წელის ტკივილი მთელ მსოფლიოში საკმაოდ გავრცელებული პრობლემაა და დროთა განმავლობაში უფრო ხშირად გვხვდება. მოზრდილი მოსახლეობის სულ მცირე %10-ში შეიძლება განვითარდეს სხვადასხვა მიზეზით გამოწვეული ქრონიკული წელის ტკივილი. ვინაიდან მათი უმეტესობა მალე გადის, წელის ტკივილს ხშირად მნიშვნელობას არ ანიჭებენ.
წელის ტკივილის მიზეზები
წელის ტკივილების ნაწილი მექანიკური მიზეზებით არის გამოწვეული, როგორიცაა წელის დისკის თიაქარი და წელის მალების კომპრესიული მოტეხილობა,
ნაწილი კი გამოწვეულია ანკილოზური სპონდილიტით (AS) და მასთან დაკავშირებული დაავადებებით, რომელიც ანთებითი რევმატიზმის ტიპია და განსაკუთრებით ახალგაზრდა და საშუალო ასაკში იწყება.
ასევე იშვიათად, კიბოს ზოგიერთი სახეობა შეიძლება პირველად წელის ტკივილით გამოვლინდეს.
ასევე, Brucella-ს მსგავსმა ზოგიერთმა ინფექციამ შეიძლება წელის ტკივილით გამოვლინდეს.
ამიტომ წელის ტკივილი სერიოზულად უნდა იქნას მიღებული და აუცილებელია იმის გამოკვლევა, არის თუ არა მისი საფუძვლად მდებარე დაავადება.
აქ ვისაუბრებთ ანკილოზურ სპონდილიტზე (AS) და მასთან დაკავშირებულ დაავადებებზე, რომლებიც ახალგაზრდებში ხშირად იწვევს ქრონიკულ წელის ტკივილს. AS ბოლო წლებში საზოგადოებაში ხშირად აღმოჩენილი დაავადებაა. ცნობილია, რომ AS-ისა და მასთან დაკავშირებული დაავადებების სიხშირე მოზრდილებში დაახლოებით %0.1-1-ია. ანუ, მაგალითად, თუ ვივარაუდებთ, რომ საშუალო სიდიდის პროვინციულ ქალაქში 100 000 მოზრდილია, შეგვიძლია ვივარაუდოთ, რომ მინიმუმ 100-დან 1000-მდე AS-ითა და მასთან დაკავშირებული დაავადებით დაავადებული პაციენტია.
ანკილოზური სპონდილიტის მიზეზი რა არის?
მიზეზი ჯერ კიდევ უცნობია. თუმცა, თუ მშობლებიდან ერთს ეს დაავადება აქვს, ბავშვებში მისი განვითარების ალბათობა იზრდება. ეს კი გენეტიკური ხასიათის მაჩვენებელია. მართლაც, ამ პაციენტებში HLA-B27 სახელით ცნობილი გენი ჯანმრთელ ადამიანებთან შედარებით მინიმუმ 10-ჯერ უფრო ხშირად გვხვდება. გარდა ამ გენის არსებობისა, ზოგიერთი ნაწლავისა და შარდსასქესო გზების დაავადებების გამომწვევი მიკრობები AS-ისა და მასთან დაკავშირებული დაავადებების განვითარებას იწვევს. ასევე, ფსორიაზი (Psoriasis), ანთებითი ნაწლავის დაავადებები (კრონის დაავადება, წყლულოვანი კოლიტი და სხვ.) შეიძლება ამ დაავადებათა გაჩენის მიზეზი გახდეს.
ანკილოზური სპონდილიტი როგორ იწყება?
მისი მთავარი მახასიათებელია 20–40 წლის ასაკში ნელა მიმდინარე წელის ტკივილი. ეს ტკივილი ხანგრძლივი უმოძრაობის შემდეგ მატულობს. მაგალითად, პაციენტი დილით უფრო ცუდად გრძნობს თავს, წელის ტკივილი შუაღამიდან იწყება და დილით უფრო ძლიერდება.
პაციენტი მოძრაობისას, სამუშაოდ წასვლისას ან ცხელ წყალში აბაზანის მიღებისას წელის ტკივილის მხრივ თავს უკეთ გრძნობს. წელის ტკივილი დროთა განმავლობაში ზურგსა და კისერშიც ვრცელდება, ზღუდავს წელის, ზურგისა და კისრის მოძრაობებს და ზურგის მოხრას (კიფოზს) შეიძლება გამოიწვიოს. ეს დაავადებები მხოლოდ წელს არ აზიანებს. მას შეუძლია დააზიანოს მრავალი სახსარიც, პირველ ყოვლისა, როგორიცაა ტერფის სახსარი და მუხლი. თეძოს სახსარში დაზიანება შეიძლება იმდენად მძიმე იყოს, რომ საჭირო გახდეს თეძოს სახსრის პროთეზირება.
ზოგიერთ შემთხვევაში დაავადება პირველად უვეიტის სახელით ცნობილი თვალის დაავადებით იწყება. ამიტომ, განსაკუთრებით წინა უვეიტის მქონე ყველა ადამიანის AS-ისა და მასთან დაკავშირებული დაავადებების თვალსაზრისით გამოკვლევა აუცილებელია.
ფსორიაზისა და ანთებითი ნაწლავის დაავადების მქონე პირებში წელის ტკივილის არსებობის შემთხვევაში ამ დაავადებების მხრივ ფრთხილად უნდა ვიყოთ. იშვიათად, მან შეიძლება გული, ფილტვები და თირკმლები დააზიანოს. შეიძლება გამოიწვიოს მალებში ძვლის სიმკვრივის შემცირება და კომპრესიული მოტეხილობები.
რევმატოლოგთან დროულად მიმართვა დაავადების უფრო ადრეულ დიაგნოსტიკას უზრუნველყოფს. მრავალი შემთხვევა წელის დისკის თიაქარის დიაგნოზით წლობით მკურნალდება და ზოგჯერ ოპერაციებსაც კი ითვალისწინებს.
არის თუ არა განსხვავება ქალსა და მამაკაცს შორის?
ზოგიერთ კვლევაში ვრცელდება ინფორმაცია, რომ ეს დაავადება ქალებში ცოტა უფრო ხშირად გვხვდება. თუმცა, ქალებში დაავადება საერთოდ უფრო მსუბუქად მიმდინარეობს. მამაკაცებში ის მძიმედ მიმდინარეობს და დროთა განმავლობაში შეიძლება მძიმე კუზიანობამდე მიიყვანოს. ქალებში იშვიათად ვითარდება მძიმე დაავადების სურათი. თუმცა, ეს დაავადება ქალებშიც არ მოითხოვს მკურნალობის გარეშე დატოვებას. მკურნალობის გარეშე დარჩენილ პაციენტებს შეიძლება ხერხემლისა და სხვა სახსრების დეფორმაციები, აგრეთვე თირკმლისა და გულის პრობლემები და მრავალი სხვა გართულება შეექმნათ.
ანკილოზური სპონდილიტის მკურნალობა როგორ მიმდინარეობს?
ეს დაავადებები, გენეტიკურად მიდრეკილ ადამიანში ინფექციისა და სხვა გარეშე ფაქტორების მიერ დაწყებული, ანთებით მიმდინარე დაავადებებია. ჩვენი პირველადი მიზანია ანთების დათრგუნვა. ამისთვის, მედიკამენტურ მკურნალობასთან ერთად, პაციენტებმა უნდა შეასრულონ ზურგის კუნთების გამაძლიერებელი ვარჯიშები. ამისთვის ძალიან შესაფერისია ცურვა, ვოლეიბოლი და ამის მსგავსი სპორტი. პაციენტებს ურჩევენ, არ იწვნენ გვერდზე; იწვნენ ზურგზე ან პირქვე და ბრტყელ ზედაპირზე, და თავი დაანებონ მოწევას. შედეგად, დილით უფრო გამოკვეთილი წელის ტკივილის მქონე ახალგაზრდებმა ეს არ უნდა გადაავადონ და აუცილებლად უნდა მიმართონ ექიმს. ადრეული დიაგნოსტიკა და მკურნალობა დაავადებასთან დაკავშირებულ სახსრებისა და წელის დეფორმაციებს და მათგან შესაძლო ინვალიდობას მინიმუმამდე დაიყვანს.
დაიწყეთ სწორი შეფასებით: ახალგაზრდებში წელის ტკივილზე ყურადღება!
გაგვიზიარეთ სიმპტომები ჩვენს ექიმ-სპეციალისტებს; ერთად განვსაზღვროთ თქვენთვის შესაფერისი დიაგნოსტიკა და მკურნალობის გეგმა.
გაფრთხილება
თუ სიმპტომები მოულოდნელად დაიწყო, სწრაფად პროგრესირებს ან მნიშვნელოვნად ზღუდავს თქვენს ყოველდღიურ ცხოვრებას, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
დაგეგმეთ ახალგაზრდებში წელის ტკივილზე ყურადღება!-ის მკურნალობა ჩვენს სპეციალისტებთან ერთად.
შეავსეთ ფორმა ან დაჯავშნეთ ვიზიტი, რათა გაიგოთ მკურნალობის ვარიანტების, პროცესისა და მომზადების შესახებ.
