მყესები წარმოადგენს მაგარ, ბოჭკოვან ქსოვილებს, რომლებიც თქვენს კუნთებს ძვლებთან აერთებს და სახსრების მოძრაობას უზრუნველყოფს. თუმცა, სპორტული ტრავმების, უბედური შემთხვევების ან ქრონიკული დაავადებების გამო, მყესები შესაძლოა დაზიანდეს. მყესების აღდგენითი ქირურგია არის მკურნალობის მეთოდი, რომელიც გულისხმობს დაზიანებული მყესების აღდგენას ან შეცვლას. ამ სტატიაში დეტალურად განვიხილავთ, თუ რა არის მყესების აღდგენითი ქირურგია, ვის და რა შემთხვევაში უტარდება იგი, ოპერაციის მიმდინარეობას და ჰოსპიტალიზაციის ხანგრძლივობას მყესების აღდგენითი ქირურგიის შემდეგ.
რა არის მყესების აღდგენითი ქირურგია?
როდესაც თქვენს ორგანიზმში კუნთების ძვლებთან დამაკავშირებელი ბოჭკოვანი ქსოვილები ზიანდება ან წყდება, ძალაში შედის მყესების აღდგენითი ქირურგია. ამ ქირურგიული ჩარევის მიზანია დაზიანებული მყესების ფუნქციის აღდგენა.
მყესების სტრუქტურა და ფუნქციები
მყესები არსებითად წარმოადგენს კოლაგენისგან შედგენილ ძლიერ შემმაერთებელ ქსოვილებს, რომლებიც თქვენს ორგანიზმში კრიტიკულ ფუნქციებს ასრულებს. მათი ბოჭკოვანი სტრუქტურის წყალობით, ისინი კუნთების გამომუშავებულ ძალას ძვალს გადასცემენ და კოორდინირებულ და კონტროლირებად მოძრაობას უზრუნველყოფენ.
მტევნის მყესები იყოფა ორ ძირითად ჯგუფად:
- ფლექსორული მყესები: მყესები, რომლებიც თითებსა და მაჯას ხრის
- ექსტენსორული მყესები: მყესები, რომლებიც თითებისა და მაჯის გაშლას უზრუნველყოფს
თქვენი მყესები სხეულის მექანიკაში სამ ძირითად ფუნქციას ასრულებს. ისინი უზრუნველყოფენ ძალის გადაცემას, კუნთის შეკუმშვისას წარმოქმნილ ენერგიას ძვალს გადასცემენ და მოძრაობის დაწყებას შესაძლებელს ხდიან. გარდა ამისა, ისინი ეხმარება თქვენს სახსრებს სწორ გასწორებაში შენარჩუნებაში. მოძრაობისას წარმოქმნილი უეცარი დატვირთვების ნაწილის აბსორბციით, ისინი იცავს თქვენს ძვლებს.
მყესების აღდგენითი ქირურგიის მიზანი
მყესების აღდგენითი ქირურგია არის ტრავმის, გაწყვეტის ან გაჭრის შედეგად ფუნქციადაკარგული მყესის ქირურგიული წესით ხელახლა აღდგენის პროცედურა. ქირურგიული ჩარევის ძირითადი მიზანია მყესის მთლიანობის ხელახლა უზრუნველყოფა.
ოპერაციის დროს გაწყვეტილი ან დაზიანებული მყესის ბოლოები ერთდება სპეციალური საკვლევი ტექნიკის გამოყენებით. ეს პროცესი მიზნად ისახავს შესაძლებლობის ფარგლებში ნორმალური მოძრაობის დაბრუნებას და გრძელვადიანი ფუნქციური დანაკარგის შემცირებას.
გაჭრილი ან გაწყვეტილი მყესები თავისით არ ხორცდება. სწორედ ამიტომ, საჭიროა ქირურგიული ჩარევა. ოპერაციის დროს მიზნად ისახავს გაჭრილი მყესის ბოლოების პოვნა და შეკერვა, მყესის შეკეთება და მტევნის ფუნქციების ხელახლა დაბრუნება.
მყესის მდგომარეობიდან გამომდინარე, შესაძლებელია სხვადასხვა მიდგომის დაგეგმვა. შესაძლებელია პირდაპირი ნაკერი, ძვალზე ხელახლა ფიქსაცია ან დაზიანებული უბნის გაწმენდა. ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლოა საჭირო გახდეს რეკონსტრუქციის მსგავსი მოწინავე აღდგენის ვარიანტები.
სხვაობა მყესების აღდგენასა და ზოგად მყესის ოპერაციას შორის
მყესის ოპერაცია მოიცავს პროცედურების ერთობლიობას, რომელიც ითვალისწინებს მყესების დაზიანების აღდგენას ან შეცვლას. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, მყესების აღდგენა არის სპეციფიკური მიდგომა, რომელიც შედის ამ ფართო კატეგორიაში.
მყესის აღდგენა ნაწილობრივი გაწყვეტისას გულისხმობს ქირურგის მიერ გაწყვეტილი ბოლოების შეერთებას და შეკერვას. სრული გაწყვეტის ან სერიოზული დაზიანების შემთხვევაში კი შესაძლებელია გრაფტის გამოყენება. გრაფტი შეიძლება აღებულ იქნას თქვენი საკუთარი ქსოვილიდან ან დონორის წყაროდან.
ზოგადი მყესის ქირურგია შეიძლება შესრულდეს სხვადასხვა ფორმით. აქილევსის მყესის ქირურგია ტარდება ფეხში სტაბილურობის უზრუნველმყოფი აქილევსის მყესის გაწყვეტის შემთხვევაში. მყესის დაგრძელების ოპერაცია უპირატესია კუნთის სიმოკლით გამოწვეული ფუნქციური დარღვევებისას. მყესების ტრანსპლანტაციისას სხვა ჯანსაღი მყესიდან აღებული ნაწილით დაზიანებულ მყესს ფუნქციური სტრუქტურა ენიჭება.
აღდგენის დროს მყესი ფიქსირდება ნაკერების, ხრახნების, ანკერების ან სხვა დამჭერი მოწყობილობების გამოყენებით. დაზიანების მასშტაბიდან გამომდინარე, უპირატესობა შეიძლება მიენიჭოს ღია ქირურგიას ან მინიმალური ინვაზიურ მეთოდებს.
ვის უტარდება მყესების აღდგენითი ქირურგია?
მყესების აღდგენითი ქირურგია არ არის მხოლოდ პროფესიონალი სპორტსმენებისთვის განკუთვნილი მკურნალობა. ნებისმიერი ასაკისა და ფენის ადამიანს შეიძლება აღმოაჩნდეს მყესის დაზიანება და ესაჭიროებოდეს ქირურგიული ჩარევა.
პაციენტები, რომლებსაც აქვთ სპორტული ტრავმა
სპორტსმენებში მყესების დაზიანება საკმაოდ ხშირად შეხვედრილი მდგომარეობაა. განსაკუთრებით აქტიური სპორტით დაკავებულებში ეს რისკი უფრო მაღალია. სირბილის, ხტომის ან უეცარი მობრუნების მოძრაობების დროს თქვენი მყესები შესაძლოა ზედმეტად დაიტვირთოს.
აქილევსის მყესის გაწყვეტა, მბრუნავი მანჟეტის გახევა, ბიცეფსის მყესის გაწყვეტა და თითის მყესის ტრავმები ფართოდ არის გავრცელებული სპორტსმენებს შორის. ბევრმა პროფესიონალმა სპორტსმენმა, როგორიცაა კობი ბრაიანტი, სერხიო აგუერო და ჯენქ ტოსუნი, კარიერის განმავლობაში გადაიტანა მყესის ტრავმა.
მაღალ ფიზიკურ ძალისხმევას მოთხოვნილ სპორტში უეცარი და უკონტროლო მოძრაობები იწვევს მყესების დაზიანებას. ახალგაზრდა და აქტიურ სპორტსმენებსა და მაღალი ფუნქციური მოლოდინის მქონე პაციენტებში ქირურგიული მკურნალობაა არჩეული. ოპერაცია ამცირებს ხელახლა გაწყვეტის რისკს და უზრუნველყოფს ძალის უკეთეს აღდგენას.
პაციენტები, რომლებსაც აქვთ მყესის დაზიანება უბედური შემთხვევის ან ტრავმის შემდეგ
სამუშაო უბედური შემთხვევები და საგზაო შემთხვევები მყესების ტრავმების გავრცელებულ მიზეზებს შორის არის. მჭრელი საგნების ტრავმების ან უეცარი ძალისხმევის შედეგად შესაძლებელია დაირღვეს მყესის მთლიანობა.
მჭრელ-მსხვრევადი ტრავმები, დაჟეჟილობები და უეცარი ძალისხმევა იწვევს მყესის დაზიანებას. მტევნისა და მაჯის ფლექსორული და ექსტენსორული მყესები ზედაპირული განლაგების გამო დაუცველია ტრავმის მიმართ. დურგლებს, მოლარეებს, მუსიკოსებსა და კომპიუტერთან ხანგრძლივი დროით მომუშავეებს განმეორებითი მოძრაობების გამო მყესების დაავადებები უფრო ხშირად უვითარდებათ.
დაჟეჟილობის და გამოქაჩვის ტიპის ტრავმები მაღალენერგიული ტრავმებით ვლინდება. ისეთ სიტუაციებში, როგორიცაა კარში მოყოლილი, მძიმე საგნის ქვეშ მოყოლილი, მყესი მარტო არ ზიანდება. გარემო რბილი ქსოვილები, ძვალი, ნერვი და სისხლძარღვებიც შესაძლოა დაზიანდეს.
ქირურგიული აღდგენის გარდა სხვა მკურნალობის არჩევანი არ არსებობს. გაჭრილი ან გაწყვეტილი მყესის შემთხვევები ჩვეულებრივ ორსეანსიანი ოპერაციებია.
პაციენტები დეგენერატული მყესის დაავადებებით
ასაკის მატებასთან ერთად მყესები კარგავს ელასტიურობას და მცირდება მისი სისხლმომარაგება. ეს მდგომარეობა ზრდის მცირე დაძაბვითაც კი გახევის ან ანთების წარმოქმნის რისკს.
დეგენერატული მყესის ტრავმები ყალიბდება დროთა განმავლობაში მყესის ქსოვილის სტრუქტურული დასუსტებით. განმეორებითი მიკროტრავმები, მეტაბოლური და ჰორმონალური ფაქტორები, ზოგიერთი სისტემური დაავადება აჩქარებს ამ პროცესს.
მედიკამენტებსა და ფიზიოთერაპიაზე პასუხის არმმონაწილე პროგრესირებადი ტენდინიტის ან გახევის შემთხვევებში დღის წესრიგში დგება ქირურგია. თუ დეგენერატული პროცესი შორსწასულია ან განვითარდა სრული გახევა, შესაძლოა საჭირო გახდეს ოპერაცია.
ბავშვებში მყესის აღდგენის საჭიროება
ბავშვებში მყესის ქირურგიას ფრთხილად უნდა მივუდგეთ მიმდინარე ზრდისა და განვითარების გამო. შესაძლო არასწორმა ჩარევამ შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ბავშვის ზრდის პროცესზე.
პედიატრიულ მყესის ქირურგიაში საჭიროა სპეციალური მიდგომები. ბავშვების ქსოვილის სტრუქტურა განსხვავდება მოზრდილებისგან და მათი შეხორცების პროცესებიც ვარირებს.
ხანდაზმულ პაციენტებში მყესის აღდგენა
ხანდაზმულებში მყესის ქირურგია შესაძლოა უფრო რთული იყოს ისეთი ფაქტორების გამო, როგორიცაა ქსოვილის ელასტიურობის შემცირება და ნელი შეხორცება. ასაკთან დაკავშირებული მყესების გახევა ან დეგენერაცია გავრცელებული პრობლემებია, რომლებიც საჭიროებს ოპერაციას.
პაციენტის ასაკი, აქტივობის დონე და მოლოდინები გადამწყვეტია ოპერაციის შესახებ გადაწყვეტილებაში. პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ გამოხატული ფუნქციური დანაკარგი, ქირურგია ყველაზე სანდო გზაა.
რა შემთხვევაში უტარდება მყესების აღდგენითი ქირურგია?
თქვენს მყესებში არსებული დაზიანების ტიპი და სიმძიმე განსაზღვრავს, საჭიროა თუ არა ქირურგიული ჩარევა. მსუბუქი ტრავმები ჩვეულებრივ მოსვენებით და ფიზიოთერაპიით ხორცდება, მაშინ როცა სერიოზული დაზიანებისას ოპერაცია აუცილებელია.
მყესის სრული გახევა
სრული გახევის ან სერიოზული დაზიანების შემთხვევაში დაზიანებული მყესის ნაცვლად გამოიყენება გრაფტი. გრაფტი შეიძლება აღებულ იქნას თქვენი საკუთარი ქსოვილიდან ან დონორის წყაროდან. დიდ ან სრულ გახევებს ჩვეულებრივ სჭირდება ქირურგიული ჩარევა.
მყესების სრული გაწყვეტა ან გაჭრა საჭიროებს ოპერაციას. მყესებში ფუნქციის დაკარგვის გამომწვევ გახევებს მკურნალობენ ქირურგიული წესით. ასეთ ტრავმებში მყესების აღდგენითი ქირურგია წინა პლანზე გამოდის, როგორც ერთადერთი ვარიანტი.
ოპერაცია ძირითადად ტარდება გახევის აღდგენით ან გახევის უბანზე სხვა მყესის ან ქსოვილის ტრანსპლანტაციით. ქირურგიული მიდგომა ვარირებს გახევის ზომის, ადგილმდებარეობისა და იმის მიხედვით, თუ რომელი მყესია დაზიანებული.
მყესის ნაწილობრივი გახევა
თუ მყესი ნაწილობრივ არის გახეული, ქირურგს შეუძლია გაწყვეტილი ბოლოების შეერთება და შეკერვა. თუმცა, როდესაც მყესს აქვს პარციალური დაზიანება და მყესის ჯანსაღი უბანი ფუნქციონირებს, შესაძლებელია ჩატარდეს უოპერაციო მკურნალობა.
ნაწილობრივი გახევა ყალიბდება მყესის ბოჭკოვან ნაწილზე ზიანის მიყენებით. რადგან მყესი მთლიანად არ არის გაწყვეტილი, მოძრაობა ჩვეულებრივ არსებობს, მაგრამ არის მტკივნეული, სუსტი და არასანდო. პაციენტები აღწერენ მჭმელ ტკივილს გარკვეული მოძრაობისას, სისუსტეს, გაჭედვის შეგრძნებას და განმეორებითი დაძაბვისას გაზრდილ ჩივილებს.
ნაწილობრივი გახევებისას მკურნალობა განისაზღვრება გახევის პროპორციით, მყესის რომელი ნაწილია დაზიანებული და ფუნქციური დანაკარგის დონით. მცირე და სტაბილურ გახევებში კონსერვატიული მიდგომა დასვენებით, შინით, შეშუპებისა და ტკივილის კონტროლით და ეტაპობრივი ვარჯიშებით შეიძლება წარმატებული იყოს. მიუხედავად ამისა, მაღალი ხარისხის ნაწილობრივ გახევებში ან მექანიკური გაჭედვისა და პროგრესირებადი ძალის დაკარგვისას შესაძლოა საჭირო გახდეს ქირურგიული შეფასება.
ქრონიკული მყესის დაზიანებები
დეგენერატულ ნიადაგზე განვითარებული მყესის კვების დარღვევასთან დაკავშირებული დაზიანებები შეიძლება უოპერაციოდ ვმკურნალოთ. თუმცა, თუ დეგენერატული პროცესი შორსწასულია ან განვითარდა სრული გახევა, დღის წესრიგში შეიძლება დადგეს ქირურგიული ვარიანტები.
დეგენერატული მყესის ტრავმები ყალიბდება მყესის ქსოვილის დროთა განმავლობაში სტრუქტურული დასუსტებით და ელასტიურობის დაკარგვით. ასაკის მატებასთან ერთად მყესის სისხლმომარაგების შემცირება, განმეორებითი მიკროტრავმები, მეტაბოლური და ჰორმონალური ფაქტორები, ზოგიერთი სისტემური დაავადება და ხანგრძლივი არასწორი დატვირთვები აჩქარებს ამ პროცესს.
ასეთ სიტუაციებში მყესი დიდი ტრავმის გარეშეც კი შეიძლება დაზიანდეს შესუსტებული ქსოვილის მცირე დაძაბვით გახევის სახით. შესაბამისად, პაციენტმა ზოგჯერ შეიძლება მიუთითოს, რომ გააკეთა ძალიან მარტივი მოძრაობა და ტრავმა ერთბაშად მოხდა.
მყესის გაწყვეტის მდგომარეობები
მყესის გაწყვეტა არის მყესის ერთბაშად ნაწილობრივ ან სრულად გამოცალკევება. უმეტეს შემთხვევაში ის გამოწვეულია ისეთი სიტუაციებით, როგორიცაა უეცარი დატვირთვა, ხტომა-სირბილი, ვარდნა ან მძიმის აწევა. ამ ჯგუფს მიეკუთვნება აქილევსის მყესის რუპტურა, მბრუნავი მანჟეტის გახევა, ბიცეფსის მყესის გაწყვეტა და მტევნის-თითის მყესის გაწყვეტა.
კლინიკურად ხშირია ტკაცუნის ხმის ან შეგრძნების არსებობა, უეცარი მწვავე ტკივილი, მოძრაობის შეუძლებლობა ან გამოხატული ძალის დაკარგვა. ზოგიერთ გაწყვეტაში კი ტკივილი სწრაფად მცირდება, მაგრამ ფუნქციის დაკარგვა გრძელდება. მაგალითად, აქილევსის მყესის გაწყვეტის შემთხვევაში ხდება სიარულის დარღვევა და მწვავე ტკივილი.
გაწყვეტის მკურნალობა იცვლება მყესის ადგილმდებარეობის, პაციენტის ასაკის, აქტივობის დონისა და გაწყვეტის ტიპის მიხედვით. განსაკუთრებით წინა პლანზე გამოდის ქირურგიული ვარიანტები ისეთ სრულ გაწყვეტებში, სადაც ფუნქციის დაკარგვა გამოხატულია ან მყესის ბოლოები გამოცალკევებულია. სერიოზული ტრავმების მკურნალობა, როგორიცაა მყესის გაწყვეტა, ძირითადად საჭიროებს ქირურგიულ ჩარევას.
როგორ ტარდება მყესების აღდგენითი ქირურგია?
ოპერაციის შესახებ გადაწყვეტილების მიღებამდე ექიმი გიტარებთ დეტალურ გასინჯვას. ეს პროცესი კრიტიკული მნიშვნელობისაა მყესების აღდგენითი ქირურგიის წარმატებისთვის.
ოპერაციამდელი მომზადება და შეფასება
პირველ რიგში, გიტარდებათ ფიზიკური გასინჯვა და იღებენ ინფორმაციას თქვენი სამედიცინო ისტორიის შესახებ. შემდეგ სხვადასხვა ვიზუალიზაციის კვლევით სისწორე დგინდება. ოპერაციისთვის ვარგისიანობის შეფასებისას გათვალისწინებულია სისხლის შედედების დარღვევები ან ინფექციის რისკის მატარებელი მდგომარეობები.
ანესთეზიოლოგის მიერ ტარდება ისეთი ტესტები, როგორიცაა სისხლის ანალიზი, ფიზიკური გასინჯვა, ეკგ და ფილტვის რენტგენი. თუ გაქვთ თანმხლები დაავადება, თქვენ მიგიმართავენ ისეთ დარგობრივ ექიმებთან, როგორიცაა კარდიოლოგია, თერაპია ან პულმონოლოგია.
საკმარისია აცნობოთ ექიმს, გაქვთ თუ არა ქრონიკული დაავადება ან იყენებთ თუ არა რუტინულად მედიკამენტებს. ოპერაციის წინა დღის 24:00 საათიდან მოყოლებული არაფერი უნდა ჭამოთ და დალიოთ. ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ ჩატარებულ ამ პროცედურაში, იმისთვის, რომ შემცირდეს საანესთეზიო მედიკამენტების თქვენს ორგანიზმში გვერდითი ეფექტების ჩვენების რისკი, გთხოვენ მობრძანებას მინიმუმ 8-საათიანი უზმოობით.
ალკოჰოლი და სისხლის გამათხელებელი მედიკამენტები ოპერაციამდე მინიმუმ ათი დღით ადრე აუცილებლად უნდა შეწყვიტოთ. წინააღმდეგ შემთხვევაში პროცედურის დროს იზრდება სისხლდენის რისკი ან წარმოქმნილი სისხლდენის შეჩერების შეუძლებლობის რისკი. ანალოგიურად, ასპირინი და მსგავსი მედიკამენტები ოპერაციამდე 1 კვირით ადრე უნდა შეწყვიტოთ.
თუ ეწევით, ოპერაციამდე მინიმუმ 15 დღით ადრე უნდა დაანებოთ თავი. ჭრილობის შეხორცების თვალსაზრისით მოელის სიგარეტისთვის თავის დანებება ოპერაციამდელ და ოპერაციის შემდგომ პერიოდში.
ანესთეზიის ვარიანტები
ტრავმის ადგილმდებარეობისა და სიმძიმის მიხედვით უპირატესობა ენიჭება ადგილობრივ ანესთეზიას, რეგიონულ ბლოკს ან ზოგად ანესთეზიას. მტევნის ქირურგიაში შეიძლება გამოყენებულ იქნას ადგილობრივი, რეგიონული და ზოგადი ანესთეზიის ტექნიკები.
ადგილობრივი ანესთეზია მცირე უბნების გაყუჩებისთვის ტარდება კანქვეშ შესაყვანი მედიკამენტების დახმარებით. მტევნის თითებში არსებულ მცირე მყესის გაჭრებში შესაძლებელია ადგილობრივი ანესთეზია. ოპერაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ შეგიძლიათ დატოვოთ საავადმყოფო, არ გექნებათ პრობლემა ჭამასა და წყლის დალევაში.
რეგიონული ანესთეზია ტარდება ულტრაბგერის თანხლებით ან ნერვის სტიმულატორის დახმარებით ნერვების გავლის ადგილების დადგენით. ფართო უბნებში, როგორიცაა მხარი ან აქილევსის მყესი, ზოგადი ან რეგიონული ანესთეზია ზოგადად უფრო კომფორტულია. ეს მეთოდი ოპერაციის დროს ხელის გაყუჩების გარდა ხელს უშლის ოპერაციის შემდგომი ადრეული პერიოდის ტკივილებსაც.
ზოგადი ანესთეზიით ძილის მდგომარეობაში გადაყვანით ტარდება ოპერაცია. ძირითადად გამოიყენება ბავშვებში, ფსიქოლოგიურ მდგომარეობაარარეულ და რამდენიმე უბანში ოპერაციის ჩატარების მქონე პაციენტებში.
ქირურგიული ტექნიკები და გამოყენების ეტაპები
პროცედურის უბანზე კეთდება სამი ან ოთხი სანტიმეტრის ზომის ჭრილობა. დაზიანებულ მყესამდე მისასვლელად ხორციელდება ქირურგიული ჭრილობა. ჭრილობის ზომა და ადგილი დამოკიდებულია გამოყენებულ მყესსა და ქირურგიულ ტექნიკებზე.
სანამ ტერფი ნეიტრალურ პოზიციაში ინახება, იწმინდება არასწორი გახევის ბოლოები. მოდიფიცირებული კესლერის, ბანელის ან კრაკოვის ტექნიკის გამოყენებით მყესის ბოლოები ერთდება აუღელვებელი ნაკერით. ტრავმის სიმძიმიდან გამომდინარე, ტარდება მყესის აღდგენა ან გრაფტი.
აღდგენილი მყესი ფიქსირდება ნაკერების, ხრახნების, ანკერების ან სხვა დამჭერი მოწყობილობების გამოყენებით. ოპერაცია მთავრდება უბანზე თაბაშირის დადებით. ჭრილობა იხურება ნაკერების ან სამაგრების გამოყენებით.
ოპერაცია ანესთეზიის დაძინებისა და გამოღვიძების დროების ჩათვლით გრძელდება დაახლოებით ერთი საათი. ოპერაციის ხანგრძლივობა იცვლება უბნისა და იმის მიხედვით, არის თუ არა დაუდგენელი სისხლძარღვის, ნერვის ან მყესის გაჭრა, მაგრამ ძირითადად გრძელდება 2-4 საათი.
ჰოსპიტალიზაციის ხანგრძლივობა მყესების აღდგენითი ქირურგიის შემდეგ
ოპერაციის შემდეგ წნევა, პულსი და სისხლის ჟანგბადით მომარაგება მონიტორინგდება 30-60 წუთის განმავლობაში. მყესის აღდგენის ჩატარების შემდეგ საჭიროებისამებრ რჩებით საავადმყოფოში რამდენიმე დღით. საავადმყოფოში მოვლისა და დაკვირვების პროცესი იწყება ქირურგიისთანავე.
ხშირად დასმული კითხვები
რა ხანს გრძელდება მყესების აღდგენითი ქირურგია?
ოპერაციის ხანგრძლივობა იცვლება შესრულებული პროცედურის ტიპისა და სირთულის მიხედვით. მყესის ოპერაციები ძირითადად ტარდება რამდენიმე საათში. თუმცა უფრო რთულ შემთხვევებში ხანგრძლივობა შესაძლოა უფრო გრძელი იყოს.
თითის მყესის ოპერაცია ძირითადად მთავრდება 1-2 საათში. შემთხვევიდან გამომდინარე ხანგრძლივობა შეიძლება გაგრძელდეს. ხოლო აქილევსის მყესის ოპერაცია არის დაახლოებით 30-წუთიანი ოპერაცია. ოპერაციის შემდეგ ტარდება თაბაშირის დადება და ესეც გრძელდება დაახლოებით 5 წუთი.
ზოგადად მყესის ოპერაციის ხანგრძლივობა არის 1-3 საათს შორის. ოპერაციის უბნისა და იმის მიხედვით, არის თუ არა დაუდგენელი სისხლძარღვის, ნერვის ან მყესის გაჭრა, ხანგრძლივობა ვარირებს.
როგორ მიმდინარეობს ოპერაციის შემდგომი შეხორცების პროცესი?
შეხორცების პროცესი იცვლება რამდენიმე ფაქტორიდან გამომდინარე. შედეგზე გავლენას ახდენს მყესის ტრავმის ტიპი და ადგილი, შესრულებული ქირურგიული პროცედურა, თქვენი ზოგადი ჯანმრთელობის მდგომარეობა და ოპერაციის შემდგომი მოვლისადმი შესაბამისობა. ზოგადად პირველი შეხორცების პროცესი შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე კვირა და სრული შეხორცების პროცესმა შეიძლება მიაღწიოს რამდენიმე თვეს.
მტევნის მყესის ოპერაციის სრული შეხორცების პროცესი ძირითადად შეადგენს 8-12 კვირას. მტევნის მყესის აღდგენის სრული შეხორცების დრო ძირითადად ვარირებს 3-6 თვეს შორის. პირველი 4-6 კვირა გამოიყენება მტევნის დამცავი შინა.
აქილევსის მყესის ოპერაციის შემდეგ დაახლოებით 2 კვირა თაბაშირი და შემდეგ დაახლოებით 4 კვირა ფეხსაცმლით მკურნალობა ტარდება. ამ პერიოდში ტარდება ფიზიოთერაპიაც და დაახლოებით მე-6 კვირაში შესაძლებელია ნორმალურ ცხოვრებაში დაბრუნება.
მცირე გახევების შეხორცების პროცესი ძირითადად შეიძლება ვარირებდეს რამდენიმე კვირიდან რამდენიმე თვემდე. დიდი გახევების სრულ შეხორცებას შეიძლება მეტი დრო დასჭირდეს. ოპერაციის შემდგომმა შეხორცების პროცესმა შეიძლება მიაღწიოს 6 თვეს ან თუნდაც ერთ წელსაც კი.
როდის იწყება ფიზიოთერაპია?
ფიზიოთერაპიის პროცესი მიზნად ისახავს მტევნის მოძრაობის უნარისა და ძალის ხელახლა დაბრუნებას. ოპერაციის შემდეგ ფიზიოთერაპიის დაწყება მნიშვნელოვანია შეხორცების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად და მოძრაობაში პოზიტიური წვლილის შესატანად.
მყესის ოპერაციის შემდეგ ფიზიოთერაპია სავალდებულოა. მოძრაობის უნარის ხელახლა დაბრუნებისთვის აუცილებლად სჭირდება ფიზიოთერაპია. ოპერაციის არანაკლებ მნიშვნელოვანი პროცესია ფიზიოთერაპია. ოპერაციის შემდეგ იმ შემთხვევებში, როდესაც არ ტარდება საკმარისი ფიზიოთერაპია, მყესები ეწებება ერთმანეთს და წარმოიქმნება მოძრაობის შეზღუდვა.
ფიზიოთერაპიის გეგმა იცვლება ქირურგიული მიდგომისა და პაციენტის მდგომარეობის მიხედვით. რეაბილიტაცია ძირითადად იგეგმება კონტროლირებადი წესით შეხორცების ადრეული პერიოდიდან და შეიძლება ეტაპობრივად წინ მიიწევდეს თვეების განმავლობაში. ოპერაციის შემდგომ ადრეულ პერიოდში მყესის დაცვა არსებითია.
რა არის ოპერაციის შემდგომი რისკები?
მყესის ოპერაციას, როგორც ყველა ოპერაციას, ახლავს რისკები. თუმცა გამოცდილ ხელებში გართულებების პროცენტი დაბალია. თანამედროვე ქირურგიითა და სწორი რეაბილიტაციით რისკის პროცენტი დაახლოებით 2-5%-ია.
გავრცელებულ რისკებს შორის არის ინფექცია, სისხლდენა, ნაწიბურის წარმოქმნა, ნერვის ან სისხლძარღვის დაზიანება, მყესის ხელახლა გახევა, სიმაგრე და მოძრაობის შეზღუდვა, ალერგიული რეაქციები, ქრონიკული ტკივილი, დაგვიანებული შეხორცება და ღრმა ვენების თრომბოზი. აქილევსის მყესის ოპერაციაში ყველაზე მნიშვნელოვანი რისკებია ჭრილობის ადგილის პრობლემები, ინფექცია და ანესთეზიასთან დაკავშირებული რისკები.
მტევნის მყესის აღდგენის შემდეგ შესახვედრ პრობლემებს შორის არის მყესების შეწებება, მოძრაობის შეზღუდვა, ინფექცია და მყესის ხელახლა ტრავმა. ხელახლა გაწყვეტის რისკი სრულად ნული არ არის. განსაკუთრებით ადრეულ პერიოდში უკონტროლო დატვირთვამ შესაძლოა გაზარდოს ეს რისკი.
როდის შეიძლება ნორმალურ აქტივობებში დაბრუნება?
ნორმალურ აქტივობებში დაბრუნების დრო ვარირებს ოპერაციის ტიპისა და შეხორცების პროცესის მიხედვით. აქილევსის მყესის ოპერაციისა და რეაბილიტაციის შემდეგ დაახლოებით მე-6 კვირაში ხდება ყოველდღიურ ცხოვრებაში დაბრუნება.
სპორტში დაბრუნება იცვლება ადამიანისა და სპორტის ტიპის მიხედვით. მიუხედავად იმისა, რომ სიარულზე დაბრუნება უფრო ადრე ხდება, ისეთი აქტივობებისთვის, როგორიცაა სირბილი, ხტომა და უეცარი მიმართულების შეცვლა, საჭიროა უფრო შორსწასული დონის შეხორცება. სპორტში დაბრუნების დრო საშუალოდ აღმოჩენილია 5-დან 7 თვემდე.
მოკლედ მყესების აღდგენითი ქირურგიის შესახებ
მყესების აღდგენითი ქირურგია არის ეფექტური გადაწყვეტა თქვენი დაზიანებული მყესების აღსადგენად. სპორტული ტრავმების, უბედური შემთხვევების ან ასაკთან დაკავშირებული ცვეთების გამო დაზიანებული მყესები ძირითადად საჭიროებს ქირურგიულ ჩარევას. ოპერაციის შესახებ გადაწყვეტილების მიღებამდე მნიშვნელოვანია დეტალურად ისაუბროთ თქვენს ექიმთან. ამ გზით შესაძლებელია თქვენთვის ყველაზე შესაფერისი მკურნალობის გეგმის დადგენა.
ოპერაციის შემდგომი შეხორცების პროცესი წარმატებით მიიწევს წინ რეგულარული ფიზიოთერაპიითა და ექიმის კონტროლით. არ დაგავიწყდეთ, რომ ოპერაციაზე არანაკლებ მნიშვნელოვანია შემდგომი მოვლაც. შესაბამისად, თქვენი ექიმის რეკომენდაციების სრულად შესრულება სავალდებულოა სრული შეხორცებისთვის. იყავით მოთმინებით და გულმოდგინედ მიჰყევით პროცესის ყველა ეტაპს.
