ვაჟინის კიბოს სახეები, დიაგნოზი და მკურნალობის მეთოდები

ვაჟინის კიბო რა არის?

ვაჟინის კიბო წარმოიქმნება, როდესაც ვაჟინაში არსებული ნორმალური უჯრედები იცვლება და კონტროლიდან გამოდის. თუმცა, შესაძლებელია, რომ კიბო სხეულის სხვა ნაწილში დაიწყოს და შემდეგ ვაჟინაში გავრცელდეს. ვაჟინის კიბო იშვიათად გვხვდება, თუმცა სხეულში მიმდინარე ცვლილებების მონიტორინგი და abnormal მდგომარეობის არსებობის შემთხვევაში გინეკოლოგიის განყოფილებაში მიმართვა რეკომენდებულია.

ვაჟინის კიბოს სახეები რა არის?

ვაჟინის კიბო სხვადასხვა სახეობებად იყოფა, რაც დამოკიდებულია შესაბამის უჯრედებზე.

ვაჟინის სკვამოზური უჯრედული კარცინომა

ვაჟინის სკვამოზური უჯრედული კარცინომა წარმოადგენს ვაჟინის კიბოების უმეტესობას. სკვამოზური უჯრედული კარცინომების საშუალო დიაგნოზის ასაკი დაახლოებით 60 წელია. ქსოვილურად, ისინი მსგავსია სხვა რეგიონებში არსებული სკვამოზური უჯრედული სიმსივნეების. ვაჟინის კიბო ასევე დაკავშირებულია ადამიანის პაპილომavirus (HPV)-თან.

ვერუკოზური კარცინომა წარმოადგენს ვაჟინის სკვამოზური უჯრედული კარცინომის იშვიათ სახეობას. მისი მავნე ბუნების ალბათობა დაბალია, ჩვეულებრივ ადგილობრივად აგრესიულია, თუმცა იშვიათად სხვა ორგანოებზე ვრცელდება, როგორც დიდი, წვნიანი, სოკოს მსგავსი მასა. ქსოვილურად, იგი შედგება დიდი პაპილარული ფურცლებისგან, რომლებიც დაფარულია ინტენსიური კერატინით.

ვაჟინის ადენოკარცინომა

ადენოკარცინომები, 20 წლის ასაკის ქვემოთ ქალებში, წარმოადგენს ვაჟინის პირველ კიბოებს თითქმის მთლიანად. ადენოკარცინომები ვაჟინის ადენოზში, ვოლფიანის დასვენების ელემენტებში, პერიურეთრალურ ჯირკვლებსა და ენდომეტრიოზის ფოკუსებში შეიძლება წარმოიშვას. დიაგნოზის დროს, დაახლოებით 70%-ში კიბო პირველ ეტაპებზეა.

ვაჟინის მელანომა

ვაჟინის მუკოზაში წარმოქმნილი მელანომები იშვიათია. აღრიცხული შემთხვევების უმეტესობა, თეთრკანიან ქალებში მოხდა. ვაჟინის კიბოს ეს სახეობა, საშუალოდ 60 წლის ასაკში (22-დან 84 წლამდე) წარმოიქმნება. დაწყებითი სიმპტომი ყველაზე ხშირად ვაჟინის სისხლდენაა. ისინი გამოჩენილნი არიან როგორც ლურჯი-შავი ან შავი-ყავისფერი მასა, პლაკა ან წყლული. რაც უფრო მნიშვნელოვანია, ისინი ჩვეულებრივ პიგმენტირებული არ არიან.

ვაჟინის სარკომა

ვაჟინის სარკომების ყველაზე გავრცელებული სახეობა არის ემბრიონალური რადიომიოსარკომა (სარკომ ბოტრიოიდესი), რომელიც წარმოიქმნება ბავშვობის და ადრეული ბავშვობის პერიოდში (საშუალო ასაკი, სამი წელი). ეს სარკომა, ჩვეულებრივ, ვაჟინას ავსებს და ზოგჯერ ვაჟინიდან გარეთ გამოდის, როგორც რბილი ნოდულები, რომლებიც მსგავსია ყურძნის მტევნის (ბოტრიოიდესი, ბერძნულ ენაზე “ყურძენი” ნიშნავს).

ვაჟინის კიბოს მიზეზები რა არის?

ვაჟინის კიბოს მიზეზი რისკ ფაქტორები შემდეგნაირია:

• ადამიანის პაპილომavirus (HPV) ინფექცია
• ცხოვრების განმავლობაში რამდენიმე სექსუალური პარტნიორი
• პირველ ურთიერთობაში ადრეული ასაკი
• წამწამებისა და თამბაქოს მოხმარება

ვაჟინის კიბოს სიმპტომები რა არის?

• ვაჟინის სისხლდენა, ვაჟინის კიბოს ყველაზე გავრცელებული კლინიკური სიმპტომია. მრავალი ქალი არ აჩვენებს ბევრ სიმპტომს. მიზეზის გარეშე ვაჟინის სისხლდენა უნდა გამოიკვლიონ, რათა დადგინდეს, არის თუ არა წყარო ვაჟინაში.
• წყლიანი, სისხლიანი ან ცუდად სუნიანი ვაჟინის გამონადენი ასევე შეიძლება იყოს ვაჟინის კიბოს სიმპტომი.
• პაციენტი შეიძლება შეამჩნიოს ვაჟინის მასა.
• დაავადების ვაჟინის მიღმა გავრცელების შედეგად გამოწვეული პელვიური ტკივილი, პაციენტების 5%-ში არსებობს.

ვაჟინის კიბო როგორ დიაგნოზირდება?

დიაგნოზური შეფასების ძირითადი ელემენტები შემდეგნაირია;

ფიზიკური გამოკვლევა

პირველ რიგში, პაციენტის სამედიცინო, ქირურგიული და მედიკამენტების ისტორია უნდა აიღოს. ამის შემდეგ მოდის ფიზიკური გამოკვლევა. ამ პროცესში, სრულყოფილი პელვიური გამოკვლევა უნდა ჩატარდეს. ნებისმიერი არასამუშაო არეალის ან ლეზიონის აღმოჩენის შემთხვევაში, უნდა აიღოს ბიოფსია, ანუ ქსოვილის ნიმუში.

ვაჟინის ციტოლოგია

ციტოლოგიური გამოკვლევა, ქსოვილებიდან ან ორგანოებიდან აღებული უჯრედების შესწავლაა. პელვიური გამოკვლევის დროს ვაჟინის ციტოლოგიის ნიმუში ასევე უნდა აიღოს. ვაჟინის კიბოების 20%-ი შემთხვევით აღმოაჩინდება სერვიქსის კიბოს ციტოლოგიური სკრინინგის შედეგად.

ვაჟინის კოლპოსკოპია

თუ ლეზიონი არ ჩანს და abnormal ციტოლოგიური შედეგები არსებობს, უნდა ჩატარდეს კოლპოსკოპია სერვიქსისა და ვაჟინის კონტრასტული ნივთიერების დახმარებით. გარდა ამისა, თუ დიდი ლეზიონი ვიზუალიზირდება, ზოგი ექსპერტი შეიძლება რეკომენდოს ვაჟინის დარჩენილი ნაწილის შესამოწმებლად ვაჟინის კოლპოსკოპია.

ვაჟინის ბიოფსია

ვაჟინის გამოკვლევის დროს, თუ აღმოჩენილია არასამუშაო ლეზიონი, უნდა აიღოს ქსოვილის ნიმუში. ამ პროცესს ბიოფსია ეწოდება. აღებული ნიმუში ლაბორატორიაში გაიგზავნება, რათა მოხდეს პათოლოგიური გამოკვლევა და დადგინდეს, არის თუ არა კიბოს უჯრედები. ბიოფსიის პროცესში, ჩვეულებრივ, ანესთეზია არ კეთდება; თუმცა, მნიშვნელოვანი ვაჟინის ვიწროების მქონე ქალებში, მოხუც ქალებში, გამოკვლევისა და ბიოფსიისთვის შეიძლება გაკეთდეს ანესთეზია.

გამოსახულების კვლევები

მკერდისა და ძვლის რენტგენის გარდა, კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT), მაგნიტური რეზონანსული გამოსახულება (MR) და პოზიტრონული ემისია ტომოგრაფია (PET) მსგავსი მოწინავე გამოსახულების მეთოდები მკურნალობის დაგეგმვის პროცესში ერთობლივად ან ცალ-ცალკე შეიძლება გამოყენებულ იქნას. ჩატარებული ტესტების შედეგად, სიმსივნის ადგილი, ზომა, ეტაპები და შესაძლო გავრცელებები დეტალურად ირკვევა და ყველაზე შესაფერისი მკურნალობის დაგეგმვის პროცესში გადადიან.

ვაჟინის კიბოს ეტაპები რა არის?

ვაჟინის კიბო, სიმსივნის გავრცელების მიხედვით ეტაპებად იყოფა.

ეტაპი 1

სიმსივნე ყველაზე მცირე ზომისაა. გავრცელების მდგომარეობა მხოლოდ ვაჟინის კედელზეა შეზღუდული.

ეტაპი 2

სიმსივნე ცოტა უფრო გაიზარდა და ვაჟინის კედელში შევიდა.

ეტაპი 3

კიბოს ქსოვილი ვაჟინის კედელს გადალახავს, გვერდითი ქსოვილებში ვრცელდება. თუმცა, ჯერ კიდევ შორეულ ორგანოებზე არ გავრცელებულა.

ეტაპი 4

ვაჟინის კიბოს ყველაზე მოწინავე ეტაპია. სიმსივნე უკვე გავრცელდა შორეულ ორგანოებზე, როგორიცაა ფილტვები, ღვიძლი და ძვლები.

ვაჟინის კიბო როგორ მკურნალობს?

ყველაზე სწორი მკურნალობა დიდწილად დამოკიდებულია კიბოს ეტაპზე, ზომაზე, პაციენტის ასაკზე, სხვა სამედიცინო პრობლემების არსებობაზე და ორსულობის სურვილზე.

ვაჟინის კიბოში, ჩვეულებრივ, ხდება ოპერაცია, რათა ამოიღონ საშვილოსნო, სერვიქსი და ვაჟინის ზედა ნაწილი. ამას “რადიკალური ჰისტერექტომია” ეწოდება. გარდა ამისა, რადიოთერაპია და ქიმიოთერაპია ასევე შეიძლება იყოს კიბოს ეტაპზე და სიმსივნის ადგილას დამოკიდებული მკურნალობის მეთოდები.

ხშირად დასმული კითხვები

ვაჟინის კიბო პარტნიორებს შორის გადადის?

ვაჟინის კიბოს მქონე პაციენტი ვერ გადასცემს კიბოს თავის პარტნიორს. თუმცა, თუ HPV ვირუსი აქვს, ეს შეიძლება გადასცეს.

ვაჟინის კიბო ძირითადად რომელ ასაკში გვხვდება?

დაახლოებით 100,000 ქალიდან 1-ს დიაგნოზდება ინ-სიტუ ან ინვაზიური ვაჟინის კიბო (ზოგადად სკვამოზური უჯრედული ჰისტოლოგია). ყველაზე გავრცელებული ვაჟინის კიბოს, სკვამოზური უჯრედული კარცინომის საშუალო დიაგნოზის ასაკი დაახლოებით 60 წელია. თუმცა, დაავადება ზოგჯერ 20-30 წლის ქალებშიაც გვხვდება. პაციენტის ასაკის ზრდასთან ერთად, სკვამოზური კარცინომა უფრო ხშირად გვხვდება.

ვაჟინის კიბო ტკივილს იწვევს?

ვაჟინის კიბოს ძირითადი სიმპტომი სისხლდენაა. ვაჟინის კიბოში ტკივილი აღმოჩენილია დაავადების პროგრესირების და ძვლების და ნერვების ჩართულობის მქონე პაციენტებში.

ვაჟინის კიბო მეორდება?

როგორც ყველა კიბოს შემთხვევაში, ვაჟინის კიბოში დაავადების განმეორების რისკი არსებობს.

ვაჟინის კიბოში მენსტრუაციის დარღვევა ხდება?

ვაჟინის კიბო არ იწვევს მენსტრუაციის დარღვევას. თუმცა, ვაჟინის კიბოს მიერ გამოწვეული სისხლდენა შეიძლება აღიქმებოდეს როგორც მენსტრუაციის დარღვევა.