Хирургия позвоночника включает операции и различные вмешательства на позвоночнике, спинном мозге и корешках нервов, а также на тканях, которые окружают и защищают этот чувствительный нервный аппарат. Различные заболевания позвоночника и спинного мозга, нарушая структуру, функцию и/или механику этих критически важных образований, приводят к клиническим заболеваниям. Заболевания позвоночника, спинного мозга и корешков нервов поражают множество групп заболеваний и проявляются клиническими симптомами и признаками, в первую очередь болью, а также нарушениями функций нервной системы, такими как параличи и потеря чувствительности, ограничением движений позвоночника и деформациями. Наиболее часто встречающиеся в клинической практике группы заболеваний можно перечислить следующим образом:
Заболевания дисков (грыжи поясничного и шейного отделов…)
Возникают в результате механической перегрузки дисков, расположенных между позвонками, или под влиянием дегенеративных изменений с течением лет; в зависимости от степени, характера развития, локализации заболевания и клинической картины требуются различные хирургические или нехирургические методы лечения.
Дегенеративные нарушения, возникающие в стареющем позвоночнике
Структурные нарушения костей, суставов и мягких тканей позвоночника могут создавать компрессию спинного мозга и корешков нервов, приводя к сужению позвоночного канала, которое проявляется нарушениями походки, болями/онемением в руках и ногах, затруднениями движений и утратой функций, либо к аналогичным клиническим картинам.
Опухоли позвоночника, спинного мозга и корешков нервов
Эти опухоли могут быть первичными или метастазами, распространившимися сюда из других областей организма. У некоторых пациентов может быть достаточно только хирургического лечения, и может быть достигнуто полное выздоровление; при некоторых опухолях помимо хирургического лечения может применяться также лучевая терапия, химиотерапия и другие методы лечения.
Сосудистые заболевания
Спинальные кровоизлияния, сосудистые заболевания спинного мозга (сосудистые клубки, фистулы,…) — это заболевания с внезапным началом, как правило, требующие экстренной диагностики и лечения.
Травмы (такие причины, как дорожно-транспортные происшествия, падение с высоты,..)
Переломы/расхождения и разрывы позвоночника, возникающие по таким причинам, а также повреждения спинного мозга и нервов (тяжелые параличи, сильные боли,…), вызванные ими; нарушение устойчивости позвоночника, его способности выдерживать нагрузку и движение (спинальная нестабильность), — это неотложные состояния, с которыми мы очень часто сталкиваемся в жизни. Своевременная диагностика и лечение иногда могут спасти жизнь или предотвратить тяжелую инвалидность.
Детские спинальные заболевания
Врожденные аномалии позвоночника и спинного мозга, деформации (незакрытость позвоночного канала, образование мешков оболочек спинного мозга и нервов/их выход наружу,… болезни/кисты внутри спинного мозга,…) — это заболевания, которые также требуют многостороннего и деликатного подхода к диагностике и лечению.
Инфекции и абсцессы
Как правило, это критические заболевания, требующие срочности, хирургического и/или медикаментозного лечения.
Заболевания, распространенные в организме или поражающие другой орган
Например, поражение позвоночника при ревматологических и метаболических заболеваниях приводит к деформации и нарушениям формы позвоночника/спинальной нестабильности, что вызывает нарушение функции спинного мозга и корешков нервов, и в результате развиваются прогрессирующие тяжелые клинические синдромы. Сложные заболевания, требующие многосторонних продвинутых методов диагностики и лечения, также входят в сферу интересов нашего спинального центра высокого уровня. Эти заболевания могут развиваться за очень короткое время (острое начало, например, кровотечения,…), а также могут растягиваться на очень долгий период, длящийся годы и десятилетия (хроническое течение, например, дегенеративные заболевания позвоночника…). Соответственно, симптомы и признаки могут проявляться в очень широком спектре: боль, нарушения походки, ограничение движений, деформации, мышечная слабость, потеря чувствительности, атрофия мышц, истончение рук и ног, нарушения контроля мочеиспускания и дефекации. Для ранней диагностики и эффективного лечения этой широкой группы заболеваний необходимы подробный неврологический осмотр и методы современной визуализации (МРТ нового поколения и компьютерная томография (КТ)…), электрофизиологические исследования (ЭМГ, ЭПС…). При этих различных заболеваниях, поражающих позвоночник и спинной мозг/нервы, при необходимости проведения хирургического лечения возможно достижение чрезвычайно хороших, обнадеживающих результатов. И в этой области, используя преимущества микронейрохирургии и особенно применяя новые хирургические подходы и технические решения, разработанные в последние несколько десятилетий, достигается максимально эффективное лечение существующего заболевания при минимальном воздействии на пациента и с сокращением срока пребывания в стационаре, а также эффективно обеспечиваются декомпрессия спинного мозга и корешков нервов, реконструкция и стабилизация позвоночника.
