რა არის პატელას ამოვარდნილობა? რა სიმპტომებით ვლინდება? როგორ ხდება დიაგნოსტიკა და მკურნალობა?

პატელას ამოვარდნილობის სიმპტომებს შორის გამოირჩევა მუხლის უეცარი შეშუპება, ფორმის დეფორმაცია და ძლიერი ტკივილი. როცა მუხლისთავი ადგილიდან ამოვარდება, მოძრაობა შეზღუდულია და ფეხით სიარული გიძნელდებათ. სინამდვილეში, პატელას ამოვარდნილობის მქონე ადამიანების 45%-ს ამ პრობლემა შეიძლება განმეორებით განუვითარდეს. ამ სტატიაში განვიხილავთ, რა არის პატელას ამოვარდნილობა, მის სიმპტომებსა და დიაგნოსტიკას. გარდა ამისა, დეტალურად განვიხილავთ პატელას ამოვარდნილობის მკურნალობის ვარიანტებს და გამოჯანმრთელების პროცესს.

რა არის პატელას ამოვარდნილობა?

მუხლისთავის ანატომია

მუხლისთავი სამკუთხა ფორმის სტრუქტურაა, რომელიც ბარძაყის ძვალსა და წვივის ძვალს შორის მდებარეობს. ნორმალურ მდგომარეობაში მისი უკანა ზედაპირი ბარძაყის ძვლის ღარში სრიალებს. ეს ძვლოვანი წარმონაქმნი მუხლის სახსრის წინ მდებარეობს და დამცავ ფუნქციას ასრულებს.

პატელას სტაბილურობას უზრუნველყოფს ის, რომ იგი მუხლის სახსარს რამდენიმე იოგით უკავშირდება. კუნთთა ჯგუფის მიერ წარმოქმნილ მყესში ჩაძირული ეს სტრუქტურა სახსრის მოძრაობისას ხრტილოვანი აგებულების წყალობით ამცირებს ხახუნს. გარდა ამისა, ბერკეტის როლს ასრულებს, ზრდის კუნთის ძალას და ნაკლები ენერგიით ეფექტური მოძრაობის საშუალებას იძლევა.

იმისთვის, რომ მუხლისთავი თავის ადგილზე დარჩეს, მის გარშემო მდებარე იოგოვანი ქსოვილები ძლიერი უნდა იყოს. იოგოვანი სტრუქტურები, მაგალითად, მედიალური პატელოფემორალური იოგი (MPFL), ხელს უშლის მუხლისთავის გვერდზე გადაადგილებას და ამით ამცირებს დაზიანების რისკს. ამ იოგების სისუსტემ ან გაწყვეტამ შეიძლება პატელას ამოვარდნა გამოიწვიოს.

პატელას ამოვარდნილობის განმარტება

პატელას ამოვარდნილობა არის მდგომარეობა, როდესაც მუხლისთავი თავისი ბუნებრივი ადგილიდან გადაიწევს. მუხლისთავის ძვლის იმ ღარიდან გამოსვლას, რომელშიც ის მოძრაობს, პატელას ამოვარდნილობა ეწოდება. ეს მდგომარეობა, როგორც წესი, მუხლის გარეთა მხარისკენ ვითარდება.

იმისთვის, რომ მუხლისთავი ამოვარდეს, მისი დამჭერი იოგები უნდა გაწყდეს. ამგვარი ამოვარდნილობები მოსახლეობაში ყოველ 100 000 ადამიანზე 6 შემთხვევის სიხშირით გვხვდება. უფრო ხშირად გვხვდება გოგონებსა და 17 წელზე ახალგაზრდა მოზარდებში. პატელას ამოვარდნილობის მქონე ადამიანების 15%-ს ოჯახში სხვა წევრსაც ჰქონია ამოვარდნილობა.

ერთ მუხლში პატელას ამოვარდნილობის შემდეგ მეორე მუხლშიც ამოვარდნილობის რისკი საკმაოდ მაღალია. ამიტომ მნიშვნელოვანია ადრეული დიაგნოსტიკა და მკურნალობისადმი სწორი მიდგომა.

პატელას ამოვარდნილობის ტიპები

მწვავე პატელას ამოვარდნილობა ტრავმულად ვითარდება. იგი ვითარდება მუხლზე გვერდიდან მიყენებული დარტყმის ან ბრუნვისას არანორმალური დატვირთვის შედეგად. ამგვარი ამოვარდნილობისას ადგილი აქვს იოგების გაწყვეტას და სახსრის უეცარ ამოვარდნას.

განმეორებადი პატელას ამოვარდნილობები ვითარდება იმის გამო, რომ პირველი ამოვარდნილობისას დაზიანებული მუხლის სტრუქტურები სრულად ვერ შეხორცდა. ზრდასრულ ასაკობრივ ჯგუფში გამოვლენილი მუხლისთავის ამოვარდნილობები განმეორების მუდმივ ტენდენციას ავლენს. მართალია, პირველი ამოვარდნილობისთვის ძლიერი დატვირთვაა საჭირო, მაგრამ მკურნალობის გარეშე დარჩენილი ამოვარდნილობების დროს რბილი ქსოვილები გაწელვით შეხორცდება, ამიტომ განმეორებადი ამოვარდნილობები გაცილებით მარტივი მოძრაობების შემდეგაც შეიძლება მოხდეს.

თანდაყოლილი პატელას ამოვარდნილობა ყველაზე იშვიათი ფორმაა. ზოგ ბავშვს თანდაყოლილად ან განვითარების პროცესში პატელა უკვე ნახევრად ამოვარდნილ მდგომარეობაში აქვს. ამ ბავშვებში მარტივი ბრუნვითი მოძრაობისას შეიძლება სრული ამოვარდნილობა განვითარდეს. ყველაზე იშვიათ შემთხვევაში პატელას ძვალი მუხლის წინ კი არა, მის გარეთა მხარესაა განლაგებული და ქირურგიული ჩარევის გარეშე მისი ადგილზე დაბრუნება შეუძლებელია.

პატელას ამოვარდნილობის სიმპტომები

მუხლისთავის ამოვარდნის მომენტშივე თქვენი ორგანიზმი ამას მაშინვე გრძნობს. ძლიერ ტკივილს გრძნობთ და მუხლიდან შეიძლება „ტკაცუნის“ ხმა გაიგონოთ. ეს სიმპტომები, როგორც წესი, უეცარი და ძალიან თვალსაჩინოა.

უეცარი ტკივილი და შეშუპება

პატელას ამოვარდნილობის პირველი სიმპტომია უეცარი, დანის ჩასობის მსგავსი ძლიერი ტკივილი. მუხლში განვითარებულ დეფორმაციასთან ერთად ეს ტკივილი ტიპური ნიშანია. განსაკუთრებით ტრავმით გამოწვეული ამოვარდნილობების დროს ხრტილის დაზიანების ალბათობა უფრო მაღალია, ამიტომ ტკივილი და შეშუპება შეიძლება უფრო გამოხატული იყოს.

მოკლე დროში სახსარშიდა სისხლდენის გამო მუხლი შეშუპდება. ამ მდგომარეობას ჰემართროზი ეწოდება და მუხლში დიდ შეშუპებას იწვევს. შეშუპებული უბანი შეხებისას მტკივნეული შეიძლება იყოს. ტკივილი შეიძლება მუხლის უკანა მხარესაც ან მის გარშემოც იგრძნოთ.

გარეგნული ფორმის დეფორმაცია

მუხლისთავის ამოვარდნილობის ყველაზე თვალსაჩინო და თვალში საცემი სიმპტომია მუხლის არეში გაჩენილი არანორმალური იერსახე. პატელა, როგორც წესი, მუხლის გარეთა მხარისკენ გადაინაცვლებს. შესაბამისად, მუხლის გარეთა ნაწილში შეშუპებისა და დეფორმაციის სახე ჩნდება.

მუხლში უეცარი ბრუნვითი მოძრაობის შემდეგ ადამიანები გრძნობენ, რომ პატელას ძვალი მუხლის გარეთა მხარისკენ გადაადგილდა. მუხლისთავის ადგილიდან გადაადგილების აშკარა შეგრძნება გაქვთ. შეგიძლიათ დაინახოთ, რომ მუხლისთავი მუხლის გარეთა მხარეს შეშუპების სახით გამოიკვეთება.

მოძრაობის შეზღუდვა და სიარულის სირთულე

მუხლის მოძრაობის უნარი მნიშვნელოვნად შეზღუდულია. მუხლის ნორმალური სტაბილურობა მცირდება. შესაძლოა ფეხი სრულად ვეღარ გაშალოთ და ვეღარ მოხაროთ. როგორც წესი, მუხლი მოხრილ მდგომარეობაში იბლოკება.

დაზიანებულ ფეხზე ვეღარ დადგებით და ვერ ივლით. მუხლის დატვირთვის გაძლების უნარი იკარგება. პაციენტი, რომელსაც მუხლისთავი აქვს ამოვარდნილი, დაზიანებულ მხარეზე სიმძიმეს ვერ გადაიტანს და შიშს გრძნობს. გარდა ამისა, ტკივილი და შეშუპება პასიური შეფასების ჩატარებას აფერხებს.

მუხლში სიცარიელის შეგრძნება

მუხლი შეიძლება უეცრად „გაიცალიელოს“ და დაუცველობის შეგრძნება გაჩნდეს. მუხლში სრიალის ან ბრუნვის შეგრძნება გაქვთ. ამასთან, მუხლში სისუსტე შეიძლება იგრძნოთ. პაციენტები ამბობენ, რომ მუხლი ჩაუვარდათ და „აფეთქების“ შეგრძნება ჰქონდათ.

განმეორებადი ამოვარდნილობების დროს ყველაზე მნიშვნელოვანი და შემაწუხებელი სიმპტომია დაუცველობის შეგრძნება. განსაკუთრებით კიბეზე ჩასვლის, უეცარი შებრუნების ან ჩაჯდომის მსგავსი მოძრაობების დროს გეშინიათ, რომ მუხლისთავი ნებისმიერ მომენტში ისევ ამოვარდება. როგორც წესი, მუხლში „გაცარიელების“ ან სისუსტის შეგრძნება გაქვთ. ეს შიში მოძრაობების შეზღუდვას გაიძულებთ.

პატელას ამოვარდნილობის გამომწვევი მიზეზები და რისკ-ფაქტორები

მუხლისთავის ამოვარდნილობას რამდენიმე განსხვავებული მიზეზი აქვს. ყველაზე გავრცელებული მიზეზია პირდაპირი ან არაპირდაპირი ტრავმები. სპორტით დაკავებისას, უბედური შემთხვევისას ან უეცარი მოძრაობისას მუხლისთავი შეიძლება ადგილიდან ამოვარდეს.

უეცარი მოძრაობები და ტრავმები

ტრავმა პატელას ამოვარდნილობის ყველაზე ხშირი მიზეზია. სპორტის დროს მიმართულების უეცარმა ცვლილებებმა ეს პრობლემა შეიძლება გამოიწვიოს. ფეხბურთის, კალათბურთისა და ფრენბურთის მსგავს სპორტში რისკი საკმაოდ მაღალია.

არასასურველი შემთხვევები, მაგალითად, მუხლზე დაცემა, ასევე იწვევს ამოვარდნილობას. მუხლის მოტრიალებამ ან მოღრძობამ შეიძლება პატელა ადგილიდან დაძრას. მუხლზე გვერდიდან მიყენებული პირდაპირი დარტყმები მუხლისთავს ღარიდან გარეთ ათავისუფლებს.

ყველაზე ხშირი მიზეზია იოგის გაწყვეტა, რომელსაც MPFL ეწოდება და რომელიც მუხლისთავს თავის ადგილზე ამყარებს. ეს მდგომარეობა, როგორც წესი, ტრავმის შედეგად ვითარდება. ის ჩნდება მაშინ, როცა ფეხი უძრავია და ტანი ბრუნავს.

კუნთებისა და იოგების სისუსტე

მუხლისთავის დამჭერი იოგების სისუსტე ამოვარდნილობის ხშირ მიზეზებს შორისაა. კუნთებში განვითარებული დისბალანსი ასევე ართულებს პატელას ნორმალურ მდგომარეობაში დარჩენას.

როცა ბარძაყის წინა კუნთები სუსტია, მუხლისთავი გარეთა მხარისკენ გადაადგილებისკენ მიდრეკილი ხდება. ეს რისკი განსაკუთრებით იზრდება იმ ადამიანებში, რომლებიც დიდხანს ზის, ვარჯიშს არ ეწევა ან კუნთოვანი დისბალანსი აქვს. ბარძაყის შიდა და გარეთა მხარის კუნთებს შორის დისბალანსმა შეიძლება მუხლისთავის მოძრაობის პრობლემები გამოიწვიოს.

ანატომიური სტრუქტურის დარღვევები

ანატომიური და გენეტიკური ფაქტორებიც მნიშვნელოვან როლს ასრულებს. პატელას ნორმალურზე მაღლა განლაგება ერთ-ერთი ასეთი რისკ-ფაქტორია. ბარძაყის ძვალზე არსებული ღარის არაღრმა სტრუქტურა პატელას გარეთ გადაადგილებას ამარტივებს.

მუხლის გარშემო იოგების სიმდუნე ამცირებს სტაბილურობას. X-ის ფორმის ფეხები მუხლისთავზე გარეთ მიმართულ ზეწოლას ახდენს და დატვირთვის ბალანსს არღვევს. ამგვარი სტრუქტურული პრობლემები განსაკუთრებით ზრდის ამოვარდნილობის რისკს 10-17 წლის მოზარდებში.

ზოგ ადამიანში სტრუქტურულმა განსხვავებებმა შეიძლება მუხლისთავის ამოვარდნილობა გამოიწვიოს. ფეხების გამრუდების მსგავსი მდგომარეობები ზრდის მუხლისთავის ამოვარდნილობის რისკს. გადაჭარბებული მოძრაობის მქონე სახსრები და ანატომიურად სუსტი იოგები ასევე შეიძლება იყოს პატელას ამოვარდნილობის მიზეზებს შორის.

გენეტიკური მიდრეკილება და თანდაყოლილი ფაქტორები

ზოგიერთმა გენეტიკურმა თავისებურებამ შეიძლება გაზარდოს მუხლისთავის ამოვარდნილობისადმი მიდრეკილება. შემთხვევების 15%-ში ოჯახის სხვა წევრს ამოვარდნილობის ისტორია აქვს. პატელას ამოვარდნილობის მქონე ადამიანების 15%-ს ოჯახში სხვა წევრსაც ჰქონია ამოვარდნილობა.

პირველი ამოვარდნილობის შემდეგ ხელახალი ამოვარდნილობის რისკი 40-70%-ს შორისაა. მეორე ამოვარდნილობის განვითარების შემდეგ განმეორების რისკი 100%-ს უახლოვდება. ამის მიზეზი ისაა, რომ უკვე ელასტიური რბილი ქსოვილები ყოველი ამოვარდნილობის შემდეგ კიდევ უფრო მდუნდება.

იმ ადამიანებში, რომლებსაც ფუძემდებარე სტრუქტურული დარღვევა აქვთ, განმეორების რისკი უფრო მაღალია. წარსულში განცდილი მუხლისთავის ამოვარდნილობა ასევე ამარტივებს მის განმეორებას. რადგან პირველი ამოვარდნილობის შემდეგ იოგები მდუნდება და სახსრის სტაბილურობა მცირდება.

პატელას ამოვარდნილობის დიაგნოსტიკა

პატელას ამოვარდნილობის სწორი დიაგნოზის დასასმელად ერთობლივად ფასდება პაციენტის ანამნეზი, ფიზიკური გასინჯვის მონაცემები და ვიზუალიზაციის მეთოდები. თქვენი ორთოპედი ან გადაუდებელი დახმარების ექიმი დეტალურ კითხვებს დაგისვამთ იმის შესახებ, თუ როგორ მოხდა დაზიანება და რა სიმპტომები გაქვთ პატელას ამოვარდნილობასთან დაკავშირებით. განსაკუთრებით ბავშვებში, რადგან მათ მომხდარის კარგად აღწერა ხშირად არ შეუძლიათ, დიაგნოზის დასმაში სირთულეები შეიძლება წარმოიშვას და შეცდომით მენისკის ან იოგის დაზიანებად შეფასდეს.

ფიზიკური გასინჯვა

უპირველეს ყოვლისა, ექიმი ყურადღებით დააკვირდება თქვენს მუხლს და შეამოწმებს, არის თუ არა შეშუპება, სისხლჩაქცევა და კუნთების ატროფია. მუხლის გარეთა ნაწილში მგრძნობელობა, პატელას მედიალურ კიდეზე და ლატერალურ ბარძაყის კონდილზე ტკივილი ხშირად ვლინდება. როცა სახსარში სისხლდენაა, ეს არე განსაკუთრებით მგრძნობიარე ხდება.

ამასთან, მოწმდება მუხლის მოძრაობის ამპლიტუდა, მოქნილობა და სტაბილურობა. ექიმმა შეიძლება მუხლის გაშლა და მოხრა გთხოვოთ. იმის დასანახად, თუ როგორ ზის პატელა ღარში, ის ყურადღებით ისინჯება და მოწმდება, არის თუ არა ძვლები გასწორებული.

პატელას ამოვარდნილობის დიაგნოსტიკისას ჩატარებული ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ტესტია „აპრეჰენშენ“ ანუ შეშფოთების ტესტი. ამ ტესტის დროს, როცა მუხლისთავს ფრთხილად გარეთ უბიძგებენ, თქვენი შეშფოთება, შიში ან უნებლიე კუნთოვანი შეკუმშვით ამ მოძრაობის შეჩერების მცდელობა ინსტაბილურობის ძლიერი ნიშანია. გარდა ამისა, შეიძლება ჩატარდეს ტესტები, რომლებიც აჩვენებს, მიჰყვება თუ არა მუხლი მოძრაობისას არანორმალურ ტრაექტორიას, მაგალითად, J სიმპტომი.

ვიზუალიზაციის მეთოდები

შემდეგ ფიზიკური გასინჯვის გასამყარებლად ვიზუალიზაციის გამოკვლევებს მიმართავენ. მუხლის ორპროექციანი რენტგენული შეფასებით პატელას ამოვარდნილობის დიაგნოზი საბოლოოდ დგინდება. რენტგენის სურათები აჩვენებს პატელას მდებარეობას, ძვლოვანი ღარის სიღრმეს, მუხლისთავის სიმაღლესა და შესაძლო ძვლის მოტეხილობებს. სხვადასხვა კუთხით გადაღებული სპეციალური რენტგენოგრამები ააშკარავებს ფუძემდებარე სტრუქტურულ პრობლემებს, მაგალითად, პატელოფემორალურ დისპლაზიას.

მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია პატელას ამოვარდნილობის დიაგნოსტიკაში ოქროს სტანდარტია. მრტ რბილ ქსოვილებსა და ხრტილს წარმოუდგენელი სიზუსტით აჩვენებს. MPFL იოგი გაწყვეტილია თუ არა, სად და რამდენად სერიოზულადაა გაწყვეტილი, ყველაზე ნათლად მრტ-ით ირკვევა. გარდა ამისა, დგინდება, არის თუ არა სახსრის ხრტილის დაზიანება და სახსრის შიგნით თავისუფლად მოძრავი ნაწილების არსებობა.

კომპიუტერული ტომოგრაფია გამოიყენება განსაკუთრებით მაშინ, როცა ძვლოვან განლაგებასთან დაკავშირებული ზუსტი გაზომვებია საჭირო. TT-TG მანძილის გაზომვა, ბარძაყისა და წვივის ძვლების როტაცია კტ-ით ტარდება. ეს გაზომვები კრიტიკულად მნიშვნელოვანია ამოვარდნილობის განმეორების რისკის პროგნოზირებისა და ქირურგიული დაგეგმვის გზამკვლევად.

დამატებითი დაზიანებების გამოვლენა

პატელას ამოვარდნილობისას მისი ქვედა ზედაპირი ბარძაყის ძვლის გარეთა ნაწილს ეჯახება და ეს დაჯახება შეიძლება ხრტილისა და ძვლის მოტეხილობებს გამოიწვიოს. შემთხვევების 42%-ში ოსტეოქონდრალური მოტეხილობა გვხვდება. სახსარში დაგროვილ სისხლში ცხიმის წვეთების დაფიქსირება ოსტეოქონდრალური მოტეხილობის არსებობაზე მიუთითებს.

შესაბამისად, სახსარში არსებულმა თავისუფალმა ნაწილებმა, ტკივილის დაცხრომის შემდეგ, მუხლის მოძრაობისას გაჩხერვისა და ბლოკირების სიმპტომები შეიძლება გამოიწვიოს. ვიზუალიზაციის მეთოდებით ეს თავისუფალი ნაწილები გამოვლინდება და მკურნალობის გეგმა შესაბამისად იგეგმება.

პატელას ამოვარდნილობის მკურნალობა და გამოჯანმრთელების პროცესი

პატელას ამოვარდნილობის მკურნალობა განისაზღვრება ამოვარდნილობის სიმძიმითა და მუხლის სტრუქტურების დაზიანებით. მკურნალობა, როგორც წესი, მუხლისთავის ადგილზე ჩასმით იწყება. თუ მუხლის გარშემო იოგოვანი და კუნთოვანი ქსოვილები მთლიანია, უპირატესობა ოპერაციის გარეშე მეთოდებს ენიჭება.

ამოვარდნილობის ადგილზე ჩასმა

თუ მუხლისთავი ამოვარდნის მომენტში თავისით ადგილზე არ დაბრუნებულა, ექიმი ხელით რედუქციას ატარებს. ამ პროცედურით მუხლისთავი ფრთხილად ბრუნდება ნორმალურ მდგომარეობაში. ზოგ პაციენტში ფეხის გაშლისას მუხლი თავისით შეიძლება ჩაჯდეს ადგილზე.

ამ პროცედურის შემდეგ, როგორც წესი, დაუყოვნებლივ შვებას გრძნობთ. შემდეგ ვიზუალიზაციით მოწმდება ამოვარდნილობის მდგომარეობა და არის თუ არა დამატებითი დაზიანება. ამოვარდნილობის ადგილზე ჩასმის შემდეგ მუხლი რამდენიმე კვირით უძრავად რჩება.

იმობილიზაციის ხანგრძლივობა, როგორც წესი, 2-4 კვირას შორის მერყეობს. ამ მიზნით გამოიყენება მუხლის ბანდაჟი, შინა ან სპეციალური ფიქსატორები. ამ პერიოდში მუხლის ზედმეტი დატვირთვა არ არის სასურველი.

მედიკამენტური მკურნალობა და ყინულის გამოყენება

შეშუპებისა და ტკივილის შესამცირებლად შეიძლება ყინულის გამოყენება. რეკომენდებულია დღეში რამდენჯერმე 15-20 წუთით ყინულის გამოყენება. ცივი აპლიკაცია ანთებულ ქსოვილებში სისხლძარღვების შევიწროებით ხელს უწყობს შეშუპებისა და ანთების შემცირებას.

ტკივილგამაყუჩებლები განსაკუთრებით პირველ დღეებში ეფექტურია ტკივილისა და ანთების კონტროლისთვის. ანტიანთებითი მედიკამენტები გამოიყენება თქვენი ექიმის რეკომენდაციის შესაბამისად. შეიძლება გამოყენებულ იქნას RICE პროტოკოლი (მოსვენება, ყინული, კომპრესია და აწევა).

ფიზიოთერაპია და ვარჯიშები

გამოჯანმრთელების პროცესის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ეტაპი ფიზიოთერაპიაა. მუხლის მასტაბილიზებელი კუნთების, განსაკუთრებით კვადრიცეფსის კუნთის გაძლიერება ხდება. კუნთების გამაძლიერებელი ვარჯიშები ზრდის მუხლის სტაბილურობას.

გარდა ამისა, ტარდება მოქნილობის გამაუმჯობესებელი ვარჯიშები, წონასწორობის სავარჯიშოები და კოორდინაციის ტრენინგი. ეს პროცესი ხელს უწყობს განმეორებადი ამოვარდნილობების პრევენციას. განსაკუთრებით პროგრამაში შედის თეძოს გარშემო არისა და კორის არის ვარჯიშებიც.

რეგულარული ფიზიოთერაპია ზრდის წარმატების შანსს. რეაბილიტაციის პროცესი დაახლოებით 1 თვეს გრძელდება და ამ პერიოდში კუნთების გაძლიერება და სახსრის მოძრაობის ამპლიტუდა თანდათან იზრდება.

ქირურგიული ჩარევის საჭიროება

თუ მუხლისთავის ამოვარდნილობა მეორდება, იოგებში გაწყვეტა გვაქვს ან ხრტილოვანი სტრუქტურები დაზიანებულია, შეიძლება ქირურგია საჭირო გახდეს. პაციენტები, რომლებსაც განმეორებადი პატელას ამოვარდნილობა აქვთ, ქირურგიულად მკურნალობენ.

გამოყენებული ქირურგიული ჩარევებს შორისაა პატელას დამჭერი იოგების აღდგენა (MPFL რეკონსტრუქცია). შეიძლება მოხდეს მუხლისთავის გასწორების ხელახალი მოწესრიგება ან სახსრის ზედაპირების აღდგენა. თუ სახსარში თავისუფალი ხრტილის ნაწილებია, ოპერაცია აუცილებელია.

მკურნალობის შემდგომი გამოჯანმრთელება და სიფრთხილის ზომები

პაციენტებში, რომლებსაც ოპერაციის გარეშე მკურნალობა უტარდებათ, გამოჯანმრთელების პროცესი, როგორც წესი, უფრო მოკლეა. სრული გამოჯანმრთელება საშუალოდ 6 კვირას შეიძლება გაგრძელდეს. ქირურგიული ჩარევის შემთხვევებში გამოჯანმრთელების ხანგრძლივობა 3-დან 6 თვემდე მერყეობს.

მკურნალობის შემდეგ პაციენტი გარკვეული ინტერვალებით ინიშნება კონტროლზე. ამ პროცესში ფასდება მუხლის სტაბილურობა, კუნთების ძალა და სახსრის მოძრაობის ამპლიტუდა. განსაკუთრებით პირველი 2-3 კვირის განმავლობაში მუხლზე დატვირთვა არ უნდა მიეცეს.

პაციენტებში, რომლებიც მკურნალობას რეგულარულად ემორჩილებიან, როგორც წესი, სრული გამოჯანმრთელება მიიღწევა. სწორი რეაბილიტაციის პროგრამის წყალობით მუხლის ფუნქციებს სრულად აღიდგენთ.

ხშირად დასმული კითხვები პატელას ამოვარდნილობის შესახებ

პაციენტები პატელას ამოვარდნილობის შესახებ ბევრ კითხვას სვამენ. ეს კითხვები გამოჯანმრთელების ხანგრძლივობას, განმეორების რისკსა და ყოველდღიურ ცხოვრებაში დაბრუნებას ეხება. ქვემოთ შეგიძლიათ იპოვოთ პასუხები ყველაზე ხშირად საინტერესო საკითხებზე.

გამოჯანმრთელების ხანგრძლივობა იცვლება თქვენი მდგომარეობისა და ჩატარებული მკურნალობის მიხედვით. პირველად განვითარებული ამოვარდნილობისას 2-4 კვირაში თვალსაჩინო გაუმჯობესება შეინიშნება. თუმცა განმეორებადი ამოვარდნილობების დროს ეს ვადა 6-8 კვირამდე შეიძლება გახანგრძლივდეს.

პაციენტებში, რომლებსაც ოპერაციის გარეშე მკურნალობა უტარდებათ, სრული გამოჯანმრთელება დაახლოებით 6 კვირას გრძელდება. ამასთან, ოპერაციის შემდგომი გამოჯანმრთელება 3-6 თვეს შორის მერყეობს. პირველი რამდენიმე კვირის განმავლობაში მუხლი უძრავად უნდა გქონდეთ.

მესამე თვიდან შეგიძლიათ ყოველდღიურ აქტივობებს დაუბრუნდეთ. განსაკუთრებით სპორტსმენებმა ფიზიკური აქტივობების დაწყებამდე სპეციალისტის შეფასება უნდა გაიარონ. ისეთ სპორტს, როგორიცაა სიარული, ველოსიპედი და ცურვა, მე-6 კვირის შემდეგ შეგიძლიათ შეუდგეთ. თუმცა სირბილისა და ჩაცუცქების მომცველ დარტყმით სპორტს მე-6 თვის შემდეგ უნდა შეუდგეთ.

პირველი ამოვარდნილობის შემდეგ ხელახალი ამოვარდნილობის რისკი 40-70%-ს შორისაა. შესაბამისად, განმეორების ალბათობა საკმაოდ მაღალია. მეორე ამოვარდნილობის განვითარების შემდეგ განმეორების რისკი თითქმის 100%-ს უახლოვდება.

ამის მიზეზია ის, რომ რბილი ქსოვილები ყოველი ამოვარდნილობის შემდეგ უფრო მდუნდება. იმ ადამიანებში, რომლებსაც ფუძემდებარე სტრუქტურული დარღვევა აქვთ, განმეორების რისკი უფრო მაღალია. თუ განმეორებადი ამოვარდნილობები არ მკურნალობს, მუხლის სახსარში შეუქცევადი ხრტილის დაზიანებები შეიძლება განვითარდეს.

გარდა ამისა, ადრეულ ასაკში შეიძლება ტკივილიანი ართროზი განვითარდეს. გამოჯანმრთელების პროცესში რეგულარული ფიზიოთერაპიის ჩატარება ამცირებს ხელახალი ამოვარდნილობის რისკს.

როგორც წესი, ორთოპედმა სპეციალისტმა უნდა ჩასვას ადგილზე. მნიშვნელოვანია ხრტილისა და იოგოვანი სტრუქტურების შემოწმება. ზოგ პაციენტში ფეხის გაშლისას მუხლისთავი ადგილზე ჯდება.

თვითგანკურნების შემთხვევა მხოლოდ საბავშვო ასაკობრივ ჯგუფში და პირველი მუხლისთავის ამოვარდნილობისას გვხვდება. პაციენტის გადაუდებელ განყოფილებაში გადაყვანისას მუხლისთავი შეიძლება ადგილზე ჩაჯდეს. თუმცა ზრდასრულ ასაკობრივ ჯგუფში ამოვარდნილობები და განმეორებადი ამოვარდნილობები თავისით არ მკურნალდება.

პაციენტი, რომელსაც მუხლისთავი ამოვარდნილი აქვს, დაზიანებულ მხარეზე სიმძიმეს ვერ გადაიტანს და ვერ ივლის. შიშს და მუხლის ძლიერ ტკივილს გრძნობთ. მუხლის დატვირთვის გაძლების უნარი იკარგება. ამოვარდნილობის ადგილზე ჩასმისა და ტკივილის შემცირების შემდეგ თანდათანობით შეგიძლიათ სიარულის დაწყება.

მოკლედ პატელას ამოვარდნილობის შესახებ

მიუხედავად იმისა, რომ პატელას ამოვარდნილობა სერიოზული დაზიანებაა, სწორი დიაგნოსტიკითა და მკურნალობით სრული გამოჯანმრთელება შესაძლებელია. განსაკუთრებით პირველი ამოვარდნილობის შემდეგ ძალიან მნიშვნელოვანია რეგულარული ფიზიოთერაპიის ჩატარება. წინააღმდეგ შემთხვევაში განმეორების რისკი 40-70%-ს შორის მერყეობს. შესაბამისად, კუნთების გამაძლიერებელი ვარჯიშები არ უნდა უგულებელყოთ.

როცა მუხლში უეცარ ტკივილს, შეშუპებას ან ფორმის დეფორმაციას შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ სპეციალისტს შეფასებისთვის. ადრეული ჩარევა ხრტილის მუდმივ დაზიანებას თავიდან გვაცილებს და გამოჯანმრთელების პროცესს აჩქარებს. თუ თქვენს სამკურნალო გეგმას დაიცავთ, ნორმალურ აქტივობებს თამამად დაუბრუნდებით.

დეტალური ინფორმაციისა და კონტაქტისთვის შეავსეთ ფორმა!