Completați formularul pentru a obține informații despre ecocardiografia transesofagiană (TEE)

Ce este ecocardiografia transesofagiană (TEE)? În ce boli este utilizată?

Ecocardiografia transesofagiană (TEE) este un tip special de ecocardiografie care produce imagini ale inimii din interiorul corpului, mai degrabă decât din exterior. Este realizată de un cardiolog, cu asistența unei asistente și a unui tehnician. În timpul unei TEE, un tub mic și flexibil este înghițit de pacient, permițând vizualizarea inimii prin esofag (tubul care leagă gura de stomac) și oferind informații diagnostice care nu ar fi posibile din alte unghiuri. Acest test poate ajuta la obținerea de informații nu doar despre diverse afecțiuni cardiace, ci și despre probleme acute, cum ar fi disecția aortică (ruptură a arterei principale care iese din inimă). Poate fi efectuat în sala de operație, în unitatea de terapie intensivă sau la patul pacientului și ajută la obținerea de informații extinse despre pacienți. Este important ca ecocardiografia transesofagiană să fie efectuată de profesioniști specializați în domeniu, deoarece, ca în orice procedură, pot apărea diverse complicații.

Ce este ecocardiografia transesofagiană (TEE)?

Ecocardiografia transesofagiană este un test utilizat pentru a obține imagini ale inimii. Folosește unde sonore de înaltă frecvență, adică ultrasunete, pentru a imagina inima și arterele acesteia. Numele de ecocardiografie transesofagiană provine din faptul că undele sonore sunt generate printr-un tub care avansează din gura pacientului în jos, în gât. Deoarece esofagul este foarte aproape de camerele superioare ale inimii, acest lucru facilitează obținerea imaginii. TEE ajută, de asemenea, la examinarea arterelor cardiace, camerelor, valvele și pericardul.

Imaginile obținute prin TEE pot fi utilizate pentru a identifica probleme în structura sau funcția inimii. TEE poate oferi imagini mai clare ale camerelor superioare ale inimii și ale valvelor cardiace decât ecocardiogramele standard. De asemenea, TEE poate fi utilizat în timpul tratamentului aritmiilor pentru a verifica prezența cheagurilor de sânge. Proceduri precum ablația cu cateter sau cardioversia electrică pot provoca desprinderea cheagurilor de sânge. Prin urmare, este evaluat dacă pacientul are nevoie de o procedură TEE înainte de aceste intervenții.

Dacă peretele toracic al pacientului este gros, dacă există bandaje sau protecții pe piept sau dacă pacientul este obez, această metodă poate fi preferată cu ușurință în locul ecocardiografiei. Această metodă nu este utilizată doar pentru a investiga sănătatea inimii. De asemenea, este utilizată pentru a vizualiza interiorul în timpul unei intervenții chirurgicale dacă există o ruptură a valvei cardiace sau a aortei.

Fiindcă esofagul se află în spatele inimii, vizualizarea inimii prin ecocardiografia transesofagiană este ușoară. Părțile inimii care pot fi examinate prin TEE includ:

Atriumul stâng, care este camera superioară a inimii
Apendicele atrial stâng, situat în atriumul stâng
Septul interatrial, peretele dintre atriumul stâng și atriumul drept
Aorta toracică, partea a aortei care trece prin torace

Diferite tipuri de ecocardiografie pot fi utilizate în timpul TEE. Cea mai simplă este ecocardiografia în mod M. Aceasta este utilizată pentru a examina structurile inimii mai realist. De asemenea, poate măsura dimensiunea inimii și grosimea peretelui cardiac. Pentru a evalua fluxul de sânge prin camerele și valvele inimii, se preferă ecocardiografia Doppler. Aceasta permite măsurarea cantității de sânge și observarea eventualelor probleme la nivelul peretelui sau valvei. O variantă avansată a ecocardiografiei Doppler este Doppler colorat. Cu Doppler colorat, se determină direcția fluxului de sânge, facilitând interpretarea. În plus față de fluxul de sânge, este posibil să se vizualizeze mișcarea structurilor inimii în timp real prin ecocardiografia bidimensională. Astfel, structurile inimii sunt ușor vizualizate. Pe lângă ecocardiografia bidimensională, există și ecocardiografia tridimensională, care oferă o imagine mai detaliată a structurilor inimii.

Este TEE periculos?

TEE nu este periculos, dar are anumite riscuri. Aceste riscuri sunt cauzate de tubul care avansează din gură în esofag. După test, pot apărea dureri în gât, dar această situație este temporară. La unele persoane, poate provoca, de asemenea, sângerări esofagiene temporare. În plus, probleme respiratorii, tulburări de ritm cardiac sau sângerări pot apărea rar.

În ce boli se aplică ecocardiografia transesofagiană (TEE)?

Ecocardiografia transesofagiană poate fi efectuată din multe motive. Poate fi necesară atunci când o ecocardiografie transtoracică (TTE) nu oferă o imagine mai bună sau mai detaliată a inimii sau când se efectuează o intervenție chirurgicală sau o procedură.

Ecocardiografia transesofagiană oferă o imagine detaliată a structurii și funcției inimii. Persoanele cu fibrilație atrială au un risc mai mare de formare a cheagurilor în atriile lor (camerele superioare ale inimii). Este eficientă în examinarea unor afecțiuni, inclusiv tumori cardiace canceroase și non-canceroase, boli ale valvei mitrale, endocardită infecțioasă și alte infecții ale țesutului cardiac sau ale valvelor, precum și boli pericardiale care afectează sacul care înconjoară inima.

TEE poate ajuta la investigarea unor afecțiuni medicale care pun viața în pericol. În anumite situații critice, medicul poate utiliza TEE înainte de a folosi TTE. Aceasta se aplică în cazuri de dezechilibru hemodinamic (probleme legate de tensiunea arterială și fluxul de sânge) fără o cauză clară, hipotensiune (tensiune arterială scăzută), hipoxie (nivel scăzut de oxigen). De asemenea, medicii folosesc TEE pentru a verifica cheagurile de sânge înainte de anumite proceduri care tratează aritmiile. Bolile pentru care se utilizează ecocardiografia transesofagiană includ:

Ateroscleroză: Îngustarea arterelor din cauza grăsimilor din sânge sau a altor particule.
Cardiomiopatie: Dilatarea inimii din cauza îngroșării sau slăbirii mușchiului cardiac.
Boli cardiace congenitale: TEE poate fi utilizat pentru a investiga defectele cardiace congenitale.
Insuficiență cardiacă: Incapacitatea inimii de a pompa sângele eficient din cauza slăbirii mușchiului cardiac, ceea ce duce la acumularea de lichide în organism.
Anevrism: Slăbirea și dilatarea mușchiului cardiac sau a aortei.
Boli ale valvelor cardiace: Leziuni ale valvelor cardiace care pot împiedica fluxul de sânge sau pot provoca refluxul sângelui înapoi în inimă.
tumorile cardiace: Tumori formate pe suprafața sau în părțile inimii.
Pericardită: Inflamația sacului care înconjoară inima.
Endocardită infecțioasă: Infecții care apar la nivelul valvelor cardiace.
Disecția aortică: Ruptura peretelui aortic.

Cum se efectuează TEE?

Înainte de TEE, pacientul trebuie să informeze medicul despre afecțiuni precum gastrită, probleme de înghițire, cancer gastric, apnee în somn, reflux gastroesofagian (GERD), cancer esofagian. Pacientul primește un medicament sedativ în spital pentru TEE. După acest medicament, procedura poate dura între 30 și 60 de minute. Discuri metalice sunt plasate pe pieptul pacientului. Aceste discuri, numite electrozi, sunt conectate la un aparat EKG prin cabluri. Un tub subțire este direcționat de medic din gură în jos pentru a emite unde sonore. La capătul acestui tub sunt direcționate undele sonore, iar ecourile care se întorc sunt colectate de aparat. Ecourile colectate se formează pe ecran sub formă de imagini. O copie a imaginii obținute este realizată și inima este vizualizată. Etapele aplicării TEE sunt următoarele:

Pacientul este îmbrăcat în halat de spital.
Electrozii sunt plasați pe pieptul pacientului.
Un pulsoximetru este plasat pe deget pentru a verifica nivelul de oxigen.
Se administrează un sedativ printr-o venă. De asemenea, se injectează sau se pulverizează un anestezic local în gât.
În unele cazuri, un tub nazal este plasat pentru oxigen.
Pacientul este rugat să se întindă pe partea stângă în timpul examinării.
Un endoscop este plasat pe cale orală. Acest tub este înghițit de pacient și avansează în esofag.
După imagistică, tubul este scos din nou.

Pacientul este sedat în timpul procedurii?

Înainte de procedură, se administrează un anestezic pentru a amorți gâtul pacientului. Deoarece tubul extins din gură poate provoca disconfort. De obicei, o TEE necesită doar anestezie locală și sedare moderată. De asemenea, vor administra medicamente intravenoase (IV) pentru a ajuta pacientul să se relaxeze. Majoritatea oamenilor nu au nevoie de anestezie generală (somn profund). Sedarea moderată ar trebui să facă pacientul să se simtă somnolent și să-i permită să tolereze procedura fără disconfort semnificativ. Personalul monitorizează constant semnele de disconfort și decide dacă pacientul are nevoie de sedare suplimentară.

Ce trebuie să se aibă în vedere după procedură?

După imagistică, pacientul poate fi rugat să se odihnească în spital până când ritmul cardiac și tensiunea arterială revin la normal. Pacientul este lăsat să plece atunci când reflexele revin. După procedură, poate apărea o ușoară amorțeală în gât. Nu trebuie consumat nimic până când senzația de amorțeală nu dispare. Este normal să existe probleme de înghițire pentru o vreme după test. Aceste situații se normalizează în câteva ore. Iată câteva lucruri de care trebuie să se țină cont după procedură:

Nu trebuie consumate alimente și lichide până când amorțeala gâtului nu dispare.
Nu se consumă alcool și nu se conduce timp de 24 de ore.
Se recomandă consumul de multă apă timp de 1-2 zile.
Se vor utiliza antibioticele și medicamentele prescrise de medic.
Nu se fumează timp de 24 de ore.

Dacă apar următoarele simptome, trebuie să se solicite asistență medicală cât mai curând posibil:

Dificultăți de respirație
Oboseală
Amețeli
Pierdere de conștiență
Schimbări de culoare a pielii

Dacă TEE este utilizat ca metodă pentru examinarea inimii și a secțiunilor acesteia, este important să se acționeze cu o echipă specializată. Dacă pacientul are probleme cardiace, trebuie să se adreseze neapărat unei instituții medicale specializate. Decizia de a efectua TEE este luată de medicii din instituția medicală. De asemenea, dacă procedura TEE a fost efectuată, este important să se respecte recomandările date de medic și să se utilizeze medicamentele prescrise. În cazul unei situații de urgență sau neașteptate, trebuie contactată imediat o instituție medicală.