Жалпы Хирургия

Жалпы хирургия медицина әлемінде кең әрі маңызды орын алады. Адам денесінің ми мен қаңқа жүйесінен басқа барлық аймақтарында хирургиялық операциялар жасайтын жалпы хирургия бөлімінде жоғары білікті әрі жақсы жабдықталған мамандар тобы жұмыс істейді. Жалпы хирургия саласында тек операциялар ғана емес, сонымен қатар қарқынды терапия және хирургиялық инфекцияларды емдеу сияқты қызметтер де көрсетіледі.

Жалпы хирургия дегеніміз не?

Жалпы хирургия — түрлі аурулар, жарақаттар мен жағдайларды емдеу үшін хирургиялық араласулар жасайтын медицина саласы. Бұл салада жұмыс істейтін жалпы хирургтар — дененің әртүрлі аймақтарында операция жасау тәжірибесі бар, арнайы дайындықтан өткен мамандар.

Жалпы хирургия өте кең саланы қамтиды және ас қорыту жүйесіне, эндокриндік жүйеге, қантамыр жүйесіне және т.б. қатысты процедураларды қамтиды. Хирургтар әдетте аппендицит, өт қабының аурулары, жарықтар, асқазан-ішек проблемалары және қатерлі ісіктің әртүрлі түрлері сияқты жағдайларды емдеуге маманданады. Сондай-ақ олар шұғыл жағдайларда, жарақат алған кезде және өмірді құтқаратын операцияларда маңызды рөл атқарады. Алайда 16 жасқа толмаған балаларды жалпы хирургия емес, балалар жалпы хирургиясы бөлімі қабылдайды.

Жалпы хирургияның негізгі қырларының бірі — дұрыс хирургиялық араласуды анықтап, ұсына білу. Жалпы хирургтар науқасқа жан-жақты көмек көрсету үшін рентгенологтар, анестезиологтар және ішкі аурулар мамандары сияқты басқа медицина мамандарымен тығыз жұмыс істейді. Тиімді ем жүргізу үшін олар техникалық білімді, хирургиялық дағдыларды және технологиялық жетістіктерді ұштастырады. Жалпы хирург болу — медицина факультетінде алты жыл оқуды, одан кейін бес жылдық жалпы хирургия бойынша резидентура бағдарламасын қамтитын күрделі жол. Осы кезеңде хирургтар дәстүрлі және аз инвазивті хирургиялық әдістерді меңгереді.

Жалпы хирургия қандай ауруларды емдейді?

Жалпы хирургия денедегі көптеген ағзалардың хирургиялық араласуды қажет ететін ауруларымен айналысады. Жалпы хирургия ауруларына мыналар жатады:

• Аппендицит: Бұл ауру соқыр ішек өсіндісінің қабынуын білдіреді және әдетте оны хирургиялық жолмен алып тастауды қажет етеді.

• Өт тастары: Ауыр жағдайларда өт қабын алып тастау үшін хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.

• Гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы (ГЭРА): Тұрақты әрі ауыр рефлюкс белгілерін жеңілдету үшін хирургиялық операция қажет болуы мүмкін.

• Шап жарығы: Шап аймағындағы бұлшықеттердің әлсіреуі салдарынан тіннің әлсіз жерден шығуы.

• Вентральды жарық: Құрсақ қабырғасының әлсіреуі салдарынан құрсақ қуысы ағзаларының сыртқа шығуы. Әдетте хирургиялық жолмен қалпына келтіруді қажет етеді.

• Тоқ ішек және тік ішек обыры: Осы аймақтарда дамитын ісіктерді хирургиялық жолмен алып тастау қажет болуы мүмкін.

• Сүт безі обыры: Жалпы хирургтар мастэктомия немесе лампэктомия процедураларын жасай алады.

• Қалқанша без түйіндері: Түрлі проблемалар тудыратын түйіндерді алып тастау үшін хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.

• Гиперпаратиреоз: Қалқанша маңы бездері гормонды шамадан тыс бөлген кезде бұл бездерді алып тастау үшін хирургиялық араласу қажет.

• Варикоз: Тамырларда варикоз дамыған жағдайда жалпы хирургияда тамырды алып тастау (стриппинг) немесе лазерлік емдеу сияқты әдістер қолданылуы мүмкін.

• Аневризмалар: Әлсіреген тамыр қабырғаларын қалпына келтіру үшін хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.

• Ішектің қабыну ауруы (ІҚА): Ішектегі тарылу немесе бітелу сияқты асқынуларды емдеу үшін хирургиялық ем қарастырылуы мүмкін.

• Дивертикулит: Тоқ ішектің ішінде пайда болатын қапшықтар ауыр түрге өткенде немесе түрлі асқынулар тудырғанда хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.

• Тері обыры: Жалпы хирургтар терінің қатерлі ісіктерін алып тастау үшін кесу (эксцизия) операцияларын жасай алады.

• Абсцесс: Ауыратын немесе қайталанатын абсцесстер кезінде хирургиялық дренаж қажет болуы мүмкін.

Жалпы хирургия ауруларының белгілері қандай?

Жалпы хирургия денедегі көптеген ағзалар мен жүйелерді қамтитын кең сала болғандықтан, хирургиялық аурулардың белгілері нақты жағдайға байланысты әртүрлі болуы мүмкін. Жалпы хирургия ауруларымен байланысты ең жиі кездесетін белгілердің бірі — іштің ауыруы. Бұл ауырсыну өткір, түйілу түрінде немесе күңгірт болуы мүмкін және белгілі бір аймақта шоғырланып немесе іш бойына таралуы мүмкін. Ауырсынудың қарқындылығы да өзгеруі мүмкін. Басқа белгілерге ас қорыту бұзылыстары жатады. Әсіресе жүрек айну, құсу, іштің кебуі, диарея, іш қату немесе ішек жұмысының өзгеруі сияқты белгілер пайда болуы мүмкін. Бұл белгілер аппендицит, өт қабының ауруы немесе асқазан-ішек жолының бітелуі сияқты жағдайларды көрсетуі мүмкін.

Кейбір жалпы хирургия аурулары дененің әртүрлі аймақтарында қалыпсыз түзілімдердің немесе ісінулердің пайда болуына әкеледі. Бұл жарықтар, ісіктер немесе ұлғайған ағзалар түрінде байқалады. Орналасқан жеріне қарай бұл түзілімдерді қолмен сезуге немесе көзбен көруге болады. Тағы бір белгі — инфекциялар. Инфекциялар хирургиялық жағдайларда жиі кездеседі және қызба, қалтырау, әлсіздік түрінде көрінуі мүмкін. Сондай-ақ зақымдалған аймақта қызару, қызу және сыздау пайда болуы мүмкін. Себепсіз салмақ жоғалту немесе салмақ қосу да маңызды белгілердің қатарына жатады және түрлі жалпы хирургия ауруларының белгісі болуы мүмкін. Мысалы, қатерлі ісік, қалқанша без бұзылыстары немесе асқазан-ішек аурулары зат алмасуға әсер етіп, салмақтың өзгеруіне әкелуі мүмкін.

Мұндай белгілер әрдайым хирургиялық аурудың белгісі бола бермейді. Дегенмен тұрақты немесе ауыр белгілер байқалса, дереу медициналық көмекке жүгіну маңызды. Дәрігер физикалық тексеру және диагностикалық зерттеулер сияқты түрлі әдістерді қолдана отырып, белгілердің түпкі себебін анықтап, тиісті ем жоспарын ұсына алады.

Жалпы хирургия ауруларына диагноз қалай қойылады?

Ауруларды диагностикалау үшін жалпы хирургия бөлімі медициналық топ пен науқас арасындағы ынтымақтастыққа негізделген егжей-тегжейлі тәсілді қолданады. Әр аурудың өзіне тән диагностика әдістері бар, бірақ жалпы тәртіп мынадай:

• Науқастың анамнезі: Жалпы хирургия ауруларын диагностикалаудың алғашқы қадамы — толық медициналық анамнез жинау. Медициналық топ науқастан белгілері, олардың қанша уақыттан бері бар екені және белгілерді күшейтетін немесе жеңілдететін факторлар туралы сұрайды. Бұрын жасалған операциялар, бар аурулар және ұқсас проблемалар бойынша отбасылық анамнез де жалпы денсаулық жағдайын түсіну үшін маңызды.

• Физикалық тексеру: Белгілі бір белгілерді бағалау үшін физикалық тексеру жүргізіледі. Маман түзілім немесе ісіну бар-жоғын тексеру үшін іш аймағын пальпациялап, басқа да қажетті аймақтарды бағалауы мүмкін. Бұл тексеру проблеманың ықтимал көздерін анықтауға көмектеседі және одан әрі диагностикалық зерттеулерді бағыттайды.

• Зертханалық талдаулар: Ағзалардың қызметін бағалау, инфекцияны анықтау немесе ағзадағы белгілі бір заттардың деңгейін бағалау үшін қан талдаулары тағайындалуы мүмкін.

• Бейнелеу зерттеулері: Диагностикалық бейнелеу құрылымдық ауытқуларды анықтауда маңызды рөл атқарады. Ағзалар мен тіндерді көру үшін рентген, ультрадыбыстық зерттеу, компьютерлік томография (КТ) және магниттік-резонанстық томография (МРТ) жиі қолданылады.

• Эндоскопия: Ішкі ағзалардың ішін тексеру үшін ұшында жарық көзі мен камерасы бар иілгіш түтікпен эндоскопия жасалуы мүмкін. Эндоскопия немесе колоноскопия ас қорыту жүйесінің ішін көру, ауытқуларды анықтау және биопсия үшін тін үлгілерін алу мақсатында қолданылуы мүмкін.

• Биопсия: Кейбір жағдайларда күдікті ошақтың немесе түзілімнің сипатын анықтау үшін биопсия қажет болуы мүмкін. Ол микроскоппен зерттеу үшін шағын тін үлгісін алу арқылы жүргізіледі. Биопсия түзілімнің қатерсіз немесе қатерлі екенін анықтауға көмектеседі және одан әрі емдеу шешімдерін бағыттайды.

Жалпы хирургия аурулары қалай емделеді?

Жалпы хирургияға қатысты ауруларды емдеу жеке тәсілді талап етеді, өйткені әр жағдай ерекше стратегияны қажет етеді. Олар мыналар:

• Консервативті ем: Көптеген жалпы хирургия ауруларын бастапқыда консервативті тәсілдермен басқаруға болады. Белгілерді жеңілдету немесе аурудың үдеуін баяулату үшін өмір салтын өзгерту, тамақтануды түзету, дәрі-дәрмектер және физиотерапия ұсынылуы мүмкін.

• Дәрі-дәрмектер: Дәрі-дәрмектер түрлі жалпы хирургия ауруларын емдеуде шешуші маңызға ие. Олар көбінесе басқа емдеу әдістерімен бірге қолданылып, тиімдірек нәтижеге қол жеткізуге көмектеседі.

• Хирургиялық араласулар: Консервативті шаралар жеткіліксіз болғанда хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Операциялар зақымдалған ағзаларды алып тастау, жарықтарды қалпына келтіру немесе ісіктерді алып тастау сияқты процедураларды қамтуы мүмкін. Процедураны таңдау ауруға және оның ауырлығына байланысты.

• Эндоскопиялық процедуралар: Кейбір жағдайларда эндоскопия неғұрлым қолайлы нұсқа болып табылады. Асқазан-ішек проблемалары, өт жолдарының аурулары немесе ерте сатыдағы ісіктер көбінесе эндоскопиялық процедуралар арқылы емделуі мүмкін.

• Сәулелік терапия және химиотерапия: Тек хирургиялық жолмен толық емделмейтін кейбір қатерлі ісіктер немесе ісіктер үшін сәулелік терапия немесе химиотерапия ұсынылуы мүмкін.

• Оңалту және кейінгі бақылау: Операциядан кейінгі оңалту сәтті сауығу үшін маңызды. Күш-қуатты қалпына келтіру және асқынулардың алдын алу үшін физиотерапия, тамақтануды түзету және өмір салтын өзгерту ұсынылуы мүмкін.

• Көпсалалы тәсіл: Көптеген жалпы хирургия аурулары көпсалалы тәсілден пайда көреді. Хирургтар гастроэнтерологтар, онкологтар немесе рентгенологтар сияқты басқа мамандармен бірлесе отырып, жан-жақты әрі үйлестірілген көмек көрсетеді. Бұл тәсіл күрделі жағдайларда немесе бірнеше ағзалар жүйесін қамтитын жағдайларда маңызды.

Жиі қойылатын сұрақтар

Хирургияның қандай түрлері бар?

Хирургия денсаулықтың белгілі бір қырларымен айналысатын түрлі мамандықтарға бөлінеді:

• Жалпы хирургия

• Ортопедиялық хирургия

• Жүрек-қантамыр хирургиясы

• Нейрохирургия

• Пластикалық және реконструктивті хирургия

• Урология

• Гинекологиялық хирургия

• Балалар хирургиясы

• Кеуде хирургиясы

• Құлақ-мұрын-тамақ хирургиясы

• Онкологиялық хирургия

• Балалар жалпы хирургиясы

Жалпы хирург қалай тексереді?

Жалпы хирургтар науқастарды мұқият тексеріп, толық медициналық анамнез жинайды, белгілер туралы сұрайды және физикалық тексеру жүргізеді. Өз тәжірибесін пайдалана отырып, түрлі жүйелерді бағалайды және ауытқулар мен ауру белгілерін тексереді. Диагнозды растау және ем жоспарын анықтау үшін бейнелеу немесе зертханалық талдаулар сияқты диагностикалық зерттеулер тағайындауы мүмкін.

Жалпы хирургия мен ішкі аурулардың (терапияның) айырмашылығы неде?

Жалпы хирургия мен ішкі аурулар өзара байланысты болғанымен, мәні жағынан әртүрлі салалар. Жалпы хирургия хирургиялық араласуларға назар аударса, терапия дәрі-дәрмекпен емдеуге бағытталған. Мысалы, терапия қант диабеті немесе жүрек аурулары сияқты күрделі ауруларды дәрі-дәрмек пен өмір салтын өзгерту арқылы басқаруды мақсат етеді.

Жалпы хирург эндоскопия жасай ма?

Иә, қажет болған жағдайда жалпы хирургтар эндоскопия жасай алады. Бұл процедура хирургке түрлі проблемаларды зерттеуге мүмкіндік беріп, диагноз қою мен емді жоспарлауға көмектеседі.

Жалпы хирург қандай зерттеулер жүргізеді?

Жалпы хирургтар рентген немесе компьютерлік томография (КТ) сияқты диагностикалық зерттеулер жүргізеді. Сонымен қатар қан талдаулары, биопсия және эндоскопия да жиі қолданылады.

Жалпы хирург колоноскопия жасай ма?

Иә, эндоскопия сияқты колоноскопия да жалпы хирургтар орындайтын процедуралардың бірі. Бұл процедура тоқ ішекке ұшында камерасы бар иілгіш түтікті енгізуді қамтиды. Осылайша тоқ ішектің ішіндегі ауытқуларды зерттеуге және полип сияқты жағдайларды анықтауға болады. Колоноскопиядан өтетін әйел науқастар кейде әйел хирургтің тексергенін қалауы мүмкін. Колоноскопия қызметін өз саласында табысты әрі колоноскопия бойынша тәжірибелі хирургтар көрсете алады.

Жалпы хирургия — көптеген науқастар жиі жүгінетін сала. Егер сізде осы мәтінде аталған белгілердің бірі немесе бірнешеуі байқалса, ерте диагностика және ем үшін жақын маңдағы медициналық мекемеге жүгіне аласыз. Осылайша жалпы хирургқа жазылу тәртібі туралы ақпарат ала аласыз.

Соңғы кезде қарқынды дамып келе жатқан аз инвазивті әдістердің арқасында біздің жалпы хирургия клиникамыз науқастарды күнделікті өмірге мүмкіндігінше тез қайтару үшін шұғыл немесе жоспарлы жағдайларда өте кішкентай тіліктер арқылы (SILS; бір тілік арқылы жасалатын лапароскопиялық операция) ем жүргізуді негізгі қағида ретінде қабылдаған.

Жалпы хирургия бөлімімізде диагноз қойылып, емделетін аурулар топтары

• Бариатриялық хирургия (семіздік хирургиясы; асқазан таңғышы, асқазанның жеңді резекциясы, асқазанды шунттау)

• Қалқанша без және қалқанша маңы бездерінің хирургиясы (Зоб, қалқанша без обыры, қалқанша без түйіндері және қалқанша маңы бездерінің аденомалары)

• Сүт безі хирургиясы (сүт безі обыры, сүт безін сақтайтын хирургия, онкопластикалық хирургия)

• Жарық хирургиясы (асқазан және құрсақ жарықтары, лапароскопиялық Ниссен операциясы, ашық және жабық жарық операциялары, TEP)

• Жоғарғы асқазан-ішек жолының хирургиясы (өңеш және асқазан ісіктері, ахалазия)

• Колоректальды хирургия (тоқ ішек және тік ішек ісіктері, тоқ ішек пен тік ішектегі лапароскопиялық операциялар, геморрой, жарықшақ (фиссура) және пролапс операциялары)

• Гепатопанкреатобилиарлы хирургия (бауыр, өт қабы және ұйқы безі операциялары)