Остеопороз (истончение костей)

Что такое остеопороз?

Остеопороз — заболевание костей, характеризующееся снижением костной массы и, как следствие, повышением хрупкости костной ткани. Остеопороз — хроническое и прогрессирующее заболевание скелетной системы, которое у лиц обоего пола приводит к повышению риска переломов позвонков, бедра и других областей. Образование и разрушение кости — динамический процесс, непрерывно обновляющий себя. Благодаря этому тонкому балансу в костном строении сохраняется масса скелета. При остеопорозе этот баланс нарушается в пользу разрушения, и в кости происходит потеря как минерала, так и матрикса.

Остеопороз встречается не только у женщин!

Остеопороз во всем мире становится серьезной проблемой здравоохранения в связи с постоянно растущей популяцией пожилых людей, вызванной увеличением продолжительности жизни. Сегодня это наиболее часто встречающееся, предотвратимое и поддающееся лечению заболевание костей. В мире остеопороз есть у одной из трех женщин старше 50 лет. У женщин старше пятидесяти лет риск возникновения перелома хотя бы одного позвонка составляет % 30, а риск перелома бедра хотя бы один раз — примерно % 20. Остеопороз — не заболевание, свойственное только женщинам. В возрасте 50–84 лет остеопороз наблюдается примерно у % 21 женщин и % 6 мужчин.

Предотвратить остеопороз важнее, чем лечить его

Остеопороз негативно влияет на состояние здоровья людей, а также на их способность самостоятельно работать и на качество жизни. Поэтому профилактика остеопороза важнее лечения. Для достижения достаточной костной массы необходимы сбалансированное питание, поддержка кальцием и витамином D, а также соответствующая физическая активность, регулярные упражнения и у женщин — нормальный менструальный цикл.

Нельзя забывать о том, что у пациентов, которым проводилось хирургическое лечение по поводу остеопоротического перелома, успех лечения зависит от достаточного качества кости. После операции по поводу остеопоротических переломов обязательно необходимо начать медикаментозное лечение остеопороза.

У женщин после менопаузы может развиться деформация костной структуры

При остеопорозе в результате падения чаще всего возникают переломы бедра, лучезапястного сустава и позвонков. Обычно первые жалобы пациентов — боль в спине и сутулость, возникающие из-за переломов позвонков. Сломанный позвонок невозможно вернуть к нормальной анатомии. Сломанный позвонок может сломаться повторно, а к нему присоединяются и другие переломы позвонков. У женщин после менопаузы в более старшем возрасте количество переломов позвонков увеличивается, что приводит к усилению дорсального кифоза и сопутствующему увеличению поясничного лордоза. Вместе с уменьшением роста развивается деформация физического строения человека. У пациентов возникают патологические переломы в результате травм малой энергии или падений дома.

Наиболее важными из вторичных по отношению к остеопорозу переломов, без сомнения, являются переломы позвонков. В последние годы вертебропластика и кифопластика стали применяться в качестве нового метода лечения таких переломов. В этих методах под контролем флюороскопии через перкутанно введенные канюли тело позвонка заполняется, как правило, костным цементом на основе полиметилметакрилата с целью устранения боли, предотвращения дальнейшей компрессии и ускорения сроков восстановления. Отличие кифопластики от вертебропластики состоит в том, что в теле позвонка с помощью раздуваемого баллона создается полость, что позволяет вводить цемент при более низком давлении. Другая теоретическая цель этого метода — частичное восстановление высоты осевшего тела позвонка. Обе процедуры могут выполняться под местной анестезией. Во время этих процедур, выполняемых под контролем флюороскопии, необходимо следить за тем, чтобы рентгеноконтрастный цемент не вышел за пределы тела позвонка, особенно в спинномозговой канал. У этих пациентов к 24-му часу отмечено заметное уменьшение боли при обоих методах.

Следует помнить, что:

Похоже, что остеопороз и сегодня, и в будущем останется крупнейшей социальной проблемой.

Остеопороз — не заболевание, свойственное только женщинам.

Для предотвращения переломов или возможных осложнений важно раннее выявление заболевания.

Нельзя забывать, что у пациентов, которым хирургически лечили остеопоротический перелом, успех лечения зависит от достаточного качества кости. После хирургического вмешательства по поводу остеопоротических переломов обязательно необходимо начать медикаментозное лечение остеопороза.

Лечение остеопороза обязательно должно проводиться под контролем и наблюдением врача.