Сүт безі обырында гормондық терапия – обырдың кейбір түрлерінің өсуін тежеу үшін қолданылатын тиімді әдіс. Тамоксифенді қолдану, әсіресе гормондарға сезімтал ісіктері бар науқастар үшін ұсынылатын емдеу нұсқасы болып табылады. Тамоксифеннің белсенді заты ағзадағы эстроген гормонының обыр жасушаларына қосылуына кедергі келтіру арқылы әсер етеді. Бұл мақалада сіз тамоксифеннің не екені және оның не үшін қолданылатыны туралы толық ақпарат алып, гормондық терапия процесін жақсырақ түсінесіз.
Гормондық терапия дегеніміз не?
Сүт безі обырын емдеуде маңызды орын алатын гормондық терапия – өсу үшін гормондарды пайдаланатын обыр түрлерінің өсуін баяулататын немесе тоқтататын тиімді емдеу әдісі. Бұл емдеу тәсілі, әсіресе әйелдік гормондарға тәуелді сүт безі обырларында қолданылады.
Сүт безі обырында гормондық терапияның анықтамасы
Гормондық терапия (гормонотерапия) – бұл шын мәнінде антигормондық терапия. Бұл әдіс гормондардың обыр жасушаларындағы рецепторларға қосылуына кедергі келтіру немесе ағзадағы гормон өндірісін азайту арқылы әсер етеді. Эстроген және прогестерон сияқты әйелдік гормондар кейбір сүт безі обырларының өсуін қоздырады. Емдеу бұл гормондардың сүт безі обыры жасушаларына жетуіне жол бермеу арқылы жүзеге асады.
Сүт безі обырларының шамамен 65-70%-ы әйелдік гормон – эстрогенмен қоректенеді. Ісікке жасалған зерттеулер нәтижесінде эстроген немесе прогестерон рецепторларының оң нәтиже беруі, сол обырдың гормонға сезімтал екенін білдіреді. Бұл жағдайда гормондық терапия нұсқасы алдыңғы орынға шығады.
Гормондық терапияның негізгі мақсаты
Гормондық терапияның бірінші кезектегі мақсаты – гормонмен қоректенетін ісіктердің өсуін баяулату және тоқтату. Сонымен қатар бұл емдеу:
Обырдың қайталану қаупін азайтады
Ота алдында ісіктің көлемін кішірейтуі мүмкін
Аурудың ағзаға таралуын бақылауда ұстай алады
Жалпы өмір сүру ұзақтығын арттырады
Хирургиялық араласудан кейін қолданылатын гормондық терапия сүт безі обырының қайта пайда болу ықтималдығын айтарлықтай төмендетеді. Егер емдеу отаға дейін басталса, ісік кішірейіп, сүт безінің азырақ тінін алып тастау мүмкін болады.
Гормондық сезімталдық дегеніміз не?
Гормондық сезімталдық – обыр жасушаларының гормондарға көрсететін реакциясын білдіреді. Сүт безі обырының гормонға сезімтал екенін анықтау үшін зертханалық сынақтар жасалады. Бұл сынақтарда обыр жасушаларының бетінде гормондар қосыла алатын рецепторлардың бар-жоғы зерттеледі.
Эстрогенге сезімтал обырлар «эстроген рецепторы оң» (ER+), ал прогестеронға сезімталдары «прогестерон рецепторы оң» (PR+) деп аталады. Кейбір обырлар эстроген және прогестерон рецепторлары бойынша да оң нәтиже беруі мүмкін. Егер обыр жасушаларының кемінде 1%-ында осы рецепторлар болса, гормондық терапияны қарастыруға болады.
Сүт безі обырымен ауыратын науқастардың шамамен 70%-ында ісік гормонға сезімтал келеді. Бұл науқастар тобында «тамоксифен дегеніміз не» деген сұрақ маңызды болады, себебі тамоксифен сияқты гормондық дәрілер емдеуде жиі қолданылады. Дегенмен, гормон рецепторы теріс науқастарда бұл емнің пайдасы жоқ.
Гормондық терапияны қолдану үшін алдымен менопауза жағдайы бағаланады, өйткені менопаузаға дейінгі және одан кейінгі науқастарда әртүрлі емдеу тәсілдері қажет болуы мүмкін. Сондықтан емдеуді бастамас бұрын науқастың гормондық жағдайын және ісіктің ерекшеліктерін жан-жақты зерттеу маңызды.
Гормондық терапия кімдерге жарамды?
Әрбір обырды емдеудегідей, гормондық терапияның кімдерге жарамды екені – өмірлік маңызы бар сұрақ. Сүт безі обырымен ауыратын әрбір науқас бұл емнен пайда көрмеуі мүмкін, бірақ дұрыс науқастар тобында қолданылғанда өте тиімді нәтижелер алынады.
Гормон рецепторы оң науқастар
Гормондық терапия, ең алдымен, гормон рецепторы оң сүт безі обырымен ауыратын науқастарға жарамды. Жүргізілген зерттеулерге сәйкес, сүт безі обырларының шамамен 65-70%-ы әйелдік гормон – эстрогенмен қоректенеді. Мұндай обырларда ісік жасушаларында гормондар қосыла алатын рецепторлар болады.
Ісіктің гормон рецепторы оң деп бағалануы үшін:
Эстроген рецепторы оң (ER+): Ісік жасушаларының эстроген гормонына сезімтал екенін көрсетеді
Прогестерон рецепторы оң (PR+): Ісік жасушаларының прогестерон гормонына сезімтал екенін көрсетеді
Осы екі рецептордың кемінде біреуі бар обырлар «гормон рецепторы оң» деп аталады және тамоксифен сияқты гормондық дәрілерге жақсы жауап береді. Екінші жағынан, гормон рецепторы теріс науқастарда бұл емнің пайдалы емес екені белгілі.
Менопаузаға дейінгі және кейінгі айырмашылықтар
Гормондық терапияны жоспарлау кезінде науқастың менопауза жағдайы емді таңдауда шешуші рөл атқарады. Менопаузаға дейінгі және кейінгі кезеңдегі әйелдерде әртүрлі емдеу тәсілдері қолданылады:
Менопаузаға дейінгі әйелдерде:
Тамоксифен атты гормондық емдік дәрі әдетте 5-10 жыл бойы қолданылады
Жоғары қауіпті жас науқастарда аналық бездердің жұмысын басатын LHRH аналогтары да емге қосылуы мүмкін
Кейде екі аналық безді де алып тастау нұсқа ретінде ұсынылуы мүмкін
Менопаузадан кейінгі әйелдерде:
Көбінесе ароматаза ингибиторлары (анастрозол, летрозол немесе эксеместан) 5 жыл бойы қолданылады
Егер тамоксифен қолданылатын болса, 3-5 жылдық тамоксифеннен кейін кезектесіп тағы 5 жыл ароматаза ингибиторлары қолданылуы мүмкін
Мұның себебі, менопаузаға дейінгі әйелдерде эстроген және прогестерон гормондары көбірек бөлінеді және обыр жасушаларын көбірек қоздырады.
Емге жарамдылық қалай анықталады?
Гормондық терапияға жарамдылық жан-жақты бағалау нәтижесінде анықталады. Бұл бағалау процесі мыналарды қамтиды:
Алдымен, обырдың гормондық сезімталдығын анықтау үшін биопсия немесе отадан кейін алынған бөлшекке сынақтар жасалады. Обыр жасушаларының кемінде 1%-ында гормон рецепторы болса, емдеуді қарастыруға болады.
Емдеуді бастамас бұрын:
Менопауза жағдайы анықталады
Жан-жақты медициналық тарихы алынады
Маммография және сүт безі ультрадыбыстық зерттеуі сұралады
Әртүрлі қан сынақтары жасалады
Гинекологиялық тексеру жүргізіледі
Сонымен қатар, барлық жеке қауіп факторлары мен отбасылық тарих бағаланып, емдеу туралы шешім науқаспен бірге қабылданады. Кейбір жағдайларда гормондық терапияны қолдануға болмайды:
Сүт безі обыры бар немесе бұрын сүт безі обырымен ауырған әйелдерде
Жатыр обыры бар науқастарда
Себебі анықталмаған қынаптық қан кетуі бар адамдарда
Бауыр аурулары бар науқастарда
Гормондық терапия, әсіресе сүт безі обырының кеш сатысында сүйекке немесе шектеулі мүшелерге таралған гормонға сезімтал науқастарда бірінші нұсқа ретінде табысты қолданыла алады.
Сүт безі обырында қолданылатын гормондық дәрілер
Сүт безі обырын емдеуде қолданылатын гормондық дәрілер обыр жасушаларының өсуін қоздыратын гормондарға кедергі келтіру арқылы әсер етеді. Бұл дәрілер әдетте гормон рецепторы оң сүт безі обырлары үшін тиімді және әртүрлі жолдармен жұмыс істейді.
Тамоксифен дегеніміз не және ол не үшін қажет?
Тамоксифен – сүт безі обырын емдеуде ең жиі қолданылатын гормондық дәрілердің бірі. Бұл дәрі эстроген рецепторларын бөгеу арқылы жұмыс істейді және гормондардың обыр жасушаларына өсу туралы бұйрық беруіне кедергі келтіреді. Етеккірі келетін (менопаузаға дейінгі) және менопаузадағы (менопаузадан кейінгі) әйелдер де тамоксифенді қолдана алады.
Тамоксифен эстрогеннің өз рецепторына қосылуына кедергі келтіру арқылы сүт безі обыры жасушаларының өсуін тоқтатады. Осылайша:
Сүт безі обырының қайталану қаупін азайтады
Екінші сүт безінде обырдың пайда болу қаупін төмендетеді
Сүт безі обырынан болатын өлім қаупін азайтады
Тамоксифен сонымен қатар сүйек тінін нығайту сияқты обырдан тыс денсаулыққа пайдалы әсерлер де береді. Әдетте күніне бір рет қабылданатын дәрі түрінде қолданылады және емдеу мерзімі 5-10 жыл аралығында өзгеруі мүмкін.
Тамоксифеннің белсенді заты не?
Тамоксифеннің белсенді заты – тамоксифен цитраты және ол 20 мг тамоксифенге баламалы 30,4 мг дозада болады. Тамоксифен эстроген рецепторларын таңдамалы реттегіштер (SERM) деп аталатын дәрілер класына жатады. Бұл дәрі эстроген рецепторларына қосылу арқылы жұмыс істейді және сүт безі тінінде эстрогеннің әсерін бөгей отырып, сүйек сияқты басқа да кейбір тіндерде эстроген сияқты әсер етеді.
Тамоксифенді қолдану кезінде назар аудару керек кейбір жағдайлар бар. Атап айтқанда, жатырдың ішкі қабатының обырының пайда болу қаупін арттыруы мүмкін. Сондықтан емдеу кезінде тұрақты гинекологиялық тексерулер маңызды.
Ароматаза ингибиторлары дегеніміз не?
Ароматаза ингибиторлары – ағзадағы эстроген өндірісін тоқтататын дәрілер. Бұл дәрілер андроген гормонын ағзада аз мөлшерде эстрогенге айналдыратын ароматаза ферментін бөгеу арқылы жұмыс істейді. Үш негізгі ароматаза ингибиторы бар:
Анастрозол (Arimidex)
Летрозол (Femara)
Эксеместан (Aromasin)
Ароматаза ингибиторлары әсіресе менопаузадан кейінгі әйелдерде тиімді, өйткені менопаузаға дейінгі әйелдерде аналық бездер ингибиторлар тиімді бөгей алатынынан көбірек ароматаза өндіреді. Бұл дәрілер әдетте күніне бір рет қабылданатын дәрі түрінде қолданылады және емдеу мерзімі 5-10 жыл аралығында.
Бұл дәрілердің ең маңызды жанама әсерлерінің қатарына буын-бұлшықет аурулары мен сүйектердің сынғыштығы (остеопороз) жатады. Сондықтан емдеуді бастамас бұрын және емдеу кезінде сүйек тығыздығын өлшеу маңызды.
GnRH агонистері және басқа да нұсқалар
GnRH (Гонадотропин бөлетін гормон) агонистері – аналық без функциясын басатын дәрілер. Менопаузаға дейінгі әйелдерде аналық бездердің эстроген өндірісін уақытша тоқтату үшін қолданылады. GnRH агонистеріне мыналар жатады:
Гозерелин
Леупролид (Лёпролид)
Аналық безді басу үшін GnRH агонистерін қолдану арқылы жасалатын қайтымды ем – менопаузаға дейінгі сүт безі обырымен ауыратын көптеген науқастар үшін таңдаулы нұсқа. Әсіресе 40 жасқа дейінгі жоғары қауіпті жас науқастарда химиотерапиядан кейін 5 жылға дейін LHRH аналогтары қолданылуы мүмкін.
Фулвестрант сияқты эстроген рецепторларын таңдамалы төмендеткіштер (SERD) де гормондық терапияда қолданылатын басқа дәрілер болып табылады. Бұл дәрілер эстроген рецепторларына қосылады және рецепторлардың бұзылуына әкеледі. Фулвестрант әдетте тек менопаузадан кейінгі әйелдерде қолданылады.
Гормондық терапия қалай қолданылады?
Гормондық терапияның тиімді болуы үшін дұрыс қолданылуы өте маңызды. Обырды емдеуде қолданылатын бұл әдіс белгілі бір жоспар бойынша және маманның бақылауымен жүргізілуі тиіс. Қолдану тәсілі мен мерзімі науқастың жағдайына қарай арнайы белгіленеді.
Емдеу мерзімі мен жиілігі
Гормондық терапия әдетте ерте сатыдағы сүт безі обырына жасалған отадан кейін қолданылады және обырдың қайталану қаупін азайту үшін пайдаланылады. Емдеу мерзімі көбінесе 5 пен 10 жыл аралығында өзгереді. Бұл мерзім адамның жеке жағдайы мен обырдың қайталану қаупі ескеріле отырып белгіленеді.
Кейбір жағдайларда емдеуді хирургиялық араласуға дейін де бастауға болады. Осылайша ісіктің кішірейіп, ота кезінде сүт безінің азырақ тінін алып тастау мүмкін болады. Гормондық терапия химиотерапиядан кейін немесе жеке өзі де қолданыла алатын маңызды емдеу нұсқасы болып табылады.
Сүт безі обырының кеш сатысында гормондық терапия обырдың өсуін баяулатқан немесе тоқтатқан уақытқа дейін жалғастырылуы мүмкін.
Ауыз арқылы қабылданатын дәрілер
Гормондық терапияда ең жиі қолданылатын әдіс – ауыз арқылы қабылданатын дәрілер. Тамоксифен және ароматаза ингибиторлары (анастрозол, летрозол, эксеместан) күнделікті дәрі түрінде қолданылады.
Тамоксифен әдетте күніне бір рет қабылданады және менопаузаға дейінгі әйелдерде 5-10 жыл бойы қолданылады. Менопаузадан кейінгі әйелдерде болса ароматаза ингибиторлары таңдалады. Бұл дәрілер де күніне бір таблеткадан қабылданады және әдетте 5 жыл бойы қолданылады.
Емдеу жоспарына сәйкес болу өте маңызды. Дәрілерді тұрақты қолдану емдеудің табыстылығына тікелей әсер етеді. Жанама әсерлерге байланысты емдеуді тоқтатуды ойласаңыз, міндетті түрде дәрігеріңізбен сөйлесуіңіз керек.
Инъекция және имплант әдістері
Кейбір гормондық терапиялар инъекция немесе имплант түрінде де қолданылуы мүмкін. Мысалы:
Фулвестрант (Faslodex): Ай сайын бір рет жамбас аймағына жасалатын инъекция. Алғашқы айда екі аптада бір рет, кейін ай сайын қолданылады.
Zoladex (Гозерелин): Күріш дәніндей имплант. Әр 28 күн сайын іштің төменгі аймағына тері астына егіледі. Үш айлық түрлері де бар.
LHRH аналогтары: Гозерелин және леупролид сияқты дәрілер аналық бездердің жұмысын уақытша тоқтату үшін қолданылады. Әдетте ай сайын немесе үш айда бір рет инъекция түрінде қолданылады.
Емдеу процесіндегі бақылау және тексерулер
Гормондық терапия кезінде тұрақты бақылау және тексерулер міндетті. Бұл тексерулер мыналарды қамтиды:
Дәрігерге бару: Емдеудің алғашқы жылдарында бірнеше айда бір рет, кейін жылына бір рет жасалады.
Гинекологиялық тексерулер: Тамоксифен қолданатын және жатыры бар әйелдер жатыр обыры қаупіне қарсы жылына бір рет гинекологиялық тексеруден өтуі керек.
Сүйек тығыздығын тексеру: Әсіресе ароматаза ингибиторын қолданатын науқастарда сүйектердің сынғыштығы қаупіне байланысты сүйек тығыздығын өлшеу жүргізілуі тиіс.
Қан сынақтары: Емдеудің тиімділігін бағалау үшін гормон деңгейлері тұрақты түрде бақыланады.
Сонымен қатар обыр белгілерінің қайта пайда болғанын бақылау үшін маммография, ультрадыбыстық зерттеу немесе МРТ сияқты бейнелеу әдістері де қолданылады.
Жанама әсерлер және назар аудару керек жайттар
Сүт безі обырында гормондық терапия көптеген науқас үшін өмірді сақтап қалатын болса да, әртүрлі жанама әсерлерді де тудыруы мүмкін. Бұл жанама әсерлерді білу және оларды қалай басқару керектігін түсіну емдеу процесін жеңілдетуге көмектеседі.
Жиі кездесетін жанама әсерлер
Гормондық терапия кезінде пайда болуы мүмкін кейбір жиі жанама әсерлер мыналар:
Ыстық басу және терлеу: Әсіресе тамоксифен қолданатын науқастарда және етеккірі келетін әйелдерде жиі кездеседі.
Буын және сүйек аурулары: Ароматаза ингибиторын қолданатын науқастарда жиірек кездеседі.
Шаршау және әлсіздік: Күн ортасында қуатыңыздың азайғанын сезінуіңіз мүмкін.
Психологиялық өзгерістер: Депрессия, мазасыздық немесе ашушаңдық болуы мүмкін.
Салмақ өзгерістері: Зат алмасудың өзгеруіне байланысты салмақ қосу байқалуы мүмкін.
Жыныстық мәселелер: Либидоның төмендеуі, қынаптың құрғауы сияқты шағымдар болуы мүмкін.
Ұзақ мерзімді әсерлер
Ұзақ мерзімді гормондық терапия кейбір күрделі денсаулық мәселелеріне әкелуі мүмкін. Олардың қатарында:
Тамоксифенді қолдануда:
Жатыр обырының қаупі: Ұзақ мерзімді қолдануда жатырдың ішкі қабатының обырының қаупі артуы мүмкін.
Қан ұюы: Сирек болса да, өкпе эмболиясы сияқты күрделі мәселелерге әкелуі мүмкін.
Көз мәселелері: Катаракта пайда болуы мүмкін.
Инсульт қаупі: Ұзақ мерзімді қолдануда артуы мүмкін.
Ароматаза ингибиторларында:
Сүйектердің сынғыштығы: Сүйек тығыздығының азаюы және сыну қаупі.
Жүрек аурулары: Кейбір науқастарда жүрек мәселелерінің қаупі артуы мүмкін.
Жанама әсерлермен күресу жолдары
Жанама әсерлерді жеңілдету үшін әртүрлі әдістер қолданылуы мүмкін:
Ыстық басу үшін:
Жеңіл және ауа өткізетін киімдерді таңдау.
Салқын сусындар ішу.
Акупунктура емін қолданып көру, бұл әдіс түнгі терлеуді азайтуы мүмкін.
Буын аурулары үшін:
Тұрақты жаттығу жасау сүйек тығыздығын арттыруы мүмкін.
Кальций және D дәрумені қоспаларын қолдану.
Психологиялық мәселелер үшін:
Психологиялық қолдау алу немесе қолдау топтарына қосылу.
Дәрігеріңізбен сөйлесіп, қажет болса төмен дозалы антидепрессанттарды қолдану.
Емдеуді жалғастыру туралы шешім қалай қабылданады?
Гормондық терапияны жалғастыру туралы шешім жанама әсерлердің өмір сүру сапаңызға қаншалықты әсер ететіні мен обырдың қайталану қаупі арасында тепе-теңдік орнату арқылы қабылданады. Бұл мәселеде:
Емдеуді жалғастыруды шешкен науқастар әдетте:
Обырдың қайталануынан қорқады.
Дәрінің тиімділігіне сенеді.
Әртүрлі күресу механизмдерін дамытқан.
Емдеуді тоқтатуды шешкен науқастар болса:
Өмір сүру сапаларының тым төмендегенін сезінеді.
«Өмір сүру үшін, бірақ өмір сүру сапасынсыз» дилеммасын бастан кешіреді.
Емдеуді жалғастыру қиын болса, дәрігеріңізбен мына нұсқаларды талқылай аласыз:
Дәрі дозасын азайту.
Басқа дәріге ауысу.
Емдеу мерзімін қысқарту.
Дегенмен, тұрақты дәрігерлік тексерулер және жанама әсерлерді мұқият бақылау емдеу процесінде өмірлік маңызға ие. Емдеу туралы шешіміңіз тек медициналық емес, сонымен қатар жеке қалауларыңызға да байланысты болуы тиіс.
Қорытындылай келе: Сүт безі обырында гормондық терапия
Қорытындылай келе, сүт безі обырында гормондық терапия, әсіресе гормон рецепторы оң науқастарда өте тиімді емдеу нұсқасы болып табылады. Тамоксифен және ароматаза ингибиторлары сияқты дәрілер обыр жасушаларының өсуін тоқтатып, аурудың қайталану қаупін азайтады. Бұл емнің арқасында көптеген науқас ұзағырақ және салауатты өмір сүре алады.
Емдеу барысында дәрігерлік тексерулерді өткізіп алмауыңыз өте маңызды. Жанама әсерлерге тап болғанда оларды міндетті түрде дәрігеріңізбен бөлісіңіз. Ыстық басу, буын аурулары немесе басқа да шағымдар үшін баламалы шешімдер табылуы мүмкін. Сонымен қатар емдеуді өз бетіңізше тоқтатпауыңыз керек.
Сөзсіз, гормондық терапия процесі қиын болуы мүмкін. Дегенмен тұрақты тексерулер және дұрыс тәсілмен бұл процесті жеңілірек өткере аласыз. Өзіңізге жақсы қарау, теңгерімді тамақтану және тұрақты жаттығу жасау емнің әсерін арттырады. Әрбір науқастың бірегей екенін және емге жауап берудің адамнан адамға өзгеретінін ұмытпаңыз.
Осы ақпараттардың барлығын ескере отырып, гормондық терапия туралы хабардар болуыңыз емдеу процесін саналырақ басқаруға мүмкіндік береді. Дәрігеріңізбен ашық қарым-қатынас орнатып, сұрақтарыңызды қоюдан тартынбаңыз. Емдеуге бейімделуіңіз және тұрақты бақылау сүт безі обырын емдеуде табысты нәтижелерге жетуіңізге көмектеседі.
Жиі қойылатын сұрақтар
Сүт безі обырын емдеу туралы ойыңызда жүрген сұрақтардың жауаптарын жинақтадық. Төменде ең көп қызықтыратын тақырыптар мен олардың жауаптарын таба аласыз.
Сүт безі обырын емдеуді бірден бастауым керек пе? Емдеуді уақытында бастау маңызды, бірақ асығыс шешім қабылдаудың орнына диагнозыңыз бен емдеу нұсқаларын жақсылап түсінуіңіз бірінші кезекте тұрады.
Химиотерапия барлығына қолданыла ма? Жоқ. Химиотерапия – ісіктің түрі мен таралуына қарай шешім қабылданатын емдеу нұсқасы.
Тамоксифен дегеніміз не және ол не үшін қажет? Тамоксифен – гормонмен қоректенетін сүт безі обырларының өсуін тежейтін дәрі. Эстрогеннің обыр жасушаларына қосылуына кедергі келтіру арқылы жұмыс істейді.
Гормондық терапия кезінде кездесетін жанама әсерлер қандай? Ыстық басу, қынаптың құрғауы, етеккір кезеңіндегі өзгерістер, жыныстық құмарлықтың төмендеуі, жүрек айнуы, көңіл-күйдің өзгеруі, шаршау және тәбеттің болмауы байқалуы мүмкін.
Гормондық терапия қалай қолданылады? Үш түрлі жолмен: ауыз арқылы дәрі түрінде, инъекция арқылы қолға, санға немесе жамбасқа, немесе хирургиялық жолмен гормон өндіретін мүшелерді алып тастау арқылы қолданылуы мүмкін.
Гормондық терапия ұрпақ өрбіту қабілетіне әсер ете ме? Иә, гормондық терапия ұрпақ өрбіту мәселелеріне әкелуі мүмкін. Әсіресе аналық бездер хирургиялық отамен алынған болса немесе радиациялық ем алған болса, бедеулік пайда болуы мүмкін.
Сүт безі обырында гормондық терапия, гормон рецепторы оң ісіктердің өсуін баяулату немесе тоқтату үшін қолданылатын тиімді әдіс. Тамоксифен және ароматаза ингибиторлары сияқты дәрілер жиі қолданылады.
