Ce este endocardita (inflamația valvelor cardiace)? Simptome, cauze și tratament

Ce este endocardita (inflamația valvelor cardiace)? Care sunt simptomele?

Această afecțiune, cauzată în principal de o infecție bacteriană, reprezintă inflamația stratului endotelial care căptușește suprafața interioară a valvelor și cavităților cardiace. Această stare apare de obicei din cauza infecțiilor bacteriene și poate afecta funcțiile normale ale inimii.

Endocardita poate duce la deteriorarea structurii naturale a valvelor cardiace, provocând daune suplimentare inimii din cauza infecției și ducând la complicații grave. Simptomele pot include frecvent febră, frisoane, stare de slăbiciune, dificultăți de respirație, dureri toracice, neregularități ale ritmului cardiac și apariția unor pete roșii pe vasele de sânge. Tratamentul implică câteva săptămâni de antibiotice sau alte medicamente și, uneori, intervenție chirurgicală. Cu un tratament rapid și agresiv, mulți oameni supraviețuiesc. Dacă nu este tratată, poate fi fatală.

Ce este endocardita?

Endocardita este inflamația potențial periculoasă pentru viață a valvelor cardiace și, uneori, a membranei interioare a cavităților cardiace. Această membrană interioară se numește endocard. Această afecțiune este cauzată de obicei de o infecție. Bacteriile, ciupercile sau alți microbi pătrund în fluxul sanguin și se atașează de zonele deteriorate ale inimii. Printre factorii care cresc probabilitatea apariției afecțiunii se numără valvele cardiace artificiale, valvele cardiace deteriorate sau alte defecte cardiace.

Există două tipuri de endocardită: acută și subacută. Forma acută se dezvoltă brusc și poate deveni amenințătoare pentru viață în câteva zile. Forma subacută se dezvoltă treptat, pe parcursul a săptămâni sau chiar luni. În ambele cazuri, cauza este reprezentată de bacteriile care pătrund în fluxul sanguin. Diagnosticarea și tratamentul precoce al afecțiunii sunt foarte importante. Dacă tratamentul este întârziat, aceasta poate deteriora valvele cardiace și poate prezenta riscuri vitale.

Care sunt simptomele endocarditei?

Simptomele inflamației valvelor cardiace pot varia de la o persoană la alta. Acestea pot fi severe sau ușoare, pot apărea brusc sau treptat. Simptomele endocarditei acute apar rapid și necesită intervenție medicală de urgență. În schimb, afecțiunea subacută evoluează lent, astfel încât simptomele se pot dezvolta treptat. Simptomele frecvent întâlnite pot include:

Durere toracică: Poate provoca dureri în piept atunci când inima trebuie să depună un efort mai mare. Această durere este resimțită de obicei în zona inimii și poate crește uneori în timpul respirației sau al exercițiilor fizice.

Oboseală și slăbiciune: Unul dintre simptomele timpurii ale afecțiunii este adesea senzația de oboseală anormală sau slăbiciune. Aceste simptome pot fi cauzate de încercarea organismului de a lupta împotriva infecției.

Dificultăți de respirație: Acumularea de lichid în plămâni poate îngreuna respirația. Dacă anumite părți ale inimii sunt inflamate, sângele bogat în oxigen nu poate fi pompat eficient din plămâni către inimă. Această situație poate perturba funcționarea normală a inimii și, în consecință, pot apărea dificultăți de respirație.

Suflu cardiac: Suflul cardiac este o afecțiune în care sângele curge înapoi din cauza unei valve care nu se închide complet. Afecțiunea poate agrava un suflu cardiac existent sau poate duce la apariția unuia nou.

Febră sau frisoane: Dacă există o infecție bacteriană, aceasta poate provoca febră ca răspuns al sistemului imunitar. Creșterea temperaturii și frisoanele se numără printre simptomele frecvente.

Dureri musculare, articulare sau de spate: Atunci când inima lucrează mai intens, aceasta poate provoca dureri și în alte zone, cum ar fi spatele sau articulațiile.

Modificări ale pielii: La persoanele cu această afecțiune pot apărea vase de sânge sparte, umflături dureroase roșii sau violete, sau umflături nedureroase, plate și roșii pe palme sau pe tălpi.

Tuse: Acumularea de lichid în plămâni poate provoca crize de tuse la pacient.

Cum apare endocardita?

Endocardita este cauzată de obicei de o infecție provocată de bacterii, ciuperci sau alți microbi. Microbii pătrund în fluxul sanguin și ajung la inimă. În inimă, aceștia se atașează de valvele cardiace deteriorate sau de țesutul cardiac afectat. De regulă, sistemul imunitar al organismului distruge bacteriile dăunătoare care pătrund în fluxul sanguin. Cu toate acestea, bacteriile prezente pe piele, în gură, în gât sau în intestine pot pătrunde în fluxul sanguin și pot cauza afecțiunea. Procedurile stomatologice (în special extracțiile dentare) și examinările endoscopice pot cauza pătrunderea bacteriilor în sânge. Uneori, bacteriile provenite din gură, piele, intestine, sistemul respirator sau tractul urinar pot pătrunde în fluxul sanguin în următoarele situații:

Mâncatul

Periajul dinților

Folosirea aței dentare

Folosirea toaletei

Cum se pune diagnosticul de endocardită?

Pentru diagnosticul endocarditei, medicul analizează mai întâi istoricul medical al pacientului. Apoi, efectuează un examen fizic pentru a evalua starea simptomelor. Pe lângă examenul fizic, medicul poate solicita următoarele teste pentru a ajuta la diagnosticare. Unele teste utilizate în cazul inflamației valvelor cardiace pot include:

Hemocultura: Unul dintre cele mai importante teste utilizate pentru diagnostic este hemocultura. Se prelevează probe de sânge care sunt examinate în laborator pentru a detecta infecții bacteriene sau fungice. O hemocultură pozitivă confirmă diagnosticul.

Hemoleucograma completă: Testul CBC (hemoleucograma) se efectuează pentru a evalua semnele de infecție și pentru a determina severitatea acesteia. În prezența unei infecții, poate exista o creștere a numărului de globule albe și a markerilor inflamatori.

Ecocardiografia: Ecografia cardiacă (EKO) este utilizată pentru a evalua structura și funcția inimii. În această afecțiune, poate ajuta la detectarea modificărilor la nivelul valvelor și cavităților cardiace.

Radiografia toracică: Radiografia toracică poate arăta gradul de afectare a plămânilor și a inimii din cauza afecțiunii. Aceasta poate ajuta la determinarea dacă inflamația valvelor cardiace a cauzat mărirea inimii sau dacă vreo infecție apărută în organism s-a răspândit la plămâni.

Tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (IRM): Tehnici avansate de imagistică, cum ar fi tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (IRM), pot fi necesare pentru a susține diagnosticul și pentru a evalua răspândirea infecției.

Cum se tratează endocardita?

Această afecțiune poate prezenta un risc vital. În cazul acestei afecțiuni, este necesar un tratament rapid pentru a preveni deteriorarea valvelor cardiace și complicații mai grave. Tratamentul este de obicei adaptat în funcție de simptomele pacientului, tipul și severitatea infecției, valva infectată și alți factori. Tratamentul endocarditei poate include următoarele elemente:

Tratamentul cu antibiotice: Utilizarea antibioticelor este extrem de importantă în tratament. În prima etapă a tratamentului, se prescriu de obicei antibiotice cu spectru larg. Ulterior, în funcție de rezultatele hemoculturii prelevate de la pacient, se poate trece la antibiotice adecvate. Tratamentul cu antibiotice poate dura de obicei între 4 și 6 săptămâni și, deși uneori pot fi administrate oral, în anumite cazuri poate fi necesară administrarea intravenoasă (IV) în spital. Dacă afecțiunea este cauzată de o infecție fungică, se administrează medicamente antifungice. Unii pacienți pot avea nevoie de pastile antifungice pe tot parcursul vieții pentru a preveni recurența afecțiunii.

Intervenția chirurgicală: În unele cazuri, tratamentul poate necesita intervenție chirurgicală. Mai ales dacă valvele cardiace au suferit daune grave sau dacă infecția s-a răspândit la alte țesuturi cardiace, poate fi necesară repararea chirurgicală sau înlocuirea valvei. Intervenția chirurgicală poate ajuta la curățarea țesuturilor infectate și la restabilirea funcției cardiace.

Tratamentul simptomatic: Medicul poate recomanda tratamente simptomatice pentru a ameliora simptomele. Pentru simptome precum febra sau durerea observate la pacient, pot fi prescrise antitermice sau analgezice. Pacienților cu dificultăți de respirație li se poate administra oxigenoterapie.

Este important ca pacienții să fie monitorizați și urmăriți în mod regulat sub supravegherea medicului în timpul tratamentului. Aceste teste importante, cum ar fi analizele de sânge și studiile imagistice, pot fi utilizate de medic pentru a evalua eficacitatea tratamentului. De asemenea, se pot preleva hemoculturi pentru a se asigura că nu există o infecție persistentă.

Întrebări frecvente

Endocardita este o afecțiune care apare prin inflamația valvelor și cavităților cardiace și afectează direct inima. Valvele cardiace sunt componente structurale care reglează fluxul sanguin între cavitățile inimii, iar endocardita apare ca urmare a infecției acestor valve. Durata tratamentului pentru endocardită poate varia în funcție de severitatea infecției pacientului, răspunsul la tratament și metodele terapeutice utilizate. De regulă, tratamentul cu antibiotice durează cel puțin 4 până la 6 săptămâni, iar în unele cazuri această perioadă poate fi prelungită. În cazurile care necesită intervenție chirurgicală, durata tratamentului și procesul de recuperare pot fi mai lungi. Dacă endocardita nu este tratată, aceasta poate duce la complicații grave și chiar la deces. Infecția poate cauza daune permanente valvelor cardiace, ceea ce poate duce la deteriorarea funcțiilor cardiace și la creșterea riscului de insuficiență cardiacă. Endocardita psoriazică este o complicație rară la persoanele cu psoriazis. Această stare apare atunci când inflamația cauzată de psoriazis afectează valvele cardiace, ducând la dezvoltarea endocarditei. Endocardita acută este o infecție a valvelor cardiace care apare de obicei rapid și se manifestă prin simptome severe. În forma acută, simptomele sunt bruște și severe, în timp ce în forma subacută sunt mai lente și vagi. În ambele cazuri, valvele cardiace pot fi deteriorate și, dacă nu sunt tratate, pot duce la insuficiență cardiacă și alte complicații grave. Profilaxia endocarditei infecțioase reprezintă măsurile luate pentru a reduce riscul de infecție la pacienții din anumite grupe de risc în timpul procedurilor invazive, cum ar fi tratamentele stomatologice sau intervențiile chirurgicale. Această profilaxie implică de obicei utilizarea preventivă a antibioticelor și este recomandată pacienților cu risc de a dezvolta endocardită.

Dacă credeți că prezentați simptome de endocardită, adresați-vă fără întârziere unui cardiolog. Programați-vă acum pentru a beneficia de diagnostic și tratament precoce cu medicii noștri specialiști la Hisar Hospital Intercontinental.

Faceți clic pentru a vă programa online.

Obțineți informații detaliate despre departamentul de cardiologie.