მხრის დისლოკაციები და განმეორებადი მხრის დისლოკაციები: სიმპტომები, მიზეზები და მკურნალობის მეთოდები

მხრის დისლოკაციები და განმეორებადი მხრის დისლოკაციები: სიმპტომები და მკურნალობის მეთოდები

მხრის დისლოკაციები არის ტრავმული დაზიანებები, რომლებიც მხრის სახსრის ადგილიდან გადანაცვლებით მთავრდება და ხშირად გვხვდება. ისინი, როგორც წესი, ვარდნის, სპორტული ტრავმების ან მოულოდნელი დარტყმის შედეგად წარმოიქმნება. პირველი დისლოკაციის შემდეგ მხრის სახსარი კარგავს სტაბილურობას და უფრო მიდრეკილი ხდება განმეორებადი დისლოკაციებისკენ. განსაკუთრებით განმეორებადი მხრის დისლოკაცია შეიძლება მნიშვნელოვნად შეზღუდავდეს ყოველდღიურ ცხოვრებას, რადგან მხრის სახსარი მრავალ აქტივობაში გამოიყენება. ეს მდგომარეობა შეიძლება შეზღუდავდეს თუნდაც მარტივი ყოველდღიური აქტივობების შესრულებას და იწვევდეს ტკივილს.

რა არის მხრის დისლოკაცია?

მხრის დისლოკაციები არის დარღვევა, რომელიც წარმოიქმნება მხრის სახსარში არსებული ძვლების ნორმალური ადგილიდან გადანაცვლების ან მოტეხილობის შედეგად. სახსარი არის ის ადგილი, სადაც სხეულის ორი ძვალი ერთმანეთს უერთდება. სახსრები ჩონჩხის სისტემის ნაწილია. მხრის სახსარი არის ადგილი, სადაც მკლავის ზედა ძვლის თავზე არსებული მრგვალი ბურთი ბეჭის ძვლის ღრუში ჯდება. მხრის დისლოკაცია არის დაზიანება, რომელიც წარმოიქმნება ძვლებს შორის ბურთისა და ღრუს კავშირის დარღვევით. ამასთან, დისლოკაციამ შეიძლება დააზიანოს მხრის სახსრის გარშემო არსებული ქსოვილებიც, როგორიცაა კუნთები, ნერვები, მყესები და იოგები. მხრის დისლოკაციის დროს აუცილებელია ექიმის გადაუდებელი ჩარევა. პირების მიერ საკუთარი ძალებით ჩარევის მცდელობამ შეიძლება სერიოზული დაავადებები გამოიწვიოს.

რა არის მხრის დისლოკაციის სიმპტომები?

მხრის დისლოკაციის ყველაზე ხშირი სიმპტომები შეიძლება შემდეგი იყოს:

მძიმე ტკივილი: დისლოკაციის მომენტში მხრის არეში მოულოდნელი და intensive ტკივილი იგრძნობა. ტკივილი მკლავის მოძრაობით შეიძლება გაძლიერდეს.

მხრის ფორმის დარღვევა: მხრის სახსარი ადგილიდან გადანაცვლების გამო მხრის ნორმალური კონტური ირღვევა და ის არანორმალურ მდგომარეობაში რჩება.

მოძრაობის შეზღუდვა: დისლოკაციის შემდეგ მხრის მოძრაობის უნარი მნიშვნელოვნად მცირდება. პაციენტს არ შეუძლია მკლავის აწევა ან მობრუნება.

შეშუპება და ჩალურჯება: დისლოკაციის არეში რბილი ქსოვილების დაზიანების გამო წარმოიქმნება შეშუპება და ჩალურჯება.

მგრძნობელობა: მხრის არე შეხებაზე მგრძნობიარე ხდება. თუნდაც მსუბუქმა შეხებამ შეიძლება ტკივილი გამოიწვიოს.

კუნთების სპაზმები: დისლოკაციის შემდეგ მხრის გარშემო კუნთებში შეიძლება სპაზმები და შეკუმშვები განვითარდეს, რაც ტკივილსა და უხერხულობას ზრდის.

სახსარში სიცარიელის შეგრძნება: მხრის სახსარში სტაბილურობის დაკარგვის გამო შეიძლება სახსარში სიცარიელის ან მოდუნების შეგრძნება წარმოიქმნას.

ნერვული სისტემის სიმპტომები: ნერვების მოჭერის ან დაზიანების შედეგად შეიძლება გაჩნდეს ნევროლოგიური სიმპტომები, როგორიცაა მკლავისა და ხელის დაბუჟება, ჩხვლეტა ან სისუსტე.

რა არის განმეორებადი მხრის დისლოკაციები?

განმეორებადი მხრის დისლოკაციები შეიძლება წარმოიქმნას მხრის გარშემო არსებული იოგების, მყესებისა და კუნთების მოდუნების გამო. განმეორებადი მხრის დისლოკაციების დროს ქსოვილები კარგავს უნარს, მკლავი მხრის ღრუში მკაცრად და ცენტრში შეინარჩუნოს. პირველი მხრის დისლოკაცია, როგორც წესი, ტრავმული დაზიანების შედეგად წარმოიქმნება და მხრის სახსრის სტრუქტურას აზიანებს. ეს დაზიანება არღვევს მხრის სახსრის სტაბილურობას, რის გამოც სახსარი უფრო ადვილად და ხშირად ითიშება. ასევე, პირველი დისლოკაციის შემდეგ ადეკვატური რეაბილიტაციის ჩაუტარებლობამ ან მხრის ხელახალმა დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს განმეორებადი დისლოკაციები.

როგორ დგინდება მხრის დისლოკაცია?

მხრის დისლოკაციის დიაგნოსტიკისთვის ექიმები, როგორც წესი, დაზიანებულ არეს ფიზიკურად ამოწმებენ მგრძნობელობის, შეშუპებისა და ფორმის დარღვევის თვალსაზრისით და ამოწმებენ, არის თუ არა ნერვის ან სისხლძარღვის დაზიანების ნიშნები. დისლოკაციის შემდეგ ორგანიზმში დაზიანების დასადგენად ექიმმა შეიძლება მოითხოვოს შემდეგი კვლევები:

რენტგენი: რენტგენი გამოიყენება მხრის სახსრის ძვლოვანი სტრუქტურების გამოსახვისთვის. რენტგენის გადაღება ტარდება დისლოკაციის ტიპის (წინა, უკანა ან ქვედა დისლოკაცია) და სახსარში შესაძლო ძვლის მოტეხილობების გამოსავლენად. ეს არის მხრის სახსრის სწორი განლაგების შესამოწმებლად ძირითადი გამოსახვითი მეთოდი.

მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI): MRI რბილი ქსოვილების დეტალურ გამოსახულებებს იძლევა და აფასებს მხრის სახსრის გარშემო არსებულ იოგებს, კუნთებს, მყესებსა და ხრტილოვან ქსოვილებს. გამოიყენება იმ რბილი ქსოვილების დაზიანებების გამოსავლენად, როგორიცაა მხრის დისლოკაციას თან მომდევნო როტატორული მანჟეტის რღვევები და ლაბრუმის რღვევები.

კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT): CT სკანირება შეიძლება გამოყენებულ იქნას მხრის სახსრის სამგანზომილებიანი გამოსახულებებისთვის და შეიძლება დაეხმაროს რთული მოტეხილობების ან სახსარში არსებული დეტალური სტრუქტურების შეფასებაში.

ულტრაბგერითი გამოკვლევა: მხრის სახსრის დინამიკური შეფასებისთვის შეიძლება გამოყენებულ იქნას ულტრაბგერითი გამოკვლევა. ულტრაბგერა ეხმარება სახსარში სითხის დაგროვების, მყესების რღვევებისა და კუნთების დაზიანებების გამოსახვაში. ასევე, მან შეიძლება ექიმებს მოძრაობის დროს მხრის სახსრის სტრუქტურული მდგომარეობის შესახებ ინფორმაცია მიაწოდოს.

რა არის მხრის დისლოკაციის მკურნალობის მეთოდები?

მხრის დისლოკაცია გადაუდებელ ჩარევას მოითხოვს. მკურნალობის მიზანია მკლავის სახსრის ღრუში დაბრუნება. ამას დახურული რედუქცია ეწოდება. ამ არაქირურგიული პროცედურის დროს ექიმი მხრის გასწორებისთვის სხეულს ფიზიკურად გარეთ სწევს და შემდეგ უკან აბრუნებს. ჩარევის დროს ექიმის მიერ მხრის გარშემო არსებული არის დასაბუჟებლად შეიძლება ჩატარდეს ადგილობრივი ანესთეზია, ან მთელი სხეულის დასამშვიდებლად შეიძლება დაინიშნოს დამამშვიდებელი. ეს პროცედურა სპეციალისტმა ექიმმა უნდა ჩაატაროს. თუ დისლოკირებულ მხრს პირები თავად შეეცდებიან დააყენონ, ეს დაზიანებას კიდევ უფრო გააუარესებს და გარშემო ქსოვილს დააზიანებს. ექიმის მიერ სახსრის ადგილზე თავიდან დაყენების შემდეგ შეიძლება შემდეგის ჩათვლით სხვა მკურნალობის დანიშვნა:

იმობილიზაცია: რედუქციის შემდეგ მხრის სტაბილურობის შესანარჩუნებლად და გამოჯანმრთელების მხარდასაჭერად მხარი გარკვეული დროით იმობილიზდება. ამ მიზნით გამოიყენება საკიდი ბაფთა ან მხრის ორთეზი. ჩვეულებრივ იმობილიზაციის ხანგრძლივობა რამდენიმე კვირას შეადგენს, თუმცა დრო დაზიანების სიმძიმის მიხედვით შეიძლება შეიცვალოს.

ტკივილის მართვა: მხრის დისლოკაციის დროს ტკივილის შემცირებისა და პაციენტის ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებისთვის, როგორც წესი, ტკივილის მართვას ექიმი გეგმავს. ტკივილგამაყუჩებლები და ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები ეხმარება ტკივილის კონტროლში და ანთების შემცირებაში. ასევე, ყინულის გამოყენებას შეუძლია ტკივილის შემსუბუქებაში ეფექტურობა და ხელი შეუწყოს მხრის დისლოკაციის შემდგომი ტკივილის შემცირებას.

ფიზიოთერაპია და რეაბილიტაცია: მხრის სახსრის მოძრაობისუნარიანობისა და ძალის აღსადგენად შეიძლება დაინიშნოს ფიზიოთერაპიული პროგრამა. რეაბილიტაციის პროცესი მოიცავს ვარჯიშებს, რომლებიც აძლიერებს მხრის კუნთებს და ზრდის სახსრის მოძრაობადობას. ფიზიოთერაპია მნიშვნელოვანია განმეორებადი დისლოკაციის რისკის შესამცირებლად.

ქირურგიული ჩარევა: გაძლიერებისა და რეაბილიტაციის მიუხედავად განმეორებადი მხრის დისლოკაციების მქონე, სუსტი მხრის სახსრებისა ან იოგების მქონე პირებს შეიძლება ქირურგიული ჩარევა შემოთავაზებულ იქნას. იშვიათ შემთხვევებში დაზიანებულ ნერვებს ან სისხლძარღვებს ოპერაცია შეიძლება დასჭირდეს. ქირურგიული ჩარევის სახეობებს შორისაა ისეთი პროცედურები, როგორიცაა ართროსკოპიული ქირურგია, ღია ქირურგია და ბანკარტის რეპარაცია.

მხრის დისლოკაციისას ქირურგიული ჩარევა როდის არის საჭირო?

მხრის დისლოკაციების უმეტეს შემთხვევაში ოპერაცია არ არის საჭირო. თუმცა, შემდეგ ზოგიერთ შემთხვევაში ოპერაცია შეიძლება დასჭირდეს:

განმეორებადი დისლოკაციები: თუ პირს მხრის დისლოკაცია ერთზე მეტჯერ აქვს, მხრის სახსრის სტაბილურობის უზრუნველსაყოფად შეიძლება ქირურგიული ჩარევა გახდეს საჭირო. განმეორებადმა დისლოკაციებმა შეიძლება სახსრის სტრუქტურების მუდმივი დაზიანება გამოიწვიოს.

რბილი ქსოვილების მძიმე დაზიანება: თუ მხრის პირველი დისლოკაციის დროს რბილი ქსოვილების მძიმე დაზიანებები მოხდა, შეიძლება საჭირო გახდეს ქირურგიული აღდგენა. ასეთი დაზიანებები სახსრის სტაბილურობის უზრუნველსაყოფად შეიძლება მკურნალობას დაექვემდებაროს.

ძვლების მოტეხილობები: თუ მხრის დისლოკაციას თან ძვლების მოტეხილობა ახლავს, მოტეხილობის სწორად შეხორცებისა და სახსრის ფუნქციის შენარჩუნებისთვის შეიძლება ქირურგიული ჩარევა გახდეს საჭირო.

კონსერვატიული მკურნალობის უშედეგობა: თუ კონსერვატიული მკურნალობის მეთოდების (რედუქცია, იმობილიზაცია, ფიზიოთერაპია) ჩატარების მიუხედავად მხრის სტაბილურობის მიღწევა ვერ ხერხდება, ან მუდმივი ტკივილი და ფუნქციის დაკარგვა გრძელდება, შეიძლება ქირურგიული მკურნალობა გატარდეს.

რა არის არაქირურგიული მკურნალობის მეთოდები?

მხრის დისლოკაციების დროს ექიმი, როგორც წესი, იყენებს დახურულ რედუქციას, რომელიც არაქირურგიული მეთოდია. ამ მეთოდით მხრის სახსრის ადგილზე დაყენება, როგორც წესი, საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში ხორციელდება. ამის გაკეთებამდე პაციენტს, როგორც წესი, ეძლევა დამამშვიდებელი ან ტკივილგამაყუჩებელი პრეპარატები. მძიმე ტკივილი, როგორც წესი, მხრის სახსრის ადგილზე დაბრუნებისთანავე ჩვეულებრივ წყდება.

რა არის განმეორებადი მხრის დისლოკაციების მკურნალობის მეთოდები?

განმეორებადი მხრის დისლოკაციების მკურნალობის მეთოდები მოიცავს კონსერვატიულ და ქირურგიულ ვარიანტებს. კონსერვატიულ მკურნალობის მეთოდებს შორისაა ფიზიოთერაპია, რეაბილიტაციის ვარჯიშები და აქტივობის მოდიფიკაცია. ქირურგიულ ჩარევებში გამოიყენება ისეთი მეთოდები, როგორიცაა ართროსკოპიული ქირურგია, ბანკარტის რეპარაცია და ლატარჟეს პროცედურა. მკურნალობის გეგმა განისაზღვრება პაციენტის მდგომარეობის, ასაკისა და მხრის სტაბილურობის მიხედვით. ადრეულმა ჩარევამ და შესაბამისი მკურნალობის არჩევამ შეიძლება უზრუნველყოს განმეორებადი მხრის დისლოკაციების კონტროლი და სახსრის ფუნქციების აღდგენა.

როგორია მხრის დისლოკაციის შემდგომი გამოჯანმრთელების პროცესი?

მხრის დისლოკაციის შემდეგ გამოჯანმრთელებას, როგორც წესი, რამდენიმე თვე სჭირდება. ჩვეულებრივ, პირველ რამდენიმე კვირაში ტკივილი და შეშუპება მცირდება, ხოლო მოძრაობადობა იზრდება. ფიზიოთერაპიას და რეაბილიტაციის პროგრამებს მნიშვნელოვანი როლი აქვთ მხრის გაძლიერებასა და სტაბილურობის გაზრდაში. სრული გამოჯანმრთელების პროცესს, როგორც წესი, რამდენიმე თვე შეიძლება დასჭირდეს, ხოლო პაციენტის ცხოვრების წესსა და აქტივობებში დაბრუნებას დრო სჭირდება. მხრის დისლოკაციის გამეორების თავიდან ასაცილებლად მნიშვნელოვანია ექიმის მიერ მიცემული მითითებების ყურადღებით შესრულება.

ხშირად დასმული კითხვები

მხრის დისლოკაცია, როგორც წესი, ახალგაზრდა მოზრდილებში გვხვდება, განსაკუთრებით აქტიურ სპორტსმენებსა და კალათბურთის ან ფეხბურთის მსგავსი კონტაქტური სპორტით დაკავებულ პირებში. ასევე, დაცემის მაღალი რისკის მქონე ხანდაზმულებშიც შეიძლება ხშირად შეგვხვდეს. მხრის დისლოკაციის გავრცელებულ მიზეზებს შორისაა მხრის არეზე მოულოდნელი ძალის მოდება, დაცემები და ტრავმები. ასევე, მაღალი რისკის აქტივობებით დაკავებულ პირებში, მაგალითად, ახლო კონტაქტის მომთხოვნ სპორტში, მხრის დისლოკაცია უფრო ხშირად შეიძლება გვხვდებოდეს. განმეორებადი მხრის დისლოკაციებისგან დაცვის გზებს შორისაა მნიშვნელოვანი ექიმის კონტროლის ქვეშ მხრის კუნთების გამაძლიერებელი ვარჯიშების შესრულება. ასევე, აუცილებელია მძიმე ტვირთის აწევისა და მხარზე ზედმეტი დატვირთვის მომცველი აქტივობებისგან თავის შეკავება. სპორტსმენებისთვის სპეციალური ვარჯიშის პროგრამები და მხრის სტაბილურობის გამაუმჯობესებელი ვარჯიშები შეიძლება განმეორებადი დისლოკაციების პრევენციას შეუწყობდეს ხელს. აქტივობების დროს შესაბამისი დამცავი აღჭურვილობის გამოყენებაც ხელს უწყობს მხრის დაზიანებების თავიდან აცილებას. მხრის დისლოკაცია შეიძლება გამოვლინდეს მოულოდნელი მძიმე ტკივილით, მხრის სახსარში ხილული დეფორმაციით და მოძრაობის შეზღუდვით. მხრის დისლოკაციის მქონე პირს მხრის მოძრაობა შეიძლება შეზღუდული ჰქონდეს და მკლავის აწევა შეიძლება უჭირდეს. მხრის დისლოკაცია, როგორც წესი, არაქირურგიული მკურნალობის მეთოდებით შეიძლება გამოჯანმრთელდეს. რედუქციის მკურნალობა ფართოდ გამოყენებული არაქირურგიული მეთოდია. თუმცა, დაზიანების სიმძიმის მიხედვით, შეიძლება ქირურგიული ჩარევა გახდეს საჭირო. თუ მხრის დისლოკაცია არ იმკურნალებს, შეიძლება მძიმე გართულებები წარმოიშვას. დაზიანებულ კიდურში მოძრაობის დაკარგვა შეიძლება შეინიშნებოდეს და ეს მდგომარეობა მუდმივი შეიძლება გახდეს. მხრის დისლოკაცია შეიძლება განმეორდეს. განსაკუთრებით, თუ სათანადო მკურნალობა და რეაბილიტაციის პროგრამა არ ჩატარდება ან რისკის ფაქტორები შენარჩუნდება, შეიძლება დისკომფორტი გაჩნდეს. მხრის დისლოკაციის მკურნალობისთვის ორთოპედებს მიმართავენ. ეს ექიმები მხრის სახსრის სფეროში განათლებამიღებული სპეციალისტები არიან. ასევე, რეაბილიტაციის პროცესის მართვისა და ფიზიოთერაპიული პროგრამის შედგენისთვის, როგორც წესი, მკურნალობის პროცესში ფიზიოთერაპევტებიც მონაწილეობენ.

მხრის დისლოკაციის ეჭვი ან განმეორებადი მხრის პრობლემები თუ გაქვთ, დროის დაკარგვის გარეშე მიმართეთ Hisar Hospital ორთოპედიისა და ტრავმატოლოგიის სპეციალისტებს. ადრეული ჩარევა აჩქარებს გამოჯანმრთელების პროცესს და ამცირებს განმეორებადი დისლოკაციის რისკს. შეხვედრის დასაჯავშნად აქ დააწკაპუნეთ.