Ce este brahiterapia?

Brahiterapia este un tip de tratament cu radiații utilizat în tratarea anumitor tipuri de cancer. Brahiterapia, care este un tratament cu radiații interne, implică plasarea sursei de radiație în interiorul sau aproape de tumoră. Sursa de radiație permite eliberarea unei doze specifice de radiație. Radiația eliberată ajută la distrugerea celulelor canceroase și la deteriorarea structurii lor genetice. Celulele canceroase cu structuri genetice deteriorate nu pot crește sau se multiplica. Brahiterapia poate fi denumită și „radiație internă”. Radiația internă este un procedeu de tratament localizat și funcționează asupra unei anumite zone din corp. Brahiterapia, care ajută la micșorarea tumorilor canceroase, sprijină protejarea țesutului sănătos din jur.

Este eficientă în controlul unor tipuri de cancer, cum ar fi cancerul de cap și gât, cancerul mamar, cancerul uterin, cancerul de col uterin și cancerul de prostată, precum și cancerul ocular. Brahiterapia poate fi efectuată singură sau în combinație cu alte metode de tratament. Timpul de tratament cu brahiterapie poate fi mai scurt. Acest lucru se datorează faptului că permite livrarea sigură a radiației în doze mai mari către țesut într-o singură sesiune. Tehnicile de dozare pot fi de viteză mică sau mare, în funcție de timpul de ședere al surselor radioactive în zonă, iar implanturile pot fi permanente sau temporare. Plasarea implanturilor în corp este de obicei nedureroasă. Poate fi efectuată sub sedare, dacă este necesar. Cu toate acestea, utilizarea implanturilor temporare sau permanente, de dozare mică sau mare, depinde de tipul cancerului, stadiul acestuia și planul de tratament.

În ce tipuri de cancer este utilizată brahiterapia?

Brahiterapia este frecvent utilizată în tratamentul diferitelor tipuri de cancer. Poate fi eficientă în principal în cancerul care nu a metastazat (nu s-a răspândit). Este cea mai eficientă metodă pentru tumorile bine delimitate situate într-o anumită zonă a corpului. Tipurile de cancer în care este utilizată frecvent terapia cu radiație internă includ:

• Cancer mamar,
• Cancer cerebral,
• Cancer uterin,
• Cancer de col uterin,
• Cancer al vezicii biliare,
• Cancer de cap și gât,
• Cancer ocular,
• Cancer pulmonar,
• Cancer de prostată,
• Cancer de piele,
• Cancer rectal,
• Cancer esofagian,
• Cancer vaginal,
• Cancer vulvar.

În plus, brahiterapia poate fi preferată în tratamentul sarcomelor de țesut moale. Sursa de radiație plasată în aceste zone se concentrează asupra tumorii din zonă și aplică doza de radiație într-un timp mai scurt în comparație cu radiația externă. Brahiterapia poate fi aplicată pentru a distruge celulele canceroase rămase după utilizarea altor metode de tratament. Radiația internă poate fi utilizată și împreună cu radiația externă.

Brahiterapia în cancerul de prostată

Aplicarea brahiterapiei este un procedeu frecvent utilizat în tratamentul cancerului de prostată. Poate fi o metodă de tratament de sine stătătoare în cazurile de cancer de prostată cu risc scăzut și mediu. Cu toate acestea, în cazurile de cancer de prostată cu risc ridicat, poate fi utilizată împreună cu radiația externă. În unele cazuri, brahiterapia poate fi preferată pentru a scăpa de cancere recurente. Brahiterapia nu este aplicată la pacienții cu cancer de prostată care au metastaze în zone îndepărtate, defecte severe ale prostatei, absența rectului și un risc potențial de intervenție chirurgicală. De asemenea, brahiterapia poate să nu fie aplicată în prezența unor factori precum boala inflamatorie intestinală, scorul IPSS mai mare de 20.

Sursele radioactive sunt plasate în prostată cu ajutorul ultrasunetelor transrectale. Această metodă permite aplicarea brahiterapiei cu dozare mică și mare. Brahiterapia cu dozare mică poate fi lăsată permanent în prostată. Rata de radiație a sursei este eliberată treptat pe parcursul câtorva luni. Brahiterapia cu dozare mare rămâne în prostată timp de aproximativ 15-40 de minute și primește o dozare mare de radiație. Apoi, sursa este îndepărtată și nu rămâne radiație în corp. În funcție de planul de tratament, pot apărea simptome de toxicitate, cum ar fi uretrita, disfuncția erectilă, utilizarea pe termen lung a cateterului permanent și incapacitatea de a urina. Mai rar, pot apărea fistule rectale și pierderi de urină.

Brahiterapia în cancerul pulmonar

Brahiterapia este utilizată în cancerul pulmonar în cazurile selectate în care tumora se află în bronhiile principale și cauzează obstrucția căilor respiratorii. Spre deosebire de tumorile bronșice, tumorile pulmonare pot fi tratate de obicei cu radiație externă. Țesuturile sănătoase din această zonă, cum ar fi esofagul, inima și măduva spinării, sunt protejate de radiația brahiterapică. Brahiterapia cu dozare mare este preferată în special pentru tratamentul localizat al tumorilor tracheobronșice care nu au fost operate. Brahiterapia HDR poate fi o opțiune bună pentru ameliorarea simptomelor și riscurile minime de complicații la acești pacienți. Dispozitivul plasat în interiorul sau aproape de tumoră oferă o dozare mare de radiație. Aplicarea radiației de dozare mare optimizează distribuția dozei și ajută la scurtarea timpului de tratament.

Aplicarea brahiterapiei în aceste cazuri ia în considerare locul și cantitatea obstrucției, examinarea clinică, precum și controlul prin tomografie computerizată, ecografie endobronșică și radiografie toracică. Simptomele clinice pot include tuse, durere, dificultăți la înghițire și hemoptizie.

Cum se aplică brahiterapia în tumorile ginecologice?

Tumorile ginecologice sunt cazuri în care brahiterapia este utilizată frecvent. În tratamentul cancerului de col uterin sau uterin, brahiterapia este de obicei administrată împreună cu radioterapia externă. Cu toate acestea, pentru pacienții în stadiu incipient și care nu pot fi operați, brahiterapia poate fi aplicată și singură. De obicei, se utilizează radiație de dozare mare și pot fi utilizate diferite aplicatoare. Planificarea și desfășurarea tratamentului se face cu ajutorul tomografiei computerizate. Cu toate acestea, pentru controlul țesuturilor moi, se poate prefera RMN-ul. Complicațiile posibile includ uscăciunea vaginală, uretrita, infecții ale tractului urinar, pierderi de urină și perforația uterină.

Brahiterapia are un rol important în desfășurarea tratamentului adjuvant (protectiv) în cancerul endometrial sau uterin. În cancerul uterin, se utilizează de obicei un aplicator cilindric, care poate fi ajustat în funcție de lungimea necesară. Dispozitivele cilindrice de dimensiuni mari pot fi utilizate pentru a reduce cavitățile de aer și a reduce doza expusă peretelui vaginal. Se aplică cu imagini de tomografie computerizată. Complicațiile tratamentului pot include stenoză vaginală, uscăciune vaginală și scurtare.

Tumorile vaginale sau vaginul sunt rare între tipurile de cancer. În tumorile vaginale, care constituie o mică parte din tumorile ginecologice, tratamentul poate fi realizat atât cu brahiterapie HDR, cât și LDR. Mucoasa vaginală este rezistentă la radiația de dozare mare. În unele cazuri, brahiterapia poate fi preferată ca alternativă la alte metode de tratament, cum ar fi intervenția chirurgicală. De asemenea, brahiterapia paliativă poate fi recomandată în cazul pacienților cu diagnostic de cancer care au metastaze în zone îndepărtate.

Cui poate fi aplicată brahiterapia ginecologică, care sunt avantajele sale?

Brahiterapia ginecologică poate fi aplicată în tratamentul tumorilor ginecologice. Tipurile de cancer ginecologice includ cancerul uterin (endometrial), cancerul de col uterin (servical) și cancerul vaginal (vaginal). Brahiterapia ginecologică poate fi aplicată singură în stadiile incipiente ale cancerului, împreună cu radioterapia externă sau ca tratament adjuvant pentru intervenția chirurgicală. Cel mai mare avantaj al brahiterapiei ginecologice este că, în timp ce se aplică o dozare mare de radiație asupra tumorii, țesuturile sănătoase din jur sunt protejate. În timp ce țesuturile din jur sunt protejate, se poate asigura o distribuție adecvată a dozei către tumora țintă.

Brahiterapia joacă un rol critic în gestionarea cancerului ginecologic. La pacienții cu cancer uterin care au fost supuși intervenției chirurgicale și au factori de risc ridicați, brahiterapia poate fi utilizată ca tratament protector. În cancerul în stadiu avansat, este combinată cu radioterapia externă. În cancerul de col uterin, are efecte curative la pacienții în stadiu avansat. În cazurile de cancer vaginal, brahiterapia poate fi preferată pentru cancerele recurente sau care apar pentru prima dată. În cancerul vulvar, poate fi utilizată ca tratament adjuvant în stadiile incipiente și ca chimioterapie-radioterapie în stadiile avansate. În cazurile de cancer localizat și non-metastazat, brahiterapia este adesea recomandată pentru scurtarea timpului general de tratament și distrugerea țesutului țintă.

Cine efectuează aplicația de brahiterapie?

Brahiterapia este un procedeu care face parte din tratamentul cu radiații. Prin urmare, în cadrul acestui proces, participă medici specializați în terapia cu radiații, care sunt specializați în oncologie radiologică. Toate aceste servicii sunt realizate în cadrul unei oncologii integrate. Prin respectarea confidențialității pacientului și experiența medicilor specializați, se obțin rezultate de succes în tratamentele cu brahiterapie.

În timpul brahiterapiei, medicul dumneavoastră va efectua plasarea materialului radioactiv în cavitatea din interiorul corpului sau direct în tumoră. În timpul acestei aplicații, se folosesc ace și catetere. Este realizată sub anestezie de personal medical specializat în oncologia radiologică. În cazul plasării implanturilor temporare, poate fi necesar să rămâneți o perioadă în spital. În această perioadă, pot exista restricții de vizită. Vizita femeilor însărcinate și a copiilor poate să nu fie adecvată. După plasarea implanturilor permanente, nu poate fi necesară o internare în spital. Când planul de tratament se finalizează, implanturile și cateterele sunt îndepărtate din corp, iar după ce sunt îndepărtate, corpul dumneavoastră nu mai emite radiație.

Ce veți simți în timpul aplicației de brahiterapie?

Locația și modul în care materialul radioactiv este plasat în corp depind de mulți factori. Tratamentul cu brahiterapie este aplicat în funcție de locul în care cancerul este activ, dimensiunea acestuia, starea generală de sănătate și obiectivele tratamentului. Tratamentul cu brahiterapie este administrat în principal în două moduri:

1. Brahiterapia intracavitară: Această metodă implică plasarea materialului radioactiv în cavitățile corpului. Cavitatea plasată trebuie să fie aproape de tumoră. Poate fi plasată în cavități precum vaginul, uterul, sânul, traheea. Dispozitivul radioactiv poate fi de formă tubulară sau cilindrică, cu dimensiuni specifice. Tehnicile de imagistică, cum ar fi CT și ultrasunetele, sunt utilizate în timpul plasării dispozitivului.
2. Brahiterapia interstițială: Sursa radioactivă este plasată direct în tumoră. În brahiterapia interstițială, se folosesc fire, baloane, ace și dispozitive mici de dimensiunea unui bob de orez. Cateterele și ace speciale pot fi utilizate pentru plasarea dispozitivelor.

Brahiterapia poate fi efectuată sub anestezie, iar medicamentele pot fi administrate pentru a ameliora durerea. Cât timp va rămâne implantul în corp depinde de tipul de brahiterapie. Implanturile plasate cu cateter sau dispozitiv aplicator pot fi controlate cu tehnici de imagistică. La pacienții care primesc brahiterapie cu dozare mare, implantul poate fi îndepărtat după ședințe. La pacienții care primesc brahiterapie cu dozare mică, implantul poate fi îndepărtat după fiecare tratament sau poate fi lăsat în corp pe durata tratamentului. Medicamentele analgezice sau sedative pot fi administrate în timpul îndepărtării cateterului și aplicatorului.

Ce tipuri de doze de tratament cu brahiterapie există?

Brahiterapia are diferite tipuri în funcție de doza și durata tratamentului. Există trei tipuri principale de metode de brahiterapie. Tipurile de doze de tratament cu brahiterapie includ:

1. Doză mică rapidă (LDR): În acest tip de brahiterapie, sursa de radiație rămâne în corp timp de 1-7 zile. În această perioadă, eliberează continuu radiație în doze mici. Este necesar să rămâneți în spital în timpul tratamentului LDR. De asemenea, pot fi impuse restricții de vizită pentru a evita expunerea la radiație. La finalizarea tratamentului, sursa de radiație și cateterul sunt îndepărtate din corp.
2. Doză mare rapidă (HDR): În acest tip de brahiterapie, sursa de radiație este lăsată pe loc timp de 10-20 de minute și apoi este îndepărtată. Acest lucru se datorează aplicării unei doze mari de radiație de către sursa de radiație. Tratamentul poate dura 2-5 zile, cu 2 sesiuni pe zi sau 2-5 săptămâni, cu o sesiune pe zi. Planificarea programului poate varia în funcție de tipul de cancer. În timpul tratamentului, cateterul poate rămâne pe loc sau poate fi plasat din nou înainte de fiecare tratament. Spre deosebire de tratamentul cu dozare mică, nu este necesar să rămâneți în spital. La finalizarea tratamentului, sursa de radiație și cateterul sunt îndepărtate din corp.

Radiația internă nu este de obicei periculoasă la distanțe mari, dar se recomandă precauție în interacțiunile cu oamenii. În special, interacțiunile cu copii și femei însărcinate ar trebui evitate.

Întrebări frecvente

Tratamentul cancerului poate fi realizat prin multe metode diferite. Brahiterapia, ca opțiune de tratament, îndeplinește o funcție curativă și preventivă. În acest context, puteți citi continuarea articolului pentru a vedea întrebările frecvente legate de brahiterapie și răspunsurile acestora.

De ce Hisar Hospital Intercontinental, Oncologie Integrată?

La Hisar Hospital Intercontinental, în Oncologia Integrată; ne propunem să oferim cele mai bune servicii de sănătate pacienților noștri cu echipa noastră experimentată și abordarea multidisciplinară. Ca un grup de sănătate care a adoptat conceptul de „Îngrijire Centrată pe Pacient”, unul dintre cele mai importante obiective ale noastre este ca pacienții și familiile acestora să se simtă ca acasă și să nu le scadă calitatea vieții.

Alegerea corectă a medicului și a centrului este foarte importantă pentru a oferi pacienților cele mai eficiente soluții pentru diagnosticarea și tratamentul precoce al cancerului, asigurându-le cel mai mare confort. Puteți obține o programare la Hisar Hospital Intercontinental Oncologie Integrată pentru a discuta metodele de tratament cu un medic specialist și a obține informații.