ما هي البراكيتيرابي؟

تعتبر البراكيتيرابي نوعًا من العلاج الإشعاعي المستخدم في علاج أنواع معينة من السرطان. تتضمن البراكيتيرابي، التي تُعرف أيضًا بالعلاج الإشعاعي الداخلي، وضع مصدر الإشعاع داخل الورم أو بالقرب منه. يضمن مصدر الإشعاع إطلاق جرعة محددة من الإشعاع. يساعد الإشعاع المنبعث في تدمير خلايا السرطان وإتلاف بنيتها الجينية. لا يمكن للخلايا السرطانية التي تعرضت لضرر في بنيتها الجينية أن تنمو أو تتكاثر. يمكن أيضًا أن تُسمى البراكيتيرابي “إشعاع داخلي”. العلاج الإشعاعي الداخلي هو إجراء علاجي محلي ويعمل على منطقة معينة في الجسم. تساعد البراكيتيرابي في تقليص الأورام السرطانية مع دعم حماية الأنسجة السليمة المحيطة.

تظهر فعاليتها في السيطرة على بعض أنواع السرطان مثل سرطان الرأس والعنق، وسرطان الثدي، وسرطان الرحم، وسرطان عنق الرحم، وسرطان البروستاتا، وسرطان العين. يمكن إجراء البراكيتيرابي بمفردها أو بالتزامن مع طرق علاج أخرى. قد تكون مدة العلاج بالبراكيتيرابي أقصر، حيث يتم توصيل الإشعاع بأمان إلى الأنسجة بجرعات أكبر في جلسة واحدة. يمكن استخدام تقنيات جرعة منخفضة أو عالية حسب مدة بقاء المصادر المشعة في المنطقة، بالإضافة إلى زراعة دائمة أو مؤقتة. عادةً ما تكون عملية زراعة الزرع غير مؤلمة، ويمكن أن تتم تحت التخدير إذا لزم الأمر. ومع ذلك، فإن استخدام الزرع المؤقت أو الدائم، والجرعة المنخفضة أو العالية يعتمد على نوع السرطان، ومرحلته، وخطة العلاج.

في أي أنواع من السرطان تُستخدم البراكيتيرابي؟

تتضمن البراكيتيرابي غالبًا علاج أنواع السرطان. يمكن أن تظهر فعاليتها بشكل خاص في أنواع السرطان التي لم تنتشر (تنتشر). إنها الطريقة الأكثر فعالية للأورام المحددة الموجودة في منطقة معينة من الجسم. تشمل أنواع السرطان التي تُستخدم فيها البراكيتيرابي بشكل شائع:

• سرطان الثدي،
• سرطان الدماغ،
• سرطان الرحم،
• سرطان عنق الرحم،
• سرطان المرارة،
• سرطانات الرأس والعنق،
• سرطان العين،
• سرطان الرئة،
• سرطان البروستاتا،
• سرطان الجلد،
• سرطان المستقيم،
• سرطان المريء،
• سرطان المهبل،
• سرطان الفرج.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن تفضيل البراكيتيرابي في علاج ساركوما الأنسجة الرخوة. يركز مصدر الإشعاع المزروع في هذه المناطق على الورم في المنطقة ويطبق جرعة الإشعاع في وقت أقل مقارنة بالإشعاع الخارجي. يمكن تطبيق البراكيتيرابي بعد استخدام طرق علاج السرطان الأخرى لتدمير خلايا السرطان المتبقية. يمكن استخدام العلاج الإشعاعي الداخلي مع العلاج الإشعاعي الخارجي أيضًا.

البراكيتيرابي في سرطانات البروستاتا

تعتبر تطبيقات البراكيتيرابي إجراءً شائعًا في علاج سرطان البروستاتا. يمكن أن تكون وسيلة علاج بمفردها في حالات سرطان البروستاتا منخفضة ومتوسطة الخطورة. ومع ذلك، يمكن استخدامها مع الإشعاع الخارجي في حالات سرطان البروستاتا عالية الخطورة. في بعض الحالات، يمكن تفضيل البراكيتيرابي للتخلص من السرطانات المتكررة. لا يتم تطبيق البراكيتيرابي في حالات سرطان البروستاتا التي تنتشر إلى مناطق بعيدة، أو في حالة وجود عيوب خطيرة في البروستاتا، أو غياب المستقيم، أو خطر الجراحة المحتمل. كما يمكن أن تمنع البراكيتيرابي في حالة وجود أمراض التهابية في الأمعاء، أو إذا كانت درجة IPSS أكبر من 20.

يتم وضع المصادر المشعة في البروستاتا بمساعدة الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم. يمكن تطبيق البراكيتيرابي بسرعة منخفضة وعالية بهذه الطريقة. يمكن أن تظل البراكيتيرابي بسرعة منخفضة في البروستاتا بشكل دائم. يتم إطلاق معدل الإشعاع من المصدر تدريجيًا على مدى عدة أشهر. تبقى البراكيتيرابي بسرعة عالية في البروستاتا لمدة تتراوح بين 15 إلى 40 دقيقة، ثم يتم إزالة المصدر ولا يبقى أي إشعاع في الجسم. قد تظهر أعراض سمية مثل التهاب الإحليل، وضعف الانتصاب، والاستخدام طويل الأمد للقسطرة الدائمة، وصعوبة التبول، اعتمادًا على خطة العلاج. نادرًا ما قد تحدث ناسور المستقيم وسلس البول.

البراكيتيرابي في سرطان الرئة

تُستخدم البراكيتيرابي في حالات مختارة من سرطان الرئة عندما يكون الورم موجودًا في الشعب الهوائية الرئيسية ويسبب انسدادًا. على عكس أورام الشعب الهوائية، يمكن عادةً علاج أورام الرئة بالعلاج الإشعاعي الخارجي. يتم حماية الأنسجة السليمة في هذه المنطقة مثل المريء والقلب والحبل الشوكي من التعرض لإشعاع البراكيتيرابي. يمكن تفضيل البراكيتيرابي بسرعة عالية في علاج الأورام التي لم يتم إجراء جراحة لها، وخاصة الأورام التراكيبية. قد تكون البراكيتيرابي HDR خيارًا جيدًا لتخفيف الأعراض وتقليل مخاطر المضاعفات في هؤلاء المرضى. يوفر الجهاز المزروع داخل الورم أو بالقرب منه جرعة عالية من الإشعاع. يساعد تطبيق الإشعاع بجرعة عالية في تحسين توزيع الجرعة ويساعد في تقليل مدة العلاج.

يتم أخذ مكان وكمية الانسداد في الاعتبار عند تطبيق البراكيتيرابي في هذه الحالات، ويتم التأكد من ذلك باستخدام التصوير المقطعي المحوسب، والتصوير بالموجات فوق الصوتية داخل الشعب الهوائية، والأشعة السينية للصدر. قد تشمل الأعراض السريرية السعال، والألم، وصعوبة البلع، والدم في البلغم.

كيف يتم تطبيق البراكيتيرابي في الأورام النسائية؟

تعتبر الأورام النسائية من الحالات التي تُستخدم فيها البراكيتيرابي بشكل شائع. عادةً ما يتم إعطاء البراكيتيرابي مع العلاج الإشعاعي الخارجي في علاج سرطان عنق الرحم أو الرحم. ومع ذلك، يمكن أيضًا تطبيق البراكيتيرابي بمفردها في حالات المرضى في مراحل مبكرة والذين لا يمكن إجراء جراحة لهم. عادةً ما يتم استخدام الإشعاع بسرعة عالية، ويمكن استخدام تطبيقات مختلفة. يتم استخدام التصوير المقطعي المحوسب في تخطيط وتنفيذ العلاج. ومع ذلك، يمكن تفضيل التصوير بالرنين المغناطيسي للتحقق من الأنسجة الرخوة. قد تشمل المضاعفات المحتملة جفاف المهبل، والتهاب الإحليل، والتهابات المسالك البولية، وسلس البول، وثقب الرحم.

تعتبر البراكيتيرابي ذات أهمية كبيرة في تنفيذ العلاج المساعد (الوقائي) في سرطان بطانة الرحم أو الرحم. عادةً ما يتم استخدام تطبيق الأسطوانة في سرطان الرحم ويمكن ضبطه حسب الطول المطلوب. يمكن استخدام أجهزة أسطوانية كبيرة لتقليل الفراغات الهوائية وتقليل الجرعة المعرضة لجدار المهبل. يتم تطبيقها باستخدام صور التصوير المقطعي المحوسب. يمكن أن تكون مضاعفات العلاج مثل تضيق المهبل، وجفاف المهبل، والانكماش.

نادراً ما تُرى أورام المهبل بين أنواع السرطان. يمكن علاج أورام المهبل، التي تشكل جزءًا صغيرًا من الأورام النسائية، باستخدام كل من البراكيتيرابي HDR وLDR. تكون مخاطية المهبل مقاومة للإشعاع بسرعة عالية. في بعض الحالات، يمكن تفضيل البراكيتيرابي كبديل لطرق العلاج الأخرى مثل الجراحة. كما يمكن أن يُوصى بالبراكيتيرابي كعلاج تلطيفي في حالة وجود انتشار بعيد لدى المرضى الذين تم تشخيصهم بالسرطان.

من يمكنه تطبيق البراكيتيرابي، وما هي مزاياها؟

يمكن تطبيق البراكيتيرابي في علاج الأورام النسائية. تشمل السرطانات النسائية سرطان الرحم (بطانة الرحم)، وسرطان عنق الرحم، وسرطان المهبل. يمكن تطبيق البراكيتيرابي النسائية بمفردها في مراحل مبكرة من السرطان، أو مع العلاج الإشعاعي الخارجي، أو كعلاج مساعد للجراحة. تتمثل أكبر مزايا البراكيتيرابي النسائية في تطبيق جرعة عالية من الإشعاع على الورم مع حماية الأنسجة السليمة المحيطة. يمكن تحقيق توزيع الجرعة المناسب على الورم المستهدف مع الحفاظ على الأنسجة المحيطة.

تعتبر البراكيتيرابي ذات أهمية حاسمة في إدارة السرطانات النسائية. يمكن استخدام البراكيتيرابي بمفردها كعلاج وقائي للمرضى الذين خضعوا لجراحة في سرطان الرحم ولديهم عوامل خطر عالية. يتم دمجها مع العلاج الإشعاعي الخارجي في حالات السرطان المتقدمة. في سرطان عنق الرحم، لها تأثيرات علاجية في المرضى في مراحل متقدمة. يمكن تفضيل البراكيتيرابي في حالات سرطان المهبل المتكررة أو التي تحدث لأول مرة. في سرطان الفرج، يمكن استخدامها كعلاج مساعد في المراحل المبكرة، وفي المراحل المتقدمة كعلاج كيميائي إشعاعي. غالبًا ما يُوصى بالبراكيتيرابي في حالات السرطان المحلية وغير المنتشرة لتقليل مدة العلاج العامة وتدمير الأنسجة المستهدفة.

من يقوم بتطبيق البراكيتيرابي؟

تعتبر البراكيتيرابي إجراءً يتضمن العلاج الإشعاعي. لذلك، يشارك الأطباء المتخصصون في العلاج الإشعاعي كأطباء مختصين في هذا الإجراء. يتم تقديم جميع هذه الخدمات ضمن إطار الأورام المتكاملة. يتم تحقيق النجاح في علاجات البراكيتيرابي من خلال أهمية خصوصية المريض وخبرات الأطباء المتخصصين.

خلال البراكيتيرابي، يقوم طبيبك بإجراء عملية وضع المادة المشعة في تجويف الجسم أو مباشرة داخل الورم. يتم استخدام الإبر والقسطرة أثناء هذا الإجراء. يتم إجراء ذلك تحت التخدير من قبل موظفين صحيين متخصصين في مجال العلاج الإشعاعي. قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى لفترة من الزمن في حالة زراعة الزرع المؤقت. خلال هذه الفترة، قد يتم تطبيق قيود على الزوار. قد لا يكون من المناسب زيارة النساء الحوامل والأطفال. قد لا يتطلب الأمر البقاء في المستشفى بعد زراعة الزرع الدائم. عند انتهاء خطة العلاج، يتم إزالة الزرع والقسطرة من الجسم، وبعد الإزالة، يتوقف جسمك عن إصدار الإشعاع.

ماذا ستشعر أثناء تطبيق البراكيتيرابي؟

يعتمد مكان وكيفية وضع المادة المشعة في الجسم على العديد من العوامل. يتم تطبيق علاج البراكيتيرابي بناءً على مكان السرطان، وحجمه، والحالة الصحية العامة، وأهداف العلاج. يتم إعطاء علاج البراكيتيرابي بشكل رئيسي بطريقتين:

1. البراكيتيرابي داخل التجويف: تتضمن هذه الطريقة وضع المادة المشعة في تجويفات الجسم. يجب أن تكون التجويف الموضوعة بالقرب من الورم. يمكن وضعها في تجويفات مثل المهبل، والرحم، والثدي، والقصبة الهوائية. يمكن أن يكون الجهاز المشع أنبوبًا أو أسطوانة بأحجام محددة. يتم استخدام تقنيات التصوير مثل التصوير المقطعي المحوسب والموجات فوق الصوتية أثناء وضع الجهاز.
2. البراكيتيرابي بين الأنسجة: يتم وضع المصدر المشع مباشرة داخل الورم. تتضمن البراكيتيرابي بين الأنسجة استخدام أسلاك، أو بالونات، أو إبر، أو أجهزة صغيرة بحجم حبة الأرز. يمكن استخدام قسطرة خاصة وإبر لوضع الأجهزة.

يمكن إجراء البراكيتيرابي تحت التخدير، ويمكن إعطاء أدوية لتخفيف الألم. يعتمد مدى بقاء الزرع في الجسم على نوع البراكيتيرابي. يمكن التحكم في الزرع الموضوعة باستخدام تقنيات التصوير. يمكن إزالة الزرع بعد الجلسات في المرضى الذين يتلقون البراكيتيرابي بسرعة عالية. في المرضى الذين يتلقون البراكيتيرابي بسرعة منخفضة، يمكن إزالة الزرع بعد كل علاج أو تركه في الجسم طوال فترة العلاج. يمكن إعطاء مسكنات أو مهدئات أثناء إزالة القسطرة والجهاز.

ما هي أنواع جرعات علاج البراكيتيرابي؟

تتميز البراكيتيرابي بأنواع مختلفة من حيث جرعة العلاج ومدة العلاج. يتم تطبيق 3 أنواع رئيسية من طرق البراكيتيرابي. تشمل أنواع جرعات علاج البراكيتيرابي:

1. البراكيتيرابي بسرعة منخفضة (LDR): في هذا النوع من البراكيتيرابي، يبقى مصدر الإشعاع في الجسم لمدة 1-7 أيام. خلال هذه الفترة، يطلق باستمرار جرعة منخفضة من الإشعاع. يجب البقاء في المستشفى أثناء علاج LDR. ومع ذلك، قد يتم تطبيق قيود على الزوار لتجنب التعرض للإشعاع. عند انتهاء العلاج، يتم إزالة مصدر الإشعاع والقسطرة من الجسم.
2. البراكيتيرابي بسرعة عالية (HDR): في هذا النوع من البراكيتيرابي، يتم ترك مصدر الإشعاع في المكان لمدة 10-20 دقيقة، ثم يتم إزالته. يعود ذلك إلى تطبيق مصدر الإشعاع بجرعة عالية. يمكن أن يستمر العلاج لمدة 2-5 أيام بمعدل مرتين في اليوم أو لمدة 2-5 أسابيع بمعدل مرة واحدة في اليوم. يمكن أن يختلف تخطيط البرنامج حسب نوع السرطان. قد تبقى القسطرة في مكانها أثناء العلاج أو يتم وضعها قبل كل علاج. على عكس علاج الإشعاع منخفض الجرعة، لا يلزم البقاء في المستشفى. عند انتهاء العلاج، يتم إزالة مصدر الإشعاع والقسطرة من الجسم.

على الرغم من أن الإشعاع الداخلي لا يكون عادةً خطيرًا على مسافات طويلة، يُنصح بالحذر عند التفاعل مع الأشخاص. خاصةً يجب تجنب التفاعل مع الأطفال والنساء الحوامل.

أسئلة شائعة

يمكن تنفيذ علاج السرطان بعدة طرق مختلفة. تعتبر البراكيتيرابي واحدة من خيارات العلاج التي تلعب دورًا علاجيًا ووقائيًا. في هذا السياق، يمكنك قراءة المزيد عن الأسئلة الشائعة المتعلقة بالبراكيتيرابي وإجاباتها في بقية المقالة.

لماذا مستشفى هيسار إنتركونتيننتال، الأورام المتكاملة؟

تهدف مستشفى هيسار إنتركونتيننتال الأورام المتكاملة إلى تقديم أفضل خدمات الرعاية الصحية لمرضانا من خلال فريقنا ذو الخبرة ونهجنا متعدد التخصصات. كفريق صحي يتبنى مفهوم “الرعاية الموجهة نحو المريض”، فإن أحد أهم أهدافنا هو أن يشعر المرضى وأقاربهم بأنهم في منازلهم وأن لا تنخفض جودة حياتهم.

تعتبر الاختيار الصحيح للطبيب والمركز أمرًا بالغ الأهمية لتوفير أقصى درجات الراحة للمرضى من خلال حلول فعالة للتشخيص المبكر وعلاج السرطان. يمكنك اختيار العلاج الآمن مع الدعم الكافي من المعدات والموظفين في تطبيقات البراكيتيرابي، ويمكنك الحصول على موعد في مستشفى هيسار إنتركونتيننتال الأورام المتكاملة لمناقشة طرق العلاج مع طبيب متخصص والحصول على معلومات.