtë metodë, pacientët qëndrojnë në spital për një periudhë më të shkurtër pas operacionit, ndiejnë shumë më pak dhimbje dhe kthehen më shpejt në jetën e tyre aktive.

Çfarë ndodh nëse sëmundja përhapet në vende të tjera?

Kanceret kolorektal shpesh metastazojnë në mëlçi. Edhe pse kimioterapia ndihmon në metastazat e mëlçisë, rezultatet më të mira arrihen me operacion. Metastazat në mëlçi mund të hiqen gjatë operacionit të parë ose me një operacion të dytë pas disa muajsh kimioterapie. Rreth 15% e këtyre pacientëve gjithashtu zhvillojnë metastaza në mushkëri. Megjithatë, vetëm një pjesë shumë e vogël e këtyre pacientëve mund të trajtohen me operacion.