Biopsia e veshkave është një mjet i rëndësishëm për diagnostikimin e shumë sëmundjeve të veshkave. Nga veshka, nxirren mostra indesh për t’u shqyrtuar nën mikroskop. Këto procedura, që ndodhin nën mbikëqyrjen e specialistëve, zakonisht konsiderohen të sigurta, megjithatë ato përmbajnë disa rreziqe minimale. Këto rreziqe përfshijnë gjakderdhje, dhimbje dhe infeksion. Mostrat e marra gjatë biopsisë shqyrtohen dhe raportohet nga patologët. Prandaj, rezultatet mund të ndahen me pacientin dhe të afërmit e tij brenda disa ditësh.
Çfarë është Biopsia e Veshkave dhe Në Cilat Raste Ajo Zbatohet?
Disa sëmundje të veshkave mund të diagnostikohen përmes analizave të gjakut dhe urinës, ultrazërit dhe rëntgenit, por për sëmundjet që nuk mund të diagnostikohen me këto procedura, duhet të përdoren metoda të avancuara diagnostike. Biopsia e veshkave është një nga këto metoda të avancuara. Biopsia e veshkave është një procedurë mjekësore ku merret një ose disa mostra të vogla indesh nga veshkat. Këto mostra shqyrtohen dhe analizohen nën mikroskop dhe rezultatet raportohen. Shkalla e aplikimit te të rriturit është më e lartë se te fëmijët. Procedura e biopsisë së veshkave mund të zbatohet në rastet e mëposhtme:
- Prania e strukturave të padëshiruara si gjaku në urinë (hematuria) dhe proteina (proteinuria),
- Rezultatet anormale të analizave të urinës dhe gjakut (prania e mbetjeve anormale në gjak mund të tregojë se veshkat nuk po funksionojnë siç duhet),
- Sëmundje akute (afate të shkurtra) ose kronike (afate të gjata) të veshkave me shkak të panjohur,
- Sindroma nefrotike dhe sëmundjet glomerulare (ndodhin kur mekanizmi përgjegjës për filtrimin e veshkave dëmtohet),
- Për të shqyrtuar efektin e një trajtimi të aplikuar në veshka,
- Nëse ka humbje funksionale të veshkave,
- Për diagnozën e humbjes së proteinave,
- Për të kontrolluar nëse ka ndodhur ndonjë dëmtim të përhershëm në veshka,
- Për të kuptuar nëse indet që zhvillohen në veshkë janë kanceroze,
- Për të shqyrtuar nëse ndonjë ilaç ose substancë toksike dëmton veshkat,
- Pas një transplantimi të veshkave,
- Nëse ka refuzim të transplantit të veshkave dhe disfunksion,
- Nëse ka sëmundje të lidhura me indin si lupus sistemik eritematoz,
- Biopsia mund të planifikohet nëse ka masa primare dhe sekondare të veshkave.
Si Kryhet Biopsia e Veshkave dhe Cilat Metoda Përdoren Gjatë Procedurës?
Biopsia e veshkave zakonisht kryhet në mënyrë perkutan (duke arritur në indin e synuar përmes lëkurës) nga shpinë e pacientit. Igla e biopsisë së veshkave zakonisht udhëhiqet duke përdorur ultrazë. Procedura kryhet kryesisht nga nefrologë, mjekë të specializuar në sëmundjet e veshkave. Në varësi të shkakut të sëmundjes, specialistët e urologjisë gjithashtu mund të kryejnë procedurën e biopsisë. Llojet e biopsive të veshkave ndryshojnë në varësi të procedurave të aplikuara gjatë biopsisë. Këto metoda dhe llojet e biopsive të veshkave përfshijnë:
- Biopsia Perkutan e Veshkave: Specialistët futin një igël të hollë për të marrë një mostër nga inde e veshkës duke kaluar nga lëkura. Zakonisht të gjitha procedurat kryhen në këtë mënyrë. Pacienti duhet të shtrihet me fytyrë poshtë mbi një jastëk të fortë ose një çantë me rërë. Në varësi të gjendjes së individit (shtatzëni, obezitet, transplant etj.), mund të jetë e nevojshme të shtrihet në pozita të ndryshme. Pas shënjimit të zonës ku do të futet igla, ajo pastrohet dhe zona anestezohet lokal. Gjatë udhëheqjes së iglës, zakonisht përdoret ultrazë. Igla mund të futet disa herë. Pas kësaj procedure, nuk nevojitet qepje, zona e procedurës mund të mbyllet me një bandazh.
- Biopsia Laparoskopike e Veshkave: Specialistët bëjnë dy prerje të vogla në shpinë të pacientit dhe vendosin pajisje speciale për të parë veshkat dhe për të marrë mostra indesh. Kjo procedurë zakonisht kryhet nën anestezi të përgjithshme.
- Biopsia Transjugulare e Veshkave: Një kateter dhe igël vendosen në venën jugulare që ndodhet në qafë. Igla e biopsisë kalon përmes enëve të gjakut për të arritur në veshkë dhe për të marrë mostra indesh. Kjo metodë përdoret më pak se metoda laparaskopike.
- Biopsia e Hapur e Veshkave: Kjo është një procedurë invazive ku specialistët marrin ind direkt nga veshka. Kjo procedurë kryhet nën anestezi të përgjithshme dhe përdoret rrallë.
Cilat Janë Përgatitjet që Duhet të Bëjë Pacienti Para Biopsisë së Veshkave?
Mjeku i pacientit që do të kryejë biopsinë e veshkave do të ofrojë informacion të detajuar në lidhje me përgatitjet që duhet të bëhen para procedurës. Në këtë fazë, është shumë e rëndësishme që pacienti dhe të afërmit e tij të bëjnë çdo pyetje që kanë për të marrë përgjigje nga mjeku. Pacienti ose të afërmit e tij mund të nënshkruajnë një formular miratimi që tregon se ata japin lejen për të kryer procedurën. Ky formular duhet të lexohen me kujdes dhe çdo shprehje e paqartë duhet të sqarohet me pyetje. Për të kuptuar nëse gjendja shëndetësore është e përshtatshme për biopsi, mund të kryhen disa ekzaminime fizike, analiza gjaku dhe teste të tjera diagnostike. Pacienti duhet të ndajë me mjekun e tij çdo gjendje të mundshme të shtatzënisë ose mundësinë e saj para procedurës.
Pacienti duhet të ndajë me mjekun e tij çdo ndjeshmëri ose alergji ndaj ilaçeve, lateksit, bandazheve ose anestezisë. Të gjitha ilaçet, vitaminat dhe suplementet duhet të raportohen te mjeku. Nëse pacienti ka çrregullim të gjakderdhjes ose përdor ilaçe antikoagulante, kjo gjithashtu duhet të jetë në dijeni të mjekut, pasi mund të jetë e nevojshme të ndërpriten këto ilaçe para procedurës. Mjekët ose specialistët e tjerë të shëndetit do të ndajnë me pacientin një listë të ushqimeve dhe pijeve që ai nuk duhet të konsumojë para biopsisë. Është shumë e rëndësishme të ndiqen këto udhëzime.
Cilat Janë Rreziqet dhe Komplikacionet që Mund të Ndodhin Gjatë dhe Pas Biopsisë së Veshkave?
Megjithëse biopsia e veshkave është një procedurë me rreziqe dhe komplikacione minimale, disa situata të padëshiruara mund të ndodhin gjatë ose pas procedurës. Komplikacioni më i zakonshëm është gjakderdhja në zonën e biopsisë. Gjakderdhja e lehtë është e zakonshme pas procedurës, por disa pacientë mund të përjetojnë gjakderdhje të rënda që kërkon transfuzion gjaku. Dhimbja dhe infeksioni në zonën e procedurës gjithashtu janë rreziqe të biopsisë së veshkave. Rrallë, mund të ndodhin dëmtime në organet ose strukturat përreth. Nëse pas procedurës ndodhin një ose më shumë nga komplikacionet e mëposhtme, duhet të kërkoni ndihmë mjekësore menjëherë:
- Pamundësia për të urinuar, nevoja e tepruar për të shkuar në tualet ose ndjenja dhimbjeje-gjakderdhjeje gjatë urinimit,
- Prania e mpiksjeve të gjakut të kuqe të errët ose kafe në urinën e tij,
- Dhimbje të forta, skuqje, gjakderdhje, ënjtje dhe lëngje në zonën e biopsisë,
- Temperaturë dhe dridhje,
- Fistula arteriovenoze,
- Një ndjenjë të përgjumjes dhe marramendjes.
Sa Kohë Merr Rezultatet e Biopsisë dhe Si Vlerësohen Këto Rezultate?
Pas biopsisë, indet e veshkave dërgohen në një laborator për t’u shqyrtuar nga një patolog. Mostrat e indeve shqyrtohen në detaje nën mikroskop. Patologët fokusohen veçanërisht në abnormalitetet e strukturës qelizore, shenjat e inflamacionit, abnormalitetet në enët e gjakut, dëmtimin dhe formimin e indit të plagosur. Pas marrjes së rezultateve, fillon procesi i raportimit. I gjithë ky proces mund të zgjasë deri në një javë, në varësi të ngarkesës së laboratorit. Raporti i përgatitur dorëzohet mjekut. Mjeku bën një diagnozë dhe krijon një plan trajtimi duke marrë parasysh vlerësimet e ndryshme të parametrave.
Pyetjet e Shpeshta
A është e Dhimbshme Biopsia e Veshkave?
Gjatë biopsisë së veshkave, pacientit i jepen anestezi lokale ose të përgjithshme. Prandaj, pacienti nuk ndjen dhimbje gjatë procedurës, por mund të ndjejë dhimbje pas disa ditësh. Sidomos biopsia e hapur është një procedurë e dhimbshme. Shumica e pacientëve fillojnë të ndihen më mirë brenda një jave.
Sa Kohë Zgjat Procedura?
Procedura e biopsisë së veshkave zgjat rreth një orë. Megjithatë, kjo mund të ndryshojë në varësi të llojit të biopsisë së veshkave që aplikohet. Procedura e biopsisë së hapur mund të zgjasë më shumë se procedurat e tjera të biopsisë.
Si është Procesi i Shërimit Pas Biopsisë?
Pas biopsisë së veshkave, pacienti mund të shtrihet për disa orë në një dhomë vëzhgimi ndërsa monitorohet presioni i gjakut, pulsi dhe urina. Stafi shëndetësor do të kontrollojë rregullisht gjendjen e gjakderdhjes gjatë kësaj kohe. Nëse nuk ka komplikacione, pacienti mund të shkonte në shtëpi për t’u pushuar. Në disa raste, mund të jetë e nevojshme të qëndrohet në spital. Pas 24-48 orësh, mund të ketë një urinim të rozë ose të turbullt. Shpejtësia e procesit të shërimit ndryshon në varësi të llojit të procedurës së aplikuar. Dhimbja e biopsisë perkutan fillon të kalojë brenda disa ditësh, ndërsa dhimbja e biopsisë së hapur mund të zgjasë një javë ose më gjatë. Gjatë kësaj periudhe, mund të përdoren ilaçe për të lehtësuar dhimbjen me rekomandimin e mjekut. Përveç nëse thuhet ndryshe, mund të ktheheni në rutinën normale të ushqyerjes.
Kur Mund të Kthehem në Jetën Time të Përditshme Pas Biopsisë?
Duhet të shmangen aktivitetet e rënda, aktivitetet e lodhshme dhe sportet për 1 deri në 2 javë. Para aktiviteteve që kërkojnë përpjekje, rekomandohet të konsultoheni me mjekun. Pas 1 ose 2 ditësh nga biopsia perkutan, mund të ktheheni në shkollë ose punë. Pas procedurës së hapur të biopsisë, është e nevojshme të pushoni në shtëpi për të paktën një javë.
Sa Kohë Duhet të Pres për Rezultatet e Biopsisë?
Mostrat e marra gjatë procedurës së biopsisë analizohen në laboratorët e patologjisë, raportohet dhe raporti dorëzohet te mjeku. Të gjitha këto procedura mund të zgjasin deri në një javë. Mjekët do të informojnë pacientin dhe të afërmit e tij për kohën mesatare të daljes së rezultateve pas procedurës. Në rastet emergjente, procesi i raportimit mund të përfundojë brenda 24 orësh.
