რა არის მუხლის სახსრის ართროზი (გონართროზი)? რა არის მისი სიმპტომები? როგორ ხდება დიაგნოსტიკა და მკურნალობა?

გონართროზი მოზრდილებში მუხლის ტკივილის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზია და საზოგადოებაში საკმაოდ ხშირად გვხვდება. გაცვეთილი მუხლის სახსრით ცხოვრება როგორც მტკივნეული, ისე შემაწუხებელი მდგომარეობაა. მუხლის სახსრის ართროზის სიმპტომები ჩვეულებრივ ვერაგულად იწყება და დროთა განმავლობაში მატულობს. ამ სტატიაში თქვენ იპოვით მკაფიო და გასაგებ პასუხებს კითხვებზე: რა არის გონართროზი, რა არის მისი სიმპტომები, როგორ ხდება მუხლის ართროზის დიაგნოსტიკა და რა არის მისი მკურნალობის ვარიანტები.

რა არის მუხლის სახსრის ართროზი (გონართროზი)?

რას ნიშნავს გონართროზი?

მუხლის სახსრის ართროზს მედიცინაში გონართროზი ეწოდება. გონართროზი არის დაავადება, რომელიც მუხლის სახსარში არსებული სტრუქტურების დეგენერაციით (დაშლით) იწყება. იგი ვითარდება ხრტილოვანი ქსოვილების ქრონიკული და პროგრესირებადი დაზიანების შედეგად.

გონართროზი შეიძლება გამოვლინდეს ორი განსხვავებული ფორმით. პირველადი გონართროზი არის სასახსრე ხრტილის სპონტანური დეგენერაცია. ამ ტიპის ართროზის დროს, ძირითადად, არ არსებობს რაიმე კონკრეტული ფაქტორი, რომელიც იწვევს დაშლას. თუმცა, გონართროზის შემთხვევების უმრავლესობა მეორადი გონართროზია. ამ შემთხვევაში, იგი ვითარდება ტრავმის შემდგომი სასახსრე ხრტილის დაზიანების, ასაკთან ერთად ბუნებრივი ცვეთის ან რევმატული დაავადებების შედეგად.

რა ხდება მუხლის სახსარში?

გონართროზის პროცესში მუხლის სახსარში მრავალი სტრუქტურული ცვლილება ხდება. უპირველეს ყოვლისა, სახსრის ნაპრალი ვიწროვდება და ხრტილოვანი სტრუქტურა იწყებს დარბილებას. ხრტილი დროთა განმავლობაში თხელდება და შესაძლოა ადგილ-ადგილ გაქრეს კიდეც.

ხრტილოვანი ქსოვილი არის მოლიპულ სტრუქტურა, რომელიც ფარავს სახსარში არსებულ ძვლებს. იგი უზრუნველყოფს მოძრაობების შეუფერხებლად შესრულებას. თუმცა, როდესაც გონართროზი იწყება, ეს დამცავი ქსოვილი ცვეთას იწყებს. ხრტილის ზედაპირი ხდება უხეში და არათანაბარი. სახსარი ვეღარ მოძრაობს შეუფერხებლად, იჭედება და ჭრიალებს.

გარდა ამისა, ირღვევა სინოვიალური უჯრედების სტრუქტურა, რომლებიც გამოიმუშავებენ სასახსრე სითხეს. შედეგად, ეს უჯრედები ვეღარ ასრულებენ თავიანთ ფუნქციას სათანადოდ. ანალოგიურად, შესაძლოა მენისკების დაზიანებაც მოხდეს. მთლიან ამ სურათს მუხლის სახსრის ართროზი ეწოდება.

მოწინავე სტადიებში გაზრდილი ხახუნი იწვევს მუხლში მტკივნეულ ანთებას და სახსრის კაფსულაში სითხის დაგროვებას. ძვლები სახსრის ბალანსის შესანარჩუნებლად წარმოქმნიან წანაზარდებს, თუმცა ეს კიდევ უფრო ამკვრივებს სახსარს.

გონართროზის სტადიები

დაავადება განიხილება ოთხ სტადიად. თითოეული სტადია კლასიფიცირდება ხრტილის დაკარგვის ხარისხის მიხედვით:

სტადია 1 (მსუბუქი): სასახსრე ხრტილში არის ცვეთის უხილავი ნიშნები. ხრტილი ჯანსაღ ქსოვილთან შედარებით ნაკლებად ელასტიური ხდება. მძიმე დატვირთვის შემთხვევაში შეიძლება გამოვლინდეს მუხლის პირველი ტკივილები. სახსრის ნაპრალი 50%-ზე ნაკლებად არის შევიწროებული.

სტადია 2 (საშუალო): ხრტილოვანი ქსოვილი თხელდება და ზედაპირი ხდება უხეში. ძვლები იწყებენ პირველი წანაზარდების წარმოქმნას. სახსრის ნაპრალი 50%-ზე მეტად არის შევიწროებული, მაგრამ ხრტილქვეშა ძვალი ჯერ არ არის გამოვლენილი. ამ სტადიაზე ვარჯიშებითა და წონის კონტროლით შეგიძლიათ შეანელოთ დაავადების მიმდინარეობა.

სტადია 3 (მოწინავე): ხრტილი ნაწილობრივ ქრება და ძვლები ზოგიერთ ადგილას ერთმანეთს ეხახუნება. რენტგენოგრაფიაზე ჩანს ძვლის მკაფიო წანაზარდები და სახსრის ნაპრალის შევიწროება. ვლინდება მოძრაობის მნიშვნელოვანი შეზღუდვები და მუხლის გამოხატული ტკივილი.

სტადია 4 (მძიმე): სახსრის ნაპრალი მნიშვნელოვნად არის შევიწროებული და ხრტილი თითქმის გამქრალია. ძვლები ზიანდება, სახსარი დეფორმირდება და ხშირად ანთებადია. მეოთხე სტადია დაავადების ბოლო ფაზაა.

რა არის მუხლის სახსრის ართროზის სიმპტომები?

მუხლის სახსრის ართროზის სიმპტომები ჩვეულებრივ ნელა ვითარდება და ვერაგულად იწყება. პირველ ეტაპზე ძნელად შესამჩნევი ეს სიმპტომები დროთა განმავლობაში შეიძლება ისეთ დონემდე მივიდეს, რომ გავლენა მოახდინოს ყოველდღიურ ცხოვრებაზე.

ადრეული პერიოდის სიმპტომები

ყველაზე ხშირი ადრეული სიმპტომია ტკივილი. თავდაპირველად იგი იგრძნობა განსაკუთრებით ხანგრძლივი დგომის ან სიარულის შემდეგ. რამდენიმე ნაბიჯის გადადგმის შემდეგ ტკივილი ჩვეულებრივ მცირდება ან ქრება.

დილით მუხლებში იგრძნობა შებოჭილობა. ღამის ძილის შემდეგ სახსრებში სიმტკიცე ვლინდება. თუმცა, დღის განმავლობაში მოძრაობასთან ერთად ეს სიმტკიცე მცირდება.

დასვენების შემდეგ ან ხანგრძლივი უმოძრაობის შემდეგ მუხლის ტკივილი უფრო შესამჩნევი ხდება. დასვენებითა და ტკივილგამაყუჩებლების გამოყენებით ეს ტკივილები ჩვეულებრივ იკლებს.

მუხლების მოძრაობისას ისმის მსუბუქი ტკაცუნის ან ხახუნის ხმები. სახსრის მოძრაობისას ისმის ხმა, რომელსაც კრეპიტაცია ეწოდება. მუხლიდან მომავალი ხმები მოძრაობის სიხშირის მიხედვით მატულობს.

დაავადების პროგრესირებასთან ერთად გამოვლენილი ჩივილები

დროთა განმავლობაში ტკივილი შეიძლება გაგრძელდეს დასვენების დროსაც. თუ საჭირო ზომები არ იქნა მიღებული, ტკივილი იგრძნობა მაშინაც კი, როცა ადამიანი ისვენებს. განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც დღის განმავლობაში მუხლის სახსარი დატვირთულია, ღამის ტკივილები შეიძლება გაძლიერდეს. ჩნდება მუხლის გარშემო ტკივილები, რომლებიც ძილს აფრთხობს.

კიბეზე ასვლა-ჩამოსვლა, ჩაჯდომა და ხანგრძლივი სიარული არის მოძრაობები, რომლებიც ყველაზე მეტად აძლიერებს ტკივილს. ჩაჯდომა-ადგომა და კიბეზე ასვლა სირთულეს წარმოადგენს. მუხლების მოკეცვით ჯდომა რთულდება.

მუხლის სახსარში ვითარდება შეშუპება. დროდადრო სითხის დაგროვების გამო ჩნდება შეშუპება. სახსრის არეში სიმტკიცის შეგრძნება მატულობს.

მოძრაობის შეზღუდვა ხდება შესამჩნევი. მუხლი ვეღარ იშლება ან იკეცება სრულად. მუხლის მოკეცვა და გაშლა იწვევს ტკივილს. სახსრებში შეინიშნება ჩაჭედვა და ბლოკირება.

იწყება ხანგრძლივად დგომის პრობლემა. ადგომა-დაჯდომა რთულდება. ყოველდღიურ საქმიანობაში ჩნდება შეზღუდვები.

მუხლის ზედა კუნთებში ვითარდება სისუსტე. მოწინავე სტადიებში მუხლში შეიძლება მოხდეს დეფორმაციები. ფეხები უმეტესად იღებს ფრჩხილის ფორმას.

ფიზიკური გასინჯვისას გამოვლენილი ნიშნები

ფიზიკური გასინჯვისას ფასდება სახსარში მგრძნობელობა, ტკივილი და ანთებითი მდგომარეობები. მოწმდება ტკივილის ადგილი და სახსრის მოძრაობის დიაპაზონი.

შესწავლილია ჩაჭედვისა და ბლოკირების არსებობა. ფასდება, არის თუ არა ტკივილი მუხლის თასთან დაკავშირებული.

შეინიშნება სახსრის გარშემო შეშუპება. შესაძლოა დადგინდეს ტემპერატურის მსუბუქი მომატება. კანზე შეიძლება გამოვლინდეს სიწითლე და კანის სიმხურვალე.

დაავადების პროგრესირებასთან ერთად ჩივილები მატულობს. სიმპტომების სიმძიმე ადამიანის მიხედვით განსხვავდება.

როგორ ხდება მუხლის სახსრის ართროზის დიაგნოსტიკა?

მუხლის სახსრის ართროზის დიაგნოზი ისმება კლინიკური შეფასებისა და ვიზუალიზაციის მეთოდების ერთობლივი გამოყენებით. დიაგნოსტიკური პროცესი იწყება პაციენტის ჩივილების მოსმენით და გრძელდება სისტემატური შეფასებით.

ფიზიკური გასინჯვა

დიაგნოსტიკური პროცესის პირველი ნაბიჯია პაციენტის დეტალური ანამნეზის შეგროვება. იკითხება, როდის და როგორ დაიწყო ტკივილი, სად მდებარეობს იგი, დღის რომელ მონაკვეთში მატულობს. ირკვევა, თუ რა სახის მოძრაობები იწვევს ტკივილს.

შემდგომში ტარდება ფრთხილად ფიზიკური გასინჯვა. გასინჯვის დროს ხორციელდება რამდენიმე შეფასება. უპირველეს ყოვლისა, შედარებულია ორივე მუხლი. შემოწმდება, არის თუ არა შეშუპება, დეფორმაცია, სიწითლე ან კუნთების ატროფია.

შემდეგ მუხლზე შეხებით მოწმდება ტემპერატურის მომატება, მგრძნობიარე წერტილები და სახსარში სითხის დაგროვება. იზომება, თუ რამდენად იკეცება და იშლება მუხლი, რათა დადგინდეს მოძრაობის დიაპაზონის შეზღუდვა. ამ დროს სახსრის მოძრაობისას ცდილობენ იგრძნონ ტკაცუნის ხმა.

ტარდება სპეციალური ტესტები, რომლებიც იწვევს ტკივილს. კეთდება სიარულის ანალიზი და მოწმდება კუნთების ძალა. შესწავლილია, არის თუ არა მუხლში ჩაჭედვა. კლინიკური გასინჯვისას ტკივილი ჩვეულებრივ გავრცელებულია მუხლის წინა და შიდა ნაწილში.

რადიოლოგიური კვლევები

დიაგნოზის დასადასტურებლად და ართროზის ხარისხის დასადგენად გამოიყენება ვიზუალიზაციის მეთოდები. ყველაზე ხშირად გამოყენებული მეთოდია რენტგენი.

დიაგნოსტიკაში ძალიან მნიშვნელოვანია ფეხზე დგომით გადაღებული მუხლის რენტგენოგრაფია. დატვირთვის ქვეშ გადაღებულ წინა-უკანა და გვერდით რენტგენოგრაფიებზე სახსრის ნაპრალის შემცირება მიუთითებს ხრტილის დაკარგვაზე. გონართროზის წინასწარი დიაგნოზით სახსრის ნაპრალის შეფასების დაგეგმვისას პაციენტებისთვის საკმარისია ფეხზე დგომით გადაღებული პირდაპირი რენტგენოგრაფია.

რენტგენის სურათებზე შეგიძლიათ ნათლად დაინახოთ სახსრის ნაპრალის შევიწროება, რაც ხრტილის დაკარგვის მაჩვენებელია, ძვლის კიდეებზე წვეტიანი წანაზარდები და მოწინავე სტადიის ნიშნები, როდესაც ძვლები იწყებენ ერთმანეთზე ხახუნს. შეინიშნება ისეთი ცვლილებები, როგორიცაა ძვლის წანაზარდები სახსრის კიდეზე, სახსრის ქვემოთ ძვლოვან ქსოვილში გათეთრება და კისტოზური სტრუქტურები.

დაავადება რადიოლოგიურად იყოფა ოთხ სტადიად Kellgren-Lawrence-ის კლასიფიკაციის მიხედვით. მეოთხე სტადია არის მოწინავე სტადიის ართროზი, როდესაც მუხლის სახსარი სრულად არის დახურული.

MRI და ვიზუალიზაციის მოწინავე მეთოდები

მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI) არ არის აუცილებელი დიაგნოსტიკური მეთოდი. ჩვეულებრივ მიმდინარე გონართროზის დროს იგი საჭირო არ არის. ეს არ არის რუტინულად მოთხოვნილი კვლევა.

თუმცა, მას მიმართავენ მაშინ, როდესაც დიაგნოზი გაურკვეველია ან როდესაც ტკივილის მიზეზად ეჭვმიტანილია ართროზთან თანმხლები სხვა პრობლემა. უპირატესობა ენიჭება ადრეული სტადიის ხრტილის დაზიანების შეფასებისას. სასარგებლოა მენისკის, იოგების მსგავსი რბილი ქსოვილების სტრუქტურების შესასწავლად.

იგი არ შეიცავს რადიაციას და არის ვიზუალიზაცია, რომლის დროსაც შესაძლებელია რბილი ქსოვილების დეტალური შეფასება. მენისკი, ხრტილი და სახსრის იოგები, ძვლოვან სტრუქტურებთან ერთად, შეიძლება დეტალურად შეფასდეს.

მინიმალური ტრავმის შემდეგ ტკივილის გაძლიერების შემთხვევაში შეიძლება მოთხოვნილი იქნას MRI. შესაძლებელია დადგინდეს ძვლის ტვინის შეშუპება და ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა ოსტეონეკროზი.

სისხლის ანალიზები პირდაპირ დიაგნოზს არ სვამს. თუმცა, თუ იგი ერევა სხვა რევმატულ დაავადებებში, როგორიცაა რევმატოიდული ართრიტი, დიფერენციალური დიაგნოზისთვის შეიძლება მოთხოვნილი იქნას სისხლის გარკვეული ანალიზები. მოსალოდნელია, რომ სისხლის რუტინული ანალიზის შედეგები იყოს ნორმალური.

მუხლის სახსარში გამოხატული შეშუპებისას ულტრაბგერითი კვლევით შესაძლებელია როგორც მუხლის სახსრის შეფასება, ისე მუხლში არსებული სითხის ამოღება და ლაბორატორიაში გაგზავნა.

როგორ ხდება მუხლის სახსრის ართროზის მკურნალობა?

მკურნალობის გეგმა პერსონალიზდება პაციენტის ასაკის, დაავადების სტადიის, ტკივილის სიმძიმისა და ყოველდღიური აქტივობის დონის მიხედვით. იწყება კონსერვატიული მეთოდებით და როდესაც ისინი არასაკმარისია, გადადიან უფრო მოწინავე მკურნალობაზე.

მკურნალობის არაქირურგიული მეთოდები

მკურნალობის საფუძველს წარმოადგენს ცხოვრების წესის ცვლილებები. წონის კონტროლი ამცირებს მუხლზე დატვირთვას, ამსუბუქებს ტკივილს და ანელებს დაავადების პროგრესირებას. ჭარბწონიან პაციენტებში წონის დაკლება ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური მეთოდია.

ძალიან მნიშვნელოვანია აქტივობის რეგულირება. უნდა მოერიდოთ მოძრაობებს, რომლებიც აძლიერებს ტკივილს. უნდა შეზღუდოთ ისეთი აქტივობები, როგორიცაა ხანგრძლივი დგომა, სირბილი და ხტომა. ამის ნაცვლად, შეგიძლიათ მიმართოთ დაბალი ინტენსივობის მოძრაობებს, როგორიცაა ცურვა, ველოსიპედით სეირნობა და წყალში ვარჯიში.

ფიზიკური თერაპიისა და ვარჯიშის პროგრამები ძალიან ღირებულია. სპეციალისტი ფიზიოთერაპევტების მეთვალყურეობით შესრულებული ვარჯიშები აძლიერებს მუხლის გარშემო კუნთებს. მიზნად ისახავს განსაკუთრებით ოთხთავა კუნთის (quadriceps), ბარძაყის უკანა კუნთების (hamstring) და თეძოს გამტაცებელი კუნთების გაძლიერებას. სახსრის მოძრაობის დიაპაზონის შენარჩუნება და მოქნილობის უზრუნველყოფა ასევე ამ პროგრამების მიზნებს შორისაა.

მედიკამენტურ მკურნალობაში პირველ არჩევანად შეიძლება გამოყენებულ იქნას პარაცეტამოლი. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები, როგორიცაა იბუპროფენი, ნაპროქსენი და დიკლოფენაკი, ამცირებს როგორც ტკივილს, ისე ანთებას. თუმცა, ვინაიდან მათ შეიძლება ჰქონდეთ გვერდითი მოვლენები კუჭზე, თირკმელებსა და გულზე, ისინი უნდა იქნას გამოყენებული ექიმის მეთვალყურეობით.

დამხმარე საშუალებები, როგორიცაა ხელჯოხი და სასეირნო ჩარჩო, ამცირებს მუხლის სახსარზე დატვირთვას. სპეციალურად შექმნილ მუხლის დამჭერებს (ორთეზებს) ასევე შეუძლიათ სახსრის მხარდაჭერით ტკივილის შემსუბუქება.

სახსარშიდა ინექციური მკურნალობა

როდესაც კონსერვატიულ მკურნალობაზე არ მიიღება საკმარისი პასუხი, ტარდება სახსარშიდა ინექციები. კორტიკოსტეროიდული ინექციები არის ძლიერი ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები. სახსარში შეყვანისას ისინი სწრაფად ამცირებენ ტკივილს და შეშუპებას. მათი ეფექტი დროებითია და ჩვეულებრივ გრძელდება რამდენიმე კვირიდან რამდენიმე თვემდე. ვინაიდან მათ შეიძლება ჰქონდეთ უარყოფითი გავლენა ხრტილზე, ისინი არ კეთდება წელიწადში სამ ან ოთხჯერ მეტჯერ.

ჰიალურონის მჟავას ინექციები სასახსრე სითხის კომპონენტია. გამოიყენება სახსრის შეზეთვისა და მოლიპულობის გაზრდის მიზნით. შეიძლება გამოყენებულ იქნას ერთიდან ხუთ ინექციამდე, რამდენიმე კვირიანი ინტერვალით. მისი ეფექტი კორტიზონთან შედარებით უფრო გვიან იწყება, მაგრამ შეიძლება უფრო დიდხანს გაგრძელდეს. ეფექტურია ადრეული და საშუალო სტადიის ართროზის მქონე პაციენტებში.

PRP ინექციები არის პაციენტის საკუთარი სისხლიდან მიღებული თრომბოციტებით მდიდარი პლაზმა. მას აქვს განკურნების სტიმულირებისა და ანთების შემცირების პოტენციალი. მეცნიერული მტკიცებულებები ჯერ კიდევ ვითარდება და შედეგები ცვალებადია.

ქირურგიული მკურნალობის ვარიანტები

თუ მიუხედავად ყველა სხვა მკურნალობის მეთოდის მოსინჯვისა, ტკივილები გრძელდება და ყოველდღიური ცხოვრების აქტივობები მნიშვნელოვნად არის შეზღუდული, განიხილება ქირურგიული მკურნალობა.

ართროსკოპია არ არის მუხლის ართროზის პირველადი მკურნალობა. იგი შეიძლება სასარგებლო იყოს მხოლოდ მექანიკური სიმპტომების დროს, როგორიცაა ართროზთან თანმხლები მენისკის დაზიანება ან სახსარშიდა „თაგვი“ (თავისუფალი სხეული).

ოსტეოტომია ჩვეულებრივ ტარდება 60 წლამდე ასაკის, აქტიურ და ღერძული დეფორმაციის მქონე პაციენტებში. ძვლის გადაკვეთით ხდება კუთხის გასწორება და სხეულის წონის დაზიანებული ზონიდან ჯანსაღ ზონაზე გადატანა. მას შეუძლია გადაავადოს პროთეზის საჭიროება.

ნაწილობრივი მუხლის პროთეზი გამოიყენება მხოლოდ მაშინ, როდესაც ართროზი არის მუხლის შიდა, გარე ან მუხლის თასის ქვედა კომპარტმენტებიდან მხოლოდ ერთში. ტოტალურ პროთეზთან შედარებით გვთავაზობს უფრო მცირე განაკვეთს და უფრო სწრაფ გამოჯანმრთელებას.

მუხლის პროთეზირების ოპერაცია

ტოტალური მუხლის პროთეზი არის ოქროს სტანდარტის ქირურგიული მეთოდი მოწინავე სტადიის გონართროზის მკურნალობაში. თუ ფიზიკური თერაპია ან მედიკამენტები არ მოქმედებს, ერთადერთი გამოსავალი მუხლის პროთეზირების ოპერაციაა. გაცვეთილი ბარძაყის, წვივის და ზოგჯერ მუხლის თასის სასახსრე ზედაპირები ამოღებულია და მათ ადგილას თავსდება ლითონისა და პოლიეთილენის მასალებისგან დამზადებული პროთეზი.

60 წელს გადაცილებულ პაციენტებში უფრო ხშირად გამოიყენება. თანამედროვე ტექნოლოგიების წყალობით, პროთეზების გამოყენება შესაძლებელია 50 წლიდან. დღევანდელი პროთეზის დიზაინებით სიცოცხლის ხანგრძლივობა 15-20 წლამდე გაიზარდა.

ახალგაზრდა პაციენტებს, გარდა აუცილებელი შემთხვევებისა, პროთეზი არ უკეთდებათ. მათში უპირატესობა ენიჭება სახსრისა და ხრტილის დამცავ სხვა მეთოდებს.

ოპერაცია ჩვეულებრივ ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. თუმცა, იმ შემთხვევებში, როდესაც ზოგადი ანესთეზია შეუძლებელია, შესაძლებელია წელის ქვემოთ ანესთეზიის გამოყენება. დაზიანებული სასახსრე ზედაპირები იწმინდება და თავსდება პროთეზი. ოპერაციის ბოლოს ნაოპერაციებ ზონაში რჩება 8-12 სმ სიგრძის ნაწიბური.

ოპერაციის შემდგომი გამოჯანმრთელების პროცესი

საავადმყოფოში ყოფნის ხანგრძლივობა საშუალოდ ორიდან სამ დღემდეა. ოპერაციის შემდგომი ადრეული მოძრაობა სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია. ოპერაციის მომდევნო დღეს ჩვეულებრივ იწყება სიარული.

ინტენსიური ფიზიკური თერაპიის პროგრამით აღდგება მუხლის მოძრაობის დიაპაზონი, კუნთების ძალა და სიარულის ფუნქცია. ეს პროცესი გრძელდება თვეების განმავლობაში. სრულ გამოჯანმრთელებასა და მაქსიმალური ფუნქციის მიღწევას შეიძლება დასჭირდეს ექვსი თვიდან ერთ წლამდე.

ოპერაციიდან 21 დღის შემდეგ იხსნება ნაკერები. ექვსი კვირის შემდეგ პაციენტი კვლავ მიდის საავადმყოფოში და ტარდება გასინჯვა. რეგულარულად უნდა შესრულდეს ვარჯიშები, სწორად უნდა იქნას გამოყენებული სისხლის გამათხელებელი პრეპარატები. პირველ გასინჯვამდე ნაოპერაციებ ზონაზე წყალი არ უნდა მოხვდეს.

ხშირად დასმული კითხვები მუხლის სახსრის ართროზის შესახებ

პაციენტები მუხლის სახსრის ართროზის შესახებ ბევრ კითხვას სვამენ. ქვემოთ თქვენ იპოვით მკაფიო და გასაგებ პასუხებს ყველაზე მეტად მაინტერესებელ თემებზე.

რა იწვევს მუხლის სახსრის ართროზს?

მუხლის სახსრის ართროზი ხდება მუხლის სახსარში ხრტილოვანი ქსოვილის ცვეთით ან დაზიანებით. ამ პროცესში მრავალი ფაქტორი თამაშობს როლს.

ასაკის მატებასთან ერთად სახსრებში დაზიანების მაჩვენებელი იზრდება. განსაკუთრებით 50 წლის ასაკიდან და შემდგომ გონართროზის სიხშირე მნიშვნელოვნად იზრდება. ხრტილოვანი ქსოვილი ბუნებრივად კარგავს განახლების უნარს.

ჭარბი წონა ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი მიზეზია. ყოველი მიღებული კილოგრამი მუხლებს ამატებს 3-დან 4 კილოგრამამდე წონას. სხეულის მასის ინდექსის 30 და მეტი მაჩვენებელი შეიძლება გახდეს ართროზის მიზეზი. სიმსუქნე ასევე აჩქარებს დაავადების პროგრესირებას სახსარში ანთების გაძლიერებით.

გენეტიკური განწყობა მნიშვნელოვანი ფაქტორია. ოჯახში ოსტეოართრიტის ისტორიის მქონე პირებში რისკი უფრო მაღალია. ზოგიერთ ინდივიდს გენეტიკურად შეიძლება ჰქონდეს უფრო სუსტი ხრტილოვანი სტრუქტურა.

მოძრაობები, რომლებიც ახდენს მუხლზე ზეწოლას და მათი ხშირი გამეორება შეიძლება დააზიანოს ხრტილები. სპორტსმენები და მძიმე სამუშაოზე მომუშავე პირები ამ მხრივ რისკის ქვეშ არიან. წარსულში მიღებული მუხლის ტრავმები, მენისკის დაზიანებები და იოგების დაჭიმულობა აჩქარებს ართროზს.

რევმატოიდული ართრიტის მსგავსი აუტოიმუნური დაავადებების მქონე პირებს აქვთ მუხლის სახსრის ართროზის რისკი. გარდა ამისა, ისეთი დეფორმაციები, როგორიცაა მრუდე მუხლები და ფეხები, ახდენს უფრო მეტ ზეწოლას სახსრის გარკვეულ ნაწილებზე.

შესაძლებელია თუ არა მუხლის სახსრის ართროზის პრევენცია?

გონართროზი არ არის სრულად პრევენცირებადი დაავადება, თუმცა მისი განვითარება შეიძლება გადავადდეს. ყველაზე ეფექტური მეთოდია ჯანსაღი წონის შენარჩუნება. კვლევები აჩვენებს, რომ ყოველი 1 კგ წონის დაკლება მუხლის სახსარზე დატვირთვას ამცირებს 4 კგ-ით.

რეგულარული ვარჯიში იცავს მუხლის ჯანმრთელობას. დაბალი ინტენსივობის აქტივობები, როგორიცაა ცურვა, ველოსიპედით სეირნობა და სიარული, ამცირებს სახსრებზე ზეწოლას. ეს ვარჯიშები აძლიერებს მუხლის გარშემო კუნთებს.

ბალანსირებული კვება მხარს უჭერს ხრტილის ჯანმრთელობას. ომეგა-3 ცხიმოვანი მჟავების, ბოსტნეულისა და ხილის შემცველი დიეტა ეფექტურია სასახსრე ქსოვილის ჯანმრთელობის შენარჩუნებაში.

მნიშვნელოვანია მუხლის ტრავმების თავიდან აცილება. ახალგაზრდა ასაკში წინა ჯვარედინა იოგის გაწყვეტის ან მენისკის დაზიანების მქონე პირები, თუ არ იმკურნალებენ, ადრეულ ასაკში შეიძლება შეხვდნენ გონართროზს.

რა მოძრაობებს უნდა მოვერიდო მუხლის სახსრის ართროზის დროს?

უნდა მოერიდოთ ვარჯიშებს, რომლებიც მოიცავს სირბილს და ხტომას. ისეთი სპორტის სახეობები, როგორიცაა კალათბურთი, ფრენბურთი და მინი-ფეხბურთი, პროთეზზე ახდენს შოკურ დატვირთვას.

არ არის რეკომენდებული ხანგრძლივი სირბილი, აღმართზე ასვლა, ჩაჯდომის (squat) მოძრაობები და სიმძიმეების აწევა. ძალიან მნიშვნელოვანია მუხლებზე არ დადგომა. ასევე უნდა მოერიდოთ წინ გადახრის მოძრაობებს.

საშუალოდ ნახევარ საათში ერთხელ უნდა ამოძრავოთ მუხლის არე. არ უნდა დარჩეთ ერთსა და იმავე პოზიციაში ხანგრძლივი დროის განმავლობაში. ხანგრძლივი სიარულის დროს ხშირად უნდა გააკეთოთ შესვენება.

უნდა მოერიდოთ ან შეზღუდოთ სამუშაოები, რომლებიც მოითხოვს ხანგრძლივად დგომას.

რამდენ ხანს ძლებს მუხლის პროთეზი?

დღესდღეობით გამოყენებული მუხლის პროთეზის სიცოცხლის ხანგრძლივობა ზოგადად 20-25 წლამდე გაიზარდა. თანამედროვე მუხლის პროთეზების 95% ოპერაციიდან 15 წლის შემდეგაც უპრობლემოდ მუშაობს.

პროთეზის სიცოცხლის ხანგრძლივობაზე გავლენას ახდენს რამდენიმე ფაქტორი. მნიშვნელოვანია ოპერაციის ჩამტარებელი ექიმის გამოცდილება, გამოყენებული პროთეზის ხარისხი და გამძლეობა. ასევე გადამწყვეტია პაციენტის მიერ პროთეზის გამოყენების წესი.

ჭარბწონიან პაციენტებში და ძალიან აქტიური ცხოვრების წესის მქონე პირებში პროთეზის სიცოცხლის ხანგრძლივობა შეიძლება შემცირდეს. პროთეზით მუდმივი ხტომა და დაცემის მსგავსი შემთხვევები აჩქარებს ცვეთას.

პაციენტების უმრავლესობას მთელი ცხოვრების განმავლობაში არ სჭირდება მეორე ოპერაცია. პროთეზის მოშვების შემთხვევაში შეიძლება საჭირო გახდეს რევიზიული ოპერაცია.

მოკლედ მუხლის სახსრის ართროზის (გონართროზის) შესახებ

მუხლის სახსრის ართროზმა შეიძლება გაართულოს თქვენი ცხოვრება, თუმცა ეს არის მდგომარეობა, რომლის მართვაც შესაძლებელია სწორი მიდგომით. ადრეული დიაგნოსტიკითა და მკურნალობის შესაბამისი გეგმით შეგიძლიათ შეანელოთ დაავადების პროგრესირება. მარტივი ნაბიჯები, როგორიცაა წონის კონტროლი, რეგულარული ვარჯიში და ფიზიკური თერაპია, ქმნის შესამჩნევ განსხვავებას. ტკივილგამაყუჩებლები და სახსარშიდა ინექციები ამსუბუქებს სიმპტომებს. მოწინავე სტადიებში კი მუხლის პროთეზირების ოპერაცია საშუალებას გაძლევთ დაუბრუნდეთ უმტკივნეულო ცხოვრებას. როდესაც ჩივილები დაიწყება, დროის დაკარგვის გარეშე მიმართეთ სპეციალისტს. დროულად მიღებული ზომების წყალობით შეგიძლიათ უფრო თავისუფლად იმოძრაოთ და შეინარჩუნოთ ცხოვრების ხარისხი.