Асқазан (Өзофагус) Ракы Неменен Таныс?
Асқазан ракы әлемде ең кең таралған 10 рак түрінің бірі болып табылады, оның пайда болу жиілігі 3.1% құрайды. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының мәліметтері бойынша, 2020 жылы Түркияда шамамен 1 миллион адамға асқазан ракы диагнозы қойылды.
Асқазан, яғни Өзофагус, тағамдардың ауыз бен жұтқыншақтан өтіп, асқазанға жету үшін бағытталған бос түтік. Ішкі беті эпителиймен жабылған, ал сыртқы жағында тағамдардың қозғалысын қамтамасыз ететін тегіс бұлшықет пен дәнекер тіндерден тұрады. Диаметрі шамамен 2 см және ұзындығы 25-30 см. Асқазан ракы да басқа рак түрлерінде сияқты асқазандағы клеткалардың аномальды және бақылаусыз өсуі нәтижесінде пайда болады. Рак, әдетте, асқазанның ішкі бетінде орналасқан клеткалардан басталады.
Асқазан Ракының Түрлері Қандай?
Асқазан ракы, байланысты клеткалардың түріне қарай екі негізгі топқа бөлінеді.
Сквамоз клетка карциномасы
Ісік, асқазанның ішкі бетін жабатын және сквамоз деп аталатын клеткаларда пайда болады. Бұл рак түрі, көбінесе асқазанның жоғарғы немесе орта бөлігінде кездеседі.
Аденокарцином
Слюна, тағамдардың өтуін жеңілдетеді. Асқазан ракының бұл түрі слюна бөлетін клеткаларда пайда болады. Ісік, әдетте, асқазанның төменгі бөлігінде, яғни асқазанмен қосылатын аймақта орналасады.
Асқазан Ракының Дәрежелері Қандай?
Дәреже 1
Ісік тек асқазанның ішкі қабатында орналасады. Жағдайы нашарламаған.
Дәреже 2
Ісік, асқазанның сыртқы қабаты болып табылатын бұлшықет тініне жеткен.
Дәреже 3
Ісік, асқазанда ұсталып қалады. Бірақ, айналасындағы лимфа бездеріне де таралған.
Дәреже 4
Ісік, алдыңғы кезеңдерде; бауыр, сүйек, өкпе және асқазанның кіреберісіндегі лимфа бездері сияқты айналасындағы органдарға таралған.
Асқазан Ракы Кімдерде Жиі Кездеседі?
Асқазан ракының нақты себебі болмаса да, рак қаупін арттыратын кейбір факторлар бар. Оларға:
- Жас
- Кәрі жаста, әсіресе 60-70 жастан кейін асқазан ракы болу қаупі артады.
- Жыныс
- Ерлерде асқазан ракы болу ықтималдығы әйелдерге қарағанда екі есе көп. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының мәліметтері бойынша, ерлерде бұл көрсеткіш 4.2%, ал әйелдерде 2% құрайды.
- Ожирение
- Артық салмақ, басқа рак түрлерінде болғандай, асқазан ракы үшін де қауіп тудырады.
- Темекі мен алкоголь
- Темекі мен алкогольді пайдалану асқазан ракы қаупін арттырады. Сонымен қатар, шай, кофе сияқты сусындарды тым ыстық ішу де қауіп факторы болуы мүмкін.
- Созылмалы рефлюкс ауруына байланысты Барретт өзофагусының дамуы
- Барретт өзофагусы, асқазанның төменгі бөлігінде болатын аномальды шырыш өзгерісін білдіреді. Бұл ауруға шалдыққан адамдарда рак қаупі де артады.
- Отбасы тарихы
- Бірінші дәрежелі туыстарында асқазан ракы бар адамдар қауіп тобына жатады.
- Қышқыл немесе сілтілі заттарды тұтыну
- Кездейсоқ немесе өзін-өзі өлтіру мақсатында қышқыл мен сілтілі заттарды ішкендерде асқазан ракы қаупі бар.
- Акалазия деп аталатын жұту қиындық ауруы
Асқазан Ракының Белгілері Қандай?
Асқазан ракы диагнозы әдетте науқастың шағымдарына негізделіп қойылады. Төмендегі белгілердің кейбірі асқазан ракы күдігін туғызуы керек.
- Ең жиі кездесетін белгі – жұту қиыншылығы. Бұл бастапқыда жұтылған тағамдардың асқазанда өту кезінде тоқтауы түрінде болады. Бастапқыда қатты тағамдар жей алмайтын болса, уақыт өте келе науқас тіпті су да іше алмайтын жағдайға жетуі мүмкін.
- Құсу немесе жұтылған тағамдардың ауызға қайта келуі
- Тағамдарды жұту кезінде ауырсыну пайда болуы
- Салмақ жоғалту, арықтау
- Асқазанның күйіп қалуы
- Кеуде ауырсынуы
- Тоқтаусыз қыжыл
Асқазан Ракында Диагноз Қалай Қойылады?
Асқазан ракы диагнозы үшін асқазанның дәрілік фильмінің түсірілуі алғашқы тексеру болып табылады. Сонымен қатар, асқазанда аномальды жағдай немесе тітіркену бар-жоғын анықтау үшін эндоскопия жүргізілуі мүмкін.
Аурудың таралу дәрежесін түсіну үшін немесе емдеу кейінгі бақылау мақсатында эндоскопиялық ультрадыбыстық, компьютерлік томография, МРТ немесе позитрон эмиссия томографиясы (ПЭТ) сияқты бейнелеу әдістері де қолданылады.
Асқазан Ракында Емдеу Әдістері Қандай?
Асқазан ракының ең тиімді емдеу әдісі – операция. Басқа емдеу әдістері – химиотерапия немесе радиотерапия.
Асқазанның орналасуы және көптеген өмірлік органдар мен тамырлармен жақын орналасуы себепті өзофагус операциялары басқа көптеген операциялардан қиын. Рактың асқазандағы орнына байланысты әртүрлі операция түрлері қолданылады. Оларға:
- Асқазанға өте жақын ісіктерде іштен немесе кеуде қуысынан кесу арқылы асқазанның тек төменгі бөлігі алынып тасталады. Алып тастағаннан кейін асқазан кеуде қуысында қалған асқазан бөлімімен қайта біріктіріледі.
- Басқа бір операция түрі – асқазанның толық алынуы. Асқазан алынып тасталғаннан кейін науқасқа асқазанынан немесе тоқ ішегінен жаңа асқазан жасалады. Операция ауыр операция болып табылады, науқастар әдетте егде жаста болғандықтан, басқа денсаулық мәселелері де бар. Сондықтан операциядан кейінгі кезең қиын болуы мүмкін. Мұндай жағдаймен бетпе-бет келмеу үшін операция алдындағы дайындық өте мұқият және ұқыпты түрде жүргізілуі керек. Операциядан кейін алынған бөліктің патологиялық бағалау нәтижесінде науқасқа қосымша радиотерапия немесе химиотерапия да берілуі мүмкін.
Сонымен қатар, ерте кезеңдегі рактарда асқазанды толық алып тастау орнына эндоскопия арқылы тек аурулы аймақты алып тастау мүмкін.
Ауру Көп Ілгерілеуші болса Не Істеуге Болады?
Кейбір жағдайларда асқазандағы ісік алынбайды. Оның негізгі себептері;
- Науқастың жалпы жағдайы мұндай ауыр операцияға рұқсат бермеуі
- Ракты операциямен алып тастау мүмкін еместігі
- Рактың алыс органдарға таралуы.
Осылайша, ісігі бар науқастарда кейде шағымдарды азайту немесе ісікті біршама кішірейту мақсатында радиотерапия қолданылуы мүмкін. Осы уақытта науқасты тамақтандыру мақсатында ісікті тесу арқылы эндоскопиялық стент енгізілуі немесе науқасқа гастростомия (тамақтану мақсатында асқазанға түтік орналастыру) жасалуы мүмкін.
Асқазан Ракы Операциясынан Кейін Ненің Үстіне Назар Аудару Керек?
Асқазан ракы операциясынан кейін назар аударылуы тиіс нәрселер мынадай:
- Тамақтану өнімдеріне назар аударыңыз. Дәрігеріңіздің ұсынған тағамдарын жеп отырыңыз.
- Қанттан аулақ болыңыз.
- Қышқылды сусындардан аулақ болыңыз.
- Сапалы ұйқы режимін қалыптастыруға тырысыңыз.
- Тұрақты түрде ұсынылған жаттығуларды жасаңыз.
- Аз, бірақ жиі тамақтануға көңіл бөліңіз.
Жиі Сұралатын Сұрақтар
Асқазан Ракы Үшін Қай Бөлім мен Дәрігерге Бару Керек?
Асқазан ракы күдігі бар адамдар жалпы хирургияға жүгінуі керек. Сонымен қатар, асқазан ракының емдеуі көпсалалы тәсілмен жүзеге асырылады. Сондықтан, әдетте, кеуде және асқазан хирургиясы, гастроэнтерология, онкология бөлімдері жалпы хирургия бөлімімен бірге жұмыс істейді. Диета және тамақтану бөлімі де процесті қолдайды.
Асқазан Ракы Емделмесе Не Болады?
Асқазан ракы агрессивті түрде өтетін ауру. Емделмеген жағдайда адамның өліміне себеп болуы мүмкін.
Асқазан Ракы Науқастары Қалай Тамақтануы Керек?
Науқастардың тамақтану режимі асқазан ракының қай дәрежеде екеніне байланысты өзгеруі мүмкін. Ерте кезеңдегі рактарда қалыпты тамақтану жалғасуы мүмкін. Бірақ рак ілгерілеген жағдайда жұту қиыншылығы туындайтындықтан, науқастарға; сұйық тағамдармен тамақтану, дәмді тағамдардан аулақ болу, тағамның жақсы пісірілуі және кішкентай бөліктерге бөлініп жұтылуы ұсынылады.
Химиотерапия емін қабылдап жатқан науқастарға, кейбір дәрілердің әсерін өзгерте алатындықтан, грейпфрут жеуден аулақ болу керек.
Асқазан Ракы Қайталануы Мүмкін бе?
Асқазан ракының қайталану ықтималдығы бар. Жақын тіндер немесе кеуде қуысы, бауыр сияқты басқа аймақтарда қайталануы мүмкін.
Барретт Өзофагусы Рак па?
Барретт өзофагусы, асқазанның төменгі бөлігінде болатын аномальды шырыш өзгерісімен сипатталады. Ең маңызды себебі, ұзақ мерзімді рефлюкс ауруы мен артық алкоголь мен темекі қолданудың бірігуі болып табылады. Барретт өзофагусы рак емес, бірақ асқазан ракы үшін үлкен қауіп факторы болып табылады.
