Ce este pericardita (inflamația sacului inimii)? Simptome, cauze, diagnostic și metode de tratament

Ce este pericardita (inflamația sacului inimii)? Care sunt simptomele?

Pericardita este inflamația pericardului, sacul care înconjoară inima. În această afecțiune, care se poate manifesta adesea prin dureri toracice, mișcările inimii pot fi restricționate. Poate apărea ca urmare a unor infecții virale sau a altor afecțiuni. Tratamentele pot varia în funcție de factorul care a cauzat boala și de starea pacientului.

Ce este pericardita (inflamația sacului inimii)? Care sunt tipurile sale?

Pericardul este un sac subțire, plin cu lichid, format din două straturi, care învelește exteriorul inimii. Inflamarea acestui sac se numește pericardită. Există multe tipuri ale bolii. Aceste tipuri pot fi clasificate în funcție de simptome și cauze. Tipurile în funcție de simptome sunt următoarele:

Pericardita acută: Începe brusc și se manifestă prin simptome directe. Simptomele resimțite pot dura 3 luni sau mai puțin. De obicei, se observă o ameliorare într-un timp scurt cu tratamentul adecvat.

Pericardita cronică: Dacă simptomele acute persistă timp de 3 luni sau mai mult, aceasta este numită cronică.

Pericardita recurentă: Este denumirea dată episoadelor care revin. Aceasta epuizează pacientul. De aceea, este necesară respectarea etapelor de tratament.

Tipurile în funcție de cauze sunt următoarele:

Pericardita constrictivă: Stratul inflamat al pericardului se întărește și se îngroașă. Din acest motiv, este un tip în care simptomele sunt resimțite sever.

Pericardita virală: Se dezvoltă ca urmare a unei infecții bacteriene, virale sau parazitare.

Pericardita uremică: Apare ca urmare a insuficienței renale.

Pericardita malignă: Poate apărea din cauza unui cancer care s-a răspândit în organism.

Pericardita traumatică: Se poate dezvolta în urma unei lovituri la piept într-un accident de mașină.

Pericardita idiopatică: Este tipul fără o cauză cunoscută.

Care sunt simptomele pericarditei?

Simptomele inflamației sacului inimii pot varia în funcție de tipul bolii și de la pacient la pacient, însă durerea toracică este frecvent întâlnită în această afecțiune. Durerea poate fi de tip înjunghiat și se poate agrava în timpul tusei, înghițirii sau respirației profunde. Pacienții găsesc adesea alinare aplecându-se în față atunci când apare durerea. Alte simptome ale inflamației sacului inimii includ:

Febră,

Oboseală,

Tahicardie (puls rapid),

Tuse seacă,

Dificultăți de respirație în poziție culcată,

Durere în spate, gât, umărul stâng,

Umflarea picioarelor, a labelor picioarelor și a gleznelor.

Umflarea picioarelor, a labelor picioarelor și a gleznelor este un simptom serios și apare în cazul întăririi pericardului. Atunci când apare întărirea, inima nu se poate dilata suficient, motiv pentru care poate apărea tahicardia. Dacă prezentați oricare dintre aceste simptome sau dacă cineva din jurul dumneavoastră le prezintă, este necesar să programați o consultație la o unitate medicală.

Cum apare pericardita?

Există mulți factori printre cauzele inflamației sacului inimii, însă cauza multor pacienți poate rămâne nedeterminată. Situațiile care pot juca un rol în apariția inflamației sacului inimii sunt următoarele:

Infecție virală: Orice virus, de exemplu Sars-Cov-2 sau virusurile gastrointestinale, poate cauza inflamația sacului inimii.

Infecție bacteriană: Infecțiile de origine bacteriană pot cauza inflamația sacului inimii. Tuberculoza poate fi un exemplu în acest sens.

Genetică: Bolile legate de genetică, cum ar fi febra mediteraneană familială, pot duce la dezvoltarea bolii.

Traumă: Un accident de mașină este un exemplu de traumă; dacă se produce o leziune toracică în timpul accidentului, se poate dezvolta o inflamație traumatică a sacului inimii.

Medicamente: Deși rar, medicamentele care au un efect de suprimare a sistemului imunitar pot contribui la dezvoltarea bolii.

Cancer: Cancerele precum cel pulmonar, mamar sau limfomul pot cauza dezvoltarea bolii.

Boală autoimună: În boala Lupus, sistemul imunitar atacă celulele inofensive din organism.

Boli reumatice: Poate apărea ca urmare a unor boli reumatice precum artrita reumatoidă și fibromialgia.

Pe lângă toate aceste cauze, pacienții care au suferit anterior un infarct miocardic, au avut o operație pe cord deschis, suferă de hipotiroidism (funcționarea redusă a glandei tiroide) sau au urmat radioterapie au o probabilitate mai mare de a dezvolta inflamația sacului inimii.

Cum se pune diagnosticul de pericardită?

Când vă prezentați la medic pentru inflamația sacului inimii, acesta va dori să afle informații despre evoluția durerilor și despre alte simptome. De asemenea, poate asculta inima cu un stetoscop. Când se ascultă inflamația sacului inimii, se aude un sunet de frecare. Acest sunet se aude mai bine atunci când pacientul se apleacă în față, își ține respirația sau expiră. În funcție de starea inflamației, se pot auzi sunete și de la nivelul plămânilor. Acest sunet înseamnă că există prea mult lichid în pericard. În afara acestui examen, pot exista teste pe care medicul dumneavoastră va dori să le efectueze. Testele care pot fi efectuate sunt următoarele:

Analize de sânge: Infarctul miocardic și inflamația sacului inimii pot fi confundate. Prin analizele de sânge se poate verifica dacă pacientul a suferit un infarct. În același timp, la un pacient cu inflamația sacului inimii, anumite valori vor fi mai mari decât în mod normal.

Radiografie toracică: Poate fi efectuată pentru a vedea dimensiunea inimii și lichidul din plămâni.

EKG: Se poate efectua un EKG pentru a verifica dacă există vreo modificare în ritmul cardiac.

ECO (Ecocardiografie): Poate fi efectuată pentru a vedea dacă există lichid în jurul inimii sau pentru a examina inima în detaliu. Pericardul îngroșat este vizibil prin acest test.

RMN cardiac: Ajută la investigarea prezenței lichidului în exces sau a îngroșării sacului inimii.

Tomografie computerizată: Se verifică prezența inflamației, a lichidului sau a tumorilor în sacul inimii.

Cum se tratează pericardita?

În tratamentul pericarditei, se poate recurge de cele mai multe ori la tratament medicamentos, însă în situații precum acumularea de lichid, poate fi necesară drenarea acestuia. În tratamentul medicamentos, pot fi prescrise medicamente pentru durere și inflamație. În funcție de cauză, pot fi necesare și antifungice sau antibiotice. Dacă simptomele persistă de o anumită perioadă, dozele medicamentelor pot fi crescute. Pentru a preveni efectele secundare ale creșterii dozei, pot fi prescrise medicamente protectoare adecvate.

Acumularea de lichid în pericard se numește efuziune pericardică. Dacă această acumulare de lichid are loc rapid, poate comprima inima și poate împiedica rutina normală de funcționare a acesteia. În acest fel, poate apărea o scădere a tensiunii arteriale. Pe lângă scăderea presiunii cardiace, poate apărea o presiune care pune viața în pericol, numită tamponadă cardiacă. Într-o astfel de situație, intervenția nu trebuie întârziată.

Procedura de eliminare a excesului de lichid din pericard se numește pericardiocenteză. În timpul acestei proceduri, se utilizează tomografia computerizată pentru a asigura o plasare corectă. Dacă lichidul extras prin pericardiocenteză este insuficient, se poate aplica o altă procedură numită fereastră pericardică. În timpul ferestrei pericardice, se face o mică incizie la nivelul pieptului pentru a crea o deschidere în pericard. La pacienții cu tipul de pericardită constrictivă, poate fi necesară și îndepărtarea unei părți din pericard. Această operație se numește pericardiectomie și este de obicei aplicată pacienților la care s-a dezvoltat țesut cicatricial pe sacul inimii.

Întrebări frecvente despre pericardită

Pericardita este o boală care poate afecta oameni de toate vârstele, dar poate fi mai frecventă la bărbații cu vârste între 16 și 65 de ani. De asemenea, pacienții care au fost tratați pentru inflamația acută a sacului inimii pot avea un risc mai mare de a dezvolta pericardită recurentă. Probabilitatea de a contracta această boală poate crește și la pacienții cu insuficiență renală și tuberculoză. Inflamația sacului inimii poate apărea după convulsii, cheaguri de sânge și utilizarea medicamentelor care reglează ritmul cardiac. Dacă pericardita avansează, pot apărea probleme care pun viața în pericol. Situațiile care pot apărea pot fi următoarele:

Efuziune pericardică: Această afecțiune afectează contracțiile cardiace și poate duce la insuficiență cardiacă.

Pericardită constrictivă: Se poate dezvolta pe măsură ce inflamația sacului inimii avansează și afectează negativ funcționarea normală a inimii.

Tamponadă pericardică: Este situația în care se formează presiune ca urmare a acumulării de lichid. Limitează funcțiile inimii prin împiedicarea umplerii și golirii. Simptomele în tamponada cardiacă pot fi: durere ascuțită în piept, dificultăți de respirație, leșin, amețeli, paloare a pielii, palpitații și tahicardie (puls rapid).

Insuficiență cardiacă: Pe măsură ce boala avansează, mușchiul inimii poate slăbi. În caz de slăbire, se poate dezvolta insuficiență cardiacă deoarece nu poate pompa suficient sânge. Insuficiența cardiacă înseamnă că fiecare celulă din organism nu primește suficient oxigen. Prezintă simptome similare cu alte afecțiuni cardiace.

Toate aceste efecte secundare reduc calitatea vieții pacienților și pun viața în pericol. Prin urmare, dacă prezentați simptome de pericardită, este recomandat să vă adresați unei unități medicale pentru un consult. În timpul operației de pericardiectomie, pacientului i se administrează anestezie și este adormit. În această operație, se face o incizie paralelă deasupra sternului. Tot pericardul sau o mare parte din acesta este îndepărtat. Această operație poate dura câteva ore. După operație, pe măsură ce efectul anesteziei începe să treacă, pacientul își recapătă conștiența. După procedură, toate semnele vitale sunt monitorizate constant. De asemenea, poate exista un tub în piept care drenează lichidul. După operație, medicul dumneavoastră vă poate spune că trebuie să rămâneți în spital câteva zile. După externare, trebuie să veniți la control la momentul indicat de medicul dumneavoastră. La acest control, firele sunt scoase și starea dumneavoastră este verificată. Durerea este adesea de tip înjunghiat în piept și apare rapid. Această durere poate fi resimțită spre partea centrală sau stângă a pieptului și în umeri. Pericardita poate duce la insuficiență cardiacă. În special la pacienții cu tipul constrictiv, se poate experimenta atât insuficiență cardiacă dreaptă, cât și stângă. Dacă bănuiți că aveți inflamația sacului inimii, puteți programa o consultație la un cardiolog. Dacă nu este tratată, inflamația sacului inimii poate duce la situații negative precum aritmie, insuficiență cardiacă și leziuni hepatice. De asemenea, pot apărea hipertensiunea arterială și diabetul zaharat. Prin urmare, dacă dumneavoastră sau cineva din jurul dumneavoastră prezintă simptome, este recomandat să consultați un medic specialist pentru a începe tratamentul.

Dacă prezentați simptome de pericardită, nu întârziați. Puteți beneficia de un consult detaliat programându-vă la specialiștii noștri în cardiologie de la Hisar Hospital Intercontinental și vă puteți crea planul de tratament personalizat. Faceți un pas pentru sănătatea dumneavoastră astăzi!