ما هو سرطان الغدة الدرقية؟
الغدة الدرقية، التي هي جزء من النظام الغدد الصماء، مسؤولة عن إنتاج الهرمونات لتنظيم وظائف الجسم. من بين هذه الهرمونات، تعتبر الهرمونات التي تضمن عمل الأيض بشكل صحيح هي الأهم. تقع الغدة الدرقية أمام القصبة الهوائية، وتزن حوالي 20-30 جرام.
يظهر سرطان الغدة الدرقية نتيجة النمو غير المنضبط للخلايا في الغدة الدرقية. تقوم الخلايا التي تتكاثر بشكل غير طبيعي بتكوين كتلة أو ورم في المنطقة التي توجد بها.
وفقًا لمنظمة الصحة العالمية، تم الإعلان عن معدل انتشار سرطان الغدة الدرقية في العالم بنسبة 3% في عام 2020.
ما هي أنواع سرطان الغدة الدرقية؟ 
ينقسم سرطان الغدة الدرقية إلى 4 مجموعات رئيسية.
سرطان بابيلي
يمثل 80% من سرطانات الغدة الدرقية. على الرغم من أن هذا النوع من السرطان ينتشر عادة إلى العقد اللمفاوية في الرقبة، إلا أنه يمكن علاجه بنسبة قريبة من 100% إذا تم تشخيصه بشكل صحيح وعلاج الطرق بشكل كامل دون تأخير.
سرطان جريبي
يمثل 5-10% من سرطانات الغدة الدرقية. الورم الذي ينتشر عبر الدم يميل إلى الانتقال إلى العظام والأعضاء مثل الرئتين. يكون معدل ظهوره أعلى في الخمسينات من العمر.
سرطان ميدولاري
يمثل حوالي 2% من سرطانات الغدة الدرقية. يمكن أن يكون تشخيص هذا النوع من السرطان سهلًا لأنه يرفع مستوى هرمون الكالسيتونين في الدم إلى مستويات غير طبيعية. يظهر عادة لأسباب وراثية.
سرطان أنابلاستيكي
هو النوع الأكثر ندرة من السرطان. لديه القدرة على الانتشار بسرعة، وفرص النجاح في العلاج أقل.
ما الذي يسبب سرطان الغدة الدرقية؟
لا يزال السبب الدقيق لسرطان الغدة الدرقية غير معروف. ومع ذلك، تشير الأبحاث إلى بعض عوامل الخطر.
نقص اليود
يعتبر نقص اليود من أهم عوامل الخطر لسرطان الغدة الدرقية.
المواد المشعة
التعرض لمواد مشعة مثل اليورانيوم يزيد من خطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية. بعد حادث محطة تشيرنوبل النووية، زادت نسبة الإصابة بسرطان الغدة الدرقية بين الأشخاص الذين يعيشون في تلك المنطقة.
العوامل الوراثية
الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من سرطان الغدة الدرقية يعتبرون في مجموعة خطر.
الجنس
تشير الأبحاث إلى أن النساء لديهن احتمالية أعلى للإصابة بسرطان الغدة الدرقية.
علاج الإشعاع
الأشخاص الذين تلقوا علاج الإشعاع في منطقة الرأس والعنق خلال الطفولة يعتبرون في مجموعة خطر.
ما هي أعراض سرطان الغدة الدرقية؟ 
لا تظهر العديد من حالات سرطان الغدة الدرقية أي شكاوى أو أعراض. على الرغم من أن سرطان الغدة الدرقية يعتبر من السرطانات “القابلة للعلاج”، إلا أنه إذا لم يتم علاجه، يمكن أن ينتشر مثل السرطانات الأخرى ويؤدي إلى نتائج سلبية. قد تقصر مدة حياة المريض وتؤثر سلبًا على راحته. لذلك، من المفيد الانتباه إلى بعض التغيرات التي تحدث في جسمك والخضوع لفحص طبي.
تشمل هذه:
- تورمات مفاجئة ونمو في الرقبة
- شعور بالضيق وألم في الحلق
- صعوبة في التنفس
- بحة في الصوت
- صعوبة في البلع
- زيادة الوزن
- العصبية
- ضعف الشعر
- جفاف الجلد
كيف يتم تشخيص سرطان الغدة الدرقية؟ 
عندما يتم تشخيص سرطان الغدة الدرقية في وقت مبكر، تكون نسبة النجاح مرتفعة جدًا. هناك عدة طرق لتشخيص السرطان.
اختبار الدم
يتم إجراء فحص بدني أولاً للمريض الذي يذهب إلى الطبيب بشكاوى أعلاه، ويتم التحقق مما إذا كان هناك تورم في الرقبة، وإذا كان هناك، يتم فحص الأمراض الأخرى. بعد الفحص البدني، يتم إجراء اختبار دم للمريض. يتم فحص ما إذا كانت الغدة الدرقية تعمل بشكل طبيعي من خلال اختبار الدم.
الخزعة
تعتبر خزعة الإبرة الدقيقة طريقة فعالة لتشخيص سرطان الغدة الدرقية. يتم إدخال إبرة رفيعة عبر جلدك إلى الغدة الدرقية، ويتم أخذ عينة من الأنسجة. يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية لتوجيه الإبرة أثناء الخزعة. بعد إجراء الفحص النسيجي للعينة الناتجة، يمكن تشخيص سرطان الغدة الدرقية.
اختبارات التصوير
تستخدم اختبارات التصوير بشكل خاص لفهم ما إذا كان سرطان الغدة الدرقية قد انتشر إلى الأنسجة المحيطة. تشمل هذه الإجراءات الفحص بالموجات فوق الصوتية، والتصوير المقطعي المحوسب (CT)، والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET).
الاختبار الجيني
يمكن إجراء اختبار جيني للأشخاص المعرضين للخطر لتشخيص سرطان الغدة الدرقية الميدولاري، الذي يظهر عادةً بسبب عوامل وراثية.
كيف يتم علاج سرطان الغدة الدرقية؟ 
خيارات العلاج الجراحي
عندما يتم التشخيص، فإن الخيار الأول للعلاج هو التدخل الجراحي. بالنسبة للمرضى الذين لديهم تغييرات في الصوت، أو الذين خضعوا لعملية جراحية سابقة في الغدة الدرقية أو أي عملية جراحية أخرى في منطقة الرقبة، يجب تقييم الحبال الصوتية للمريض قبل الجراحة. يجب التأكد من أن مستويات هرمونات الدم لدى مرضى فرط نشاط الغدة الدرقية قد عادت إلى مستويات طبيعية قبل الجراحة.
لا توجد خيارات كثيرة للعلاج الجراحي في حالات سرطان الغدة الدرقية. أصغر تدخل جراحي هو إزالة الغدة الدرقية من الجانب الذي يوجد فيه العقدة السرطانية. عادةً ما تكون الطريقة المفضلة هي إجراء عملية جراحية يتم فيها إزالة الغدة الدرقية بالكامل أو معظمها. يتم إكمال علاج السرطان بعد الجراحة وفقًا لنوع السرطان، ولكن يتم متابعة المريض مدى الحياة. مع تقدم التكنولوجيا، يمكن أن يعود المريض إلى منزله في اليوم التالي مع الحد الأدنى من آثار الجراحة.
في بعض الحالات، قد يتطلب الأمر إجراء عملية جراحية ثانية لإزالة الجزء المتبقي من الغدة الدرقية إذا تم اكتشاف السرطان بعد الجراحة ولم يتم إزالة جزء منها. خلاف ذلك، سيبقى العلاج اللاحق غير مكتمل وغير فعال.
في بعض الحالات، بعد إجراء فحص نسيجي سريع (فحص مجمد) أثناء العملية، يمكن توسيع الجراحة بعد التأكد من وجود سرطان في المريض، وقد تكون إزالة الغدة الدرقية بالكامل أو معظمها هي الخيار الأنسب. في عمليات سرطان الغدة الدرقية، إذا كانت هناك حالة مشبوهة في العقد اللمفاوية المحيطة بالغدة، يجب أيضًا إزالة هذه العقد.
خيارات العلاج الأخرى
بعد الجراحة، قد يحتاج المرضى الذين يعانون من سرطان بابي أو جريبي إلى علاج باليود المشع (علاج ذري). كتحضير للعلاج، قد يُطلب من المرضى التوقف عن تناول أدوية الغدة الدرقية واتباع برنامج غذائي خاص لفترة من الوقت. في هذا العلاج، يتم تعريض المرضى لجرعات معينة من اليود المشع في غرف مستشفى محمية بالرصاص، حسب درجة انتشار السرطان. وبهذه الطريقة، يهدف إلى تدمير أي خلايا سرطانية محتملة موجودة في أجزاء أخرى من الجسم.
بعد جراحة الغدة الدرقية، يمكن للمرضى تناول مكملات هرمون الغدة الدرقية عن طريق الفم مدى الحياة. يهدف ذلك إلى تلبية احتياجات الجسم من هرمون الغدة الدرقية ومنع تكرار المرض.
من ناحية أخرى، في حالات نادرة، يمكن أن يتم تطبيق العلاج الكيميائي أو الإشعاعي للمرضى الذين لا يستجيبون للعلاجات الأخرى.
أسئلة يجب أن تطرحها على طبيبك إذا كنت مصابًا بسرطان الغدة الدرقية
- ما نوع سرطان الغدة الدرقية الذي أعاني منه؟
- هل انتشر السرطان خارج الغدة الدرقية؟
- ما هو أنسب طريقة علاج لهذا النوع من السرطان؟
- ما هي المخاطر والآثار الجانبية المحتملة للعلاج؟
- هل سأحتاج إلى تناول مكملات هرمون الغدة الدرقية؟
- هل عائلتي معرضة أيضًا لخطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية؟ إذا كان الأمر كذلك، هل يجب إجراء اختبار جيني؟
- هل هناك احتمال أن أصاب بسرطان الغدة الدرقية مرة أخرى بعد العلاج؟
- ما هي العملية التي ستنتظرني بعد العلاج؟
- ما هي المضاعفات التي يجب أن أتابعها بعد العلاج؟
